FACIES: tipos y características
Daniela Rojas Acuña
FACIES PERITONEAL O HIPOCRÁTICA
Expresa angustia intensa,
rasgos prominentes y
afinados, ojos hundidos
en las órbitas rodeados
por ojeras oscuras. Piel
palidoterrosa cubierta
por sudor frío y viscoso.
Mal pronóstico
Peritonitis generalizada
y el shock irreversible
FACIES FEBRIL
Pómulos enrojecidos,
palidez del resto de la
cara, ojos brillantes.
Más común en niños,
tiene variedades:
- Facies vultuosa
- Facies neumónica
FACIES VULTUOSA
Hinchazón de párpados
(infiltración edematosa),
congestión/ inyección
conjuntival.
Coqueluche y sarampión
FACIES NEUMÓNICA
Mejilas eritrocianóticas,
intensidad más acentuada
del lado correspondiente al
pulmón afectado (por la
parálisis vasomotora refleja)
*Puede haber herpes labial
Neumonía aguda
FACIES DOLOROSA
Descienden las
comisuras labiales,
se pliegan el
entrecejo y la frente,
expresión de
angustia asociada
FACIES PALIDA
Color blanquecino de
piel y mucosas.
anemia, estados
angioespásticos,
familiar, eclerosis
dérmica de ancinos.
FACIES GERODÉRMICA
Piel pálidad
amarillenta, rugosa y
seca con pérdida de
cabello
Edad avanzada,
hipogonadismo.
FACIES AÓRTICA
Piel pálida amarillenta,
pulsación visible de a
temporales y carótidas
y a veces, pulso capilar
en mejillas.
FACIES MITRAL
Cianosis de la nariz,
párpados, labios y
pabellones auriculares,
eritrocianosis de las
mejillas y palidez
amarillenta del resto
estenosis mitral.
FACIES
ATEROSCLERÓTICA
Pálida de piel arrugada,
encanecimiento, arco
senil, temporales fluxuosas,
xantelasmas y duras,
telangiectasias en nariz y
mejillas.
Aterosclerosis,
dislipidemias
FACIES RENAL O DE
INSUFICIENCIA RENAL
Tono de “piel
amarillento” o “pálido
terroso” por urocromo
retenido, sequedad de
piel y edema
palpebral, abotagada.
Insuf. renal.
FACIES CIANÓTICA
Cianosis
generaizada, labios
rojovioláceos y
cogestión
conjuntivañ
cardiopatías
congénitas, cianosis
FACIES DISNEICA
Expresión de angustia,
cianosis de labios y
pabellones auriculares,
palidez del resto, boca
entreabierta, fosas
nasales dilatadas.
FACIES
MEDIASTINICA Cianótica, con edema
en cara y cuello (cuello
de Stokes), distención
de venas
correspondientes.
Edema hasta parte sup.
Del tórax y miembros
superiores (edema en
esclavina) si hay
compresión de [Link]
Superior
FACIES ADENOIDEA
Ojos salientes, maxilar
superior aplanado y
labio superior aparece
cortado, “aspecto
atontado”
FACIES ACROMEGÁLICA
Protuberancia de arcos
periciales, pómulos y
mandíbula inferior
(prognatismo)
engrosamiento de los
labios e hipertrofia de
nariz y orejas.
Macroglosia
FACIES MIXEDEMATOSA
Signo de la reina ana o de
hertoghe. Cara abotagada,
piel engrosada y pálida,
eritema o cianosis de las
mejillas, edema de
párpados, cabello
escasoengrosamiento de la
nariz y labios, expresión
cansada, macroglosia
FACIES
HIPERTIROIDEA
Bocio, exoftalmos uni o
bilateral, mirada fija,
eritema de mejillas,
pigmentación de
párpados y expresión
ansiosa.
hipertiroidismo,
Enfermedad de graves
Basedow.
FACIES CRETÍNICA
Inexpresiva, piel gruesa
arrugada, baja
inserción pilosa en la
frente, párpados
edematosos, nariz
ancha y hundida en su
raíz, lengua gruesa.
Insuficiencia tiroidea
congénita o precoz.
FACIES CUSHINGOIDEA, FACIES LUNAR,
CARA DE LUNA LLENA
Cara redonda,
papada
submentoniana, piel
adelgazada de color
rojo violáceo con
telangiectasias.
*hipertricosis
Sd. De Cushing
FACIES ERITROSICA
Enrojecimiento de
mejillas, piel con cierta
tendencia al rojo
oscuro
Poliglobulia
FACIES MELANODÉRMICA O DE LA
ENFERMEDAD DE ADDISON
Color de la piel sepia o
negro casi bronceado.
Coloración oscura de
la mucosa oral y
orificios naturales.
Enf. De Addison
FACIES ICTÉRICA
Piel y mucosas de tono
amarillento por
aumento de bilirrubina
circulante.
Hiperbilirrubinemias
FACIES LÚPICA
Eritema en vespertilio,
eritema en mariposa
extendido por el dorso
de nariz y mejillas.
Lupus eritematoso
FACIES LILA O VIOLÁCEA
Eritema en heliotropo
cianosis violácea más
intensa a nivel de los
párpados también
infiltrados por un edema
doloroso
Dermatomiositis
FACIES DE PAJARITO, DE MOMIA EGIPCIA O
MÁSCARA ESCLERODÉRMICA, FACIES DE TAPIR
Retracción cutánea,
que fija los rasgos,
borra los pliegues e
impide la mímica. Hay
imposibilidad de abrir
ampliamente la boca y
ocluir los párpados,
nariz afilada.
FACIES DE PAJARITO, DE MOMIA
EGIPCIA O MÁSCARA ESCLERODÉRMICA
PARÁLISIS DE BELL, FACIES DE LA PARÁLISIS
FACIAL PERIFÉRICA
Lado paralizado un
aumento de la abertura
palpebral, lagoftalmos u
ojo de liebre por parálisis
orbivular con lagrimeo o
epifora, borramiento de
las arrugas frontales y del
surco nasogeniano y
desenso de comisura
bucal
Solo en la Total facial
parte inferior de la
de la cara hemicara
homolateral
FACIES DEL SINDROME DE CLAUDE
BERNARD - HORNER
Parálisis del simpático
cervical, se caracteriza
por disminución de la
abertura palpebral,
ligera ptosis del
párpado superior,
enoftalmia, miosis,
congestión conjuntival,
anhidrosis
FACIES PARKINSONIANA
O JUGADOR DE POKER
Inexpresiva, se
acompaña de
disminución de la
mímica y fijeza de la
mirada; la piel muestra
hipersecreción
sebácea (cara de
pomada)
FACIES DE HUTCHINSON
Ptosis bilateral del párpado
superior; el enfermo con los
ojos entrecerrados echa la
cabeza hacia atrás y
contrae fuertemente la
frente.
Oftalmoplejía nuclear
progresiva
FACIES MIASTÉNICA
Blefaroptosis bilateral que
se instala progresivamente
en el curso del día
Miastenia gravis
FACIES MIOPÁTICA
Borramiento de surcos
faciales, ojos
entreabiertos por
atrofia orbicular del
párpado, risa
transversal, forzada o
en hachazo
Distrofia muscular
progresiva
FACIES RISA SARDÓNICA O MÁSCARA
TETÁNICA
Contracción de músculos
faciales frontal y risorio,
frente y angulos ext de
párpados se pliegan,
elevación de cejas y
comisuras labiales, fosas
nasales dilatadas y boca
entreabierta “risa
sardónica”
Tétanos
FACIES MONGÓLICA
Cara redondeada con
hendiduras palpebrales
oblicuas y un pliegue en el
ángulo interno o epicanto,
eritema en las mejillas y
nariz (cara de clown),
orejas pequeñas en asa,
microcefalia y debilidad
mental
Sd. De Down
FACIES SIFILÍTICA
Frente prominente y
convexa: frente olímpica,
nariz en silla de montar,
dientes de hutchinson
Sífilis congénita
FACIES LEONINA
Madarosis (pérdida
parcial o total de
cejas), engrosamiento
de la piel por
infiltración que
recuerda al león.
lepra
TIPOLOGÍA CORPORAL
Hábito corporal o tipo
morfológico
Clasificaciones
SHELDON Y
KRETSCHMER
STEVENS
Tipología de Kretschmer
• Pícnico: predomina diámetro
anteroporsterior y abdominal,
grueso, extremidades cortas,
grasa bajo mentón
• Atlético: fuerte desarrollo de
esqueleto y musculatura,
extremidades largas, pelvis
estrecha y espalda ancha
• Leptosomático o asténico:
delgados, altos, predomina
diámetro vertical, hombros
estrechos, envejecimiento
prematuro.
Tipología de Sheldon y Stevens
• Ectomorfo: Baja estatura,
obesidad, mayor placer el
de la hora de la comida.
• Mesomorfo o
somatotónico: físico
pesado, duro, atlético, de
perfil rectangular,
potencia física.
• Endomorfo: aspecto
delicado, longilíneo,
sensibles al dolor.
DINÁMICA
¡USTEDES PUEDEN!
Parálisis
Facial
periférica
HIPERTIROIDISMO
• Parálisis
Facial
central
A. Central
B. Periférica
A. Central
B. Periférica
Parálisis facial
periférica, parálisis
de bell
Facies de pajarito,
facies de momia,
máscara
esclerodérmica
Facies miasténica o
de hutchinson
Esclerodermia
Facies
acromegálica
Facies
hipocrática
Eritema en
heliotropo y
facies lila
Facies del sd.
De Claude-
Bernard-
Horner
MADAROSIS
Pérdida parcial o total de las
pestañas o cejas.
DIENTES DE HUTCHINSON
Dientes anteriores incisivos con muesca, forma de
pala o ranuras.
Manifestación de la sífilis congénita
ERITEMA EN HELIOTROPO
VS ERITEMA EN VESPERTILIO
SIGNO DE HERTOGHE O LA REINA ANA
ALOPECÍA SUPERCILIAR
HIPOTIROIDISMO, LEPRA, SÍFILIS
Mediolíneo Longilíneo Brevilíneo
Atlético Asténico Pícnico
Mesomorfo Ectomorfo Endomorfo
