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Signos Vitales Cardiacos en Medicina

Este documento resume los conceptos básicos de la temperatura corporal y la frecuencia respiratoria como signos vitales cardiacos. Explica cómo medir correctamente la temperatura en diferentes partes del cuerpo e interpretar los resultados. También describe los métodos para evaluar la frecuencia respiratoria, los valores normales y algunas alteraciones comunes como la taquipnea, la bradipnea y la disnea. Finalmente, destaca la importancia de medir estos signos vitales para detectar enfermedades.
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Signos Vitales Cardiacos en Medicina

Este documento resume los conceptos básicos de la temperatura corporal y la frecuencia respiratoria como signos vitales cardiacos. Explica cómo medir correctamente la temperatura en diferentes partes del cuerpo e interpretar los resultados. También describe los métodos para evaluar la frecuencia respiratoria, los valores normales y algunas alteraciones comunes como la taquipnea, la bradipnea y la disnea. Finalmente, destaca la importancia de medir estos signos vitales para detectar enfermedades.
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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA SEDE AZOGUES

UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR

CARRERA DE MEDICINA

CÁTEDRA: CARDIOLOGIA

CATEDRÁTICO: DR. DIEGO IGLESIAS

TEMA: SIGNOS VITALES CARDIACOS

ESTUDIANTE: CHRISTOPHER MENDEZ, PATRICIA BENALCAZAR

PARALELO: SEPTIMO “C”

PERIODO: ABRIL-SEPTIEMBRE 2021


TEMPERATURA CORPORAL

CONCEPTO Y GENERALIDADES

 Se define como el grado de calor conservado por el equilibrio entre el calor


generado termogénesis y el calor perdido termólisis por el organismo.
a) Factores que afectan la termogénesis: tasa metabólica basal, actividad
muscular, adrenalina, noradrenalina, estimulación simpática, producción
de tiroxina entre otras.
b) Factores que afectan la termólisis: conducción, radiación, convección
y evaporación.
 La temperatura normal del cuerpo varía según el sexo, la actividad reciente, el
consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, la etapa del
ciclo menstrual.(1)

LUGARES ANATÓMICOS DE REGISTRO

La temperatura corporal de una persona


puede medirse de cualquiera de las siguientes
maneras:

E n l a boca. La temperatura se puede tomar en la


boca con un termómetro clásico o con un
termómetro digital que utiliza una sonda
electrónica para medir la temperatura
corporal y hay que colocarlo bajo la lengua
E n e l recto. La temperatura que se toma por vía
rectal con un termómetro convencional de
mercurio que es corto y redondeado.
La temperatura rectal, suele estar 0,5ºC por
encima de la axilar.
 En la axila. Se utiliza el termómetro convencional de mercurio que es de
extremo alargado.
La temperatura que se toma en esta zona suele ser entre 0,3 y 0.4 °F más baja que la que
se toma por vía oral.
 En la oreja: Refleja la temperatura central del cuerpo y a temperatura de los
órganos internos.
 En la piel. Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura
de la piel de la frente.
Cuando la temperatura es anormal puede producirse por la fiebre (temperatura alta) o
por la hipotermia (baja temperatura).(1)

CORRECTA TOMA E INTERPRETACION


1. Asegúrese de que la columna de mercurio marque
menos de 35C.

2. Limpie con una torunda alcoholada el


termómetro, para desinfectarlo.

3. Tiempo de coloración:

 Bucal: 3 minutos. En pacientes sin alteración


de conciencia.
 Axila o ingle: previamente secas, colocar el termómetro 3 a 5 minutos.
 Rectal: paciente en decúbito lateral con genuflexión de los miembros inferiores,
introducir en el recto el termómetro lubricado, esperar 1 minuto.

4. Para todos los casos retire el termómetro y léalo. (1)

Interpretación:

 La temperatura corporal normal puede variar entre 97.8 °F equivalentes a 36.5


°C y 99 °F equivalentes a 37.2 °C en un adulto sano.
 Se entiende como fiebre cuando la temperatura corporal se eleva por sobre un
grado de la temperatura normal a 38 °C.
 La hipotermia se define como un descenso de la temperatura corporal por debajo
de 35°C.(1)

ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA.

 Hipotermia: temperatura central ≤ 35C.


 Fiebre: elevación de la temperatura corporal central por encima de las
variaciones diarias normales mayor de 38º C.
 Hiperpirexia: temperatura muy elevada mayor a 41C.
El punto de ajuste de la temperatura interna a nivel hipotalámico está elevado,
conservándose los mecanismos del control de la temperatura.
 Hipertermia: fallan los mecanismos de control de la temperatura, de manera
que la producción de calor excede a la pérdida de éste, estando el punto de ajuste
hipotalámico en niveles normotérmicos, presentando temperatura mayor a los
41C.(1)

IMPORTANCIA DE LA TOMA DE LA TEMPERTURA

 Puede ser útil para detectar una enfermedad.


 También se puede monitorear si un tratamiento está funcionando o no y evitar
que se generen infecciones graves en el organismo (1)
ERRORES MÁS COMUNES AL TOMAR LA TEMPERATURA

 No elegir bien el termómetro


Los mejores termómetros que hay para medir la temperatura corporal son
los termómetros digitales.
Sin embargo, los que son de vidrio con mercurio también se pueden usar, aunque se
debe tener mucho cuidado al momento de manipularlos ya que si se rompen son tóxicos.
 Tomar a cualquier hora la temperatura
Por ejemplo, si ha realizado ejercicio intenso se debe esperar por lo menos una hora
para colocarte el termómetro
 No diferenciar la temperatura corporal y la fiebre
Se debe tener en cuenta que la temperatura es más baja a primera hora del día y que
alcanza su máximo entre las 4:00 p.m. y 6:00 p.m. 
 No tomar en cuenta algunos factores que elevan la temperatura
La temperatura de una persona puede variar dependiendo de la edad, la hora, la zona del
cuerpo donde se coloque el termómetro o si ha realizado actividad física.
También si recientemente ha comido, tomado medicamentos o se ha emocionado por
algún motivo.
 Colocar mal el termómetro(1)

FRECUENCIA RESPIRATORIA

CONCEPTO Y GENERALIDADES

 La frecuencia respiratoria es la cantidad de


respiraciones que una persona hace por minuto.
 Se mide cuando una persona está en reposo y
consiste en contar la cantidad de respiraciones
durante un minuto cada vez que se eleva el pecho
también se debe tener en cuenta el esfuerzo que
realiza la persona para respirar, la profundidad de las
respiraciones, el ritmo y la simetría de los
movimientos de cada lado del tórax.
 La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre(2)

Características:

 La profundidad está determinada por la mayor o menor expansión en los


diámetros torácicos según el volumen del aire inspirado y puede ser: Profunda
y Superficial
 Simetría está determinada por la igualdad que se observe en la expansión del
tórax anterior entre el lado derecho e izquierdo.(2)
LUGAR ANATÓMICO DE REGISTRO

 Se debe colocar el diafragma del


estetoscopio sobre la pared torácica, de
manera que no que quede situado sobre alguna estructura ósea por
ejemplo la fosa supraclavicular(2)

CORRECTA TOMA PARA VALORAR LA FRECUENCIA RESPIRATORIA


MEDIANTE INSPECCIÓN.

 Higiene de las manos.


 Observar y contar las elevaciones del tórax y/o abdomen del paciente durante un
minuto.
 Si es dificultosa la observación, colocar una mano o sobre el tórax del paciente
para contabilizar la frecuencia.
 Observar las características de la respiración: amplitud, ritmo, profundidad y
sonidos respiratorios, así como la coloración de la piel y las uñas.(2)
Interpretación:

Los valores normales son:

ALTERACIONES ANORMALES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA.

1. Bradipnea: Es la lentitud en el ritmo respiratorio con una FR inferior a 12


respiraciones por minuto. Se puede encontrar en pacientes con alteración
neurológica o electrolítica, infección respiratoria o pleuritis.
2. Taquipnea: FR persistentemente superior a 20 respiraciones por minuto; es una
respiración superficial y rápida. Se observa en pacientes ansiosos, con dolor por
fractura costal o pleuritis, en el ejercicio y afecciones del SNC.
3. Apnea: Es la ausencia de movimientos respiratorios. Por lo general es una
condición grave.
4. Disnea: Sensación subjetiva del paciente de esfuerzo para respirar, se asocia
con estrechez de la luz de los bronquiolos y la espiración es prolongada como en
los pacientes con asma bronquial y enfisema pulmonar, es más relacionada con
afecciones crónicas.
5. Tirajes: Indican obstrucción a la inspiración; los músculos accesorios de la
inspiración se activan y crea mayor tracción de la pared torácica.
6. Ortopnea: Es la incapacidad de respirar cómodamente en posición de decúbito.
7. Respiración de Kussmaul: FR mayor de 20 por minuto, profunda, suspirante y
sin pausas. Se presenta en pacientes con Insuficiencia renal y Acidosis
metabólica.
8. Respiración de Cheyne-Stokes: hiperpnea que se combina con intervalos de
apnea, se presenta en lesión bilateral de los hemisferios cerebrales, ganglios
basales, bulbo, protuberancia y cerebelo.
9. Respiración de Biot: Se caracteriza por extrema irregularidad en la frecuencia,
el ritmo y la profundidad de las respiraciones. Se observa en meningitis y otras
lesiones neurológicas graves(2)

ERRORES MÁS COMUNES EN LA TOMA DE FRCUENCIA RESPIRATORIA

 Que el paciente respire por la boca.


 Que el paciente habla o si presenta tos afecta el conteo(2)

SATURACIÓN DE OXÍGENO
CONCEPTO Y GENERALIDADES

 La saturación de oxígeno refleja la cantidad de oxígeno disponible en la sangre y


es un parámetro determinante en los pacientes con patología respiratoria.
 Se utiliza el oxímetro que es un dispositivo electrónico para medir de manera
indirecta el porcentaje de oxigenación de la sangre en los seres humanos, el cual
es importante para que las células puedan
realizar su trabajo.(2)
LUGAR ANATÓMICO DE REGISTRO

 Una parte del cuerpo cuya piel sea


“traslúcida” y con buen flujo sanguíneo
como los dedos de la mano o del pie y el lóbulo de la oreja.(3)

TÉCNICA CORRECTA E INTERPRETACION

 Se precisa de un aparato de oximetría, que dispone de un sensor en forma de


pinza en la que se aloja un productor de luz que se refleja en la piel del pulpejo
del dedo para estimar la cantidad de la oxihemoglobina circulante en el paciente
que depende de la luz absorbida por ella.
 Se debe masajear el pulpejo del dedo del paciente, luego se coloca el sensor y se
espera recibir la información.
 Brinda varios datos:
1) Índice de saturación de oxígeno,
2) Frecuencia cardiaca y
3) Curva del pulso(3)
Interpretacion:

 El valor normal de saturación de oxígeno en sangre es entre 95% y 100% y nos


indica que las células reciben la cantidad adecuada de oxígeno para preservar su
función.
 Un valor de saturación inferior al 90%, se denomina hipoxemia, se considera
insuficiente y se manifiesta con dificultad para respirar y con un aumento
compensatorio de la frecuencia respiratoria, puede ser provocada por ciertos
estados como de angustia o de pánico y también ser producto de alguna
enfermedad pulmonar o coronaria
 Valores inferiores a 80% se consideran hipoxemia severa,(3)

Alteraciones de la saturación de oxígeno


 Hipoxia circulatoria o de estasis: la insuficiencia cardíaca y el shock cardiogénico son
las patologías más frecuentes que llevan a este tipo de hipoxia.
 Hipoxia anémica: se produce por una disminución aguda y crítica de los niveles de
hemoglobina o de su capacidad de transporte.
 Hipoxia citopática o citotóxica: en este tipo de hipoxia existe una alteración de la
respiración celular que impide la utilización del oxígeno. Se puede observar en la sepsis
en donde se afecta el metabolismo oxidativo celular por disfunción mitocondrial.(3)

IMPORTANCIA DE LA SATURACION DE OXIGENO

 Es importante debido a que es medida de la cantidad de oxígeno disponible en


la sangre.
 Cuando el corazón bombea sangre, el oxígeno se une a los glóbulos rojos y se
reparten por todo el cuerpo.
 Los niveles de saturación óptimos garantizan que las células del cuerpo reciban
la cantidad adecuada de oxígeno y evite complicaciones en el organismo(3)

ERRORES COMUNES AL USAR EL OXÍMETRO

 Tener las manos frías


El primer error es tener las manos frías, ya que el oxímetro de pulso genera mejores
resultados si las manos se encuentran calientes.

 Hacer una única medición en el día

Otro error común es tomar una sola medición en el día. 


Si se está llevando un control o monitoreo, es importante tomar varias mediciones en el
día, ya que los niveles de oxígeno van cambiando en el transcurso del día.
Igualmente, es importante llevar un registro estricto que pueda ser supervisado por un
medico

 Tener uñas muy largas

Las uñas largas afectan la medición porque no permiten la inserción correcta del dedo
en la pinza y, en el caso de las uñas pintadas, los esmaltes de color negro, azul y verde
en particular afectan la lectura, por lo que pueden entregar valores erróneos o no tan
precisos. (3)
PULSO- FRECUENCIA CARDIACA
CONCEPTOS Y GENERALIDADES
El Pulso está representado por la expansión rítmica de las arterias producida por el
pasaje de sangre que es bombeada por el corazón. Donde la cúspide de la onda
representa la presión sistólica (máxima) y el seno de la onda la presión diastólica
(mínima), siendo por tanto un indicador de la función cardíaca, el cual es posible de
medir y se realiza en latidos/ minuto.
Las características de los latidos cardiacos percibidas en las arterias superficiales,
informan de forma directa las condiciones funcionales del corazón y las características
del pulso sufre modificaciones cuando el volumen de la sangre bombeada por el
corazón disminuye o cuando la elasticidad de las paredes arteriales presentan cambios.
(4)
CARACTERÍSTICAS DEL PULSO
Frecuencia: Es el número de ondas percibidas en un minuto.
Ritmo: El ritmo normal es regular, la irregularidad está asociada con trastornos del
ritmo como en la fibrilación auricular. El pulso regular con pausas (latidos omitidos) o
los latidos adicionales reflejan contracciones ventriculares o auriculares prematuras.
Volumen o amplitud: Es la fuerza de la sangre en cada latido y obedece a la presión
diferencial o presión de pulso. Se habla de amplitud normal cuando el pulso es
fácilmente palpable, desaparece de manera intermitente y todos los pulsos son
simétricos, con elevaciones plenas, fuertes y rápidas.
Elasticidad: Es la capacidad de expansión o de deformación de la pared arterial bajo la
onda pulsátil. Una arteria normal, por lo general, es lisa, suave y recta. (4)
FACTORES QUE MODIFICAN EL PULSO

 Edad: Disminuye con el crecimiento y continúa su reducción hasta la vejez


extrema.
 Sexo: Es más lento o de menor frecuencia en los varones que en las mujeres.
 La Fiebre: La temperatura corporal elevada produce vasodilatación ocasionando
aumento en la frecuencia del pulso.
 El Temor – La Ansiedad – El Dolor: Aumentan la estimulación del sistema
nervioso simpático aumentando la frecuencia del pulso.
 Los Medicamentos: Determinados fármacos pueden aumentar o disminuir la
frecuencia del pulso.
 Los Cambios de Posición: En las posiciones de pie o sentado la frecuencia del
pulso esta disminuida, por disminución del retorno venosos hacia el corazón.
 Enfermedades: Aumenta con: Fiebre, infecciones, caquexia, anemias,
insuficiencia cardíaca, infarto del miocardio e hiperparatiroidismo. Disminuye
en: Infarto del miocardio.
 El Ejercicio: Por lo general el pulso aumenta con la actividad. (4)

LUGARES ANATÓMICOS DE REGISTRO


Localización de los Pulsos Periféricos: Los pulsos periféricos son los que se localizan
en las arterias periféricas del cuerpo. (4)
1. Temporal: se pude palpar sobre el hueso temporal.
2. Carotídeo: está localizado a ambos lados del cuello por debajo del lóbulo de la
oreja.
3. Humeral: también llamado pulso “Braquial” se encuentra ubico en la parte
interna del brazo, sobre el pliegue del codo o espacio antecubital.
4. Radial: se localiza sobre el hueso radial del lado del dedo pulgar.
5. Femoral: también llamado pulso “Inguinal”. El pulso se localiza en la zona
inguinal. La arteria femoral recorre a lo largo del ligamento inguinal.
6. Poplíteo: se puede palpar en el hueco poplíteo. La arteria poplítea pasa por
detrás de la rodilla.
7. Tibial Posterior: localizado en la superficie media del tobillo. La arteria tibial
posterior pasa por detrás del maléolo.
8. Pedio: también llamado pulso “Dorsalis Pedis”. La arteria pedia se puede palpar
sobre los huesos de la superficie superior del pie, o sea sobre el dorso del pie en
una línea imaginaria entre el dedo mayor y segundo. (4)
Localización del Pulso Central “Pulso Apical”: El pulso apical es el “Pulso Central”,
y el mismo se localiza en el ápice del corazón.
Pulso Apical: La localización del pulso apical varía con la edad

 En el adulto se localiza por debajo del 4to al 5to espacio intercostal (EIC)
línea media clavicular (LMC).
 Entre los 7 a 9 años de edad se localiza entre el 4to y 5to EIC, LMC.
 En niños entre los 4 a 6 años de edad está localizado en la LMC.
 En niños menores de los 4 años de edad se localiza a la izquierda de la LMC.
(4)

CORRECTA TOMA E INTERPRETACIÓN


1. El paciente debe estar cómodo con la extremidad apoyada o sostenida con la
palma hacia arriba.
2. Aplique suavemente las yemas de su dedo índice, medio y anular en el punto en
que la arteria pasa por encima de hueso (parte externa de la muñeca).
3. Cuente los latidos durante 15, 20 ó 30 segundos y multiplique ese valor por 4, 3
ó 2 respectivamente si el pulso es regular. Si el pulso refleja alguna
irregularidad, se debe llevar el conteo durante un minuto completo o incluso
más.
4. Registre e interprete el hallazgo. (4)
PULSO NORMAL SEGÚN LA EDAD
1. En recién nacidos: La FC oscila entre 120 a 160.
2. En Niños de 1 año: La FC oscila entre 80 a 160 latidos por minuto.
3. En Niños de 4 años: La FC oscila entre 80 a 120 latidos por minuto.
4. En Niños de 7 años: La FC oscila entre 70 a 110 latidos por minuto.
5. En los Adolescentes: La FC oscila entre 60 a 100 latidos por minuto.
6. En el Adulto Joven sano en reposo: La FC puede oscilar entre 60 a 100 latidos
por minuto.
7. En los Ancianos: de más de 70 años, la frecuencia puede oscilar entre 55 a 90
latidos por minuto. (4)
ALTERACIONES DEL PULSO
Taquicardia sinusal: FC elevada, que no sobrepasa los 160 latidos por minuto. Se
debe a mayor excitación del simpático; se observa en la fiebre, Hipertiroidismo,
Falla cardiaca y shock.
Bradicardia sinusal: Las pulsaciones oscilan entre 40 y 60 latidos/minuto. Se
observa en pacientes con hipertensión endocraneana.
Pulso amplio: Por grandes presiones diferenciales. La hipertensión divergente de la
Insuficiencia aórtica origina una gran amplitud del pulso.
Pulso duro: Común en el anciano por la arteriosclerosis.
Pulso arrítmico: De diferentes etiologías, desde extrasístoles hasta la fibrilación
auricular.
Pulso débil: Con tono muy bajo como en casos de estenosis aórtica, deshidratación,
hemorragias severas y shock.
Pulso filiforme y parvus: Debilidad extrema y pulso casi imperceptible. Es típico del
estado agónico y por severa falla de la bomba cardiaca.
Pulso alternante: Con características cambiantes que reflejan una miocardiopatía o
lesión de la fibra cardiaca. Suele indicar mal pronóstico. (4)
IMPORTANCIA DE LA TOMA DEL PULSO- FRECUENCIA CARDIACA
La medición de la frecuencia cardiaca proporciona información importante acerca
de la salud cardiovascular de un individuo. De esta manera se puede conocer si el
corazón bombea bien la sangre o si tiene alguna anomalía de tal manera ayuda a
diagnosticar y a prevenir futuras enfermedades. (4)
ERRORES MÁS COMUNES EN EL REGISTRO DEL PULSO

 Usar el dedo pulgar, porque el latido de este dedo es muy fuerte y se pueden
confundir los pulsos del paciente y del examinador.
 Controlar el pulso en sitios que presenten dolor, heridas, hemorragias o
fístulas arteriovenosas.
 Comprimir la arteria para hasta hacer desaparecer totalmente el pulso.
 Controlar el pulso si la persona ha estado realizando alguna actividad física
forzada, o presenta estados emocionales se deberá esperar al menos entre 10
a 15 minutos. (4)

PRESIÓN ARTERIAL
CONCEPTOS Y GENERALIDADES
La presión arterial resulta de la fuerza de la sangre contra la pared arterial y la
resistencia que ofrecen estas, ante el pasaje de sangre que es impulsada desde el
ventrículo izquierdo.
Presión Máxima o Presión Sistólica: La presión sistólica es la máxima presión que
ejerce la sangre como resultado de la contracción o despolarización del ventrículo
izquierdo, por lo tanto, es la onda sanguínea más alta dentro de las arterias.
Presión Mínima o Presión Diastólica: La presión diastólica es la presión mínima de la
sangre dentro de las arterias, como resultado de la relajación o repolarización
ventricular. (5)
FACTORES QUE AFECTAN/MODIFICAN LOS VALORES DE LA TENSIÓN
ARTERIAL

 La Edad: En los adultos mayores la presión sistólica suele estar aumentada, dado
que hay menor adaptabilidad de las paredes arteriales.
 El Sexo: Después de la pubertad las mujeres tienen presiones más bajas que los
varones de la misma edad. (5)
 La Raza: Los hombres de color, de más de 35 años tienen valores de presión más
alta, que los de raza blanca.
 La Obesidad: El aumento del peso corporal aumenta los valores de la tensión
arterial.
 El Dolor: El shock por dolor disminuye la presión al inhibir el centro vasomotor
y producir vasodilatación.
 El Estrés: La estimulación del sistema nervioso simpático en respuesta al estrés
aumenta el gasto cardiaco y la vasoconstricción arterial, produciendo aumento
en la presión arterial.
 Las Variaciones Diurnas: (Ritmo Circadiano) (5)

LUGARES ANATÓMICOS DE REGISTRO

 Arteria Humeral o Braquial: brazo derecho o izquierdo.


 Arteria Radial: Encima de la muñeca derecha o izquierda.
 Arteria Poplítea: Encima de la rodilla derecha o izquierda.
 Arteria Tibial: Encima de los maléolos del tobillo derecho o izquierdo. (5)

CORRECTA TOMA E INTERPRETACIÓN


1. Exponer el brazo libre de ropa que esté haciendo presión, y ubicarlo en posición
anatómica funcional apoyado en la cama o en la mesa de comer, a la altura del
corazón.
2. Localizar la arteria braquial y envolver el brazalete o “Manguito” alrededor del
brazo de manera que la parte media de la cámara esté ubicada sobre dicha
arteria.
3. Ubicar el extremo inferior del manguito a unos 2 cm. por arriba del pliegue del
codo, sin hacer demasiada presión pero que tampoco quede flojo. La altura en la
que se ubica el brazalete corresponde a la altura del corazón.
4. Ubicar el Esfignomanometro de manera que la aguja este visible a los ojos.
5. Palpar la arteria braquial.
6. Colocarse el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas
hacia adelante. Localizar con los dedos medio y anular el pulso y colocar la
campana del estetoscopio en la arteria localizada con anterioridad, procurando
que no quede bajo el brazalete.
7. Insuflar el manguito hasta que la presión del manguito sea 30 milímetros de
mercurio por encima del punto en que el flujo sanguíneo no pasa más por el
manguito.
8. Afloje la válvula de la pera para disminuir la presión, la presión debe disminuir a
una velocidad de dos milímetros por segundo.
9. primer sonido por el estetoscopio corresponde a la presión arterial sistólica.
10. Cuando la presión disminuye aún más al punto en que no se oye ningún sonido
en el estetoscopio, el número que marca el dial o la columna de mercurio
corresponde a la presión arterial diastólica. (5)
RUIDOS DE KOROTKOFF
Primera: es un sonido más fuerte y agudo, el primero en escucharse cuando la presión
sistólica es mayor que la presión del brazalete.
Segunda: son murmullos oídos en la mayor parte del tiempo entre la primera y última
fases (entre los valores de las presiones sistólicas y diastólicas).
Tercera y Cuarta fases: se oyen en presiones aproximadamente de 10 mmHg por arriba
de la presión sanguínea diastólica, descritos ambos como "golpeando pesadamente" y
"amortiguados".
Quinta fase: es el silencio que se oye a medida que la presión del brazalete cae debajo
de la presión sanguínea diastólica. Aunque tradicionalmente se tomaba para determinar
la presión diastólica el punto en que el cuarto ruido se escucha muy tenuemente,
actualmente se prefiere usar la quinta fase (silencio) para determinar el valor de la
presión diastólica. (5)

TENSIÓN ARTERIAL NORMAL SEGÚN LA EDAD


VALORES NORMALES:

 Lactantes 80/45 mms. de Hg


 Sujetos con 30 años 120/80 mms. de Hg
 Personas con 40 años o más 140/85 mms. de Hg.

ALTERACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL


Hipertensión arterial (HTA): Elevación de la presión vascular sanguínea. Es la PA
anormalmente por encima de 140 mmHg para la PAS o de 100 mmHg para la PAD en
varias tomas.
Hipotensión arterial: Tensión o presión baja en la sangre. Es una PA anormal baja, por
debajo de 100 mmHg de la PAS y 50 mmHg de la PAD. Esta condición puede no ser
tan molesta como la hipertensión, a pesar de producir mareos, debilidad, lipotimia,
somnolencia y malestar inespecífico asociado a disminución del gasto cardiaco. (5)
IMPORTANCIA DE LA TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Es de gran importancia saber los valores de la fuerza ejercida sobre el sistema
circulatorio ya que de esta manera podemos diagnosticar una enfermedad muy común
en estos tiempos como es la hipertensión arterial ya que 1 de cada 6 personas mayores
de 18 años sufre de esta enfermedad. (5)
ERRORES MÁS COMUNES EN EL REGISTRO DE LA TENSIÓN ARTERIAL
1. Tomar la tensión arterial cuando el paciente está nervioso.
2. Tomar la presión arterial al paciente después que fumo o hizo alguna actividad
física.
3. Tomar la presión arterial en el brazo que posee una venoclisis o una transfusión
sanguínea.
4. No colocar el brazo a la altura del corazón. (5)
Bibliografía
1. Kozier B, Erb G, Blais K, et al. Valores de los signos vitales. En Fundamentos de
enfermería: conceptos, proceso y práctica. 5a ed. Madrid: McGraw-Hill
Interamericana. Barcelona. 2018: p. 167-208.
2. Dossier B, Erb G, Olivieri R. Enfermería Fundamental: Conceptos, procesos y práctica.
4ª ed. Barcelona: Editorial McGraw Hill Interamericana; 1993.
3. Lima Aguiar JM, Romero Suárez A, Facenda A, Sánchez Nogueira N. La saturación
venosa de oxígeno en la vena cava superior versus arteria pulmonar en pacientes
pediátricos. Rev cuba anestesiol reanim 2010; 9 (3):211-217
4. Rubio-Guerra AF. Nuevas guías del American College of Cardiology/American
Heart Association Hypertension para el tratamiento de la hipertensión. ¿Un salto
en la dirección correcta? Med Int Méx. 2018 mar;34(2):299-303. DOI:
[Link]
5. Alberto E. / Agustín F. /Ignacio F./ José Juan G./Domingo M./ Lourdes V.
/Rafael V. Cardiología hoy 2017 Resumen anual de los avances en investigación
y cambios en la práctica clínica Sociedad Española de Cardiología 2017.

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