Curación seca
Es el procedimiento por medio del cual se efectúa la antisepsia de una herida en determinada
parte del cuerpo, utilizando para ello material estéril y sustancias químicas que inhiben el
crecimiento de microorganismos patógenos en piel y tejidos vivos, sirve para mantener limpia el
área afectada y así disminuir el riesgo de contaminación e infección. Se indica en heridas
operatorias o traumáticas.
Equipo y material estéril:
Escudillas, campo, curaciones, esparadrapo, torundas, pinza, guantes
Equipo y material no estéril:
Tijeras abotonadas, esparadrapo, mascarilla, gorro, recipiente para desecho
Consideraciones previas:
Utilizar pinzas o guantes estériles para cada paciente.
Proteger la herida con plástico u otro material cuando se bañe al paciente
Tener a la mano el equipo necesario para cada curación
Procedimiento:
Orientar al paciente
Ponerse gorro y mascarilla
Efectuar lavado de manos clínico
Preparar el equipo
Retirar vendajes con la mano menos hábil, si estos contienen abundante secreción,
retirarlos usando guantes protectores NO estériles y descartarlos.
Desbridar tejido necrótico o infectado si lo hubiese.
Limpiar con solución antiséptica y luego con solución salina.
Secar con torundas o curaciones.
Tome los apósitos estériles por un extremo, con pinza o con guante estéril.
Colocar esparadrapo plegando los extremos para que faciliten su retiro.
Cerciorarse que es esparadrapo no rodee por completo el miembro.
Descartar el material de acuerdo con lo establecido en la norma técnica para el manejo de
desechos bioinfecciosos.
PROCEDIMIENTO CURA SECA EN HERIDAS QUIRÚRGICAS
Seguiremos los principios de la cura en ambiente húmedo para mantener unas condiciones
fisiológicas y ambientales en la herida, favoreciendo y acelerando su proceso de cicatrización por
primera intención.
OBJETIVOS:
Recuperación del deterioro de la integridad cutánea
Evitar infección
Valorar el proceso y disminuir el tiempo de cicatrización
Promover el bienestar del paciente
EQUIPO NECESARIO:
Carro de curas
Instrumental estéril
Bateas de distinto tamaño y forma
Gafas protectoras y mascarilla
Jeringas de distinta capacidad
Contenedor de residuos cortantes
MATERIAL:
Gasas y compresas estériles
Guantes estériles
Paños estériles
Empapadores
Solución salina
Solución antiséptica (Povidona yodada, clorhexidina 2%, polihexamida al 0,1%)
Vendas de gasa, de crepe, cohesivas, de algodón, etc.
Tiras adhesivas para aproximación de bordes
Apósitos quirúrgicos estériles
Apósito de alginato o hidrofibra de hidrocoloide
Quita-agrafes
Equipo para toma de cultivo
PROCEDIMIENTO:
Informe al paciente del procedimiento a realizar y solicite su colaboración, siempre que
sea posible.
Preserve la intimidad del usuario
Coloque al usuario en la posición adecuada.
Pregúntele sobre alergias a productos antisépticos y de curas.
Realice higiene de manos con jabón antiséptico o con solución hidroalcohólica
Colóquese los guantes.
Retire el apósito sucio, aplique suero si éste está adherido
Abra paquetes de gasa, etc., encima del paño estéril (de forma aséptica).
Coja dos pinzas de disección y kocher para hacer una torunda (doble una gasa en cuatro
de forma que los extremos queden para dentro)
Impregne la torunda con antiséptico.
Lave la lesión con solución de clorhexidina si hay presencia de grapas o con povidona
yodada en otro tipo de sutura no metálica.
Empiece por la zona superior de la incisión, limpiando siempre de arriba hacia abajo en un
solo movimiento, nunca desde abajo hacia arriba.
Si la herida quirúrgica está contaminada, limpie siempre desde la zona limpia hacia la
contaminada.
Seque la lesión por empapamiento y no por fricción
Tome muestra de exudado para cultivo, si precisa (en heridas infectadas)
Coloque o revise drenaje si está indicado, manteniéndolo aislado de la herida, siempre
que sea posible. Limpie en último lugar con suero fisiológico de dentro hacia fuera. Seque
sin friccionar, aplique antiséptico de la misma forma y cubra con un apósito estéril (si
procede) evitando el acodamiento del drenaje.
Cubra la herida con apósito quirúrgico estéril y/o vendaje adecuado si precisa, según
localización y características de la herida.
Considere la opción de cubrir con apósito de alginato o hidrofibra sobre la sutura
sobresaliendo en bordes unos 2cm, sellando con film de poliuretano sin dejar burbujas u
otro apósito secundario.
Repita la operación cuando el alginato o la hidrofibra estén saturados.
Deséchese los guantes y lávese las manos con jabón antiséptico o solución hidroalcohólica.
Registre en la historia, el procedimiento empleado y características de la herida.
OBSERVACIONES:
- Enseñe al paciente, familia o cuidador a realizar las medidas higiénicas adecuadas y la necesidad
de mantener la asepsia en el cuidado de la herida.
- Enseñe al paciente, familia o cuidador a comunicar al personal de enfermería cualquier cambio
que se produzca en la herida.
Humeda
Se efectúa por medio de un goteo continuo de una herida infectada, utilizando soluciones
antisépticas y permanece entre 4 a 6 horas.
Esta indicado en heridas operatorias infectadas que promueve el arranque mecánico de las
secreciones purulentas. En los pacientes diabéticos se debe procedes según indicación médica.
Para la aplicación de la curación húmeda, es indispensable el uso de guantes estériles, gorro y
mascarilla así como para la preparación de la solución a usar.
Procedimiento
Realiza lavado de manos clínico
Realizar curación seca de la herida
Prepara la solución a utilizar, agregando a un litro de solución salina estéril, una solución
antiséptica de acuerdo con la indicación médica según, bacteria confirmada, sospechosa o
protocolo hospitalario. La solución preparada se conecta al sistema de bajada del suero,
éste se coloca en medio de comprensas estériles especiales ubicadas sobre la lesión del
paciente, luego se fija sin usar presión utilizando venda de gasa. No utilice esparadrapo ya
que la humedad lo despega.
Infundir una vez conectado el sistema, la solución a un promedio de 60 gotas por minuto.
Desconectar el sistema una vez finalizada la infusión y cambiar los apósitos por otros secos
y estériles.
