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UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS
Raudys Sánchez
Matricula:
100031251
Asignatura:
Psicopatología I
Tema:
Trabajo Final
Facilitador/a:
Vivian Fernández
Análisis de caso
La paciente es una joven de 24 años. Es soltera, vive con sus padres y su
hermana menor en un departamento en un quinto piso. Trabaja como
vendedora en un comercio pequeño en un suburbio de la ciudad.
Motivo de consulta: Después de discutir con sus padres amenazó con
matarse saltando por la ventana. Los padres no sabían qué hacer y llamaron al
médico de familia, el que los derivó a un servicio de psiquiatría. La paciente
había estado en su habitación escuchando heavy metal rock en su estéreo.
Tenía el volumen muy alto, entonces sus padres fueron a su habitación y le
pidieron que bajara “esa música de locos” . Ella se rehusó y comenzó otra
pelea. Cuando su madre apagó el estéreo, la paciente abrió la ventana y
amenazó con saltar. Después de mucho discutir a los gritos, aceptó ser
enviada al hospital. Una vez allí aceptó quedarse, sólo porque “la situación en
la casa se había vuelto casi imposible”. De acuerdo a sus padres, esta
situación había sido “catastrófica” los últimos cinco años. La paciente podía ser
bastante agradable por momentos, pero se enojaba y se volvía peleadora
enseguida sin razón aparente. Parecía contenta y satisfecha durante una hora
o más, y de repente se quejaba de que la vida no valía la pena ser vivida. En
varias ocasiones se fue de la casa para ir a vivir en un pequeño departamento
sóla. Pero, luego de cada oportunidad, volvió después de un tiempo para vivir
con sus padres nuevamente. Nunca parecía saber qué era lo que realmente
quería, dijeron sus padres. Sus planes para el futuro eran totalmente irreales y
de todas maneras cambiaba los mismos en forma constante.
Antecedentes: de acuerdo con sus padres, la paciente había sido una chica
normal hasta su adolescencia. Alrededor de los trece años, se volvió más
difícil. Aunque era una niña inteligente, tenía problemas en la escuela. Tenía
muy buenas notas en las materias que le interesaban, pero fracasaba
completamente en las que no le gustaban. Además, sus profesores se
quejaban de que era muy indisciplinada. En su casa tenía muchas discusiones
con sus padres y su hermana por causas triviales. A los 15 años, se le pidió
que cambie de escuela porque había fracasado en las materias. Insistió en que
quería ingresar en una escuela técnica, lo que hizo. Era la única mujer de su
curso y un año después abandonó porque no le gustaba más la escuela.
Comenzó un curso de arte en otra escuela pero pronto desertó de todo y
comenzó a trabajar en un negocio como vendedora. En los siguientes años
cambió de trabajo con frecuencia. En tres ocasiones, se quedó sin trabajo por
varios meses. Había comenzado un nuevo trabajo cuatro meses antes de ser
internada y estaba considerando cambiarlo de nuevo.
Los padres de la paciente dijeron que ella no tenía amigos estables y que
rompía las relaciones sin mayores razones. Sus relaciones con otros jóvenes
fueron descriptas como “íntimas” pero transitorias. Frecuentemente se unía a
grupos diferentes, aquellos que sus padres describieron como "indeseables",
algunos de los cuales consumían drogas. Aparentemente, la paciente nunca
había avanzado en el consumo de éstas.
Datos actuales: La paciente era bastante atractiva y se vestía bien. La
primera vez que llegó al hospital fue insolente y discutidora. Después de un
rato, sin embargo se calmó y cooperó. Reconoció tener frecuentes sentimientos
de ansiedad y depresión y que en realidad no sabía bien quién era o por qué se
comportaba de la manera que lo hacía. Cuando se le preguntó acerca de
preferencias sexuales, dijo no saber si le atraían más los hombres o las
mujeres. Aunque sus padres le reprochaban ser una chica “perdida”, ella nunca
había tenido una relación sexual con ningún hombre o mujer. Dijo que creía en
la brujería y el ocultismo y a veces tenía impulsos que asustaban -tales como la
necesidad de pincharse un ojo con una aguja o de tragarse una joya. Admitió
que les estaba haciendo pasar a sus padres un mal rato, y aunque siempre
amenazaba con irse de la casa, tenía realmente miedo de ser abandonada por
sus padres. Reneé admitió que había amenazado con suicidarse después de
una pelea con sus padres. La razón de esas amenazas era porque el mundo
que la rodeaba le parecía negro y en parte porque quería castigar a sus
progenitores. Si bien en realidad nunca había tratado de matarse, sentía que lo
podría hacer impulsivamente si las cosas se volvían particularmente difíciles en
su vida.
Luego de análisis el caso responda lo siguiente:
1-Sintomas que indican un posible trastorno
2-Basado en los criterios del DSM-5, Nombre del trastorno y por lo menos tres
criterios de inclusión.
3-Etiologia del trastorno
4-Tratamiento
1. Elabora un escrito inédito de un análisis conceptual de un caso
expuesto en la plataforma por el Facilitador para su trabajo final de esta
asignatura
La depresión se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico,
infeliz, abatido o derrumbado. La mayoría de nosotros se siente de esta
manera de vez en cuando durante períodos cortos.
La depresión clínica es un trastorno del estado anímico en el cual los
sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria
durante un período de algunas semanas o más.
Los síntomas de depresión incluyen:
Estado de ánimo irritable o bajo la mayoría de las veces
Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño
Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso
Cansancio y falta de energía
Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa
Dificultad para concentrarse
Movimientos lentos o rápidos
Inactividad y retraimiento de las actividades usuales
Sentimientos de desesperanza o abandono
Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio
Pérdida de placer en actividades que suelen hacerlo feliz, incluso la
actividad sexual
Algunos de los acontecimientos estresantes que con mayor frecuencia
pueden causar depresión son:
la pérdida de un ser querido o duelo.
problemas laborales.
problemas económicos.
rupturas sentimentales.
enfermedades propias o de familiares.
la vejez es una etapa de la vida especialmente vulnerable
Cuando se sospecha de depresión adolescente, el médico habitualmente
realiza estos exámenes y pruebas.
Examen físico. El médico puede hacer un examen físico y hacer
preguntas exhaustivas sobre la salud de tu hijo adolescente para
determinar la posible causa de la depresión. En algunos casos, la
depresión puede estar vinculada con un problema de salud no
diagnosticado.
Análisis de laboratorio. Por ejemplo, el médico de tu hijo puede hacer
una prueba de sangre llamada hemograma completo o analizar la tiroides
de tu hijo para asegurarse de que esté funcionando correctamente.
Evaluación psicológica. Un médico o un profesional de salud mental
pueden hablar con tu hijo adolescente sobre sus pensamientos,
sentimientos y comportamientos, y también puede incluir un cuestionario.
Esto permitirá llegar a un diagnóstico y revisar las complicaciones
relacionadas
Tipos de depresión
Los síntomas causados por la depresión mayor pueden variar de una persona
a otra. A fin de aclarar el tipo de depresión que padece tu hijo adolescente, el
médico puede utilizar uno o más especificadores, lo cual significa depresión
con características específicas. A continuación te ofrecemos algunos ejemplos:
Ansiedad: depresión con inquietud inusual o preocupación por posibles
eventos o pérdida del control
Características melancólicas: depresión grave con falta de respuesta
a algo que solía causar placer y está relacionado con el despertar
temprano por la mañana, empeoramiento en el estado de ánimo de la
mañana, cambios importantes en los hábitos alimenticios y sentimientos
de culpa, nerviosismo o lentitud
Características atípicas: depresión que incluye la capacidad de estar
temporalmente alegre como consecuencia de eventos felices, mayor
apetito, aumento excesivo de sueño, sensibilidad al rechazo y pesadez en
brazos o piernas
Otros trastornos que pueden causar síntomas de depresión
Muchas otras enfermedades incluyen la depresión como síntoma. Un
diagnóstico preciso es la clave para obtener el tratamiento adecuado. La
evaluación del médico o del profesional de salud mental ayudará a determinar
si los síntomas de la depresión son producto de una de las siguientes
enfermedades:
Trastornos bipolares del tipo I y II. Estos trastornos del estado de
ánimo incluyen cambios en el estado de ánimo con altibajos emocionales.
En ocasiones, es difícil distinguir entre el trastorno bipolar y la depresión.
Trastorno ciclotímico. El trastorno ciclotímico implica altibajos
emocionales que son más leves que los que se presentan en el trastorno
bipolar.
Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo. Este
trastorno del estado de ánimo en los niños incluye irritabilidad crónica y
grave, y enojo con frecuentes arrebatos de temperamento extremo. Por lo
general, este trastorno se transforma en un trastorno depresivo o de
ansiedad durante la adolescencia o la edad adulta.
Trastorno depresivo persistente. Algunas veces denominado distimia,
es una forma de depresión menos grave, pero más crónica. Si bien
generalmente no es incapacitante, el trastorno depresivo persistente
puede impedir el funcionamiento normal en las rutinas diarias y el
desarrollo al máximo de la vida.
Trastorno disfórico premenstrual. Esto implica síntomas de depresión
relacionados con cambios hormonales que comienzan una semana antes
y mejoran unos días después del inicio de un ciclo menstrual. Los
síntomas son mínimos o desaparecen una vez finalizado el periodo.
Otras causas de depresión. Esto incluye la depresión producto del uso
de drogas recreativas o ilegales, ciertos medicamentos recetados o una
enfermedad médica.
