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CODIGO: FO-GC-

MULTISALUD LIMITADA 006-V1


VERSION: 1

FECHA: 31/12/2020
FORMATO DE PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y SUGERENCIAS

FECHA: RADICACION: ___________________________

NOMBRE COMPLETO: ________________________________________

IDENTIFICACION: EPS: _______________

DIRECCION: TELEFONO:

DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO: _______

DESCRIPCION DE LOS HECHOS:

AGRADECEMOS SUS OBSERVACIONES LAS CUALES SERAN ATENDIDAS EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE

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