TRASTORNOS
ADAPTATIVOS
Y DEL ESTADO
DE ANIMO
TRASTORNOS
ADAPTATIVOS
Los síntomas de un trastorno de
adaptación generalmente
comienzan poco después del
evento estresante y no
Las personas a menudo se continúan más allá de 6 meses
entristecen, se enojan o se después de que el estrés se ha
deprimen cuando suceden detenido.
eventos desagradables.
Dichas reacciones no se
consideran un trastorno a
menos que la reacción sea
más intensa que lo que se
suele esperar en la cultura
de la persona, o cuando la
capacidad de la persona
para funcionar se ve
significativamente afectada.
El diagnóstico de los trastornos de adaptación se basa en
la identificación de los factores importantes de la vida que
causan estrés, tus síntomas y cómo estos afectan tu
capacidad para desenvolverse.
TRASTORNO DE ADAPTACIÓN
TRASTORNO DE ADAPTACIÓN
CON ESTADO DE ÁNIMO DEPRESIVO CON ESTADO DE ÁNIMO
DEPRESIVO
Falta de placer en las
cosas que solía disfrutar
Existencia de una marcada
angustia y el deterioro de los
síntomas emocionales y/o
conductuales causados por un
factor de estrés identificable.
TRASTORNO ADAPTATIVO
MIXTO CON ANSIEDAD Y
ESTADO DE ÁNIMO DEPRIMIDO
TRASTORNO ADAPTATIVO
DESARROLLO DE SINTOMAS
EMOCIONALES EN RESPUESTA A
FACTORES DE ESTRÉS
IDENTIFICABLES QUE SE
PRODUCEN EN LOS TRES MESES
SIGUIENTES AL INICIO DE LOS
FACTORES
[Link]. [citado el 2 de noviembre de 2021]. Disponible en: [Link]
Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF. Massachusetts general hospital comprehensive clinical psychiatry. 2a ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2015
<
Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF. Massachusetts general hospital comprehensive clinical psychiatry. 2a ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2015
Trastornos de adaptación [Internet]. [Link]. [citado el 2 de noviembre de 2021]. Disponible en: [Link]
Trastornos de adaptación [Internet]. [Link]. [citado el 2 de noviembre de 2021]. Disponible en: [Link]
TRASTORNO ADAPTATIVO CON
ALTERACIÓN DE CONDUCTA
comportamiento
síntomas de
deterioro
Los síntomas significativo
PROBLEMAS
comprenden funcional,
CONDUCTUALES social u
principalmente ocupacional
3 meses
emocionales
síntomas
reacciones
despropor
cionadas
Factor
estresante
CONDUCTA A SEGUIR...
1 2 3 4 5
COMPLICACIONES
PREVENCIÓN
Desarrollar capacidad
saludable de enfrentar
desafíos
Resiliencia
TRASTORNO DE ADAPTACIÓN CON ALTERACIÓN
MIXTA DE LAS EMOCIONES Y LA CONDUCTA
Caracterizado Combinación de un comportamiento
agresivo, asocial o desafiante
persistente
síntomas evidentes y marcados de
depresión, ansiedad y otros
desórdenes emocionales.
Otros trastornos adaptativos
Quejas Percepciones desagradables experimentadas subjetivamente en el cuerpo.
somáticas
Las niñas lo presentan más que los niños, incrementándose la prevalencia en la primera infancia y al inicio
de la adolescencia.
Algunos trabajos señalan el dolor gastrointestinal como la más común,
Presentan síntomas físicos que con una prevalencia entre el 8 y el 25% en edad escolar, pero otros
se explican mejor como señalan la fatiga (12,1%) o el dolor de cabeza (58,5%) como los más
problemas psicosomáticos que prevalentes.
como enfermedades médicas.
Deterioran el funcionamiento psicosocial del niño e influyen
negativamente en la rutina familiar, en la concentración, el desarrollo
Dos posibles factores: el
cognitivo y el rendimiento académico.
funcionamiento emocional a
través de la conciencia
emocional y la inadaptación del
El 47% de los niños presentaba alteraciones de concentración, el 30%
menor en distintos contextos.
faltaba a clase y el 24% veía menos a sus amigos.
El aislamiento social es la falta de conexiones sociales, puede causar
Aislamiento social soledad en algunas personas, mientras que otras pueden sentirse
solas sin estar socialmente aisladas.
Muchos adultos de 50 años de edad o más están socialmente aislados o se sienten solos en maneras que
ponen en riesgo su salud.
El aislamiento social aumenta significativamente el riesgo de una persona de morir
prematuramente por todas las causas, un riesgo que podría rivalizar con el del tabaquismo,
la obesidad y la inactividad física.
El aislamiento social se asoció a un aumento de casi el 50% del riesgo de demencia. Poblaciones en riesgo:
- Poblaciones gays,
Las relaciones sociales escasas (caracterizadas por el aislamiento social o la soledad) se
lesbianas, bisexuales y
asociaron a un aumento del 29% del riesgo de enfermedad cardiaca y a un aumento del
transgénero (LGBT)
32% del riesgo de accidente cerebrovascular.
- Las minorías y las
La soledad se asoció a mayores tasas de depresión, ansiedad y suicidio. víctimas del abuso de
ancianos.
La soledad en los pacientes con insuficiencia cardíaca se asoció a un riesgo de muerte casi
4 veces mayor, a un aumento del 68% del riesgo de hospitalización y a un aumento del
57% del riesgo de visitas a la sala de emergencias.
CHERO
TRASTORNO DISTÍMICO
CLÍNICA
● Falta de apetito o hiperfagia
● Insomnio o hipersomnia
Estado de ánimo depresivo además de ≥ 2 de ● Poca energía o fatiga
los siguientes síntomas ● Baja autoestima
● Poca concentración o dificultad para tomar decisiones.
● Sentimientos de desesperanza
● Genético - Hereditario
ETIOLOGÍA
● Factores psicosociales Los síntomas están presentes durante la
mayor parte del día y durante la mayor parte
de los días durante ≥ 2 años en los adultos.
Temprano: antes de los 21
En niños y adolescentes, los síntomas se
Edad de Inicio presentan durante ≥ 1 año
Tardío: 21 en adelante Los períodos de remisión no deben durar
más de 2 meses consecutivos
Se considera una forma leve del Trastorno Depresivo Mayor
● Enfermedades mentales.
● Depresión mayor: prevalencia 40% (depresión doble)
● Trastornos de ansiedad (en especial el trastorno por crisis de angustia).
● Abuso de sustancias.
COMORBILIDADES
● Trastorno borderline de la personalidad.
ASOCIADAS
● Enfermedades físicas.
● Dolor crónico.
● Fibromialgia.
● Síndrome de colon irritable
El tratamiento más eficaz es la asociación de
Sin tratamiento, lo habitual es
fármacos antidepresivos inhibidores de la
que la distimia evolucione a una
TRATAMIENTO recaptación de serotonina + psicoterapias
depresión mayor, llamada
conductuales, cognitivas, psicoanalíticas,
"depresión doble".
interpersonales, de grupo
FÁRMACOS TERAPIA
Fluoxetina COGNITIVA: trabaja sobre el
pensamiento, corta duración
Sertralina CONDUCTUAL: aumentar la actividad,
proporcionar experiencias
Escitalopram INTROSPECTIVA: Psicoanalítica →
de elección
Trastorno bipolar II
● El trastorno bipolar II se diagnostica en pacientes con
antecedentes de al menos un episodio de hipomanía, al
menos un episodio de depresión mayor , y sin
antecedentes de manía.
● Además, los episodios del estado de ánimo en el trastorno
bipolar II no se explican mejor por el trastorno
esquizoafectivo, la esquizofrenia, trastorno
esquizofreniforme, trastorno delirante u otro espectro de
esquizofrenia especificado o no especificado y otro
trastorno psicótico.
● Los pacientes con trastorno bipolar II tienen más
probabilidades de recibir un diagnóstico incorrecto, en
comparación con los pacientes bipolares I, porque es
posible que los pacientes no identifiquen la hipomanía
como parte de una enfermedad. Además, los médicos
tienen más dificultades para reconocer la hipomanía que la
manía.
Criterios diagnósticos del trastorno bipolar II
Reducir el sobrediagnóstico de
los episodios de hipomanía y la
Especifican la gravedad, la frecuencia y la OBJETIVO
clasificación incorrecta de los
duración de los síntomas de hipomanía en pacientes con trastorno de
particular depresión mayor como
pacientes con trastorno bipolar
II
Manifestaciones clínicas
Episodio hipomaniaco Estado de depresión mayor
● Hay un aumento de la autoestima y
● Disminución importante
sentimiento de grandeza.
del interés y la sensación
● Aun si hay cansancio, existe una poca o
de placer por
baja necesidad de dormir.
prácticamente todas las
● Hay una mayor necesidad de hablar o de
actividades de dia a dia.
mantener la conversación.
● Insomnio
● Siente que los pensamientos van a una
● Sensación de inquietud y
gran velocidad o que hay una especie de
agitación psicomotora
fuga de ideas
constante y observable por
● La actividad es exacerbada, lo que puede
los demás.
verse en una agitación psicomotora.
● Fatiga y pérdida de
● Interés excesivo por actividades que con
energía constante.
mucha probabilidad causarán malestar
TRASTORNO DEPRESIVO
ESTACIONAL
El trastorno afectivo estacional
es un tipo de depresión El trastorno afectivo estacional
relacionado con los cambios de se diagnostica con mayor Los síntomas pueden incluir:
estación; comienza y finaliza frecuencia en mujeres que en
aproximadamente en la misma hombres. Además, este
Tristeza, Perspectiva sombría, Sentimientos de
época cada año. En la mayoría trastorno es más frecuente en
desesperanza, pesimismo e irritación, Pérdida de interés
de los casos, los síntomas adultos jóvenes que en adultos
en actividades que antes solía disfrutar, Poca energía,
aparecen a fines de otoño o a mayores.
Dificultad para dormir o dormir demasiado, Deseos de
principios del invierno y
comer carbohidratos y aumento de peso, Pensamientos
desaparecen durante los días
de muerte o suicidio.
más soleados de primavera y
verano
TRASTORNO DEPRESIVO
INDUCIDO POR UNA
SUSTANCIA/MEDICAMENTO
Las características diagnósticas del trastorno depresivo inducido por sustancias/medicamentos incluyen los
síntomas de un trastorno depresivo, como el trastorno depresivo mayor; sin embargo, los síntomas
depresivos se asocian al consumo, la inyección o la inhalación de una sustancia (p. ej., droga, toxina,
medicación psicotrópica, otra medicación).
El trastorno depresivo inducido por sustancias/medicamentos se distingue de los trastornos, depresivos
primarios teniendo en cuenta el comienzo, el curso y otros factores asociados al consumo de sustancias. La
historia clínica, el examen físico o las pruebas de laboratorio deben arrojar datos que prueben la existencia de
consumo, abuso, intoxicación o abstinencia.
Trastorno depresivo debido
a otra afección médica
Para determinar si las alteraciones del
El rasgo esencial del trastorno
ánimo se deben a otra afección médica
depresivo debido a otra afección
general, el clínico debe establecer primero la
(2 criterios)
presencia de una afección médica general.
Además, el clínico debe establecer que la
alteración del ánimo está etiológicamente
relacionada con la afección médica general
mediante un mecanismo fisiológico.
Es un período de tiempo Que se piensa que está
importante y persistente de relacionado con los efectos
estado de ánimo deprimido/ o fisiológicos directos de la otra ● Neurológicos: Parkinson, enf
una disminución notable del afección médica (Criterio B). desmielinizantes (Alzheimer),
interés o del placer en todas o epilepsia, enf cerebrovascular
casi todas las actividades, que ● Oncológicas
predomina en el cuadro clínico ● Metabólicas: DM, hipotiroidismo
(Criterio A) ● Infecciosas: SIDA, ETS,
mononucleosis
RENATO
ARTÍCULO 1
MELISSA
ARTÍCULO 2
El presente artículo, relata un caso de un paciente 38 años, gerente de un hotel, que sufre cuadros de ansiedad por excesiva
carga laboral, asi como tambien consumo del alcohol y permanente estado de alerta con su teléfono por cualquier problema
laboral. El problema de sobrecarga laboral en este paciente, radica en la dificultad de delegar tareas, así como también, en la
incapacidad de gestionar su tiempo, lo cual pudo deberse a que desde muy pequeño sus padres la habían inculcado la
disciplina y el trabajo constante, lo que trajo consigo pensamientos irracionales y personalidad autoexigente, generando la
sensación de incapacidad para resolver los problemas y desconectarse del entorno laboral aumentando los niveles de estrés,
siendo todo lo relatado un mecanismo de adaptacion erroneo, manifestado con pensamientos rumiativos y consumo de
alcohol. Por lo que como tratamiento se propuso, enseñar ˜ estrategias de autocontrol emocional y control de pensamientos,
con el fin de mantener unos niveles normales de activación y, por otro lado, controlar el consumo de alcohol
El 64% de los pacientes reportó haber sido víctima de al menos un
ARTÍCULO 3 tipo de maltrato durante su infancia. La frecuencia según el subtipo
de MI fue de 42% para abuso sexual; 30% abuso físico; 23% abuso
emocional; 17% negligencia emocional y 14% negligencia física.
En este estudio se ha constatado una alta frecuencia de maltrato
infantil en pacientes con TB tipo I en eutimia, encontrando además
que dicho antecedente se asocia con una edad más temprana de
inicio de la enfermedad, un mayor riesgo de intentos de suicidio y
alteraciones específicas en el rendimiento en tareas de cognición
social.
El trauma temprano ha mostrado asociación con alteraciones en
varios parámetros inflamatorios, como elevación de citoquinas
pro-inflamatorias y proteína C reactiva. Dichas alteraciones
permanecen incluso varios años después de la exposición al
estresor, dando lugar a la hipótesis de una “huella” inflamatoria a
lo largo del tiempo.
Las alteraciones en el funcionamiento del eje hipotálamo-hipófisis-
adrenal (HHA) en pacientes víctimas de maltrato infantil también
podrían conducir hacia una peor evolución clínica.
VIDEO 1:
[Link]
ph6XW3OBjnY
COMENTARIO: En el video se presenta una
entrevista psiquiátrica a un paciente con
trastorno bipolar. En la entrevista el paciente
relata parte de su infancia y cómo desde ese
entonces presentaba síntomas. Relata cómo la
parte parte depresiva era un sufrimiento para
él, mientras que en la parte eufórica la gozaba
mucho. Finalmente, No solo se relatan
características propias de este trastorno, sino
también podemos aprender cómo poder
abordar una entrevista en estos casos
tomando como ejemplo al entrevistador.
VIDEO 2:
Link :
[Link]
atch?v=X5vdqs44mMc
COMENTARIO: En el video podemos observar
la entrevista psiquiátrica a dos pacientes con
depresión; la primera paciente refiere que
intentó suicidarse por sobredosis de pastillas,
pues estaba desesperada por cosas que
habían surgido, pensando que era una salida
fácil y no quería que nadie supiera por lo que
intentó siempre ocultar su depresión. La
segunda paciente niega haberle contado al
médico sobre sus pensamientos de
deshacerse de sí misma. En ambos casos se
ven características de pacientes depresivos.
VIDEO 3: TLP
GRACIAS
