REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA
INSTITUTO UNIVERSIRARIO DE AERONATICA CIVIL
INSTITUTO NACIONAL DE AERONAUTICA CIVIL
DIPLOMADO DE MEDICINA AERONAUTICA
UNIDAD CURRICULAR: FISIOLOGIA DE VUELO
CUESTIONARIO SOBRE VISION NOCTURNA
FACILITADOR: INTEGRANTES:
Dr. Buenaventura Núñez Horasmy Bastidas C.I: 23.524.367
Rosalba Laya C.I: 23.500.236
Paola Molina C.I: 25.464.741
José García C.I: 25.165.825
Jade Díaz C.I: 27.445.084
MARACAY, 12 DE MAYO DE 2021
ANATOMÍA DE LA VISIÓN
El ojo es un órgano casi esférico con varias capas concéntricas. El segmento anterior, está
formado por la cámara anterior y la posterior. Y de la misma manera, el segmento
posterior consta con su propia cámara anterior y posterior.
SEGMENTO ANTERIOR
I. Cámara (polo) anterior
Conjuntiva
Membrana mucosa transparente que tapiza el globo ocular desde el limbo hasta los
fondos de saco conjuntivales.
Conjuntiva bulbar: recubre la esclerótica
Conjuntiva tarsal: recubre la parte posterior del párpado.
Canto interno del ojo: carúncula, pliegue semilunar.
Por su exposición es susceptible a traumas, infecciones, alergias y puede inflamarse y
dar lugar a conjuntivitis.
Esclerótica
Membrana blanca, gruesa, resistente y rica en fibras de colágeno. Es la capa más externa
del globo ocular. Conocida popularmente como “el blanco de los ojos”
Formada por 3 capas:
Fusca: la más interna y contiene abundantes vasos.
Fibrosa: compuesta principalmente por fibras de colágeno
Epiesclera: la más externa, facilita el deslizamiento del ocular con las
estructuras vecinas.
Cubre 4/5 partes del ojo aproximadamente. Por detrás está perforada por el nervio óptico
y por delante se adapta a la córnea a través de la línea que se conoce como limbo
esclerocorneal.
Córnea
Estructura hemisférica y transparente situada en la parte anterior del ojo. Permite el paso
de la luz y protege el iris, la pupila y la cámara anterior. Tiene un grosor de 0.5mm en la
zona central y 1mm aproximadamente en la periferia.
Función principal: refracción y transmisión de la luz. El poder refractivo de la córnea es
de aproximadamente 43 dioptrías. Contribuye a la mayor parte del poder de enfoque del
ojo, enfoque fijo.
Es el tejido con mayor densidad de terminaciones nerviosas en el cuerpo humano. Posee
una rica trama de nervios sensitivos provenientes de la división oftálmica del nervio
trigémino. La concentración de estas terminaciones es de entre 20-40 veces mayor a la
de la pulpa dental y unas 600 veces más a la de la piel, esto implica que la lesión sobre
una sola célula epitelial sería suficiente para provocar la percepción dolorosa.
Tiene una forma cóncavo-convexa, la parte cóncava (oval) está en contacto íntimo con la
película lagrimal precorneal, y la convexa o posterior está bañada por el humor acuoso.
Iris
Es un diafragma circular de tejido pigmentario que regula la cantidad de luz que entra en
el ojo. Situado detrás de la córnea y justo delante del cristalino, separando la cámara
anterior de la posterior.
Su contracción está controlada por el SN Parasimpático (SNPS) y la dilatación por el SN
Simpático (SNS), ambos movimientos son involuntarios.
Pupila
Orificio dilatable y contráctil situado en la parte central del iris por donde penetra la luz
al interior del globo ocular.
Regula la cantidad de luz que llega a la retina en la parte posterior del ojo. Su tamaño
está controlado por dos músculos: el esfínter de la pupila (cierra. SNPS. Luz intensa) y el
músculo dilatador (abre. SNS. Escasa luz).
Su diámetro es de 3-4’5mm (5-9mm en la oscuridad).
II. Cámara (polo) posterior
Cuerpo ciliar
Parte situada entre el iris y la retina (Ora serrata) responsable de la producción de humor
acuoso y del cambio de forma del cristalino para una correcta acomodación (enfoque).
Consta de dos partes estructurales:
1- Procesos filiares: producen humor acuoso
2- Músculo ciliar: cambia de forma al cristalino, modificando el poder refractivo del
cristalino, mejorando el enfoque.
Cristalino
Estructura transparente, incolora, flexible, biconvexa y avascular situada detrás del iris y
delante del humor vítreo. Se encuentra sostenido por el ligamento suspensorio. Está
rodeado por una cápsula transparente, elástica y acelular (Cristaloide) la cual está
conectada al músculo ciliar a través de la zónula de zinn.
Es la lente del ojo, enfoca los rayos luminosos para que formen una buena imagen en la
retina, independientemente de la distancia del objeto. Cuando un rayo de luz pasa por de
una sustancia transparente a otra su trayectoria se desvía, esto se conoce
como refracción. La luz se refracta en la córnea y el cristalino y se proyecta sobre la
retina. El cristalino tiene una alta concentración de proteínas lo que aumenta el índice de
refracción.
Humor acuoso
Líquido transparente de la cámara anterior del ojo cuya función principal es nutrir y
oxigenar las estructuras del globo ocular que no tienen aporte sanguíneo como la córnea
y el cristalino.
Compuesto en un 98% por agua, en la que están disueltas diversas sustancias como
proteínas, enzimas, glucosa, sodio y potasio.
SEGMENTO POSTERIOR
Coroides
Capa delgada de tejido conectivo y profusamente irrigada por vasos sanguíneos que
forma parte de la capa intermedia de la pared del ojo. Se encuentra entre la esclerótica y
la retina.
Forma parte de la ÚVEA (parte vascular del ojo situada por debajo de la esclerótica y
compuesta por el iris, el cuerpo ciliar y la coroides).
Su función principal es mantener una temperatura constante y nutrir algunas estructuras
del globo ocular como por ejemplo el epitelio pigmentario.
Retina
Estructura compleja. Capa delgada y parcialmente transparente, está en contacto con la
cara interna de la coroides y con el humor vítreo. Sensible a la luz situada en la
superficie interior del ojo. La luz que incide en la retina desencadena una serie de
fenómenos químicos y eléctricos que se traducen en impulsos nerviosos que son
enviados hacia el cerebro por el nervio óptico.
Formada básicamente por varias capas de neuronas interconectadas mediante sinapsis.
En la superficie de la retina podemos observar diversas estructuras entre las que
destacamos:
Papila o disco óptico: Punto donde el nervio óptico entra en el globo ocular,
atravesando la membrana esclerótica, la coroides y finalmente la retina. No tiene
fotorreceptores por lo que se llama punto ciego.
Mácula lútea: Se aprecia como una mancha amarilla. Especializada en la visión
fina de los detalles, es la zona de mayor agudeza visual. La mácula se divide en
varias zonas:
La fóvea: Zona del centro de la mácula, que presenta un color más oscuro,
debido a que en ella sólo existen pequeños capilares. En el centro hay una zona
con ausencia de vascularización denominada ZAF (zona avascular
foveal), considerada como el centro óptico.
La foveola: Se observa como un reflejo brillante en el centro de la fóvea.
Ora serrata: es el límite anterior de la retina, existe una nasal o medial y otra
lateral o temporal. Está en contacto con el cuerpo ciliar.
Humor vítreo
Líquido gelatinoso y transparente que rellena el espacio entre la superficie interna de la
retina y la cara posterior del cristalino. Es más denso que el humor acuoso. Mantiene la
forma del globo ocular y consigue una superficie de la retina uniforme para que la
recepción de las imágenes sea nítida.
Compuesto en un 99% por agua, el resto consiste en pequeñas cantidades de cloro, sodio,
glucosa, potasio, ácido hialurónico y proteínas. Supone cuatro quintas partes del
volumen total del ojo y carece de vascularización.
FISIOLOGIA DE LA VISION
Cuando un fotón de luz incide sobre los pigmentos fotosensibles se produce un cambio
en su estructura que provoca la activación de diferentes sistemas enzimáticos que provocan
la transmisión de la señal por medio de los nervios ópticos.
En oscuridad:
Existe una corriente catiónica inespecífica (Na+, Ca2+, Mg2+) en el segmento
externo que mantiene a la célula parcialmente despolarizada (-40 mV).
En el segmento interno abundan los canales no activables de K+ (salida de K+) y
también actúa la ATPasa Na+ /K+.
Con luz:
Los canales del segmento externo se cierran
La corriente de salida hiperpolariza a la célula (-70 mV)
Liberación de neurotransmisor
Potenciales de acción en las células ganglionares (nervio óptico)
I. Formación de imágenes: El funcionamiento del ojo se compara con una cámara de
fotografía. El cristalino constituye el objetivo, el iris un diafragma que regula la
cantidad de luz agrandándose o disminuyendo, el humor vítreo es la cámara oscura,
la coroides correspondería a las paredes de la cámara y la retina la capa sensible.
Los rayos luminosos, después de atravesar el aparato dióptrico, excitan las
sensoriales receptoras de la retina formando la imagen invertida del objeto que
miramos. En la zona occipital del cerebro está el centro de la visión, donde la
percepción se vuelve consciente y la imagen se endereza.
II. Visión binocular: Participación de ambos ojos en la percepción. No puede haber
visión binocular si uno de los dos ojos no es utilizado por el cerebro. Para una buena
visión binocular los ojos deben estar sanos y dotados de un sistema de enfoque
adecuado. Debe existir un mecanismo neurológico, capaz de recibir y procesar las
imágenes producidas en cada uno, combinándolas psicológicamente en una.
III. Acomodación: Proceso por el cual el ojo se adapta a la distancia del objeto que
miramos, esforzándose y realizando un esfuerzo de enfoque; cuanto menor sea esta
distancia.
IV. Convergencia: Proceso por el cual el ojo tiene la función de seleccionar un área del
espacio para su identificación y significado. Puede ser voluntaria pero normalmente
es involuntaria. La convergencia involuntaria es un movimiento reflejo de los ojos
con el objeto de fusionar sus imágenes enfocadas mediante la acomodación.
V. Agudeza visual: Facultad del sistema visual para discernir las cosas y los detalles
de las cosas. La mayor o menor agudeza visual del individuo dependerá de factores
asociados a la óptica del ojo o de factores asociados a aspectos neurológicos del
proceso visual, así como de la mayor o menor fidelidad en el procesamiento de las
señales retinianas que llegan al cerebro.
VI. Campo visual: Si mantenemos inmóvil la cabeza y fijamos la mirada en un punto,
toda aquella área del espacio percibida es el campo visual. Hay que diferenciar el
campo visual de cada ojo por separado (monocular), del campo visual observable
simultáneamente por ambos ojos (binocular).
VII. Estereopsis o percepción de la profundidad: Es la capacidad de ver en relieve,
también se la conoce como tercer grado de visión binocular. Se produce a partir de
la integración en el cerebro de dos imágenes ligeramente dispares. Cada ojo percibe
el mismo objeto bajo un ángulo distinto, creándose la sensación de profundidad.
LIMITACIONES DE LA VISIÓN NOCTURNA EN LA AVIACIÓN
Las nociones teóricas relativas a la visión en condiciones de nocturnidad son muy
importantes para el aviador. La visión nocturna en condiciones de baja luminancia depende
del funcionamiento de las áreas periféricas de la retina, donde se localizan los
fotorreceptores conocidos como "bastones". En condiciones de baja intensidad luminosa
actúan los BASTONES que se distribuyen en la retina periférica; sólo permiten la visión de
sombras y bultos sin detalles ni color. Por lo mismo, la agudeza visual va decreciendo a
medida que el estímulo es percibido por zonas más alejadas de la zona de los conos o
central.
La visión sufre de ilusiones y no garantiza una eficiencia absoluta puesto que
habitualmente, durante las actividades aéreas o militares en general, se encuentra sometida
a condiciones límites de funcionamiento, con especial referencia a aquellas actividades que
requieren visión nocturna. Es por esto que se hace necesario enseñar y entrenar a aquellos
individuos cuyas actividades requieren de una visión óptima en los aspectos necesarios,
para obtener un mejor aprovechamiento de sus capacidades visuales.
Basándonos en lo anterior podemos señalar las siguientes limitaciones:
La agudeza visual es deficiente durante los vuelos nocturnos, ya que, no se
ven colores ni detalles y se carece de percepción de profundidad. Todas estas,
son limitaciones en aviación que conllevan al desarrollo de ilusiones visuales.
Percepción diferente o alterada de la profundidad, la cual puede provocar
ilusiones peligrosas.
Capacidad de acostumbrarse a las condiciones de baja luminosidad, para
poder ver.
Las superficies ópticas interpuestas. A veces las curvaturas del visor y la
carlinga pueden provocar distorsión de la visión.
La condición atmosférica Interpuesta durante un vuelo nocturno.
Escasa información que pueda tener el piloto sobre el entrenamiento visual, el
cual le permite aplicar medidas para adaptarse a la obscuridad.
PERIODO ADAPTARSE A LA OSCURIDAD
La adaptación a la oscuridad es denominada como el estado de gran cantidad de pigmento
visual y máxima sensibilidad que ocurre, cuando se pasa de un ambiente rico en energía
lumínica a uno carente de esta, consiste en la adaptación de los receptores sensoriales
visuales (Foto-receptores): los bastones y los conos, quienes producen reacciones
fisiológicas a nivel químico para facilitar nuestra visión en la oscuridad.
La oscuridad es un fenómeno que solo se presenta cuando se pasa de un ambiente rico en
luminosidad a un ambiente carente de esta. La pupila varía de tamaño y es adaptativa, es
decir que regula su tamaño dependiendo de si nos encontramos un ambiente o espacio bien
iluminado o con poca energía lumínica, nuestra pupila desarrolla el papel de lo que vendría
a ser el diafragma en una cámara fotográfica, cuando hay poca luz, esta se dilata y cuando
hay gran cantidad de energía lumínica esta se cierra para controlar la calidad de la visión.
cuando se dice que la pupila es adaptativa es porque su función es ajustar la cantidad de luz
que vemos, con el fin de reproducir una imagen, Los conos son sensibles a la luz de
diferentes colores de manera que, en conjunto, permiten la sensación de la visión en color.
En cambio, existe un solo tipo de bastones, que permite una visión en tonos de grises. la
adaptación es realizada en primer lugar por los conos con un lapso de tiempo de 3 a 5
minutos y finalmente una adaptación más tardía, pero de mayor especialización es realizada
por los bastones al cabo de 25 a 30 minutos.
Cuando los fotorreceptores de la retina permanecen en la oscuridad durante un tiempo
prolongado, el retinal y las opsinas de los conos y los bastones son capaces de regenerar los
pigmentos sensibles a la luz; la vitamina A se transforma de nuevo en retinal (todo-trans-
retinaldehido) para suministrar aún más pigmentos. El número total de fotopigmento
dependerá de la cantidad de opsina presente en los conos y bastones disponible para
combinarse con el retinal y de esta manera generar una imagen.
EFECTO DE LA ALTURA SOBRE LA SENSIBILIDAD RETINIANA
En la retina hay unos receptores de la visión, denomina dos fotorreceptores, que se
estimulan y transmiten a través del nervio óptico información hacia el cerebro, allí existen
unos mecanismos cerebrales para interpretar esa señal transformándola en lo que realmente
vemos.
La retina es particularmente sensible al déficit de oxígeno, cuando la cota de vuelo se
encuentra por encima de los 3.500 metros se puede apreciar un aumento del diámetro de los
capilares de la retina. A 5000 metros esta reacción vicariante determina una vasodilatación
arterial y venosa que otorga al fondo de ojo un aspecto cianótico característico, generando
con ello lo que se denomina visión de túnel. Estas modificaciones se traducen de un
proceso fisiológico de adaptación a las condiciones de hipoxia, cuando la altura se alcanza
de una forma rápida, pueden aparecer hemorragias en la retina.
La hemorragia retiniana no es la única manifestación oftalmológica a gran altura. Está
demostrado que la condición de hipoxia en cotas altas provoca una disfunción del endotelio
corneal, que induce un incremento de la paquimetría por edema estromal. Este hecho podría
causar visión borrosa en los pilotos, teniendo mayor importancia en aquellos intervenidos
de cirugía refractiva. También se ha demostrado un incremento estadísticamente
significativo de la presión intraocular, probablemente secundario a los cambios
paquimétricos, que se normaliza al descender.
IMPORTANCIA DE LA VISIÓN DE PROFUNDIDAD
La visión constituye en Aeronáutica el más importante de los sentidos. Hasta un 80 %
de la información necesaria para el vuelo es adquirida a través del sistema ocular. Desde un
punto de vista fisiológico, la sensación visual es el resultado de una compleja interacción
entre el ojo y el cerebro, lo que supone que su normal performance requiere, no solo de la
integridad de aquel, sino también de una serie de elementos vasculares, y nerviosos
encargados de que todas las estructuras implicadas realicen su función adecuadamente.
Es importante la percepción de profundidad en los pilotos ya que es la capacidad de
ver las cosas en tercera dimensión incluyendo longitud, anchura, profundidad, y juzgar la
distancia a la que se encuentra un objeto, para obtener una buena percepción de la
profundidad se requiere la visión binocular la cual se basa en el funcionamiento de ambos
ojos y así percibir correctamente la distancia y los tamaños.
Para que los dos ojos estén sincronizados en sus movimientos y en todas sus
posiciones se requiere principalmente que ambos tengan la misma visión y capacidad
acomodativa (enfoque). Los seis músculos que mueven cada ojo deben trabajar juntos de
una forma coordinada; si esto se cumple, cada persona ostentará una buena visión binocular
en tres dimensiones y gran percepción de profundidad. Con el trabajo de ambos ojos de
manera conjunta, el cerebro fusionará en una imagen única la procedente de los dos,
logrando con ello una única imagen en tres dimensiones.
Esta capacidad visual es útil para una distancia corta no mayor a 600 pies siendo
importante en la aviación durante el despeje, aterrizaje y acoplamiento para el
reabastecimiento de combustible en vuelo y vuelo en formación. Para distancia mayores el
cálculo de profundidad se basa más que nada en referencias visuales, que de ser
inadecuadas puede causar una percepción diferente o alterada de la profundidad y provocar
ilusiones peligrosas.
