PLAN DE MEJORAMIENTO
ORIGEN DE LA SOLICITUD
X
Oportunidad de Mejora: Auditoria Interna: Auditoria Externa: Nombre de la entidad:
OBJETIVO DEL PLAN DE ACCIÓN: Fortalecer la adherencia a procesos asistenciales en el servicio de Torre vida
NOMBRE DEL PROCESO LIDER:
PLANEAR
FECHA
PLANIFICADA
OPORTUNIDAD DE TIPO DE
No. ANALISIS CAUSAL ACCIONES DE MEJORAMIENTO
MEJORA/HALLAZGO ACCIÓN
INICIO
falta de coordinacion medica(especialista) evitar factores que proporcionen la cancelacion de
hacia el personal asistencial y paciente, la
cancelacion de cirugia programada,mas cx ya que esto ocasiona costo agregados la salud y
1 Correctiva cual se convierte en atencion en salud 11/8/2021
evidenciado en el servicio de ortopedia insegura que puede causar efecto adverso estancias prolongadas,alteran al paciente y su
nucleo familiar
- socializacion por parte de jefes del servicio a
vacios de conocimiento en el protocolo de
auxiliares sobre protocolo de venopuncion
2 flebitis en pacientes Correctiva venpuncion de la institucion por auxiliares 11/8/2021
de enfermeria institucional -no habito de
reporte
brindar a las enfermeras en temas de
colaboracion conformacion de equipos por medio
falta de empatia por parte de auxiliares se evidencian discusiones (en ocasiones)
de seminarios charlas reunones u otros mecanisms,
3 de enfermeria durante recibo y entrega Mejoramiento durante el recibo de turno lo que genera 11/8/2021
un mal ambiente laboral de esta manera se reducirian los errores y
de turno
mejorarian las aptitudes de las aux -Generar un
recocimmiento por un correcto desempeño
personal de auxiliar de enfermeria no se evidencia personal de
revisar on las aux y hacer cumplir el protocolo
4 imcompleto al momento de la entrega y Correctiva enfermeria completo cuando se 11/8/2021
institucional para el recibo y entrega de turno
recibo de turno realiza la entrega de turno
se evidencia servicio realizar y hacer cumplir asignaion de arreglo y
5 desorganizacion del servicio Mejoramiento desorganizado durante el turno y limpieza de unidad funcional por parte de auxiliar 11/8/2021
en el cambio del mismo de enfermeria
se evidencia en el servicio
devoluciones en gran cantidad lo
revisar formulacion medica y notificar a servicio
aumento de devoluciones de que genera impacto negativo del
6 Mejoramiento farmaceutico antes de dispensacion de 11/8/2021
medicamentos por enfermeras jefes mismo,pacientes con tachos de
medicamentos y lev
medicamentos con lev intactos de
l formulacion anterior
7
8
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29
30
31
NO EFE: No Efectivo
TOTAL ACCIONES DE
6 X
MEJORAMIENTO
INDICADORES DE RESULTADOS
100%
90%
INDICADORES DE CUMPLIMIENTO INDICADORES DE RESULTADOS
100%
60% 90%
80%
50%
70%
40% 60%
50%
30% 40%
20% 30%
20%
10% 10%
0%
0% EFECTIVAS NO EFECTIVAS
COMPLETO EN DESARROLLO NO INICIADO
Seguimiento 1 Seguimiento 2 Seguimiento 1 Seguimiento 2
CODIGO: F-CAL-2012
JORAMIENTO
VERSIÓN: 1
Consecutivo de: Plan de Acción
CódigoAuditría
FECHA DE ELABORACIÓN: 03-11-2021
RESPONSABLE: lina del toro / yasleidy blanco
PARTICIPANTES:
HACER / VERIFICAR VERIFICAR / ACTUAR
AUTOCONTROL
FECHA
SEGUIMIENTO 1 FECHA: 09-06-2021 RESPONSABLE
PLANIFICADA SEGUIMIENTO 2 FECHA:
RESPONSA RESPONSA
BLE E BLE
F
FIN ESTADO NO EFE. ESTADO EFE. NO EFE.
E
.
Lina Del
MEDICO/EN toro /
FERMERIA Yasleidy
Blanco
Lina Del
toro /
ENFERMERA EN DESARROLLO Yasleidy
Blanco
PSICOLOGI
A
Lina Del
COORDINAC
toro /
ION DE EN DESARROLLO
Yasleidy
ENFERMERI
Blanco
A TALENTO
HUMANO
Lina Del
toro /
ENFERMERA COMPLETO
Yasleidy
Blanco
ENFERMERA
Lina Del
AUXILIAR
toro /
DE EN DESARROLLO
Yasleidy
ENFERMERI
Blanco
A
Lina Del
ENFERMERI toro /
A Yasleidy
Blanco
INDICADORES DE CUMPLIMIENTO
NÚMERO ACTIVIDADES % CUMPLIMIENTO
ESTADO Seguimiento 1 Seguimiento 2 Seguimiento 1 Seguimiento 2
IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO
60%
50%
COMPLETO 1 0 17% 0%
IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO
60% EN
DESARROLLO
3 0 50% 0%
50%
NO INICIADO 0 0 0% 0%
40%
INDICADORES DE RESULTADO
30%
No.
Seguimiento 1 Seguimiento 2 Seguimiento 1 Seguimiento 2
20% ACCIONES
EFECTIVAS 0 0 0% 0
NO
10%
EFECTIVAS
0 0 0 0
0%
1 2 3 4 IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO
Correctiva 3 50%
Preventiva 0 0%
Coyutural 0 0
Mejoramiento 3 0.5
1 2 3 4
X
Correctiva
Preventiva
Coyuntural
Mejoramiento
