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Historia Clinica Estetica

Este documento contiene un formato para recopilar información personal e historial médico de un cliente, así como para realizar un análisis de la piel e implementar un protocolo de tratamiento. Incluye secciones para recopilar datos como nombre, dirección, ocupación, estilo de vida y contraindicaciones médicas. También incluye medidas corporales y una evaluación de la textura, color, porosidad, hidratación y lesiones de la piel. Finalmente, propone un plan de tratamiento focalizado en áreas como ojos, cuello, cara y escote

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Juan Miguel Collazos
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COCOA SPA HISTORIA ESTETICA PIEL No HISTORIA_______

FECHA ___ ___ _____


CEL:
NOMBRE: MAIL:
DIRECCIÓN:
OCUPACIÓN: CONTRAINDICACIONES:
ESTILO DE VIDA:
DIABETES EPILEPSIA
FUMA TROMBOSIS/FLEBITIS EDEMA ALTERACIONES PIEL
PRESIÓN ARTERIAL PROBLEMAS CARDIÁCOS
BEBIDA
ASMA

MEDIDAS:
ALTO_____ MEDIO____ BAJO ____

CADERA____ PIERNA IZ____ PIERNA DR____

BRAZO IZ____ BRAZO DR___


ANÁLISIS DE LA PIEL
COLOR

NORMAL CETRINA ROJIZA


TEXTURA
OPACA
NORMAL FINA GRUESA
TIPO DE PIEL
GRASA ASPERA SUAVE
MIXTA
PORO
ROSASIA
NORMAL DILATADO OCLUIDO
NORMAL

DESHIDRATA DA MUY HIPER


HIDRATADA
ACNÉ HIDRAT.
PIGMENTO

LESIONES COMEDONES EFÉLIDES HIPERCRO NEVUS MIAS


MELASMA LÉNTIGOS ACROMÍAS
PÁPULAS PÚSTULAS

VASCULAR CICATRICES
ERITEMA TELANGICTA CUPEROSIS ATRÓFICAS HIPER QUELOIDE TRÓFICAS
TONO MUSCULAR
PIEL
BUENO MEDIO POBRE
SENSIBLE GRASA SECA
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO
CABINA DOMICILIO
OJOS OJOS

CUELLO CUELLO

CARA CARA

ESCOTE ESCOTE

COSMÉTICA NUTRICOSMÉTICA

TÉCNICAS OTRAS RECOMENDACIONES

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