Guía de Medicamentos: Mecanismos y Dosis
Guía de Medicamentos: Mecanismos y Dosis
Actúan en el túbulo
Edema cerebral y Cefalea, hipernatremia
proximal y asa de Henle
eliminación de e hipopotasemia Hemorragia
Manitol provocando retención 50-200 mg/24 hrs
tóxicos por el tubo (Extrae agua de las cerebral
D
de agua, antagoniza la
digestivo células)
Diuréticos ADH
osmóticos
I Isosorbide
Relajación de la fibra
muscular lisa, se
traduce en
Dilatador de las
Cefalea
PAS < o igual
90mmHG, shock,
5-20mg, 40 mg/ 12 hrs
U vasodilatación venosa
central
arterias coronarias
IAM
o hasta 480 mg/24 hrs
R Bumetanida
Inhiben resorción de
Edema pulmonar,
No con fármacos
que utilizan el
0.5-2 mg/24 hrs
T
aguda. No con fármacos 10-40 mg/ 24 hrs hasta
Furosemida Na/K/2Cl)
ototóxicos 400 mg/ 24 hrs
I Tiazidas
Hidroclorotiazida Inhiben el transporte de
NaCl en el túbulo Hipertensión y
Hipokalemia, disminuye
secreción de ácido
Cirrosis e
25-50 mg/ 24 hrs
C
contorneado distal nefrolitiasis insuficiencia renal
Clortalidona úrico 25-100 mg/24 hrs
(Transportador Na/Cl)
O Triamtereno
Inhibición de
Hipertensión
Hiperpotasemia,
100 mg/12 hrs después
del desayuno
S
penetración de Na en megaloblastosis y
túculo colector cálculos renales 50-100 mg/ 24 hrs
Amilorida Edema cardiaco
máximo 200 mg/ 24 hrs
Ahorradores
de K Hiperpotasemia
Antagonismo de
25-100 mg/ 24 hrs
receptores de Edema,
máximo 200 mg/ 24 hrs
aldosterona en túbulo hipertensión, Ginecomastia e
Espironolactona
colector hiperkalemia
100-400 mg/24hrs
cirrosis
CONTRA -
GRUPO FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES EFECTOS TÓXICOS DOSIS
INDICACIONES
Flatulencias, anemia
Inhibe gluconeogénesis y Diabetes y
por deficiencia de Insuficiencia renal,
mejora la utilización de prevención en
Biguanidas Metformina vitamina b12, sabor cetoacidosis, no usar 500-850 mg/24hrs
glucosa en el tejido personas con
metálico o acidosis junto con AINE´s
muscular (GLUT-4) factores de riesgo
metabólica
Estimulan la secreción de
Glibenclamida 5-20 mg/24hrs
insulina (Estimulan la Insuficiencia hepática
Sulfonilureas Diabetes IAM o hipoglucemia
entrada de Ca a la célula o renal
Glipzida 5-15 mg/24hrs
beta)
Se unen a receptores
Elevación de
activados por proliferadores
DM2 con Edema, anemia o transaminasas e
Tiazolidedionas Pioglitazona de peroxisomas y aumenta 15-30 mg/24hrs
insulinoresistencia aumento de peso insuficiencia cardiaca
la sensibilidad a la insulina
grado lll o lV
en músculo.
Flatulencias,
Inhibidores de Retrasan absorción de Insuficiencia hepática,
Hiperglucemia distensión abdominal,
la α- Acarbosa carbohidratos en el colitis, <25ml/min 50-100 mg/24hrs
glucosidasa postprendial aumento de
intestino creatinina
transaminasas
Malestar gástrico,
hemorragia GI, Alteraciones
500mg-1gr/8hrs
Inhibición de ambas salicilismo (vómito, gastrointestinales
Salicilatos Aspirina Cefalea, artralgia y mialgia Pediátrica: 30-50 mg/
COX tinnitus, vértigo, Sx Reye
kg/día
disminución de la Px: Varicela
audición)
Sublinguales 30mg, IM
Administración parenteral u oftálmica en
Ketorolaco Potente analgésico Náuseas, somnolencia Hipersensibilidad 30-60mg, IV 15-30mg,
intenso dolor
VO 10-30mg /4-6hrs
Derivados del
ácido acetico
Artritis reumatoide, osteoartritis, Alimentos porque
Gastritis y erupciones 100-200mg/12hrs
Diclofenaco Anti-inflamatorio espondilitis y lesiones músculo disminuyen el ritmo de
cutáneas Ámpula 75mg/ 3ml
esqueléticas absorción
Inhibe síntesis de
Náuseas, vómitos,
prostaglandinas,
Enfermedades articulares y diarrea, flatulencias, Hipersensibilidad, 10-40mg/día
Piroxicam migración de PMN,
extraarticulares estreñimiento, pólipos nasales, rinitis Ámpulas de 40mg/2ml
producción de factor
dispepsia, gastritis
reumatoide
Ácidos enólicos
Náuseas, vómitos,
Hipersensibilidad,
Inhibidor selectivo diarrea, flatulencias,
Meloxicam Osteoartritis, artritis reumatoide pólipos nasales, edema 7.5-15 mg/día
ligero de COX-2 estreñimiento, gastritis,
angioneurótico
pancreatitis
A Cefalea, mareo,
fiebre, náusea,
N Preparados
parenterales Hierro de Dextrán
Px con intolerancia al Fe por
VO, anemia crónica intensa, sx
vómito
50mg de Fe elemental x1ml
M anafilaxia
C Preparados
Anemia por atrofia mucosa
100-1000ug IM /Al día o cada 3º
O de Vit. B12
Hidroxicobalamina gástrica, resección ileal,
deficiencia nutritiva
día x 2 semanas
Úlcera
Ácido Bloqueo de la síntesis de Síntomatico al dolor, gastroduodenal,
100mg/día
acetilsalicílico TXA2 fiebre, artritis molestias
gástricas
Hemorragias
Anti- Px con riesgo de
Antagonismo agregan por 300mg/día
plaquetarios Clopidogrel sangrado por
ADP Mantenimiento: 75mg/día
cirugía o trauma
Embarazo, cirugía,
TVP, embolia Metabolizado por 5-10mg/día x 4-5días;
Warfina hemorragia
Actúan sobre la vía pulmonar CYP450 seguido por: 5-7mg/día
cerebral
intrínseca, son antagonistas
Anti-
de vitamina K (Factores ll,
coagulantes Dicumarol
Profilaxis de Hemorragia en
Embarazo, 25-200mg/día
Vll, lX y X)
orales tromboembolias cualquier órgano
diátesis
Acenocumarol hemorrágica 1-8mg/día
5 ml/6-8 hrs
Difenhidramina
A 1 (1mg/kg/dosis)
N E
T R Dimenhidranato 50 mg/6-8 hrs
I A
H Clorfenamina 4 mg/6-8 hrs
I
En alergias.
S Fexofenadina Antagonizan a los 120 mg/12 hrs
Alérgicos: Rinitis, conjuntivitis,
T 2 receptores H1, acción
angioedema, reacciones anafilácticas. Sequedad de boca, En embarazadas
A D Loratadina sedante hipnótica. 10 mg/24 hrs
No alérgicos: Mareo, insonmio,
M A (1era G. Atraviesa BHE)
vértigo, náuseas.
I Cetirizina 5 mg/24 hrs
N
I 3 Desloratadina 5 mg/24 hrs
C E
O R
S A Levocetirizina 5 mg/24 hrs
RECEPTORES DE HISTAMINA
H1 H2
-Respuesta inmediata -Regulación de la secreción de jugo gástrico
-Músculo liso vascular, bronquial y -Células parietales
gastrointestinal -Músculo liso vascular, miocardio y nodo
-Tejido de conducción del corazón sinusual
H3
-Regulación de liberación de histamina y H4
neurotransmisor presináptico -Origen hematopoyético
-SNC -Eosinófilos y mastocitos
-Inhibe su propia síntesis
GRUPO FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS CONTRA-INDICACIONES DOSIS
Omeprazol 10-20mg/día
Rabeprazol 10-20mg/día
Inhibidores Cefalea, dolor abd,
Enfermedades
de la bomba náuseas, utiliza No con fx’s que alteren el pH
de protones Pantoprazol Inhibición de bomba H/K ATPasa relacionadas con el 20-40mg/día
CYP450 gástrico
HCl
Polipo gástrico
Esomeprazol 20-40mg/día
Lansoprasol 15-30mg/día
Climetidina 200-800mg/día
Cefalea, delirio,
Ranitidina desorientación, neutropenia, 150-300mg/día
Antagonistas Control de
de histamina Inhiben secreción gástrica basal Utiliza CYP 450 anemia, trombocitopenia,
secreción nocturna
Nizatidina interrupción súbita induce 150-300mg/día
hipersecreción de rebote
Famotidina 20-40mg/día
Hipernatremia, alcalosis y
Bicarbonato de Na Acidosis metabólica litiasis renal fosfática
por causa de pérdida
de bicarbonato Alcalosis, efecto rebote por iones Ca
Cabonato de Ca Trastornos de la que facilitan liberación de gastrina
motilidad GI,
Neutraliza el HCl al reaccionar en Acción de astringente, modificación en la
Antiácidos Hidróxido de Al relaja la musculatura
la mucosa gátrica absorción y
del tubo digestivo
biodisponibilidad
de otros alimentos Hipersensibilidad Depende del
Compuesto de Mg Acción laxante
paciente
Compuesto de Al y Citoprotector, no
Mg altera la motilidad
Disminuye el reflujo esofágico, acelera vaciado gástrico, aumenta la liberación de ACh en la unión de un nervio y el músculo
CONTRA-
GRUPO FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS DOSIS
INDICACIONES
M Domperidona Antagonista D2
Prevención de
Mareo, somnolencia
Tumor hipofisiario Tabletas: 10mg/8hrs
I náuseas y vómitos secretor de prolactina Solución: 1mg/1ml
cloruro)
E
I Diarrea, dolor abdominal,
Diarrea secretora
C Inhibe secreción de hormonas
grave originada por
náuseas, estreñimiento,
50-100ug/ 8-12hrs
Ocreótido (Serotonina, gastrina, secretan flatulencia, dispepsia, Hipersensibilidad
O e insulina)
tumores que
vómitos, esteatorrea,
VI o VSubcutánea
S secretan hormonas
deposiciones líquidas
EFECTOS CONTRA -
GRUPO SUBGRUPO FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES DOSIS
TÓXICOS INDICACIONES
Relajación del músculo liso
Tratamiento de
Agonistas B2 bronquial, inhiben la Taquicardia,
ataques agudos Adultos: 2 disparos/
selectivos Salbutamol liberación de hipokalemia e Taquicardia
de asma (Inicio 4-6 hrs
B (Vida corta) neurotransmisores (duración
rápido 5-15 min)
insomnio
3-5 horas)
R
O Relajación del músculo liso
Asma nocturno y
Agonistas B2 bronquial, inhiben la
N selectivos
Formoterol y
liberación de
broncoespasmo
Altamente selectivos
Salmeterol en EPOC
C (Larga duración) neurotransmisores (duración
(inicio lento)
O >12 hrs)
D Taquicardia,
Arritmias, úlcera
I nerviosismo e
péptica, NO
Teofilina administrar con 12-16 mg/ 6-12 hrs
L insomnio. (dosis
alimentos (alentan
letal: 5-10 gr)
A Inhibición de la su absorción)
Metilxantinas fosfodiesterasa, inhibición de
T receptores de adenosina Estimulante IV Dosis impregnación:
Hipersensibilidad,
A cerebral,
ICC grave,
5-6 mg/kg/ durante
Aminofilina cardiaco y 20-30 min. Dosis
D músculo
hipertrofia
mantenimiento: 0.4- 0.9
O esquelético
prostatica
mg/ kg/ cada hora
R Hipersensibilidad a
E Inhibe reflejos vagales Alteraciones de lecitina de soya,
Asma
S Antimuscarínicos
Bromuro de antagonizando la acción de la la motilidad, predisposición a
40μg cada 6 u 8 horas
ipratropio acetilcolina (Sinergia con cefalea y glaucoma e
agonistas B2) arritmias hiperplasia
prostrática
Hipertensos con
Urgencias Isquemia micárdica, arteriopatía
Favorecen la acción del ON
Hidrazalina hipertensivas en cefalea, náuseas y Sx coronaria y 25-100mg/ 12hrs
provocando vasodilatación
V el embarazo tipo Lupus mayores de 40
años
A
S Arteriales
Apertura de canales de K en
5-40mg/ 24hrs
la membrana del músculo liso Hipertensión Sx de Steven-Johnson
O Minoxidil
(Hiperpolarización que induce grave y trombocitopenia
Máx. 80mg/ 24hrs
D relajación del músculo liso)
I 1-3mg/kg
Apertura de canales de K en Urgencias Vasodilatación
L Diaxozido
la membrana del músculo liso hipertensivas excesiva Máx. 150mg dosis
A única
T Urgencias Acumulación de
No usar como
A Nitroprusiato de
hipertensivas, cianuro y
primera elección 0.5-1 microgramo/
Arteriovenosos Liberación de cianuro y ON reducir vasodilatación
D Sodio
hemorragias en excesiva con
kg/min
O cirugías hipotensión
A
Captopril Incrementan el flujo renal, promueve 50-150mg/ 24hrs
N Edema, tos y
G IECA diuresis, natriuresis, aumenta
hipotensión
I Enalapril bradicininas (Liberación de ON) 5-40mg/24 hrs
O
T Hipertensión e
E Losartán 25-100mg/ 24hrs
N insuficiencia Angioedema e FG: < 25 ml/min.
S cardiaca hipotensión
I Candesartán Incrementa el flujo renal, promueve 8-32mg/24hrs
ARA2
N diuresis y natriuresis
A
Olmesartán Colitis 20-40mg/24hrs
ll
EFECTOS CONTRA -
GRUPO SUBGRUPO FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES DOSIS
TÓXICOS INDICACIONES
B Nifedipino Cefalea y edema 30-60mg/ 12 hrs
L Hipertensión,
Dihidropiridinas
O angina de pecho y
(1era generación) Edema de Ms
Q Amlodipino Disminuyen la FC, GC y arritmias 2.5-10mg/24hrs
U D C Inferiores Hipotensión
resistencia vascular
E E a arterial,
A Fenilalquilaminas periferica. 120-360mg/24
Verapamilo Estreñimiento bradiarritmias y
D (3era generación) Aumentan el FS y disminuyen Nodo AV, hrs
bloqueo AV
O el consumo de O2 hipertensión y
R
angina de pecho 120-540mg/24
E Benzodiazepinas Diltiazem Cefalea y edema
S hrs
CONTRA -
GRUPO SUBGRUPO FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES EFECTOS TÓXICOS DOSIS
INDICACIONES
VI: 12mg/kg y
Arritmias auriculares y Naúseas,
Procainamida Bloquea los canales de Na y K mantenimiento de
ventriculares hipotensión, TVP Bloqueo auriculo- 2.5mg/min
ventricular
Conservar el ritmo inusual Prolongación de completo 0.2- 0.6g/ 6-12
Clase A1 Quinidina Bloquea corriente de Na y K en fibrilación auricular o intervalo QT, TVP y
hrs
ventricular diarrea
A Conservar ritmo sinusal Glaucoma,
N Disopiramida Bloqueo de canales de Na con aleteo o fabricación
ventricular
estreñimiento, boca
seca
Bloqueo AV de 2º o
3º grado
150mg- 1gr/ 8hrs
T 150-200mg/
Bloqueo de canales de Na Crisis convulsivas y
I Clase B1 Lidocaína
abiertos o inactivados
Arritmias ventriculares
nistagmo
Hipersensibilidad 15min + infusión
de 2-4 mg/min
A Hipotensión,
Bloqueador de los canales de ICC no controlada,
R Clase C1 Propafenona
Na
Fibrilación auricular bradicardia y bloqueo
AV
shock cardiogénico
150-300mg/ 8hrs
M Clase 3 Amiodarona
de K, canales de Na y Ca tipo
L y a dosis altas los
ventricular recurrente o
arritmias
Fibrosis pulmonar,
náuseas
que prolongan el
QT: Tiazidas o
24hrs
Después
I receptores α y β
adrenergicos
supraventriculares ketoconazol
100-400mg/ 12
hrs
C Taquicardia
Administración
O Clase 4 Verapamilo
Bloquea canales activados y
desactivados de Ca, prolonga
supreventricular de
reentrada y arritmias
Hipotensión y edema
pulmonar
simultánea de β-
bloqueadores, 240-480mg/día
Bolo de 3mg,
Activación de corriente
Activación de corriente de puede seguir de
de salida de K, bloqueo Cefalea, mareo, Asmas, bloqueo
Otros Adenosina salida de K, bloqueo de 6mg o 12 mg si
de corriente de entrada disnea AV, hipotensión
corriente de entrada de Ca no se suprime la
de Ca
arritmia
GRUPO SUBGRUPO FÁRMACO MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES EFECTOS CONTRA DOSIS
TÓXICOS -INDICACIONE
S
E de la
absorción de
Ezetimiba
Inhibe la absorción de colesterol
en el intestino delgado.
no toleren las
Dolor abdominal,
mialgias y cefalea
hepática
10 mg/ 24 hrs
M esteroles estatinas