INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS PERSONALES
NOMBRES Y APELLIDOS: NANCY ARACELY PERALTA BARBA
EDAD: 53 años, 12 meses
FECHA DE NACIMIENTO: 24/09/1977
CEDULA: 070260458-8
NACIONALIDAD: Ecuatoriana
DIRECCION: Villa Uña de Gato Barrio “ San Jose”
TELEFONO: 941993029
EVALUADORA: Pamela Jackeline Díaz Yovera
II. MOTIVO DE CONSULTA
La evaluada se encuentra hospitalizada en la unidad de salud
mental HRT- “JAMO” 2-II. Según lo que refiere bueno esto ya viene
de muchos años atrás en la cual mi esposo y yo nos habíamos
enfocado dando estudios a nuestro hijo varón pero él siempre nos
mentía con que le pedía esto y el otro y aquello se hizo de mujer y
ahí vino apretar un poco la responsabilidad en la cual yo no estaba
en esos momentos en la casa me había ido de viaje, cuando llegue a
casa me encontré con la sorpresa que ya había robado mujer y ahí
le cayó el por qué lo hizo que mirara bien la situación igual le
recalque a la chica que él es hijo de familia y le dije que él dependía
de mi yo ya la había visto , ella es muy indiferente con nosotros,
una oportunidad nos dijo que ustedes las mujeres de campo
señorita usted como me ve soy pobre, soy simple y le ayudamos
nosotros en todo yo le cuide a la bebe de 9 meses yo la crie ella
hacia su mazamorra y gelatina y no sé qué cosa, pero no me gusto
por que poco a poco llego oliendo a cigarrillo a cerveza y le dije a mi
esposo que ya debemos de entregarle a la niña porque ellos son los
padres y se la di para que se la echen a la espalda y comenzaron los
problemas después de eso ella me dijo que mi hijo fumaba
marihuana y no estoy segura porque no reconozco el olor y así se
fueron a zarumilla se peleaban se ajuntaba y yo por ahí comencé
aconsejarle que ya se ponga responsable por sus hijas, pero el me
comenzó a gritar diciendo déjame así, yo soy así, una vez mi
sobrino me conto que mi tío tomas se enfrentó con su papa con un
cuchillo y un tema que nunca me había gustado pero me lo contó a
su manera y le dije a su mujer que ella le había pegado a mi hijo
mareado y el me conto hasta ahí, pero ella me dijo que es verdad y
yo paralizada por que le golpe por que estaba viendo pornografía
infantil y que por eso le pego a mi hijo y si iba a la cárcel me iba con
gusto, un dia entro a mi casa y veo un saco mediano de puro videos
pornográficos, le golpe y le dije que es una casa decente yo siempre
ponía las reglas y su papa le permitía y me desautorizaba y luego la
cogíamos y la quemábamos por que mis nietos podía ver esas
cosas, ella me conto que veía pornografía infantil, el a los 17 años lo
separamos más lejos de mis hijas él es el 3 hijo de mis hijos y
siempre le digo cambia por el amor de Dios y en la institución
siempre le decía que cambiara por que si me venían del colegio a
decir ha violado a una chica yo lo boto por que no estoy ni estaría
de acuerdo con esas cosas, otra cosa el bendito celular empeñando
y empeñando y yo de tonta le daba el celular me mentía que me iba
a devolver pero no m devolvía hasta que mi hija me dijo que yo le
estaba dando las cosas fáciles hasta que mi hija me decía déjalo ya
que tanto haces por el que no valora, ahora el me falta el respeto
no me respeta a mí una vez sabe que soy temerosa del COVID 19 y
una vez le dije lávate las manos en la tina agarro con sus manos
cochinas y me la sobo en la cara lo peor que me vio mi esposo y no
dijo nada yo en eso me puse a llorar por lo sucedido, paso algo
después que me llamaron para decirme que mi hijo estaba en una
casa y esa casa
III . OBSERVACION DE LA CONDUCTA.
Paciente de 53 años y 12 meses de edad, de tez morena, de contextura
gruesa, de tamaño promedio, cabello teñido de color negro, lacio y
largo. Ingresa a la unidad de salud mental vistiendo siempre acorde a la
ocasión; así mismo evidencio un adecuado arreglo y aseo personal;
cabe señalar que denota estar ubicada en tiempo, espacio y persona,
lucida desde el inicio hasta culminación de las aplicaciones de los test
y las sesiones de psicoterapia individual la paciente siempre se mostró
colaboradora, participativa; sin embargo, hubo momentos en la cual la
paciente denota cierta tristeza ( mirada hacia el piso, mirada dispersa,
voz entre cortada ) cada vez que mencionaba lo que le estaba
sucediendo.
Iv técnicas y pruebas psicológicas aplicadas.
Entrevista psicológica
Observación conductual
Cuestionario de SRQ
Test de Mini mental
Test de Figura Humana
Terapia De Relajación
Psicodinámicas
Charlas Educativas
V Interpretación de los resultados de los test aplicados
A. Resultados de las áreas neurológicas
Orientación
Esta sección se compone de preguntas sobre el año, la época del año y
el mes, el día de la semana y el día del mes, en que nos encontramos
en este momento, el evaluado contesto correctamente todas las
preguntas. Por ello se le otorgo un puntaje máximo de 5 puntos. Se
trata también 5 preguntas, pero esta vez referente a coordenadas
especiales como el país, la ciudad, el pueblo o la parte de la ciudad, el
lugar y el piso en el que nos encontramos.
Registro:
Se comunica a la evaluada que pronunciara las tres palabras y que ella
debe repartirlas, las palabras fueron, peseta, caballo, manzana,
obteniendo 3 puntos debido a que no tuvo inconvenientes para
mencionar las palabras antes descritas.
Atención y Calculo:
Se pidió realizar mentalmente hasta la 3 sustracción consecutiva, el
evaluado respondio de manera correcta teniendo 5 puntos en esta
área.
Recuerdo diferido:
Se consultó a la evaluada, cuáles fueron las palabras que
anteriormente se le había mencionado, ella las dijo correctamente las
tres, por ello tiene 3 puntos.
Denominación:
Se mostró dos objetos las cuales fueron un reloj y un lápiz, la evaluada
no presento ningún inconveniente
Repetición:
Se le pidió repetir con exactitud una frase de cierta complejidad
articulatorio y no tuvo ningún problema para realizar lo solicitado,
obteniendo 1 punto.
Comprensión audio visual.
Las indicaciones que se dieron al evaluado fueron las de realizar una
tarea en tres pasos. Pudiendo realizarla con total normalidad, punto 3
puntos porque completo cada fase correctamente.
Compresión escrita
El evaluada pudo leer y comprender la frase escrita “ cierre los ojos ” y
ejecutar la acción, obteniendo 1 punto.
Escritura
Se pidió que escriba una oración con sujeto, verbo y predicado. La
evaluada pudo realizarlo correctamente. Por eso obtuvo 1 punto.
Dibujo
Se le pidió la tarea de copiar dos pentágonos entrelazados, la evaluada
lo realizo correctamente.
La examinada no encontró dificultad total a la hora de realizar el test
minimental, logro comprender las instrucciones que se le daba,
interpreto bien lo que se le estaba exigiendo. Por eso se concluye que
no hay sospecha patológica, por eso la puntuación obtenida es de 30
puntos encontrándose la evaluada en un nivel Normal.
Test de Figura Humana
Paciente muestra un carácter dominante y agresivo, en ciertas ocasiones
demuestra ser una persona egocéntrica. Padece de cierta inmadurez
emocional debido a su dependencia, sus inseguridades y sus temores
internos.
La examinada es una persona que se preocupa por su deseo de
independencia y gozar de la libertad para poder valerse por si mismo, por
otra parte, muestra una actitud elaborada, fantaseada, con el fin de camuflar
sus deficiencias, temiendo asi la necesidad de agradar a las personas,
siempre alerta a las criticas y opiniones. Asi mismo manifiesta tener rasgos de
ansiedad por su cuerpo, expresa inseguridad, retraimiento e indicadores de
depresión. Tiende a la extrovertida,
Se caracteriza por ser una persona idealista
RECOMENDACIONES
- Realizar ejercicios de respiración, tomando aire fuertemente y luego
soltar de forma lenta, antes de reaccionar agresivamente, como una
forma de canalizar y controlar estas reacciones.
- Mantener una dieta saludable y equilibrada a los estados de ansiedad
que padece, lo cual manteniendo un orden alimenticio le ayudara a
controlar sus impulsos
- Continuar con el tratamiento psicológico
