Psicología Iberoamericana
ISSN: 1405-0943
psicologí[Link]@[Link]
Universidad Iberoamericana, Ciudad de
México
México
Garnica Jaliffe, Gustavo; Robles García, Rebeca; Sánchez Sosa, Juan José; Juárez García, Francisco
Mejoramiento de contingencias parentales y reducción de problemas conductuales en adolescentes
Psicología Iberoamericana, vol. 21, núm. 1, enero-junio, 2013, pp. 79-87
Universidad Iberoamericana, Ciudad de México
Distrito Federal, México
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Psicología Iberoamericana (enero-junio, 2013), vol. 21, no. 1, pp. 79-87. issn 1405-0943
Mejoramiento de contingencias parentales
y reducción de problemas conductuales
en adolescentes
Parental Contingencies Improvement and Behavioral Problems
Reduction in Adolescents
Gustavo Garnica Jaliffe*
Facultad de Psicología, unam
Rebeca Robles García
Instituto Nacional de Psiquiatría
Juan José Sánchez Sosa
Facultad de Psicología, unam
Francisco Juárez García
Instituto Nacional de Psiquiatría
RESUMEN
Debido a su importancia para prevenir conductas de riesgo, se describieron los problemas conductuales de 17 adoles-
centes con una edad promedio de 14 años con sus padres, así como las afectaciones percibidas por ambas partes. Se
intervino mediante un diseño N=1 pre/post test y un modelo conductual para aumentar la incidencia de conductas
adecuadas y reducir la de inadecuadas. Los resultados mostraron la efectividad en la modificación conductual y en la
percepción de afectaciones tanto en padres como en adolescentes. Se comentan ciertas limitaciones.
Palabras clave: adolescentes, padres, manejo de contingencias, conductas problema.
ABSTRACT
We analyzed the problems between 14 years old adolescents and their parents, the damages received by them and treated
by a N=1, pre-post test design, and a behavioral model to increase appropriate behaviors and reduce inappropriate ones,
due to its importance in preventing risk behaviors. The results showed the effectiveness of behavior modification, the reduc-
tion on problems associated with substance use, and the low perception of affectations between parents and adolescents.
Limitations are discussed.
Keywords: adolescents, parents, contingency management, problem behavior.
* Recibido: 31 de octubre, 2012 - Aceptado: 26 de marzo, 2013
Correspondencia: Gustavo Garnica Jaliffe, gusgajale@[Link]
Agradecimientos: Al Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología, al Centro Nacional para la Prevención y el Control de las Adicciones, a los Servicios
de Salud Pública del Distrito Federal y a la Universidad Iberoamericana Ciudad de México.
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INTRODUCCIÓN o incrementar conductas deseables mediante reforza-
La adolescencia de los hijos puede constituir un reto miento (Godley, Hedges & Hunter, 2011) y disminuir
importante para los padres, quienes con frecuencia re- o eliminar las inadecuadas mediante castigo (Marini
quieren de habilidades para manejar adecuadamente la & Stickle, 2010) o extinción (Rosendahl, Galanti &
rebeldía, la desobediencia, el descuido de la escuela y Gilljam, 2008).
los problemas de conducta. Se ha demostrado que de Los reforzadores positivos más potentes para una
no controlar estos problemas, podrían acarrear otras persona se encuentran en el comportamiento social,
vicisitudes de mayor relevancia, tales como la deser- como recibir atención, una caricia, una palabra de
ción escolar, los embarazos a temprana edad, conduc- aprobación, una sonrisa, etc. (Patterson, 1975). El cas-
tas delictivas, el abuso y dependencia a sustancias adic- tigo implica la presentación de un evento aversivo
tivas, problemas de salud graves o incluso la muerte (castigo I) o el retiro de un evento positivo que procede
(Bojórquez, Fernández-Varela, Gorab & Solís, 2010; a una respuesta (castigo II), y la extinción se refiere al
Burt, Resnick & Novick, 1998; Capuzzi & Gross, cese de reforzamiento de una respuesta.
2004; Dryfoos, 1990; Jessor, 1992; Learner & Spanier, La aplicación de cualquiera de estas contingencias
1978; National Institute on Drug Abuse [nida], 2005; se puede establecer de manera directa: ante una con-
Rebolledo, Medina & Pilon, 2004). ducta adecuada, aplicar reforzamiento y ante una in-
A pesar de que las conductas problemáticas de al- adecuada, castigo. Pero también se pueden aplicar con-
gunos adolescentes son relativamente cotidianas pero tingencias de forma más sofisticada y complementaria,
de riesgo potencial, en nuestro país existe poca infor- como parte de un proceso de negociación, el cual es una
mación acerca de qué comportamientos son proble- técnica efectiva para la resolución de conflictos inter-
máticos, con qué frecuencia se presentan, en qué grado personales, así como para el logro del funcionamiento
afectan a los padres y adolescentes, y de la efectividad y bienestar social (Fulgencio, 2002; Neale & Bazerman,
de intervenciones psicológicas dirigidas a incrementar 1991) y además ha demostrado ser una técnica efectiva
las habilidades parentales a fin de manejarlas y redu- en el control de la conducta del adolescente (Fulgen-
cirlas de manera adecuada. cio, 2002).
En otros países se ha documentado que los con- Dado que la familia es un factor proximal suscep-
flictos característicos de la etapa de la adolescencia in- tible de intervención psicológica, la información que se
cluyen la hora de llegada, el número de veces que el obtenga de ella y el desarrollo de programas de entre-
adolescente sale durante las noches, las calificaciones namiento a padres podría contribuir a la solución de
en la escuela, la selección de amistades, el gasto de di- conflictos en la adolescencia (Corsi, Barrera, Flores,
nero, modo de vestir, las restricciones para el uso del Perivanicich & Guerra, 2009; Mahecha, 2006; Morales
automóvil, el consumo de alcohol o tabaco, así como et al., 2007), la etapa de mayor susceptibilidad a proble-
la participación en labores domésticas (Papalia, Wend- mas de salud física y/o mental (Millstein et al., 1992).
kos & Duskin, 2007). Esto es señal de que hay proble- En esta dirección, el presente trabajo tiene por ob-
mas en la aplicación de reglas y límites, de que en mu- jetivo describir las problemáticas conductuales que los
chos casos las sanciones no se cumplen y las buenas padres tienen con sus hijos adolescentes, y modificar-
conductas no son alentadas. las, en base a un entrenamiento a padres en aplicación
La aplicación de reglas y límites se ha considerado de contingencias.
un importante factor de protección (Burt et al., 1998,
Capuzzi & Gross, 2004; Morales, Martínez & Vázquez, MÉTODO
2007; nida, 2005; Villatoro et al., 2007) y su aplicación
se puede apoyar en principios de la psicología conduc- Participantes
tual, específicamente del condicionamiento operante, Los participantes fueron 17 mujeres con edad prome-
el cual establece que la correcta aplicación de conse- dio de 40 años y sus hijos adolescentes (10 hombres y
cuencias a las conductas individuales permite su mo- 7 mujeres) de edad promedio 14 años. Acudieron a re-
dificación (Kazdin, 2000), y que es posible desarrollar cibir atención psicológica a un centro comunitario de
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prevención y atención de las adicciones (Centro Nueva tuaciones en el patrón conductual de interés (Cooper,
Vida) de la Secretaría de Salud del Distrito Federal, que Heron & Heward, 1987; Kazdin, 2000).
aceptaron participar voluntariamente en el estudio. Se
incluyeron a padres que vivían con el adolescente y que Contingencias erróneas y adecuadas de los padres
no fueran dependientes de alcohol o tabaco ni consu- A las conductas respuesta que tiene el padre ante las
mieran sustancias adictivas; así como a adolescentes CA y las CI se les denomina contingencias, y pue-
entre 12 y 17 años sin abuso o dependencia a sustan- den calificarse también como correctas o erróneas. Las
cias, aunque podían presentar consumo experimental. contingencias erróneas serán todas aquellas conductas
consecuentes que faciliten el mantenimiento o incre-
Variables e instrumentos mento de la conducta inadecuada y la reducción o ex-
Conductas adecuadas e inadecuadas tinción de la adecuada. Por su parte, la contingencia
de los adolescentes correcta es aquella que favorece el aumento de con-
En el presente estudio, la conducta adecuada (CA) re- ductas adecuadas y la reducción y/o extinción de las
presenta un beneficio para el individuo que la realiza inadecuadas, de acuerdo con los principios del con-
y para los demás, mientras que la conducta inadecua- dicionamiento operante (Kazdin, 2000). Además, la
da (CI) significa un perjuicio, tomando en cuenta las conducta respondiente de los padres debe respetar la
definiciones de beneficio/perjuicio del Diccionario integridad física y emocional de sus hijos (Fondo de
Manual de la Lengua Española (2007) y el Dicciona- las Naciones Unidas para la Infancia [Unicef], 2006)
rio Enciclopédico Larousse (2009). Estas conductas para ser considerada una contingencia correcta (véase
pueden medirse a través de la frecuencia/cantidad de tabla1).
apariciones que se observan en una gráfica de polígo- En este trabajo la medición se llevó a cabo median-
nos de frecuencia. Los instrumentos para evaluarlas te el registro de análisis funcional, un registro conduc-
fueron: a) línea base retrospectiva, un registro del pa- tual para observar la interacción entre los antecedentes,
trón de conductas que se han presentado antes del la conducta y sus consecuencias. La aplicación consiste
tratamiento y del primer contacto con la institución en elaborar cadenas conductuales desde el primer ante-
que se aplica, con base en un calendario que incluye cedente hasta la última consecuencia, aislando una sola
los cinco días anteriores al contacto con el terapeuta; conducta por registro. La definición de la conducta es
y b) registro conductual, una tabla de conductas y una clara y descriptiva, haciendo uso preferencial de ver-
gráfica para indicar la cantidad de conductas detecta- bos en lugar de adjetivos. También se registra la hora,
das por el usuario en un periodo de una semana. Se el lugar y las personas que estuvieron presentes ante la
registra diariamente para identificar tendencias o fluc- aparición de la conducta (tabla 2).
Tabla 1. Errores de reforzamiento de la conducta del adolescente
Conducta adecuada Conducta inadecuada
Ignorar la conducta (pasar por alto la CA) Ignorar la conducta (pasar por alto la falta o CI)
Reforzamiento sin valor para el adolescente Reforzamiento positivo (intencional o no intencional)
Reforzar en exceso
Castigo indeterminado en el tiempo
Reforzamiento incoherente con la conducta
Castigo desmesurado, no equivalente o incoherente a la CI
Reforzamiento negativo
Castigo que incluya maltrato físico, emocional o psicológico
Castigo
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Tabla 2. Ejemplo de registro de análisis funcional
Contexto Conducta Consecuencias
16:00 hrs. El adolescente está en la
sala chateando por internet. El adolescente no contesta a su mamá y
Mamá se retira sin decir nada.
sigue chateando en la computadora.
Mamá le pide hacer su tarea.
PROCEDIMIENTO de contingencias de los padres ante la conducta de sus
Se utilizó un diseño de caso único (AB) preexperimen- hijos y se les explicó el llenado del registro conductual.
tal de un grupo pre y postest, y la intervención cons- La intervención comenzó con el tema del diagra-
tó de una sesión de admisión, una de evaluación siete ma de manejo conductual, mediante el cual el parti-
tópicos de intervención. En la sesión de admisión al cipante se familiariza con toda la intervención y su
padre de familia se aplicó una entrevista conductual lógica. En el siguiente tópico se entrenó en el desa-
en donde se exploraron aspectos de la conducta pro- rrollo o aumento de conductas adecuadas mediante
blema, así como percepciones de la magnitud de di- reforzamiento positivo (elogio); para proceder en las
chos problemas; posteriormente se le pidió que eligiera siguientes sesiones: las reglas de aplicación de contin-
cinco conductas adecuadas y cinco inadecuadas, con- gencias, la reducción de conductas inadecuadas me-
sideradas las conductas blanco a modificar mediante la diante técnicas de castigo y extinción y finalmente, el
intervención. En el caso de las adecuadas, se eligieron aprendizaje de la realización de un análisis funcional y
conductas que el padre deseara que su hijo/a desarro- de técnicas de negociación.
llara o presentara con mayor frecuencia; en el de las
inadecuadas, se eligieron las que quisiera eliminar o RESULTADOS
reducir en su hijo/a. La evaluación inicial fue completada por un total de
En la sesión de evaluación se aplicó una línea base 50 madres de familia y dos matrimonios. Su edad pro-
retrospectiva a cinco días para contar cada una de las medio fue de 39 años, con escolaridad secundaria (45%)
10 conductas blanco, se realizó el análisis funcional de y primaria (35.5%). En cuanto a la descripción y carac-
la conducta de dos conductas adecuadas y de dos ina- terísticas de los problemas de los padres con sus hi-
decuadas para identificar posibles errores de aplicación jos adolescentes, el 58% refirió problemas de conduc-
Tabla 3. Conductas blanco seleccionadas por los padres de familia
Conductas adecuadas % Conductas inadecuadas %
Atender la escuela 14.5 Mentir 11.4
Respetar acuerdos 10 Desatender la escuela 11.4
Obedecer órdenes simples 10 Mostrarse despreocupado por conductas inadecuadas 8.6
Realizar actividad provechosa 10 Consumir sustancia adictiva 8.1
Mostrarse preocupado por conductas inadecuadas 9.5 Cambios de humor repentinos 7.6
Interactuar por iniciativa propia 9.5 Pasar tiempo de ocio 7.6
Realizar actividades domésticas 7.2 Dormir tarde 4.8
Mostrar autocontrol 6.7
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ta del adolescente en casa, seguidos de problemas de electrónicos o incluso dinero; 6) ayudar en tareas en
conducta en la escuela (22.6%), problemas académicos quehaceres domésticos o escolares como resultado de
(16.1%) y de consumo de sustancias (3.2%). La mayo- su buen desempeño conductual; y 7) contingencia erró-
ría de los padres consideraron estos problemas como nea, que implicó pasar por alto o no notar una con-
graves (58%), indeciso (19.4%), muy graves (12.9%) y ducta adecuada y por consiguiente, no otorgar ningún
leves (9.4%). El 71% de ellos refirió que su hijo consu- reforzador, o a cualquier error de contingencias que
mía alguna sustancia adictiva. La frecuencia percibi- pueda eliminar una conducta adecuada, como el cas-
da de los problemas fue diario (54.8%), dos a tres veces tigo I o II.
por semana (25.8%), una vez por mes (12.9%), una vez Como se puede observar, esta última contingen-
a la semana (3.2%) y una vez cada 15 días (3.2%). La cia es muy frecuente al inicio y se extingue al final de
tabla 3 presenta las principales conductas blanco elegi- la intervención, mientras que con el elogio sucede lo
das por los padres de familia. contrario.
Finalizaron la intervención 17 padres de familia; En la figura 2 se observa la aplicación de contin-
en todos se observaron cambios favorables en la apli- gencias de los padres ante la conducta inadecuada de
cación de consecuencias positivas ante conducta ade- sus hijos. Se incluyen: 1) la pérdida de privilegios como
cuada y de consecuencias negativas ante la conducta estrategia del castigo II del condicionamiento operante
inadecuada de sus hijos. (Kazdin, 2000), que se refiere al retiro contingente de
En la figura 1 se observa el tipo de contingencia reforzadores positivos como permisos, uso de compu-
que los padres aplicaron después de la conducta ade- tadora, recompensas materiales, dinero o ir a fiestas,
cuada de sus hijos. Incluye: 1) elogiar, que se refiere etc; 2) el castigo I del condicionamiento operante, es
a un reconocimiento de la conducta realizada, mirar a decir, la presentación de un evento aversivo o moles-
los ojos, hacer contacto físico y sonreír (Patterson, to para el adolescente para reducir su conducta, por
1975); 2) otorgar permisos que van desde ver la tele, sa- ejemplo, regañar, gritar, pegar, insultar y ponerlo a rea-
lir con amigos, usar la computadora, hasta salir con la lizar labores domésticas extras u otro tipo de actividad
pareja o ir a fiestas; 3) interactuar prestando atención, molesta; 3) ignorar, cuando el padre de familia deci-
platicando o conviviendo con el adolescente (sea ju- de intencionalmente retirar la atención a la conducta de
gando, paseando etc.); 4) recompensa comestible, que es su hijo como estrategia ante conductas de su hijo que
el otorgamiento de algún reforzador comestible como buscan la confrontación como: gritar, insultar, pegar,
algún postre, platillo o botana; 5) recompensa material, o burlarse; 4) advertir, cuando se comunica al adoles-
que implica la presentación de algún objeto de valor cente con anticipación la aplicación de algún castigo si
material como ropa, zapatos, celulares y otros artículos llegara a presentar cierta conducta inadecuada, con el
Figura 1. Contingencias parentales ante conducta adecuada
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Figura 2. Contingencias parentales ante conducta inadecuada
Figura 3. Modificación conductual promedio a lo largo de la intervención
objetivo de frenarla sin necesidad de otorgar el casti- conductas adecuadas y disminuyendo la de las inade-
go o la sanción; 5) repetir la instrucción dada al ado- cuadas (véase figura 3).
lescente para que ejecute alguna conducta; y 6) contin- La percepción de problemas consecuentes de las
gencia errónea, al no presentar ninguna contingencia conductas de sus hijos también se modificó. En la ta-
ante conducta inadecuada, como no decir nada, ceder, bla 4 se presentan los porcentajes de frecuencias en las
retirarse o dejar que la conducta continúe u otorgar al- conductas problemáticas antes y después de la inter-
guna otra consecuencia positiva. Al inicio de la inter- vención. Al finalizar la intervención, los padres con-
vención esta última categoría fue la más frecuente pero sideraron los problemas con sus hijos como muy le-
se redujo y eliminó al final. Se observó lo contrario con ves (64%), leves (27.3%) e indeciso (9%). La frecuen-
la estrategia de pérdida de privilegios. cia percibida de los problemas fue de una vez al mes
Cuando los padres aplicaron contingencias dife- (54.5%), menos de una vez al mes (27.3%) y dos a tres
rentes de las que solían aplicar, la conducta de sus hijos veces por semana (9%).
se vio modificada, incrementando la frecuencia de las
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Tabla 4. Percepción de problemáticas de los padres pre y postratamiento
Conductas problemáticas Pretratamiento Postratamiento
% %
Consumo en sus hijos 71 9
Problemas con otros miembros de la familia 48 18
Con la pareja 61 18
En la realización de proyectos de vida 55 9
En la resolución de problemas propios 55 18
Malestar emocional 90 18
Frustración 84 0
Incertidumbre 93.5 9
Desmotivación 80 0
Sentimiento de culpa 87 9
Tabla 5. Percepción de problemáticas de los adolescentes pre y postratamiento
Problemáticas Pretratamiento Postratamiento
% %
Discusiones 70.6 20
Sentirse rechazado/despreciado 41 0
Desconfianza 59 0
Problemas de comunicación 47 0
Problemas de conducta en la escuela 41 10
Desmotivación 41 10
Frustración 59 20
Confusión 53 0
Malestar emocional 47 10
En el caso de los adolescentes, la evaluación ini- frecuencia de los problemas, de dos a tres veces por se-
cial fue completada por un total de 30 participantes. mana 29%, una vez por semana 17.6%, una vez por
La edad promedio fue de 14 años, 54% de ellos fueron mes 11.8% y una vez cada 15 días 6%. Los resultados
mujeres. El 87.5% refirió problemas con alguno de sus de los hijos de los padres que concluyeron la interven-
padres o con ambos; 35% habló de un conflicto grave ción (17 participantes) muestran que las consecuencias
en los últimos 12 meses. El 78% refirió haber consu- negativas resultado de los problemas con los padres se
mido alguna sustancia adictiva; 35% percibió diario la modificaron tras la intervención (ver tabla 5).
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DISCUSIÓN (nida, 2005). Al reducir la frecuencia de problemas
El programa aplicado para la reducción de conduc- conductuales, se redujo la percepción de consecuencias
tas inadecuadas en adolescentes ha mostrado que las negativas tanto en padres como en adolescentes y la
técnicas conductuales pueden ser efectivas a corto pla- frecuencia percibida de problemas entre ambos, por lo
zo para generar cambios notables, y que dichos cam- que se muestra que la relación padre-hijo se vio benefi-
bios se deben a la correcta aplicación de los principios ciada. Este beneficio puede contribuir al fortalecimien-
del condicionamiento operante (Kazdin, 2000). Estos to de factores de protección familiares, que son pieza
hallazgos son consistentes con reportes de efectividad clave para la reducción de problemas de salud mayores
de otros estudios similares (Conger & Simons, 1997; (nida, 2005; Rosovsky, 2003; Villatoro et al., 2007).
Kolivas, Riordan & Gross, 2008), por lo que al generar Sin embargo, la intervención no estuvo libre de va-
estrategias de control conductual con adolescentes, es riables a las que no se pudo acceder, por ejemplo, rela-
necesario tomar en cuenta estas técnicas, debido a su ciones complicadas en la dinámica familiar, falta de co-
efectividad y a su aplicación práctica y sencilla que se operación o incluso, sabotaje intencional por parte de
puede enseñar a padres de familia independientemen- algún miembro de la familia, variables socioeconómicas
te de su escolaridad, como se demostró en este estudio. que no permiten recurrir a técnicas de pérdida de pri-
Al disminuir conductas inadecuadas cotidianas, vilegios, la propia salud mental de los padres de familia,
también se observó la no aparición de otras conduc- problemas de pareja, o casos de adolescentes con con-
tas más severas, lo cual se constató durante el tiempo ductas ya en otra fase que no corresponde a la preven-
que duró la intervención. Por ello, se puede decir que ción sino al tratamiento, e incluso a la rehabilitación.
al mantener controlados problemas conductuales coti- Otros detalles de la intervención pueden ser redi-
dianos, se pueden mantener contenidas problemáticas señados para funcionar más eficazmente, como la tarea
mayores, lo cual corresponde con los modelos de ries- de llenado del registro conductual, integrar factores
go (Burt et al., 1998; Capuzzi & Gross, 2004; Dryfoos, cognitivos que impidan la ejecución de las técnicas y
1990). la inclusión del adolescente de forma más activa en el
Fue posible conocer de manera clara y objetiva programa. Es necesario revisar cómo funciona la inter-
cuáles eran las principales molestias de conducta entre vención a largo plazo y hacerlo con una muestra más
padres e hijos, y también cómo les afectaban, aportan- amplia para determinar si el aprendizaje se mantiene
do datos importantes respecto a las características de con el tiempo, así como para ver si efectivamente se
los problemas con los que conviven día a día, lo cual es han logrado frenar problemas conductuales que impli-
relevante para la comprensión de problemas complejos, quen un mayor riesgo a la integridad física y/o mental
como por ejemplo, el desarrollo de conductas adictivas de los adolescentes. ◆
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