PSICOLOGÍA
INTERVENCIÓN EN CRISIS
Lics. Canteros, Acevedo,Sendra,Cherey,Romero
Introducción
Crisis, concepto, tipología e intervención en crisis
Hay momentos del ciclo vital relativamente apacibles y estables
alternados con otros donde aparecen nuevas exigencias y demandas,
necesitándose un periodo de transición entre los periodos o estadios
del ciclo vital para adecuarse a estas. Se necesita tiempo para
desprenderse de una situación pasada y adaptarse a otra nueva.
Otras veces los cambios por lo contrario reflejan turbulencia emocional
y psicológica y marcan un periodo de crisis: ya sean internos o externos
enfrentan a la estructura mental y emocional de la persona con
exigencias que sobrepasan la capacidad de adecuarse a ellos y
sobreviene una crisis
Se quiebra el orden previo, lo que antes servía para explicarla y
resolverla resulta ineficaz, y a la vez, las nuevas alternativas nos llenan
de temor y de desconfianza. Estamos en crisis
En un sentido amplio podemos decir que la vida es un estado de crisis
casi permanente apenas interrumpido por lapsos de relativa
inestabilidad
Una crisis va a aparecer en la vida de una persona cuando un
determinado suceso amenaza con alterar su equilibrio personal, en
sentido tanto favorable como adverso.
La situación de crisis va a depender de los recursos adaptativos del
sujeto, pudiendo aparecer, bien en una situación estresante en la
propia evolución del individuo (crisis evolutivas o esperables), o bien en
otras en las que un suceso vital estresante las precipita.
Estas últimas son las denominadas "crisis accidentales" o crisis
inesperadas o imprevisibles, en las que estarían incluidos tanto las
crisis cotidianas como separación, pérdidas, muerte, enfermedades
corporales, como los desastres y las catástrofes.
¿Qué es una crisis?
Definición de crisis: Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganización,
caracterizado principalmente, por la incapacidad del individuo para abordar situaciones
particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas, y por el
potencial para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo. Crisis significa al
mismo tiempo peligro y oportunidad.
La crisis es definida por Du Ranquet como: "estado de conmoción, de parálisis en una
persona que sufre o ha sufrido un gran shock. Sobreviene cuando el estrés actúa sobre un
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sistema y requiere un cambio que se sitúa fuera del repertorio habitual de respuestas. La
persona o la familia se encuentra ante un obstáculo que no pueden superar por sus
propios medios".
Tipos de Crisis
Existen dos grandes grupos de crisis, éstas pueden clasificarse como previsibles e
imprevisibles. Payne nos habla concretamente de "incidentes peligrosos" que
desencadenan las crisis, los cuales pueden ser previsibles o imprevisibles, mientras que Du
Ranquet de una clasificación de las crisis según los "factores de estrés" que la han
provocado.
Teniendo en cuenta esto: Du Ranquet distingue dentro de la primera categoría, las crisis de
maduración y las de transición. Las primeras se refieren al paso de una fase de la vida de
un individuo a otra, por ejemplo la adolescencia. Las de transición se refieren a un cambio
de los roles sociales, por ejemplo la espera del nacimiento del primer hijo. Las crisis
imprevisibles son las provocadas por situaciones inesperadas como la muerte, las
catástrofes o las crisis económicas.
De maduración
Previsibles
Crisis De transición
Imprevisibles.
Las crisis pueden ser del desarrollo (esperables) o circunstanciales (Accidentales
inesperadas o imprevisibles.)
Crisis del desarrollo:
Las crisis del desarrollo son más predecibles y sobrevienen cuando una persona va
cumpliendo etapas en su vida desde la niñez a la senectud .Presentan una conducta
indiferenciada y marcan un trastorno en el área intelectual y afectiva
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_Crisis del nacimiento e infancia
_Crisis de la pubertad y adolescencia
_Crisis de la primera juventud
_Crisis de la edad media de la vida
_Crisis de la tercera edad
Crisis circunstanciales:
Las crisis circunstanciales son inesperadas, accidentales y dependen sobre todo de
factores ambientales.Abarcan una alteración psíquica y de la conducta ante perdida o
amenaza de pérdida de los aportes básicos (físicos, psicosociales y socioculturales que
están interrelacionados). Y son:
-separación
-pérdidas
-muerte
-enfermedades corporales
-desempleo
-trabajo nuevo
-fracaso económico
-violaciones
-incendios
Las crisis circunstanciales tienen cinco características:
1) Es repentina: aparece de golpe.
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2) Es inesperada: no puede ser anticipada.
3) Es urgente, pues amenazan el bienestar físico o psicológico.
4) Masiva: muchas crisis circunstanciales afectan a muchas personas al mismo tiempo (por
ejemplo desastres naturales).
5) Peligro y oportunidad: la crisis puede desembocar en un mejoramiento o
empeoramiento de la situación de la persona.
Duración y fases de la Crisis:
En lo que se refiere a la duración de la crisis en el libro de Du Ranquet, se habla de un
período real de la crisis de una a seis semanas, mientras que Payne dice que las crisis se
resuelven en seis u ocho semanas.
Polos de las Crisis:
Las crisis son inherentes al desarrollo y se manifiestan en dos polos: positivo y negativo. La
resolución de la crisis del lado positivo significará salud y corresponde al proceso de duelo;
mientras que si se da del lado negativo significará enfermedad y corresponde al trauma.
Etapas y reacciones frente a las crisis:
-Las crisis ocurren en una serie de etapas:
1) Se eleva la tensión al comienzo por el impacto del suceso externo.
2) La tensión aumenta más porque no se puede enfrentar la nueva situación con la norma
habitual de conducta.
3) Al incrementarse la tensión, se movilizan otros recursos que pueden desembocar en
varios resultados: reducción de la amenaza externa, éxito en el enfrentamiento con la
situación, redefinición del problema, etc.
4) Si nada de lo anterior ocurre, la tensión aumenta hasta provocar una grave
desorganización emocional.
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-Las reacciones frente a una crisis pueden ser al comienzo dos: llanto o negación de la
crisis.
El llanto puede conducir a la negación o a la intrusión. Esta última significa sentirse
invadido por sentimientos de dolor, imágenes del impacto, pesadillas, etc.
La intrusión lleva a la penetración, proceso donde se expresan, identifican y divulgan
pensamientos, sentimientos e imágenes de la experiencia de crisis. Implica definir
problemas, tomar decisiones o aprender soluciones nuevas, movilizar recursos personales
o externos, reducir efectos desagradables, etc. La penetración lleva la etapa final, que es la
consumación, o integración de la situación de crisis dentro de la vida del individuo. La crisis
puede dar como resultado un mejoramiento o un empeoramiento del sujeto.
Crisis evolutivas
Crisis del nacimiento e infancia:
1)La crisis del nacimiento es la situación primera que el hombre al pasar de la protección
uterina al medio al medio ambiente.Es por todos conocida la importancia del parto como
acontecimiento fundante tanto de lo somático como de lo psíquico. La evolución de la vida
humana tiene como punto de partida ese estado inicial en que la vida psíquica está
constituida por estados de origen cenestésico e impresiones producidas por estímulos
externos, y la conducta es expresión del funcionamiento biológico y de la reacción a estos
estados y estímulos.
En este momento del desarrollo, la vida afectiva está profundamente enraizada en los
procesos biológicos: hambre, sed, sueño, descanso, actividad, excreción, sexualidad. A la
vez necesita cariño, cuidado y respuesta a sus manifestaciones.
Los estados de tensión son la expresión psíquica de una necesidad. Determinados estados
tróficos, tono de los músculos lisos o estriados, balance neurovegetativo, etc., tienen una
expresión psíquica como sensación de displacer o dolor. La satisfacción de la necesidad y
el alivio de la tensión engendran placer.
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El hombre puede disminuir el mal sabiendo de donde procede. El niño no tiene este
recurso. Su primer encuentro con el dolor es más trágico y más verdadero, le parece sin
límite como su ser mismo.
En esta etapa, globalmente crítica, es donde se suceden a su vez infinitas mini-crisis que
van jalonando el crecimiento.
La ansiedad, es un fenómeno básico y normal de aparición temprana. El niño vive además
los estados de ansiedad de la madre. Los siente a través de su actitud, de su tensión
muscular cuando lo tiene en brazos, etc.
Según la edad y las condiciones, son esenciales los cuidados físicos de los cuales depende
su supervivencia, el amor y la ternura que son indispensables estímulos para la vida y el
desarrollo.
2) Infancia:
La conflictiva edípica es una etapa esencialmente crítica y de decisiva para el desarrollo
posterior del psiquismo. Según como se resuelva esta crisis se determinara la estructura
de la personalidad.
El período de escolaridad desde el jardín de infantes es crítico.
La separación de la madre y la incorporación al ámbito social ponen en juego todo lo vivido
y elaborado anteriormente.
La escolaridades una etapa fundamental y crítica. No se trata solamente de adquirir
conocimientos sino, de encontrar el lugar donde se producirá el intercambio con sus pares
Así como el trabajo vértebra la vida del adulto la escolaridad organiza la vida del niño.
Crisis de la pubertad y de la primera adolescencia:
Este periodo intermedio entre la niñez y la adultez, supone por la celeridad y la
profundidad de los cambios producidos, orgánicos y psicológicos, una etapa de crisis. A
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esta edad el sentimiento de no sentirse ni niño ni adulto es lo predominante. Durante esta
etapa sería condición la "elaboración" de tres duelos para arribar a la madurez:
Los duelos:
1-por el cuerpo infantil
2-por la identidad y el rol infantil
3-por los padres de la infancia
1. Por el cuerpo infantil
Se dan en la pubertad cambios importantes e inevitables en el cuerpo, tales como la
activación de ciertas hormonas necesarias para el desarrollo sexual, trayendo como
consecuencia el desarrollo de las características sexuales primarias(los genitales) y
secundarias(crecimiento del vello, cambio de voz, etc.).Cambios a los que se suman los del
crecimiento en general. El cuerpo al niño le cambia muy rápido; su mente aún infantil
comienza a tener un cuerpo adulto.
Las exigencias sociales de hoy dificultan este pasaje aún más, es difícil que el adolescente
pueda desarrollar una mentalidad adulta, ya que la sociedad tiene como interés sostener
un modelo ideal de cuerpo joven y atlético, viéndose así el joven tomado como un ideal
que no es y está muy lejos de poder sostener, pero ¿Cómo renunciar a eso que es el más
preciado tesoro de los adultos?
2. Por la identidad y el rol infantil
El niño tiene una relación de dependencia necesaria con los padres, ellos deben hacer
cosas que él no puede y el niño acepta esto, por lo general, de modo espontáneo. En el
adolescente esta situación es dilemática ya que no puede mantener la dependencia
infantil, pero tampoco puede sostener la independencia adulta, “para algunas cosas es
chico y para otras es grande".
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La tendencia a moverse en grupos con sus pares suele ayudarlo a resolver esta disyuntiva
donde los padres están a cargo de las obligaciones y responsabilidades y el grupo acreedor
de los beneficios. De esta manera, el mismo no tiene nada que ver con nada y los
responsables son los demás.
Se describe así una etapa necesaria y transitoria, ya que posteriormente el adolescente
comenzará a funcionar con las características grupales, lo que le brindará una mayor
estabilidad sostenida en la identificación con el grupo. Seguirá así hasta reconstruir un
mudo propio de valores y normas, hasta lograr la independencia (aunque esto también
puede verse dificultado por factores sociales).
3. Por los padres de la infancia
El niño ve a sus padres como figuras omnipotentes, ellos lo pueden todo, el adolescente
comienza a notar sus debilidades, sus falencias, puede percatarse de que no serán eternos,
de que envejecerán, pero ¿puede aceptarlo?
Una de las maneras de elaborar este duelo es proyectando estos padres ideales en otros
ídolos, maestros, actores, deportistas, etc.
Crisis de la primera juventud:
La primera juventud o adultez temprana podemos decir que comienza alrededor de los
veinte años y se extiende hasta alrededor de los cuarenta años, se caracteriza por ser la
etapa en la que se concretarán o no, los proyectos de los años previos.
Fase de importantes cambios sociales en los ámbitos de la vida profesional y familiar. La
vida del individuo gira en torno de dos polos fundamentales:
- El trabajo
-Y la familia (formación de la pareja, eventual matrimonio y la llegada de los hijos).
Es una fase en la que se hace especialmente presente la tensión entre la concepción de lo
joven y lo viejo.
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El Trabajo
La obtención del primer trabajo es una motivación de primer orden, no solamente por el
ingreso económico, lo que ya es mucho decir, sino porque significa la afirmación de la
identidad individual mediante el ejercicio de una actividad. Esto permite asociarse a una
forma de vida distinta a de la del estudiante que depende de su familia y diferente de la del
desempleado que sobrevive en medio de privaciones. Trabajar debiera constituir la
conclusión del largo proceso anterior de socialización durante el cual la preparación en la
familia y en la escuela ha sido en buena medida, preparación para el trabajo.
La incorporación al trabajo está lejos de ser una transición sin obstáculos debido a la
escasez de posibilidades sino también a la dificultad de encontrar el trabajo deseado, para
el cual se ha venido preparando y con el cual en el mejor de los casos, identifica sus
aspiraciones.
Por otra parte, debido a la supuesta falta de experiencia y capacitaciónlaboral que se
supone que tiene, quienes tienen la suerte de encontrar un primer empleo suelen ser
objeto de diversos tipos de discriminación, pese a que sus tareas sean a veces las mismas
que ejecutan empleados de mayor edad y antigüedad. La búsqueda de trabajo es una
tarea difícil y azarosa que no siempre se corona con éxito.
Recién terminada la etapa de preparación al terminar la escuela secundaria, el terciario o la
universidad donde ocupaban un lugar y tenían su tarea que cumplir y donde eran
conocidos, los jóvenes que no encuentra ese esperado primer empleo hallan su primer
desempleo, situación para que nadie los prepara. Con el desempleo y con la
marginalización y resentimiento esto supone se inicia una etapa de crisis de los valores
sociales y culturales
Anteriormente asimilados. Este "bautismo" es una experiencia desafortunadamente
cotidiana y frecuente hoy en día, sobre todo en nuestro país.
El acceso al trabajo puede depender más de la suerte, de las circunstancias familiares y de
los contactos que de la preparación personal. En otros casos, la posesión de un diploma o
de una sólida experiencia práctica resulta ser el pasaporte adecuado.
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La Familia
Otro aspecto relevante en la vida en esta etapa es la formación de la pareja, eventualmente
el matrimonio y la llegada de los hijos. Debido a las fuertes presiones y cambios sociales de
nuestra época, el tema de la pareja ha tomado un nuevo auge. Se habla de crisis de la
pareja, de crisis del matrimonio, de la crisis de la familia y en definitiva de crisis de la las
instituciones. Es indudable que se ha producido un desajuste entre el modelo tradicional
conyugal-familiar y las exigencias del entorno en que se inserta, por lo que no ha de
extrañar que, formar y sostener una familia constituye disparadores de crisis en esta etapa
de la vida.
Crisis de la edad media de la vida
Podemos considerar que desde los cuarenta y hasta los sesenta transcurre este período
caracterizado por ser un período de máximo rendimiento y productividad. Donde se
adquiere experiencia, con la experiencia se logra una mayor integración del conocimiento.
La eficiencia se relaciona con la experiencia.
Hay cambios en diferentes ámbitos de la personalidad; estos cambios enfrentan a una
crisis al final de la adultez media. Se produce una reorganización o reestructuración de la
identidad. Otros cambios que aparecen:
Redefinición de la imagen corporal (rollos, canas, calvicie, etc.)
Redefinición de las relaciones con los padres, los hijos y la pareja
Evaluación de los planes que se proyectaron desde la adolescencia
Reconocimiento de que queda poco por vivir, lo que genera cuestionamientos acerca de lo
que se ha hecho y lo que queda por hacer
Los cambios ponen a prueba la madurez de la personalidad
Cambios biológicos y físicos
Aparecimiento de canas, calvicie, sequedad cutánea (arrugas)
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Disminución de la fuerza muscular y de la velocidad de reacción
Acumulación de tejido adiposo en determinados sectores del cuerpo
Estos cambios no implican una pérdida de las funciones, sino que estas disminuciones
implican la generación de cambios en los hábitos de vida
Físicamente, en la mujer se vive la menopausia (45-50). Andropausia en los hombres
Todos estos cambios generan mucha angustia y duelo por el cuerpo joven. Se convierten
en una gran herida narcisista. Refuerzan la conciencia de la vejez y la muerte próxima
Se espera la aceptación de la nueva imagen física, que los cambios sean integrados a la
personalidad
En el ámbito laboral se perciben limitaciones de los proyectos personales hacia atrás y
hacia el futuro ("queda poco tiempo"). Se teme a la competencia de las generaciones
nuevas. Al hacer la revisión, el adulto medio toma conciencia de cuáles son las metas que
se realizaron y cuáles no. Qué proyectos le gustaría realizar y cómo llevarlos a cabo
Con respecto a las relaciones emocionalesse redefinen las relaciones con los diferentes
integrantes de la familia como:
Padres: envejecimiento de ellos. Se produce un cambio de rol (los hijos toman el rol que
antes correspondía a los padres). Significa aceptar que son débiles, vulnerables y que se
pueden morir en cualquier minuto. Aumenta el sentimiento de vulnerabilidad personal.
La inversión de roles implica desarrollar una herida narcisista por la identificación con los
padres que ya no están bien. Se genera una ofensa al yo al identificarme con alguien que
está declinando.
Hijos: relación más horizontal y simétrica. El padre debe promover la autonomía y la
independencia de los hijos. Funciones fundamentales: orientar y guiar, respetando la
autonomía.
Enfrentar la posibilidad de ser superado por los hijos. Asusta por la "pérdida del rol".
También se sufre al saber que ya no es fuente de identificación de los hijos; ellos
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reconocen defectos y critican abiertamente. Lo más sano sería ser capaz de aceptar y
sentirse gratificados por el proceso de autonomización de los hijos. Además, deben tolerar
ser objeto de evaluación.
Pareja: se requiere un reordenamiento de la vida matrimonial, por el fenómeno del nido
vacío. Ahora se pueden abordar temáticas que antes no se podía por dedicación a los hijos.
Surgen conflictos que estaban latentes a lo largo de la vida de la pareja que no se habían
resuelto por alguna razón. Pasar más tiempo junto produce dificultades en la relación
diaria, se requiere un sistema diferente que permita un acomodo real. La pareja constituye
una fuente de aceptación de los cambios corporales.
En el ámbito sexual el juego de seducción es diferente, el coito también. Se generan
procesos de adaptación, ajuste a cambios biológicos normales.
Dentro de la revisión de la crisis se concluye que la pareja comparte todo un pasado
común que permite la proyección de la vejez en conjunto, lo que da tranquilidad a la
pareja.
Estos signos cambian la perspectiva del tiempo, aparece la conciencia de la muerte
personal. Se genera una adaptación en la proyección de metas, haciendo un análisis de los
proyectos pasados y futuros. Esto se plantea como una crisis normativa. Se da una mejor
comprensión en todos los ámbitos por la inversión de roles. Esta crisis favorece la
integración. Se plantea el segundo proceso de individuación. Se aceptan mayores aspectos
de la personalidad y, por otra parte, nos preparamos para la muerte.
Crisis: generatividad v/s estancamiento
La virtud que surge de esta crisis es el cuidado por los otros.
Generatividad: apoyar a las nuevas generaciones. Se expresa a través del ejercicio de roles.
Enseñar, instruir, transmitir valores. Comprometerse a mejorar las condiciones de vida
para las generaciones venideras. Se relaciona con la trascendencia (dejar algo).
De la generatividad emergen recursos: reparar, integrar amor y odio, sublimación,
reconocer las propias limitaciones y aceptar lo inevitable de la muerte.
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Sólo podemos ser generativos en la medida que hemos superado la reestructuración de la
personalidad, aceptar la muerte propia. Implica hacer un duelo por el pasado y por las
capacidades que se van perdiendo.
Estancamiento: incapacidad de preocuparse por el otro. Se produce por no haber resuelto
crisis anteriores o la actual, lo que impide el desarrollo y fortalecimiento del yo (ejemplo:
alguien a quien le cuesta aceptar su proceso de envejecimiento, no facilita nada a las
generaciones nuevas). Se puede manifestar en la elaboración de metas no realistas (por
tiempo, plata, capacidades, etc.). La energía se puede orientar mucho a la
pseudo-intimidad. Se evita tomar conciencia de la verdad.
Crisis de la tercera edad
En la vejez que podemos decir que se desarrolla a partir de los sesenta años se manifiestan
una serie de cambios en lo físico, psíquico, y social que dan lugar a la crisis de la vejez.
En lo físico los cambios son: disminución de la capacidad de adaptación a los esfuerzos;
cambios a nivel del sistema nervioso central; cambios a nivel sexual.
Hay que saber leer y decodificar que a partir de quejas en lo físico, de lo que en realidad se
están quejando es de aspectos psicosociales.
En lo social, la merma de vínculos e interacciones con compañeros al producirse la
jubilación trae aparejados cambios en lo económico. Todo esto produce un fuerte impacto
en lo psicológico creando un estado de disminución de la autoestima, con gran inseguridad
y extrañeza en su identidad. Se establece así un estado de desconocimiento personal, y
donde antes "todo lo podía y emprendía "ahora todo está cambiado; desde adentro y
desde afuera de donde le devuelven una imagen desvalorizada porque ya no lo ven como
antes. Ahora está debilitado.
En lo psicológico es un momento en el cual las pérdidas ocupan la primera escena,
fundamentalmente la de la juventud.
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Además, en este período aparece el límite de la vida como más preciso. No es que se va a
morir ya, si no que a partir de aquí puede pensar en cifrar en un número de años su
existencia.
Estos son los elementos psicológicos que hay que elaborar: las pérdidas anteriores y aun la
de la vida.Recién una vez que esto pudo ser procesado, se recupera la energía psíquica
para insertarse en la vida. Es aquí cuando aprese una función psicológica que va a servir
para aceptar y adaptarse a estos cambios. Esta función es la reminiscencia. Esta función
que puede ser vista como negativa, en realidad denota salud mental, va a permitir el
reciclaje del pasado, con lo que se refuerza la identidad y la autoestima. También tiene una
función de comunicación con los que los escuchan para mostrar su valía, la estima que era
objeto en su trabajo y con sus amigos. Y también la posibilidad de comunicar sus
experiencias vividas.
Otro tema importante que hay que remarcar es el de las dificultades en la audición, por
que marca el comienzo del aislamiento, que puede desembocar en la desintegración
mental y psicológica, por lo cual es importante intervenir en este tema.
Crisis Circunstanciales
Desempleo: El proyecto laboral constituye una parte sustancial del proyecto de vida, e
inserta socialmente a los individuos. Su contracara es el desempleo, que margina y genera
profundas crisis personales, con una carga de tensiones y violencia de efectos
impredecibles.
Desempleo y crisis vitales: En todos los casos, los miembros del grupo que participan de la
experiencia manifiestan una crisis vital significativa como consecuencia de la supresión
brusca del empleo.
La desocupación, constituye un impacto generador de una crisis individual que incrementa
el sentimiento de incertidumbre referido al futuro.
Desempleo y su impacto en la sociedad: El trabajo mediatiza la relación de los individuos
con la sociedad. Así como el individuo se siente tratado en el trabajo, siente que lo trata la
sociedad, porque el concepto de sociedad es demasiado global y abstracto para la
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experiencia individual. De ese modo, la desocupación vulnera los lazos de continencia que
los individuos tienen a través del trabajo con la sociedad. La alienación, ansiedad,
desesperanza y sospecha que esta situación genera en la gente traen aparejados
fenómenos disruptivos generalizados, y determinan el incremento de la violencia y el
delito. El sistema democrático mismo está expuesto al riesgo de crisis por la pérdida de la
confianza en que se había depositado en él.
Desempleo y sus respuestas individuales
a) Está la gente que se adapta a partir de una mayor capacidad de reacción". Son aquellos
que asimilan la pérdida a un reto que reactiva la capacidad de respuesta rápida. Para ellos,
el reto representa un desafío estimulante: destacan los aspectos positivos y las
oportunidades que conlleva el contexto turbulento, y las deslindan, tratando de no dejarse
capturar por la sensación de amenaza y el duelo por la pérdida.
b) La segunda de las formas adaptativas está contenida en la siguiente descripción: "Está la
gente que se cerró, que construyó una pared, se quedaron en inversionesmuy seguras de
escaso riesgo. Para ellos el país y lo de afuera es algo hostil y no buscan dar un paso más
allá de su hábitat conocido".
c) Finalmente, están aquellos para quienes nada cambió. No se cerraron ni se adaptaron,
directamente se negaron a los cambios externos o no los registraron. Prosiguieron
habitando un mundo de fantasía y las reglas continuaron siendo las mismas.
Las crisis de desvalimiento:
Estas crisis aparecen:
1-Cuando hay miembros disfuncionales y dependientes,
2-cuando la ayuda que se necesita es muy especializada o difícil de reemplazar,
3-cuando la familia pierde el control de aquellos de los que depende.
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Los niños, los ancianos, los enfermos crónicos y los inválidos son miembros
funcionalmente dependientes, y mantienen la familia atada con sus exigencias de cuidado
y atención.La crisis de desvalimiento más típica y obvia se origina en el trato con personas
cuya incapacidad física o mental es reciente y aún no ha sido del todo aceptada. Tratar con
miembros seniles de la familia puede resultar particularmente traumático.Esta crisis es una
ruptura que obliga al sistema familiar a reorganizarse.Hay también afecciones psiquiátricas
que son crónicas – por ejemplo, la depresión bipolar parece ser preponderantemente
química, genética, y estar fuera de control del paciente o su familia. La esquizofrenia tiene
un mejor manejo.
Las crisis estructurales
Son aquellas crisis concurrentes en las que se exacerban de manera regular determinadas
fuerzas dentro de la familia. Estas crisis son recurrentes, producto de la exacerbación de
pautas disfuncionales de interacción de la familia. Brotan de las tensiones ocultas que no
se han resuelto y que están subyacentes en la propia estructura familiar. Se producen
como un intento para evitar el cambio. La crisis sería como esos terremotos que surgen
periódicamente, producto de fuerzas internas profundas. La mayoría de las familias
verdaderamente patológicas padecen de crisis de este tipo. Son las más difíciles de tratar,
ya que la familia hace el esfuerzo por evitar el cambio en vez de conseguirlo. Jorge
Maldonado dice “si estas crisis se tratan como episodios separados nunca se resolverá el
problema estructural. Cada crisis es como una nueva emergencia, un grito de auxilio para
que alguien acuda a proteger a la familia de la necesidad de hacer cambios significativos
hacia la salud.”. Son familias disfuncionales, en las que existe violencia doméstica o algún
tipo de adicción. P.ej. Alcoholismo. Existen familias que parecen estar atrapadas en
generaciones de maltrato, dolor, abandono, ira y desesperanza. Las familias en crisis
perpetua aprenden a coquetear con el desastre a fin de evitar los sentimientos de vacío y
desesperación. “Si uno crece sintiéndose frío, deprimido, sin valor ni poder, las crisis lo
hacen sentirse vivo”. Sólo el amor, el respeto y la paciencia de parte del consejero pueden
tender puentes.
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Bibliografía:
-Miquel Ángel Materazzi y colaboradores. Salud mental; enfoque transdiciplinario. Editorial
Salerno Bs As.
- Ph. Jeammet; M.Reynaud;S.Consoli. MassonsaManual de psicología médica.
- Artículos de internet .www.udec.cl ciclo vital
- .www.psicoactiva.com crisis vitales
- www.budcamed.com
- A. Isaac. Enfermería de salud mental y psiquiatría; Editorial McGraw-Hill Interamericana.
Madrid 1998.
- Bobes Julio y colaboradores, - Enfermería psiquiátrica Editorial Síntesis. España Octubre
2002
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