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Analisis de Trabajo Seguro (ATS) : Código: Versión: Fecha

El documento es un formato para el Análisis de Trabajo Seguro (ATS) que detalla la secuencia de pasos, peligros, consecuencias y controles requeridos para realizar una actividad laboral de manera segura. Se establece que cualquier cambio en la actividad o identificación de nuevos riesgos requiere la generación de un nuevo ATS. También incluye secciones para la aprobación y difusión del documento, así como la certificación de los firmantes sobre el conocimiento de los riesgos y medidas de control.
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El documento es un formato para el Análisis de Trabajo Seguro (ATS) que detalla la secuencia de pasos, peligros, consecuencias y controles requeridos para realizar una actividad laboral de manera segura. Se establece que cualquier cambio en la actividad o identificación de nuevos riesgos requiere la generación de un nuevo ATS. También incluye secciones para la aprobación y difusión del documento, así como la certificación de los firmantes sobre el conocimiento de los riesgos y medidas de control.
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Código:

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO Versión:


(ATS) Fecha:
UBICACIÓN DEL TRABAJO: Aplicación:
CONTRATISTA EMPRESA SUPERVISOR: Desde:

Hasta:
HERRAMIENTAS Y/O EQUIPOS A UTILIZAR:

Observación: Cada vez que hayan cambios en la actividad, o se identifiquen nuevos riesgos se debe generar un nuevo ATS.

SECUENCIA ORDENADA DE PELIGRO CONTROLES REQUERIDOS


CONSECUENCIAS RESPONSABLE / CARGO
PASOS (Procedimiento) (Fuente o Situación) (Preventivos, Protectivos y Reactivos)

1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4
Código:
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO Versión:
(ATS) Fecha:

5 5 5 5

6 6 6 6

7 7 7 7

8 8 8 8

9 9 9 9
Código:
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO Versión:
(ATS) Fecha:

10 10 10 10
Código:
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO Versión:
(ATS) Fecha:
EQUIPO QUE ELABORA EL ATS
Nombre Registro o CC Cargo Firma

APROBACIÓN Fecha Aprobación (dd/mm/aa):


Nombre Registro Cargo Firma

DIFUNDIDO A:

LOS ABAJO FIRMANTES DECLARAMOS QUE HEMOS ANALIZADO LOS DOCUMENTOS QUE APLICAN PARA EJECUTAR EL TRABAJO Y CERTIFICAMOS QUE CONOCEMOS LOS RIESGOS, LAS MEDIDAS
PREVENTIVAS Y DE CONTROL Y NOS COMPROMETEMOS AL CUMPLIMIENTO DE LAS MISMAS

Nombre Registro o CC Cargo Firma

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