EVOLUCION DEL SISTEMA SISPRO EN COLOMBIA.
El SISPRO es dinámico, crece y se desarrolla, en sus primeras etapas el
SISPRO fue pensado para dar soporte a las necesidades de información
del Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS como se
estableció en la Ley 100 de 1993, de tal forma que predominaban los
componentes relacionados con el Sistema General de Pensiones, Sistema
General de Seguridad Social en Salud, Sistema General de Riesgos
Laborales y los Servicios Sociales Complementarios. En esas etapas el
Ministerio de Salud y el Ministerio de Trabajo eran uno solo denominado
Ministerio de la Protección Social, razón por la cual el SISPRO se enfoca
en los componentes coincidentes entre los dos sectores, esencialmente
los de la seguridad social, sin tener en cuenta otros componentes claves
del sistema de salud. Para cada uno de los componentes del SGSSS se
crearon y fortalecieron las herramientas para dar soporte tecnológico a
los aspectos relacionados con el financiamiento, aseguramiento, oferta,
demanda y uso, sin contemplar las herramientas que requieren los otros
componentes claves del sistema de salud.
En esta etapa el SISPRO contemplaba sólo a los reportes y registros
administrativos como fuente de información.
Considerando estos antecedentes históricos en el desarrollo del SISPRO
se plantean unos momentos, etapas, estadios o generaciones del SISPRO:
la primera caracterizada por la concepción del SISPRO basada en el
trabajo de técnicos y decisores visionarios que antes de año 2006 estaban
creando las bases de este gran sistema; la segunda se caracteriza por
que el SISPRO es ya una realidad, no solo técnica sino también legal con
la Ley 1122 de 2007 cuando aparece como la instancia legal con el nombre
SISPRO con toda la fuerza y carácter que esto le dio; La tercera etapa
que se describe en este documento se relaciona con el escisión del
Ministerio de La protección Social y la creación del Ministerio de Salud y
Protección Social con el decreto 4107 de 2011 con lo cual se le impusieron
nuevos retos al SISPRO. Finalmente en el año 2016 se están presentando
situaciones que demandan que el SISPRO siga evolucionando para
responder a los nuevos retos surgidos especialmente desde la Ley 1751
de 2015 que establece en su artículo 19: “Política para el manejo de la
información en salud. Con el fin de alcanzar un manejo veraz, oportuno,
pertinente, y transparente de los diferentes tipos de datos generados por
todos los actores, en sus diferentes niveles y su transformación en
información para la toma de decisiones, se implementará una política que
incluya un sistema único de información en salud, que integre los
componentes demográficos, socioeconómicos, epidemiológicos, clínicos,
administrativos y financieros”. La Ley 1751 deja claro que el Sistema de
Salud va mucho más allá del SGSSS, al cual abarca y que el Sistema de
información es para todos los componentes del Sistema de Salud, no solo
para los cuatro componente del SGSSS, es decir eleva a Ley estatutaria
lo que ya el SISPRO venía reforzando especialmente desde el año 2011.
El Ministerio de Salud y de Protección Social, dispone la información del
Sector Salud a través de Bodegas de Datos de SISPRO (SGD) con el
propósito de contribuir a la gestión del conocimiento para favorecer la
innovación y eficiencia en el Sector, tomando decisiones informadas, a
partir del uso y aprovechamiento de las fuentes de información que son
reportadas al Ministerio por parte de los actores de acuerdo con la
normatividad vigente.
Esto es muy importante: Servicios de información, Colombia,
comunicación, salud pública, información, administración en
salud pública y estandarización de la información. Para lo siguiente:
Tomar decisiones
Formular políticas
Realizar monitoreo
Servicios eficientes
Las Evolución de Gestión de Datos e Información.
1. Archivos de Datos entre 1975 a 1979, el Sistema de Información en
Salud (SIS).
2. Base de Datos 1993, Sistema Integral de Información en Salud
(SII).
3. Base de Datos 2003, Sistema Integral de Información de la
Protección Social.
4. Bodega de Datos Inteligencia de Negocios Internet Conectividad
Modelos analíticos (SISPRO 2007).
5. Big Data Modelos analíticos Inteligencia artificial. (Componente de
personas) (ASIS) (Caracterización IPS – DTS- EAPB – Gestión de
riesgo)
La única forma de mejorar la calidad de la información en salud es
usándola, para mejorar la calidad de la información es necesario usarla.
El propósito de este, es justificar la utilización de la información:
“la información se usa porque es buena y seguir mejorando y para que se
usa”.
La información es un bien público como ninguno, y por ello el beneficio
social supera con creses el costo individual de generar información. Es un
esfuerzo de todos y se espera mucha colaboración para que la calidad de
la información en salud sea cada día mejor.
Con el aporte de las Tecnologías de la Información y la Comunicación en
los sistemas de información para la Salud, el Ministerio de Salud y
Protección Social ha realizado el lanzamiento del SISPRO (Sistema
Integrado de Información de la Protección Social).
“El país está en plena revolución digital y mediante la tecnología se busca
contribuir a disminuir la pobreza y generar empleo.
El Ministerio de Salud no ha sido ajeno a esta revolución, y es por ello que
a través del SISPRO se permitirá mayor eficiencia en Salud Pública, con
ello además, mejores precios de medicamentos, mejores precios para la
prestación de los servicios, más calidad; todo esto traducido en más
beneficios para toda la población Colombiana.
Desde el Ministerio de las TIC se continúa apoyando para que los sistemas
de información en salud sean cada día más eficientes.
Las Tecnologías y Sistemas de Información, identifica 4 problemas en los
Sistemas de información del Estado, ellos son:
a) Carecen de estándares, los sistemas se han desarrollado cada uno por
su lado.
b) Descoordinación en su gestión.
c) Ineficiencia en los servicios que se prestan a través de los sistemas de
información y por último.
d) Falta de integración.
Sumando a esto está la falta de talento humano capacitado, baja calidad
y poca cantidad.
Lo que se busca es que los sistemas de información del Estado tengan
mayor calidad, mayor disponibilidad, para que sean más seguros
(proteger los datos de las personas) que permitan hacer trazabilidad de
las transacciones que se realizan a través de estos sistemas de
información y para que estos sistemas interoperen unos con otros.
En el sector salud estos sistemas de información deben trabajar en línea,
publicar los datos, que la información sea transparente, y de esta forma,
entre más se publique mayor será la calidad.
Al sector salud se le ha dado prioridad en el desarrollo de 4 grandes
temas:
1. Políticas y reglamentación en salud
2. Acceso a tecnologías y servicios de salud: Telesalud, historia clínica
electrónica, control de precios medicamentos y SISPRO como instrumento
de transparencia y de interoperabilidad.
3. Talento Humano
4. Apoyo a la Reforma de Salud
A este sistema lo califica al SISPRO como proyecto del Ministerio de Salud
de ambicioso que ha comenzado. Y para empezar es necesario citar su
marco normativo:
• Ley 9 de 1979: definió que el Ministerio de salud define y reglamenta
los términos de responsabilidad, clasificación, periodicidad, destino y
claridad de la información epidemiológica del país.
• Ley 715 de 2001: ratifica esta competencia del Ministerio en definir,
diseñar, reglamentar, implantar y administrar el sistema integral de
información en salud y el sistema de vigilancia en salud pública, con la
participación de las entidades territoriales.
• En 2007 en la Ley 1122 se menciona por primera vez en una ley el
nombre SISPRO (Sistema Integrado de Información de la Protección
Social) y se dice que el Ministerio de la Protección Social definirá un plan
de implementación.
• Y finalmente, mediante la Ley 1438, de 2011(artículo 112), precisa
además que el Ministerio de la Protección Social directamente será el
responsable de articular la información y administrarla, a través del
Sistema Integrado de Información de la Protección Social (SISPRO)
En su estructura SISPRO tiene cuatro (4) módulos:
1. Módulo Epidemiológico: información sobre información sobre las
personas.
2. Información Ambiental: habla del entorno, habla del agua, tierra,
ríos, fronteras.
3. Recursos para la salud: habla de recursos para la salud, es decir de
oferta de servicios, medicamentos, talento humano en salud, entre otros.
4. Cuentas de salud: hace referencia a los recursos financieros del
sistema (habla de la plata).
La información que se podrá obtener del módulo de salud y
concretamente en el capítulo de epidemiologia en términos relativos es
excelente.
En términos de oportunidad y cobertura de la información va bien, no
obstante en términos de calidad aún hay que mejorar.
Se pretende que esta información sea usada de manera intensa, y que
sirva a todos en todas las regiones del país, a los que toman decisiones,
a la academia, a los centros de investigación.
Con respecto al sistema de información en salud en Colombia hay dos
mitos recurrentes que se espera que a partir de este momento queden
atrás, estos mitos son:
1. Que en Colombia no hay información: Con respecto a eso, el
Ministerio de Salud afirmar que al menos en el tema epidemiológico
hay información.
Hay información de una gran cobertura y de una calidad por lo menos
aceptable, y se reconoce que se debe mejorar.
2. Se necesitan observatorios Regionales: Se manifiesta en
diferentes regiones del país la necesidad de tener observatorios
regionales. Frente a este tema, el Ministerio afirma que “No se
necesitan observatorios regionales”, y se hace invitación a trabajar
más con el SISPRO.
ABC del SISPRO:
A. El sistema de salud es un sistema de información de todos y para todos;
es un bien público esencial, la invitación es a usarla para mejora la
información.
B. A las entidades territoriales la invitación es a incorporar el uso de la
información como algo habitual de su quehacer diario.
C. No es necesario Observatorios Regionales.
Podemos decir que en Epidemiologia y demografía del Ministerio de Salud
y Protección Social, hace referencia al fortalecimiento estratégico del
sistema de información en salud y para ello, el reto es enseñar,
administrar y definir las responsabilidades con el sistema de información
para la salud.
A su vez debemos aclarar que el sistema de información esta dividió en
dos componentes:
1. Sistema de información gerencial
2. Sistema de Información Operativo, apoya la gestión cotidiana, por
ejemplo Telesalud, historia clínica.
Conclusión
El sistema de información gerencial es SISPRO, este sistema nos permite
conocer y utilizar la información. Donde permite tomar datos y
convertirlos en información útil.
De una forma muy resumida se puede definir el proceso de la siguiente
manera:
• La información parte de una fuente, es decir la entrada de los datos;
puede ser de dos formas: Registros administrativos y encuestas –
estudios poblacionales.
• Almacenamiento de datos, bodega de datos, procesamiento de la
información.
• Salidas organizadas de los datos: Esta salida es de dos tipos:
observatorios y registros nacionales y otra salida son los cubos de
información.
En el proceso de procesamiento de datos, participan y se articulan los
siguientes:
• Agentes generadores (IPS, EPS, Ministerio, Supersalud), quienes
construyen un registro administrativo, generado de la actividad cotidiana.
• Gestor de base de datos, todos los registros administrativos deben tener
este gestor: encargado de gestionar, limpiar, cruzar, ordenar, auditar
datos y hace acompañamiento al generador, impactando así la calidad del
dato.
• Transporte de la información hacia SISPRO asegurando la seguridad y
la trazabilidad.
• Finalmente el SISPRO: Deben tener 38 registros administrativos
integrados en el 2014. Esto nos indica que a esta fecha se debe tener
registrados eso 38 registros.
Es importante explicar que la información se encuentra entonces en
Observatorios y en los Cubos de información.
Finalmente, la finalidad de la información del SISPRO es para:
Hacer seguimiento a lo que se programe
Evaluar los resultados de lo que hacemos
Dejar atrás mitos sobre las encuestas
Utilizarlos los recursos disponibles en la corrección en las fuentes
primarias, recoger lo que se necesita.
Sacar información para planear, hacer, verificar y actuar: tomar
decisiones con base en la información, tomar medidas y fijar
políticas públicas. La tecnología es un hecho, llega a todos y
debemos hacer uso de ella.