FISIOLOGIA MEDICINA
FISIOLOGÍA
DEL
APARATO DIGESTIVO
2006
Ximena Páez
Aparato Digestivo
TEMA 1
I. INTRODUCCIÓN
II. MORFOLOGÍA
III. MOTILIDAD
IV. SECRECIÓN
V. CIRCULACIÓN
VI. REGULACIÓN
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
¿ Por qué tenemos que comer?
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I INTRODUCCIÓN
El cuerpo necesita
ENERGÍA
para sobrevivir
La energía se obtiene de los
ALIMENTOS
Los alimentos tienen que ser
INGERIDOS,
DIGERIDOS Y ABSORBIDOS
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
COMIDA Metabolismo
GLUCOSA
Glicólisis
AMINOÁCIDOS
ÁCIDOS
GRASOS
Ciclo del ácido
cítrico
Respiración celular
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
COMIDA
metabolismo
ATP
DIVERSAS FUNCIONES CELULARES
MANTENER LA VIDA
¿Cómo se transforman los
alimentos ingeridos en
elementos que se utilicen en
metabolismo para obtener
energía?
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I INTRODUCCIÓN
APARATO
vs.
SISTEMA DIGESTIVO
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I INTRODUCCIÓN
APARATO DIGESTIVO
¿En QUÉ consiste?
¿QUÉ hace?
¿QUÉ entra y QUÉ sale?
¿CÓMO hace esto?
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
TUBO
DIGESTIVO
BOCA - ANO
una sola vía
a lo largo del
cuerpo
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
CANAL ALIMENTARIO
Boca Duodeno
Estómago
Yeyuno
Esófago
Ileon
Ano Ciego
Intestino grueso
TUBO FIBROMUSCULAR
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I INTRODUCCIÓN
Aparato
digestivo
Boca-ano
Tracto digestivo +
más Glándulas salivales
glándulas Hígado
accesorias Páncreas
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I INTRODUCCIÓN *
¿Qué hace?
Sirve de portal de entrada
de nutrientes
para su asimilación
desde el exterior a la sangre
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I INTRODUCCIÓN
Entrada
La LUZ del
CANAL
ALIMENTARIO
cuerpo
es el AMBIENTE EXTERNO
canal
alimentario Flujo en un sólo sentido
altamente eficiente
Salida
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I INTRODUCCIÓN
¿Cuál es el APORTE?
¿Cuál es el DESECHO?
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I INTRODUCCIÓN
BOCA
¿QUÉ ENTRA?
COMIDA
2-2.5 lts 500 g
24-48 HS ?
¿QUÉ SALE?
HECES
ANO
0.1 lts 25 g
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I INTRODUCCIÓN *
Nutrientes
APORTE – DESECHO =
CH Heces
Proteínas
Grasa COMIDA ABSORBIDA
+
?
Agua
Electrolitos
Vit. Minerales
LÍNEA DE DESENSAMBLAJE
ASIMILACIÓN
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I INTRODUCCIÓN *
DIGESTIÓN
DESENSAMBLAJE
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I INTRODUCCIÓN
*
FUNCIONES
TODO
TGI
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I INTRODUCCIÓN
*
PARTE FUNCIONES
SUP.
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I INTRODUCCIÓN *
FUNCIONES
PARTE
SUP. - MEDIA
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I INTRODUCCIÓN *
FUNCIONES
PARTE
MEDIA
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
LA FUNCIÓN DIGESTIVA
2.
COMIDA
SECRECIÓN
3.
DIGESTIÓN
ABSORCIÓN
1. 4.
MOTILIDAD
intersticio
pared
SANGRE
LUZ
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
*
FUNCIONES
CONTROL
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I INTRODUCCIÓN *
“conversaciones”
CONTROL
NEURO-HORMONAL
“oigo ruido en la cocina, comienzo a
producir secreciones”
Cerebro Tubo GI
“prepárate, acabo de recibir mucha comida”
Estómago Intestino
“no me mandes más comida hasta
que termine con lo que tengo”
Intestino estómago
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
Trataremos de contestar...
¿por qué los bebés evacuan después del tetero?
¿cómo se eliminan los “ruidos de hambre”?
¿por qué se seca la boca si me asusto?
¿por qué se distiende el abdomen si como caraotas?
¿por qué la gente toma “sal de frutas”?
¿ por qué se toma café al final de las comidas?
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
Páginas web:
www.saber.ula.ve
www.ceidis.ula.ve
Programa
Programa
Diagramas
Diagramas yy lecturas
lecturas
Casos
Casos yy preguntas
preguntas
Glosario
Glosario
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
II MORFOLOGÍA
PARTES
5 mts
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
II MORFOLOGÍA *
ESTRUCTURA
4.Mucosa
3.Submucosa
capa
circular 2.Capa
músculo
liso
capa
longitudinal
1.Serosa
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
II MORFOLOGÍA
ESTRUCTURA
Serosa o
adventicia
duodeno
colon transverso
epiplón mayor
mesenterio
peritoneo
intestino delgado
cavidad peritoneal recto
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
II MORFOLOGÍA
ESTRUCTURA
mucosa
submucosa
capa
circular capa
músculo
liso
capa
longitudinal
serosa
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD
Capa muscular
* M. liso visceral:
1/3 inferior esófago a recto
* M. esquelético estriado voluntario:
1/3 superior del esófago
Esfínter anal externo
* Mixto 1/3 medio del esófago
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
II MORFOLOGÍA *
ESTRUCTURA
epitelio
> mucosa
vaso
linfático
lámina
propia
muscularis arteria
y vena
submucosa
m. circular plexo
submucoso
m. longitudinal plexo
serosa mientérico
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
II MORFOLOGÍA
ESTRUCTURA
verde: EPITELIO ENDODERMAL
rojo: MÚSCULO
morado: NEURONAS PLEXOS
Corte transversal intestino
en desarrollo Zebra fish
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD
MÚSCULO LISO VISCERAL
1. Características
2. Vs. Músculo Esquelético
3. Actividad eléctrica
4. Actividad contráctil
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
1.
2.
III MOTILIDAD *
*Sincronía
Fibras actividad eléctrica
delgadas
y cortas *Sincronía
actividad contráctil
Sincitio funcional
3.
Unidad contráctil
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD
Fibras músculo liso
Unión gap
miosina MÚSCULO
UNITARIO
actina
unión
intermedia
Filamentos cuerpo
intermedios denso
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD
Características
80%
acortamiento
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD
Características
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD *
DIFERENCIAS ANATOMO-FUNCIONALES
M. esquelético M. LISO
Inervación Inervación
Sinapsis
Sinapsis
PA-contracción
PA-contracción
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD
*
ACTIVIDAD Umbral
ELÉCTRICA -40 mV
PR fluctuante
5-15 mv
Entrada LENTA Ca++
POTENCIAL Salida de K+
DE ACCIÓN Larga duración
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD *
ACTIVIDAD ELÉCTRICA
PR fluctuante o de Ondas lentas
1. No depende de estímulo externo
2. No desencadena PA a no ser que sean
Células Marcapasos
3. Ocurren por cambios rítmicos de:
actividad de la Bomba Na-K
conductividad iónica
4. C. Intersticiales de Cajal entre
terminales y músculo influyen como
Marcapasos sobre la actividad de
ondas lentas
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD *
ACTIVIDAD ELÉCTRICA
Potencial de acción músculo liso
1. Umbral: -40 mV
2. A mayor despolarización mayor frecuencia de
descarga de PA
3. PA:
despolarización: entrada lenta de Ca++
repolarización: salida de K+
duración de 10 a 50 mseg
4. Mayor latencia entre PA y contracción 300 mseg
5. Principal estímulo: estiramiento
Ocurre espontáneamente donde hay marcapasos
Influido por SNA y acción de muchos mensajeros
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD
ACTIVIDAD ELÉCTRICA
Potencial
membrana Potencial umbral
(mV)
Tensión
Muscular
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD
Actividad eléctrica
MARCAPASOS
espontánea
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD *
Factores afectan
1. A. Eléctrica
• Locales
• Autonómicos
• Hormonales
2.
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD
ACTIVIDAD ELÉCTRICA
Potencial de membrana
(mV)
Acetilcolina
Potencial de membrana
(mV)
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD
Factores que afectan A. ELÉCTRICA
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
ACTIVIDAD
ELÉCTRICA y MECÁNICA
Acción
SNA
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
*
¿QUÉ SUCEDE CUANDO
EL BOLO
1. LLEGA AL TUBO GI?
2.
ESTIRAMIENTO
3.
4.
5.
CONTRACCIÓN
6.
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD
ACTIVIDAD CONTRÁCTIL
MUCHOS MENSAJEROS
MUCHOS RECEPTORES EN EL MÚSCULO LISO
ESTIMULACIÓN INHIBICIÓN
ACTIVIDAD CONTRÁCTIL
SIN PA PREVIO
(50%)!!
No se necesita:
• Ni inervación extrínseca
• Ni PA!!
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III MOTILIDAD *
A. Contráctil
SECUENCIA
DE EVENTOS
No hay troponina
que desencadene
la reacción
Menor actividad
ATP asa
Aunque el Ca++ disminuye
sacado lentamente por bombas
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
Miosinkinasa
1. III MOTILIDAD
Actividad contráctil
Relajación 2. Fosforilación
miosina
“puentes o cerrojo” Miosin-
fosfatasa
4. 3. Contracción
1. La enzima kinasa de cadena ligera de miosina (MLCK) es activada por Ca2+ Cal
2. La miosina del músculo liso es fosforilada por MLCK
3. Se enlazan actina - miosina y el músculo se contrae
4. Un mecanismo de cerrojo ocurre luego de la defosforilación de la miosina
provocando contracción sostenida con mínima utilización de ATP
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
*
PUENTES ACTINA-MIOSINA
tienen MENOR actividad ATPasa
LENTA degradación del ATP
que energiza las cabezas de miosina
MAYOR duración de la contracción
Esto es importante en el mantenimiento del
TONO MUSCULAR
en vísceras huecas!!
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
El tiempo de enlace ACTINA-MIOSINA
determina la fuerza de contracción
En el músculo liso hay
MAYOR fuerza de contracción
con
MENOR gasto de energía
(1 ATP por ciclo)!!
Importante en el mantenimiento del
TONO MUSCULAR
en vísceras huecas!!
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
Músculo LISO vs. ESQUELÉTICO
Actividad
contráctil
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
*
MÚSCULO LISO VISCERAL
1. SINCITIO FUNCIONAL
2. NO HAY PR VERDADERO
3. EL PA ES POR ENTRADA LENTA DE CALCIO
4. LA INERVACIÓN EXTRÍNSECA NO ES NECESARIA
PARA LA CONTRACCIÓN
5. EL MÚSCULO PUEDE CONTRAERSE SIN PA,
PA
ES SENSIBLE A MUCHOS MENSAJEROS
6. EL ESTIRAMIENTO ES EL ESTÍMULO MÁS
IMPORTANTE
6. HAY MAYOR FUERZA Y DURACIÓN DE LA CONTRACIÓN
CON MENOR GASTO DE ENERGÍA QUE PERMITE EL
TONO
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
