GRUPO 6
Resolución 3280
de 2 de agosto 2018
Camila Cubides 130004114
Daniela Gonzalez 130004312
Laura Molina 130004322
Michelle Martinez 130004320
Nicolth Espejo 130004339
Atención en salud por
Pediatría, Medicina General o
Familiar y Enfermería para la
Primera Infancia
105 - 115
Objetivos
Valorar y hacer seguimiento de la salud y el
1 desarrollo integral ( fisico, cognitivo, social)
de los niños y niñas
2 Identificar tempranamente la exposiicion o
presencia de factores de riesgo con el fin de
prevenirlos o derivarlos para su manejo oportuno 4
Potenciar capacidades,
habilidades y practicas para
Detectar de forma temprana
3 alteraciones que afecten
negativamente la salud y el proceso de
promover el cuidado de la
salud y fortalecer el desarrollo
de los niños (as) mediante la
creciemiento y desarrollo, con el fin de
informacion en salud con
referirlas para su manejo oportuno
´padres o cuidadodres y niños
(as)
Población sujeto
Este procedimiento
esta dirigido a todas las
niñas y niños de 8 dias a
5 años, 11 meses y 29
dias que habitan el
territorio nacional
Atenciones incluidas.
Aborda las siguientes intervenciones o
atenciones contempladas en la RPMS .
Valorar el crecimiento y desarrollo (físico, motriz,
cognitivo y socioemocional).
Valorar el estado nutricional y
antropométrico.
Valorar las prácticas alimentarias.
Valorar las estructuras dentomaxilofaciales y su
funcionalidad.
Valorar la salud auditiva y comunicativa.
Talento humano.
La valoración integral de la salud en la primera infancia
debe ser realizada de forma complementaria entre los
profesionales de medicina general o familiar y de
enfermería, cumpliendo con el esquema de
intervenciones/atenciones en salud individuales definido
en el lineamiento técnico y operativo de la RPMS.
-El profesional de enfermería podrá realizar los
procedimientos y ordenar los medicamentos, insumos,
dispositivos y otros procedimientos de acuerdo con lo
definido en esta intervención/atención.
El tamizaje de agudeza visual incluido en este
¡procedimiento, debe ser realizado por personal
entrenado: médico general, especialista u optómetra
Niños de alto riesgo
Se consideran niños con mayor riesgo aquellos con presencia
de uno o mas de los siguientes factores o antecedentes:
- Bajo peso al nacer (menor de 2500gramos) La
atencion se realizara segun los lineamientos del
programa madre canguro que esten vigentes.
- Prematurez: edad gestacional menor de 37 semanas
- Anomalia congenita mayor o multiple
- Hospitalizacion neonatal mayor a 7 dias
- Patologia perinatal o neonatal significativa
- Condicion cronica (neurologica, cardiovascular., respiratoria,
metabolica, endocrinologica, o de otro tipo)
- Discapacidad
- Niños o niñas con sospecha de problemas de desarrollo infantil
- Hijo de madre con sospecha o diagnostico de depresion
postparto
- Hijo de madre con
infeccion gestacional o
perinatal con alto riesgo de malformaciones,
problemas de desarrollo o necesidad de
atencion especial en salud en el niño
- Hijo de madre con complicacicones durante la
gestacion que hayan tenido repercusion en el hijo (
en edad fetal, perinatal, neonatal, o durante el primer
año de vida
- Niño con tamizaje o estudio
- Niño con necesidad de tratamiento con positivo para alteraciones
medicamentos de forma cronica congenitas, o con sospecha de
sindrome genetico
- Niño con antecedente de hospitalizaciones
recurrentes (mas de 3 en el ultimo año),
hospitalizaciones prolongadas (mayores a 2
semanas) o que haya necesitado atwncion de UCIP
- Hijo de padres, especialmente la madre,
con consumo de sustancias psicoactivas
Descripción del
Procedimiento
Anamnesis
a. Antecedentes Personales, médicos, hospitalarios, transfusionales,
farmacológicos, alérgicos, quirúrgicos, vacunación, comportamiento,
relaciones interpersonales.
b. Verificar pruebas de tamizaje neonatal (auditivo, metabolismo,
cardiopatÍa congénita.
c. Indagar acerca del desarrollo del niño.
d. Antecedentes familiares con énfasis en enfermedades hereditarias.
e. Alimentación en niños menores de 6 meses.
Anamnesis
f. Consumo y hábitos alimentarios en el niño mayor de seis meses.
g. Establecimiento de rutinas y hábitos saludables.
h. Prácticas de crianza y cuidado.
i. Valoración o actualización de la dinámica familiar (Familiograma).
j. Valoración o actualización de las condiciones de vida (Ecomapa).
k. Avance en los compromisos acordados en sesiones de educación
individual previas.
Examen Frecuencia
Corporal.
Cardiaca y Temperatura
Físico Frecuencia Respiratoria y Saturación de
Examen Físico completo Óxigeno por pulso oximetría.
cefalocaudal usando las
técnicas apropiadas.
TA niños mayores de 3 años o menores si
Toma de Signos Vitales presentan síntomas recurrentes o antecedentes
de caracterizacion umbilical.
Valoración del Desarrollo
Escala Abreviada de Desarrollo 3
Busca identificar falencias en el
desarrollo de niños y niñas en la
primera infancia hasta los 7 años de
edad cumplida.
Valoración del Desarrollo
Test m - Chart
Realiza el tamizaje de autismo de
manera específica a todos los niños
entre los 18 y los 30 meses de edad.
Valoración del
Estado Peso Edad
Nutricional
Realiza la toma de medidas al Talla Edad
niño o niña.
La clasificación antropométricas IMC Edad
se realizará en base a lo
establecido por la normatividad
72 y se condensara en las
Perimetro Cefálico
gráficas de patrones de
crecimiento OMS.
Valoración Sexual
Prestar atención especial a También evaluar si existe:
la detención de síntomas
como lo son: Ausencia en el descenso de los testículos
hacía el escroto (Criptorquía).
- Violencia física
- Violencia Sexual Ausencia del desarrollo en la uretra
- Mutilación Genital (Epispadias).
- Matrimonio Infantil Forzoso
Ausencia de la abertura de la uretra en
varones (Hipospadias).
En niños y niñas interraciales se
realiza una valoración integral y se
remite asesoria profesional. Adosamiento de las caras internas del útero
(Sinequias).
Exámen oftalmoscopico se debe explotar y evaluar las
estructucturas:
- Conjuntiva
- Córnea
Valoración - Esclera Anterior
- Iris
- Cristalino
de la Salud - Cámara Anterior
- Vitreo
Visual - Retina
- Nervio Óptico
- Estructuras Vasculares
Agudeza visual a partir de los 3 años con los instrumentos
pertinentes para dicha valoración.
Valoración de la Salud Auditiva y
Comunicativa
Valoración del oído y su integridad mediante:
- Inspección Visual
- Otoscopía
- Voz
- Habla
- Desempeño Comunicativo
Aplicación del Cuestionario VALE durante la valoración.
Verificar tamizaje auditivo neonatal (Si no se evidencia se ordena y toma
en los primeros tres meses de vida).
La valoración busca reconocer el estado de las
estructuras como cara, maxilar, mandíbula, labios y
comisura labial entre otras estructuras.
También valora la funcionalidad en los procesos
como lo son:
Valoración - Masticación
Bucal
- Deglución
- Habla
- Fonación
- Socialización
- Autoestima
Valoración de la Salud Mental
Adicional a la Anamnesis realizada se debe valorar:
Salud Mental Neurológica
Presencia de Riesgos Psicosociales:
Factores de Riesgo:
Exposición a violencia
Violencia - Trastorno Mental
Violencia de Género - Convulsiones
Violencia Interpersonal - Duelo
Violencia por Conflicto Armado - Alteraciones Neurológicas
Deriva atención a la población de riesgo y víctima mediante la Ruta de
Atención Integral.
Otros Aspectos Físicos a Valorar
Orofaringe
Pérdida o Ganancia de Peso Alteraciones en MMII
Hígado / Bazo
Descartar Presencia de Hernias
Hepatoesplenomegalia
Tamaño Ganglios Fiebre Mayor a 8 Días
Linfáticos
Alteraciones en Columna Vertebral
Escoliosis, Cifosis o Lordosis
Información en salud:
Hacer siempre según hallazgos, necesidades identificadas e
inquietudes.
Se recomienda tener en cuenta información sobre:
Practicas de crianza protectoras.
Prevención de violencias.
Promoción de la salud.
Promoción de hábitos y estilos de vidas saludables.
Evitación del sedentarismo y el uso prolongado de televisión.
Hábitos de higiene personal y de cuidado bucal.
Promoción de la salud mental.
Prevención de accidentes.
signos de alarma para enfermedades prevalentes de la
infancia.
Informar sobre:
Para niños Medidas y estrategias para la lactancia
materna.
menores Aprender a reconocer el llanto en el bebé.
El establecimiento de prácticas de cuidado
especiales.
de 6 años: Signos de alarma y manejo básico de las
condiciones prevalentes de la infancia.
Prevención de accidentes.
Inicio de la alimentación complementaria.
Pautas para la estimulación del desarrollo.
Brindar información sobre:
Derechos de las madres.
La importancia del empoderamiento
de las mujeres.
Promover el fortalecimiento del rol del
padre como cuidador de sus hijas e
hijos.
Plan de cuidado:
Debe de hacerse conforme a los hallazgos o necesidades
para promover y mantener la salud integral, así como
medidas para promover el desarrollo.
Se debe verificar que el niño o niña accedió a las
atenciones definidas en esquema de
intervenciones.
Tamizaje auditivo neonatal. Suplementación con hierro 1
Promoción y apoyo de la mg/kg/día.
lactancia materna. Fortificación casera con
Salud bucal. micronutrientes.
Desparasitación intestinal: Suplementación con hierro y
12 a 23 meses: albendazol 200 mg vitamina A:
vía oral, dosis única, dos veces al 24 a 59 meses suministrar:
año. Hierro en forma fumarato ferroso o
24 meses a 4 años: albendazol 400 hierro polimaltosa: 3 mg/kg/día 2
mg vía oral, dosis única, dos veces al veces al año.
año. Vitamina A: 200.000 UI en una sola
Ordenar prueba hemoglobina. toma 2 veces al año.
Vacunación.
Educación grupal.
Indicar realización de sesiones individuales de educación para la salud según los
hallazgos, necesidades e inquietudes. Criterios que podrían sugerir la necesidad
de sesiones de educación:
Problemas de higiene corporal o bucal. No tienen claridad sobre como
Dificultades para establecer hábitos o iniciar la alimentación
rutinas. complementaria.
Problemas de desarrollo. Problemas para la crianza
Mala adherencia a tratamientos. Problemas para comprender
Necesidades especiales. necesidades.
Dificultades para el cuidado. Patrones de crianza nocivos.
Requieran claridad sobre su
responsabilidad en el cuidado.
Presenten accidentes
frecuentes.
En función de los hallazgos y necesidades como parte del plan integral
de cuidado primario debe realizarse:
Educación para la salud
Intervenciones del
dirigida al grupo familiar.
PIC de acuerdo
Atención básica de
con la oferta
orientación familiar.
territorial.
Rutas Integrales de
Servicios sociales
Atención en Salud de
de acuerdo con
grupos de riesgo o
la oferta territorial.
servicios resolutivos.
Primera infancia
Abordaje diferencial en la atención
Desde los 7 dias hasta los 5 años 11
meses y 29 dias
Incluye la valoración integral de la
salud y el desarrollo
Sesiones educativas, individuales,
grupales o familiares para lograr
hallazgos de la valoracion
Instrumentos, insumos y dispositivos:
Carnet de salud infantil. Cuestionario VALE.
Tablas y gráficas de los Test de la figura humana de
patrones de referencia para Goodenough Harris para déficit
clasificación nutricional. cognitivo.
Tablas de percentiles de Familiograma.
tensión arterial para niños y APGAR familiar.
niñas.
Cuestionario RQC.
Test de Estadios Tanner.
Lista de chequeo de factores
de riesgo de las
enfermedades del oído.
Materiales para examen físico:
Fonendoscopio.
Equipo de órganos.
Tensiómetro pediátrico.
Cinta métrica.
pulsoxímetro.
Optotipos morfoscopicos.
Bascula.
Tallímetro.
