PERMISO DE TRABAJO SEGURO EN ÁREAS CRITICAS (P.T.A.

C)

ESTA INFORMACIÓN DEBE SER COMPLETADA POR EL SUPERVISOR A CARGO DEL TRABAJO

Area de Trabajo Nombre del Supervisor Hora:

Equipo a intervenir Nombre del APR Fecha:

Trabajo a Realizar
 PERMISO DE TRABAJO EN ÁREAS CRITICA (P.T.A.C)
Permisos de Trabajo Seguro (PTS): Corte / Soldadura Espacios Confinados Excavación Altura/Andamios Izaje Crítico Explosivos Corte de Caminos
Inhabilitación de red Contra Incendio
Identificación de Equipo de Emergencia: Si No N/A Condiciones Ambientales que Pueden Crear Condiciones De Riesgos:
Extintor de Incendios
Viento Rayos Lluvia Nieve Hielo Polvo en Suspensión Frío Calor Radiación UV Ruido No Aplica
Lava Ojos/Ducha Emergencia
Zonas de Seguridad
Listo para el trabajo: Cuentan con ART Tienen todas las herramientas Conocen la tarea a ejecutar Cobertura de Radiocomunicaciones
Puntos de Encuentro
Salidas de Emergencias
Refugio Trabajos: Rutinarios No Rutinarios
Sistemas Automáticos Contra Incendios
Control de Comportamientos
Posición del Cuerpo / Línea De Fuego Vista en Tarea y el Camino Sobreesfuerzos / Torceduras, Mecánica del Cuerpo Comunicaciones / Inspección de Herramientas
¿Es posible que durante el trabajo pueda ¿El área presenta problemas de visibilidad: Iluminación, ¿El trabajo puede generar sobreesfuerzos o movimientos ¿Están coordinados los trabajos con el área
exponerme a la Línea de fuego? polvo en suspensión u otra causa? inadecuados del cuerpo? involucrada o afectada?
Si No N/a Si No N/a Si No N/a Si No N/a
¿Debo hacer uso de la implementación para el ¿Hay influencias externas que pueden interrumpir mi Si el trabajo involucra efectuar movimientos repetitivos ¿El dueño del área ha sido notificado de la
control de caídas? atención y desconcentrarme? ¿Debieran ir rotando a los trabajadores? realización del trabajo?
Si No N/a Si No N/a Si No N/a Si No N/a
¿Estoy a una distancia segura de una carga ¿He identificado los puntos de atrapamiento, cortantes y/o ¿Necesito ayuda mecánica para mover objetos pesados? ¿Las herramientas, equipos, EPP son los
suspendida? (Peligros sobre nuestras cabezas) punzantes? adecuados para la tarea y se inspeccionaron?
Si No N/a Si No N/a Si No N/a Si No N/a
Control de Riesgos
El bloqueo Incluye: Identificación/ control de todas ¿Identifiqué adecuadamente todas las fuentes de energía y ¿Los equipos de levante, monorriel y puentes grúas ¿Las mangueras, cañerías y cables eléctricos están
las fuentes de energía, el bloqueo, tarjeteo y busque las energías ocultas potenciales? están con su inspección pre - operacional? ubicados e identificados?
verificación que el equipo esta desenergizado.
Si No N/a Si No N/a Si No N/a Si No N/ a
¿Obtuve los permisos especiales aplicables? ¿Tengo la Hoja de Seguridad de los Productos Químicos? En un trabajo en Altura física ¿Estamos autorizado, y se ¿El área de trabajo se encuentra limpia y los
cuenta con Equipo de Protección Contra Caídas? elementos estan en el lugar que le corresponde?
Si No N/a Si No N/a Si No N/a Si No N/a
¿Hay otros trabajos críticos paralelos en el área que ¿Necesito, pantallas, barreras o mantas ignifugas y Si se necesitan elementos de izajes, estrobos/cadenas, ¿Si es necesario el uso de equipos motorizados,
puedan afectar nuestro trabajo? extintores para soldar? eslingas. ¿Están estos inspeccionados? han sido inspeccionados antes de su uso?
Si No N/a Si No N/a Si No N/a Si No N/a
Si es un Espacio Confinado ¿tengo el permiso y ¿El área esta libre de gases o combustibles inflamables? Las mangueras de aire comprimido poseen conexión de ¿Cuento con radio comunicación u otro medio para
efectúe las mediciones atmosféricas? acople rápido y lazos de seguridad? declarar una emergencia?
Si No N/a Si No N/a Si No N/a Si No N/a

INSTRUCCIONES ESPECIALES Y REQUERIMIENTOS

Equipo Protección Personal (Aparte del EPP básico, se deben usar otros especifico al tipo de riesgo) Otros
ELECTRICISTAS, ropa ignífuga ¿Eliminé el riesgo que la ropa suelta, colas de seguridad o joyas Conozco la forma correcta de realizar el trabajo. Y Los cilindros de gas, mangueras y compresores
SOLDADORES, tenida de cuero y otros. sean atrapadas en partes o equipos en movimiento? los Controles Operacionales aplicables. están asegurados
MECANICOS, guantes y otros. ¿Eliminé el uso del anillo.? Debo entregar el área limpia y libre de
Conozco el uso y limitaciones de las herramientas
ALTURA FISICA, arnés y otros. Si hay poca iluminación ¿tengo lentes claros? contaminantes
SUSTANCIAS PELIGROSAS, Las herramientas y equipos son los apropiados y Debo Informar al Dueño del área cuando me
Tengo el EPP especial para poder ejecutar el trabajo
protección antiácida y otros. están en buenas condiciones retire.
Autorizado por Jefe Turno Aceptada Rechazada Firma

Autorizado por Jefe Operaciones Aceptada Rechazada Firma