EPOC

DEFINICIÓN

es una

enfermedad crónica poco reversible que se

caracteriza por la obstrucción crónica, recurrente
y progresiva del flujo de aire.

TEORIAS

Hiperreactividad de las células inflamatorias

Mediadores inflamatorios

Desbalance proteasas - antiproteasas

Estrés oxidativo

ENSIFEMA BRONQUITIS CRONICA

DEFINICIÓN DEFINICIÓN

Dilatación de los espacios Enfermedad que presenta tos crónica

aéreos, destrucción del tejido elástico y por más de 3 meses durante
acumulación de aire. 2 años consecutivos

Tipos fisiopatologia Patogenia CLINICA Fisiopatologia: Patogenia CLINICA

Se distingue por:

Perdida de la Sopladores
Centroacinar Panacinar Partícula dañina BRONQUIOS Abotagado azul
elasticidad rosados
partícula dañina
se asocia al: se asocia a la: macrofagos hiperinsuflación a nivel de los:
anti proteasas de los pulmones
(DAAT) proceso activa: lisosomas, Agrandamiento Generación
contra las
Tabaquismo Deficiencia de inflamatorio elastasas de los espacios produce: muy flacos excesiva
a nivel de de Sobrepeso
proteasas ERO
:
AAT aereos mocos
neutrofilos
afecta a los: afecta a los:
destrucción de: ↑ CPT
aumenta: LESIÓN en el
ERO
bronquiolos alveolos intersticio proceso ↑ celulas
Disnea severa Cianosis
respiratorios periféricos Paredes alveolares inflamatorio epiteliales
activa:
lechos capilares
tiende a presentarse en: tiende a presentarse en:
destrucción continua
la citocinas
celular migran a la
lóbulos
cascada: activa leucocitos ↑ del espacio
lóbulos inferiores desencadena: Adulto mayor luz del bronquio Eritrocitosis
superiores subepitelial
liberan:
es el
proceso cronico

muchas citosinas
Tórax sin crecimiento de la
+ frecuente Edema periferico
movimiento capa muscular
activa:
activa linfocitos
APC
linfocitos
remodelacion
genera
linfocitos B activa de los tejidos Ronquidos
anticuerpos

células epiteliales

Th17 crecimiento
↑ producción
de glándulas
de moco
generas mas mucosas
moco
IL-17

predispone a
lesión en
proceso cronico infección
endotelio

subepitelio y hipertrofia e
capas musculares hiperplasia

reduce la luz
del bronquio

MANIFESTACIONES
FACTORES DE RIESGO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
CLINICAS

Tos con/sin GRADOS DE

TABAQUISMO Rayos X ESPIROMETRIA Hemograma ECG Glucocorticoides
flemas DISNEA

1: disnea a
Deficiencia de
Sobrepeso grandes Inaparente Gold Standar ↑ Hemoglobina inespecifico Broncodilatadores
alfa-anti tripsina
esfuerzos

2: disnea de
Tabaquismo ↑ glóbulos Crecimiento del
Disnea intensa moderado Oxigeno
pasivo blancos corazón derecho
esfuerzo

LEVE MODERADO GRAVE MUY GRAVE

3: disnea de
Quimicos Eritrocitosis pequeños Vacunas
esfuerzo
estadio 1 estadio 2 estadio 3 estadio 4

Edad: mas 4: disnea de

Fatiga Diureticos
reactivos reposo
ahogo en
leve tos esfuerzos disnea intensa disnea cronica
respiratorios
Sexo: Infección
> varones respiratoria

leve tos con ↓ capacidad de

esfuerzos leves
expectoración expectoracion ejercicio
Polución de la
Sibilancias
atmosfera
leve
expectoración fatiga

Hiperreactividad
bronquial
repetidas
exacerbaciones

Infecciones
graves

Polución de la
atmosfera