“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”
FORMULARIO ÚNICO DE TRAMITE – FUT N°
Sumilla____________________
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SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN MIGUEL
DE CAURI, PROVINCIA DE LAURICOCHA, REGIÓN HUÁNUCO
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(NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS DEL SOLICITANTE)
IDENTIFICADO CON DNI N° ________________, CON DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN EN EL
JR.____________________________________. CELULAR N°______________________, ANTE USTED
REPETUOSAMENTE ME PRESENTO Y EXPONGO.
FUNDAMENTACIÓN
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ADJUNTO
1.________________________________________________________________________________
2.________________________________________________________________________________
3.________________________________________________________________________________
POR TANTO, A USTED SEÑOR ALCALDE SOLICITO ACCEDER A MI PETICIÓN POR SER
DE DERECHO.
CAURI, _______DE_____________DEL 2021
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FIRMA DEL SOLICITANTE