GUÍA N° 9
CUIDADO ENFERMERO AL NIÑO CON
DISFUNCIÓN TEGUMENTARIA
ESTUDIANTES
Díaz Saavedra Stephanie
Flores Esqueche María Ramos
Flores Llontop Esthefani Daniela
Llauce Fernández Jimena Xiomara
Silva Rojas María Fernanda
Ulloque Sialer Esther de Jesús
Vera Cruz Diana Carolina DOCENTE
Dra. Muro Carrasco Tania
DERMATITIS ATÓPICA
Definición
Enfermedad cutánea
• Afecta: Lactantes,
inflamatoria
niños y adolescentes
caracterizada • Prevalencia: Varía
entre el 5 y 20%
Prurito intenso
Evolución crónica
Brotes, de
gravedad variable
DERMATITIS ATÓPICA
Factores de riesgo
Genéticos Inmunológicos Medioambientales Psicológicos
Antecedente familiar: Activación de los Estrés
Clima
Prevalencia: Afecta un linfocitos T: Ansiedad
Desbalance en la Exposición de la madre al
progenitor (60%) y Depresión
respuesta de tabaco durante el
ambos padres (80%)
TH2 y TH1 embarazo
Puede afectar a todas
las razas Hogar: Colonización por
Frecuencia: Sexo Staphilococcus aereus,
femenino que el ácaros
masculino, Alérgenos de alimentos
proporción de 1,5/1.3 Exposición a
sustancias irritantes
DERMATITIS ATÓPICA
Etiología
Tras el contacto con la piel
Alérgenos son presentados
a las células T
generan desequilibrio
Fase inicial: linfocitos TH2
Fase tardía: linfocitos TH1
DERMATITIS ATÓPICA
CARACTERÍSTICAS DE LAS Cuadro clínico
LESIONES CUTÁNEAS
Pápula Formación de placas
folicular eccematosas Engrosamiento de la piel
Acentuación de los pliegues
Zonas de eritema
Edema
Eczemas crónicos
Vesiculación
(liquenificación)
Exudación serosa, muy
Descamación
pruriginosa
Excoriaciones
Costra
FASES CLÍNICO-EVOLUTIVAS
DE LA DERMATITIS ATÓPICA
EDAD LESIONES LOCALIZACIÓN
A partir Mejillas, cuero cabelludo,
Eccema
LACTANTE del 2° zonas de extensión de
exudativo
mes extremidades
Flexura cubital y
poplítea, zona
2 a 12 Eccema
NIÑO periorbitaria y
años subagudo
peribucal, dorso de
manos
ADOLESCENTE Eccema crónico Flexuras, cuello, dorso
> 12 años
Y ADULTO Liquenificación de manos y pies
DERMATITIS ATÓPICA En 1980 Hanifin y Rajka establecieron
los primeros criterios diagnósticos
Diagnóstico
Se debe realizar diagnóstico
En 1994 que se establecen los llamados
diferencial principal con:
criterios del Reino Unido
Dermatitis
seborreica,
Dermatitis de
contacto
Eccema micótico
Fotodermatosis
DERMATITIS ATÓPICA
Debe ir dirigido a reducir los
síntomas (prurito cutáneo y eccema),
Tratamiento médico prevenir las exacerbaciones y
minimizar los riesgos del tratamiento
1. Educación del paciente y su familia 6. Tratamiento farmacológico de la inflamación
Corticoides tópicos
2. Evitar exacerbaciones - Lesiones exudativas: se utilizará crema o emulsión (esta
última también indicada si está afectado el cuero cabelludo).
3. Restaurar la barrera cutánea e hidratación - Lesiones crónicas o liquenificadas: se emplean pomadas y
ungüentos.
4. Control del prurito Inmunomoduladores tópicos (IM). Fármacos inhibidores de la
calcineurina.
5. Tratamiento de las infecciones cutáneas Alternativas de tratamiento en pacientes con dermatitis
atópica moderada- grave que no responden a tratamiento
convencional.
DERMATITIS ATÓPICA
Cuidados de Enfermería
Cuidados de la piel: tratamiento Protección contra las infecciones (6550)
Vigilancia de la piel (3590)
tópico (3584)
Observar los signos y síntomas de
Observar si hay excesiva infección sistémica y localizada.
Desaconsejar los baños frecuentes con sequedad en la piel.
agua caliente. Intentar prologar la lactancia materna
Observar si la ropa está que evita rechazos alimentarios y
Evitar la utilización de esponjas en la ajustada.
aplicación del gel. estimula el sistema inmunitario del bebé.
Observar si hay Inspeccionar la existencia de
Aplicar las cremas emolientes enrojecimiento y pérdida de
inmediatamente después del baño. enrojecimiento, calor extremo o drenaje
integridad de la piel. en la piel y las membranas mucosas.
Aconsejar el uso de ropa de algodón. Observar si hay infecciones,
Mantener constantes la temperatura y la especialmente en las zonas
humedad de las habitaciones. edematosas.
Recomendar el uso de aspiradores para
eliminar el polvo.
DERMATITIS ATÓPICA
Cuidados de Enfermería
Manejo del prurito (3550) Mantenimiento en procesos familiares (7130)
Determina las causas del prurito. Identificar las
Cubrir las manos con mitones, cuando resulte oportuno. necesidades del
Realizar exploración física para identificar alteraciones en la piel. cuidado del paciente
Enseñar al familiar del paciente a evitar jabones y aceites de baño en casa y la
perfumados. incorporación de
Instruir al familiar del paciente, que las uñas deben mantenerse estos cuidados en el
cortas, limadas y limpias. ambiente familiar y
Instruir al paciente para minimizar la sudación evitando ambientes en su estilo de vida.
cálidos.
Instruir a la madre, que el baño debe ser con agua templada y
durante unos 10 minutos.
1. Cabanillas-Becerra J, Sánchez-Saldaña L. Dermatitis atópica. Dermatol Perú [Internet]. 2012 [Consultado: 2021 Sep 10]; 22(3):176-186. Disponible en:
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v22_n3/pdf/a08v22n3.pdf
2. Fonseca E. Dermatitis atópica [Internet]. 2001 [Consultado: 2021 Sep 10]; 131-135. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/dermatopica.pdf
3. Ridao M. Dermatitis atópica. Pediatr Integral [Internet]. 2012 [Consultado: 2021 Sep 10]; 16(3):213-221. Disponible en: https://cdn.pediatriaintegral.es/wp-
content/uploads/2012/06/213-221-Derm.atopica.pdf
4. Escarrer M, Guerra M. Dermatitis atópica. Protoc diagn ter pediatr.[Internet]. 2019 [Consultado: 2021 Sep 10]; 2:161-175. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/11_dermatitis_atopica.pdf
5. Pérez-Cotapos L, Zegpi S, Sáenz L. Dermatitis atópica. Rev. Med. Clin. Condes [Internet]. 2011 [Consultado: 2021 Sep 10]; 22(2):197-20. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-pdf-S0716864011704138
6. Suárez L, León O, Sánchez E, Bassols E. Estrategia educativa para disminuir los factores de riesgo en niños con dermatitis atópica. Humanidades Médicas [Internet]. 2017
[Consultado: 2021 Sep 10]; 17(2):270-290. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/hmc/v17n2/hmc03217.pdf
7. Moreno J. Dermatitis atópica. Alergol Inmunol Clin [Internet]. 2000 [Consultado: 2021 Sep 10]; 15:279-295. Disponible en: http://revista.seaic.org/octubre2000/279-295.pdf
8. Aguirre I, Mendoza D, López G, Carmona M. Dermatitis atópica y comorbilidades en el paciente pediátrico. Medigraphic [Internet]. 2018 [Consultado: 2021 Sep 10]; 27(3):71-
78. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-2018/al183b.pdf
9. Alegre V. Dermatitis atópica [Internet]. [Consultado: 2021 Sep 10]. Disponible en: https://www.uv.es/derma/CLindex/CLatopia/CLatopia.html
10. Ballona R, Ballona C. Dermatitis atópica: Revisión del tema. Folia dermatol. [Internet]. 2004 [Consultado: 2021 Sep 12]; 15 (1): 40-48. Disponible en:
http://www.cidermperu.org/php/folia/pdf/f0068.pdf
11. Méndez J, Alache H, Cerrada E. Manejo de la dermatitis atópica en atención primaria. MEDIFAM [Internet]. 2003 [Consultado: 2021 Sep 12]; 13 (2): 75-84. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/pdf/medif/v13n2/colabora2.pdf
12. Muñoz V, Fornes B. Dermatitis atópica (DA): hidratación y plan de cuidados. Enfermería Dermatológica. [Internet]. 2007 [Consultado: 2021 Sep 12]; Disponible en:
https://www.academia.edu/28200523/Dermatitis_atopica_DA_hidrataci%C3%B3n_y_plan_de_cuidados
