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Embarazo Prolongado

La paciente de 24 años acudió al hospital con dolores de parto a las 43 semanas de gestación. Tras ser evaluada, se diagnosticó con embarazo prolongado y trabajo de parto en fase latente. Se indujo el parto mediante oxitocina, pero luego de dos horas sin progreso se realizó una cesárea debido a un descenso prolongado. La cesárea resultó en un bebé vivo sin complicaciones. Tanto la madre como el bebé tuvieron una buena recuperación y fueron dados de alta del hospital luego de tres días.

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Embarazo Prolongado

La paciente de 24 años acudió al hospital con dolores de parto a las 43 semanas de gestación. Tras ser evaluada, se diagnosticó con embarazo prolongado y trabajo de parto en fase latente. Se indujo el parto mediante oxitocina, pero luego de dos horas sin progreso se realizó una cesárea debido a un descenso prolongado. La cesárea resultó en un bebé vivo sin complicaciones. Tanto la madre como el bebé tuvieron una buena recuperación y fueron dados de alta del hospital luego de tres días.

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Embarazo prolongado y en

vías de prolongación

Fiamma Raffo
Caso clínico

Paciente de 24 años, acude a emergencias obstétricas por presentar dolor tipo


contracciones en hipogastrio que se irradia a región lumbosacra de leve a
moderada intensidad con cuadro clínico de +/– cinco horas de evolución, acude
con ecografía del primer trimestre de embarazo se calcula la edad gestacional
por ecografía y reporta 43 SG, se realiza monitoreo fetal electrónico y es reactivo
a 140 latidos por minuto, dinámica uterina de tres contracciones en 10 minutos
de 30 segundos por lo que se decide su ingreso
Exámen físico

● Apariencia general: Buen estado general, fascie normal. LOTEP


● Funciones vitales TA 90/70, FC 90, FR 18, Tª36,5°C, sat 98%
● Al examen ginecológico por tacto vaginal, cérvix dilatado 3 cm, borramiento
50% plano alto membranas íntegras.
● MMII con edema grado 1
Antecedentes

● Personales:
○ Ginecológicos:
■ No menciona FUR
■ G1P0000
■ Menarquia: 13 años
● Patológicos: No menciona
Impresión diagnóstica

● Primigesta de 43 semanas de gestación


● Embarazo prolongado de 43 semanas de gestación
● Trabajo de parto en fase latente
Manejo

● Hemograma
○ Resultados; Leucocitos 11.96/Ml, Hemoglobina 13.2g/Dl, Hematocrito,39.0%, Plaquetas,
313.000 Mm3
● VIH negativo
● VDRL negativo
● Grupo sanguíneo y factor Rh: O (+)
● Tras la primera valoración del ginecólogo se realiza inducción del parto
administrando una ampolla de oxitocina diluida en 1000cc de solución salina a 8
gotas por minuto ya que la paciente no presenta evolución en su trabajo de parto
● Toma de dinámica uterina cada media hora junto con el monitoreo fetal electrónico
para monitorear frecuencia cardiaca del feto
● A las dos horas se realiza nuevamente valoración ginecológica y al tacto vaginal
presenta cérvix dilatado a 8 cm, borramiento 80%, I plano.
● Luego de dos horas la paciente obtiene una dinámica uterina de 3 contracciones en
10 minutos de 30 segundos, tacto vaginal cérvix dilatado 10 cm, borramiento 100%,
membranas íntegras, primer plano, latidos cardiacos presentes, actividad uterina de
4 contracciones en 10 minutos de 35 segundos se decide cesárea por un descenso
de parto prolongado. Se dio una atención post quirúrgica especializada con la
debida administración de medicamentos para su buena evolución, acompañada de
una higiene aséptica y alimentación rica en nutrientes esenciales.
● Luego de la intervención quirúrgica a causa de un descenso prolongado de trabajo
de parto, la paciente se encuentra estable
● Se obtuvo producto único vivo con un APGAR: 8/9, PC: 37 cm, peso: 3300 g,
Masculino.
● Evolución postquirúrgica tuvo buena evolución sin complicación
● Se decide dar el alta hospitalaria luego de tres días ya que no se notó alguna
dificultad, se dio el alta con las debidas normas preventiva especificando a la
paciente tener cuidado y si por algún motivo llega a tener un síntoma anormal como
sangrado tras vaginal o infección del sitio quirúrgico acuda inmediatamente al
centro hospitalario. Paciente se le informa la administración de tratamiento a seguir
en su domicilio para su pronta recuperación.

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