Epidemiología Práctico
V Ciclo de Estudios Semestre Académico 2021-II
“Describir la situación problemática. Formular el
problema epidemiológico a investigar”
INTEGRANTES: CÓDIGO
Renteria Arce Antonio 71707413
Bardales Valeriano Yoycimaylin 74148344
Guevara Tavara Wilmer Alexander 72164707
Saldaña Diaz Anel Fernanda 73079889
Fernández Guevara Anabel 76627573
Vásquez Vargas Diana Yamile 71576652
Elespuru Reategui Robert Josue 73768467
Herrera Montenegro Fernando Gustavo 70772317
Villarreal Angeles Lucia Emperatriz 71919881
Diaz Sanchez Nancy Gabriela 73237130
Docente
Dra. Luz Ramos
GRUPO 31
Chiclayo – Perú
2021
INTRODUCCIÓN
La situación problemática viene a ser el espacio de las interrogantes que
permiten la correcta identificación del problema que facilitara el desarrollo de
distintos aspectos dentro de la investigación tales como la justificación, los
objetivos, la viabilidad del estudio y las deficiencias que se presentaran.
Es así que también la pregunta problemática va a derivar del planteamiento del
problema, siguiendo ciertos criterios como una formulación clara y sin
ambigüedad, es un tema éticamente tratable y va a vincular conceptos o
variables.
En la parte final de este informe se encuentra nuestro proyecto de investigación
“Impacto del fenómeno del niño en la incidencia de dengue en el departamento
de Lambayeque en el año 2017” en el cual detallaremos la situación problemática
observado desde distintos enfoques (mundial, país y local) como también la
formulación de la pregunta problemática en la que se basara nuestra
investigación.
OBJETIVO DE APRENDIZAJE
1. Identificar el problema epidemiológico a investigar.
MARCO TEORICO
La investigación operativa desde la década de los 80 es un concepto que se ha
aplicado al sector salud, definiendose como un proceso de solución de
problemas, que identifica problemas prioritarios, diseña y evalua políticas y
programas que beneficien para la salud. Estas investigaciones han tenido
diversos nombres tales como investigación en servicios de salud, investigación
en necesidades de personal de salud, investigación aplicada, e investigación
orientada hacia la toma de decisiones.
Definición de la investigación operativa en los programas y servicios de
salud.
La investigación operativa se enfoca en la observación de las operaciones que
se ejecutan en los programas y servicios de salud, esta investigación no se
encarga de los problemas que puedan afectar la demanda sino de la oferta de
servicios; buscando soluciones prácticas y ofreciendo alternativas viables para
las operaciones no satisfactorias.
F. León clasificó en 3 las operaciones de los programas de salud y de los
servicios clínicos en preparación para la entrega de servicios, entrega de
servicios propiamente dicha y evaluación de ambas.
Para Fisher y cols la investigación operativa es un proceso mediante el cual se
puede identificar y resolver los problemas de los programas, utilizando un
proceso continuo de 5 pasos básicos, los cuales son:
● La identificación y diagnóstico del problema.
● Selección de la estrategia de solución.
● Experimentación y evaluación de la estrategia.
● Divulgación de la información.
● Utilización de la información.
La investigación operative y la epidemiología.
Hoy en día la epidemiología aporta información sobre el comportamiento de los
daños y los factores que lo condicionan, y explica las formas de propagación de
las enfermedades. Dever refiere que la epidemiología contribuye en la
elaboración del diagnóstico de una comunidad; y que gracias a la aplicación de
principios y métodos epidemiológicos se ha podido precisar las enfermedades
que tienen una mayor importancia en una determinada población.
La información que la epidemiología provee constituye una base para la toma de
decisiones; aunque muchas veces no se pueden tomar decisiones para realizar
estos cambios con información que proviene de estas evaluaciones y estudios
epidemiológicos, ya que cualquier decisión va a requerir que utilice recursos y
del convencimiento de tomadores de decisiones de qué medida será costo-
efectiva. Para hacer que las soluciones que se proponen puedan ser
experimentadas se requiere el diseño y la ejecución de investigaciones
operativas.
Detectando problemas operativos con estudios epidemiológicos.
Los objetivos de la epidemiología son sustento para que estas sean fuentes de
información de problemas en determinadas operaciones de los programas y
servicios. Estos objetivos son base para el planeamiento, evaluación y
administración de los sistemas de promoción y recuperación de la salud, también
se considera la identificación de grupos que han sufrido más daño.
A través de estudios epidemiológicos, se puede determinar la identificación de
factores por la razón de que estos diseños permiten determinar la asociación que
tienen estos factores mencionados con la enfermedad y el daño estudiado. Los
estudios transversales son un claro ejemplo de que los diseños pueden
reconocer los factores asociados de manera exploratoria.
El proceso de la investigación operativa en los programas y servicios de
salud.
Identificados los factores de riesgo, se continua con la investigación operativa
que consta de 3 fases:
1. Análisis del problema: Esta fase se realiza con los administradores y
proveedores de salud involucrados en el factor de riesgo. Su papel es
analizar los procesos de los programas o servicios de salud que
dependen de la oferta y que intervienen para que el factor se puede
producir. En caso se requiera más información se puede complementar
con las técnicas cualitativas y operaciones relacionadas al factor de
riesgo. Como herramienta adicional se puede utilizar estudios u otros
informes técnicos.
2. Desarrollo de la solución: el punto clave de esta fase es definir el objetivo
de la solución y especificar la solución y el resultado esperado. Las
soluciones deben estar basadas en el producto de revisiones
sistemáticas. Teniendo todas las evidencias y la solución propuesta se
organiza otra reunión con los administradores y proveedores de salud,
beneficiarios del programa o del servicio con el fin de evaluar la
factibilidad de la solución.
3. Validación de la solución: Los resultados son presentados para que sean
interpretados adecuadamente por los administradores y proveedores de
alud para que se pueda tomar las decisiones respectivas.
CONCLUSIONES
Para poder describir la situación problemática debemos primero haber
hecho una revisión exhaustiva de la bibliografía recolectada, los cuales
permitirán sustentar nuestra redacción
El problema de investigación debe ser formulada como pregunta, la cual
debe estar escrita de forma clara, precisa.
La pregunta de investigación debe incluir cuando y donde se llevará a
cabo el desarrollo de la investigación
Epidemiología Práctico
V Ciclo de Estudios Semestre Académico 2021-II
Avance del proyecto de investigación: “Impacto del
fenómeno del niño en la incidencia de dengue en el
departamento de Lambayeque en el año 2017”
INTEGRANTES: CÓDIGO
Renteria Arce Antonio 71707413
Bardales Valeriano Yoycimaylin 74148344
Guevara Tavara Wilmer Alexander 72164707
Saldaña Diaz Anel Fernanda 73079889
Fernández Guevara Anabel 76627573
Vásquez Vargas Diana Yamile 71576652
Elespuru Reategui Robert Josue 73768467
Herrera Montenegro Fernando Gustavo 70772317
Villarreal Angeles Lucia Emperatriz 71919881
Diaz Sanchez Nancy Gabriela 73237130
Docente
Dra. Luz Ramos
GRUPO 31
Chiclayo – Perú
2021
“Impacto del fenómeno del niño en la incidencia
de dengue en el departamento de Lambayeque
en el año 2017”
Descripción de la situación problemática
1. Escenario mundial
Según la Organización Mundial de la Salud, el dengue es la enfermedad
transmitida por mosquitos más crítica del mundo, también es la que se propaga
más rápidamente. En los últimos 50 años se ha multiplicado por 30 la incidencia
mundial.
1.1 Características:
El dengue es endémico principalmente en las regiones tropicales o
subtropicales urbanas y semiurbanas del mundo. Las epidemias de dengue
tienden a tener patrones estacionales, con la transmisión a menudo alcanzando
su punto máximo o aumentando durante las temporadas de lluvias.
También pueden ocurrir epidemias periódicas en ciertas regiones, basadas
en los niveles de población de mosquitos y la inmunidad o susceptibilidad local
a los serotipos circulantes.
Las temperaturas del aire ambiente, lasprecipitaciones y la humedad afectan
la distribución geográfica, la reproducción y los patrones de alimentación de las
poblaciones de mosquitos, así como el período de incubación del virus del
dengue.
2. Escenario nacional
El dengue es la arbovirosis más importante en salud pública en nuestro país. El
Aedes aegyti fue eliminado del Perú en 1956, pero reingresó en 1984 trayendo
consigo al dengue, cuya manifestación máxima ocurrió en forma explosiva en
1990 al presentarse el dengue clásico, debido al serotipo 1 del virus dengue, en
las principales ciudades de nuestra Amazonía.
En la actualidad son 523 distritos el país con áreas infestadas con el vector,
siendo los rangos de infestación de este año muy elevados principalmente en las
regiones que actualmente se encuentran en epidemias de dengue: Madre de
Dios (IIA: 10,2% a 14,7%), Ucayali (IIA: 10,4% a29,5%), Loreto (IIA: 14,9% a
21,9%) y San Martín (IA: 1,75% a 12,36%). En los últimos cinco años las
principales regiones que reportan casos de dengue son: Piura (72 600),Tumbes
(13255), La Libertad (9031), Cusco (8626), Lambayeque (5119), Ayacucho
(4946),Ucayali (2791), Cajamarca (1324) y Amazonas (493) respectivamente.
3. Escenario en Lambayeque
Según el reporte del Sistema de Información Nacional para la Respuesta y
Rehabilitación - SINPAD, actualizado al 17 de mayo de 2017, se reportaron
231,874 damnificados; 1 129,013 afectados y 143 fallecidos. Colapsaron 25,700
viviendas, 258,545 afectadas y 23,280 inhabitables.
En la Región Piura se confirmaron 6270 casos de dengue de un total de 32,630.
El 87% del total de casos notificados están concentrados en 8 distritos: Piura,
Castilla, Sullana, Veintiséis de Octubre, Tambogrande, Pariñas, Catacaos, y
Bellavista.
El Ministerio de Salud de Perú (MINSA) realizó la declaratoria de Emergencia
Sanitaria, hasta mayo de 2017, en los departamentos de Tumbes, Piura,
Lambayeque, Cajamarca, La Libertad, Ancash y Lima Provincias; y de Roja en
Tumbes, Piura y Lambayeque, que tienen mayores afectaciones. A esto se suma
la declaración de Alerta Amarilla en todos los establecimientos de salud a nivel
nacional.
3.1 Magnitud
La Organización Mundial de la Salud (OMS) realizó un estudio, llamado Dengue
Control (DENCO), como resultado de este estudio se clasificó a la enfermedad:
dengue sin signos de alarma, con signos de alarma y dengue grave, como parte
de la misma enfermedad que evoluciona.
El período de diciembre 2016 a mayo de 2017 calificó formalmente como “El Niño
Costero” de magnitud moderada, y por sus impactos, asociados a las lluvias e
inundaciones, este evento “El Niño Costero 2017” se puede considerar como el
tercero en intensidad de por lo menos los últimos 100 años para el Perú.
De las 904 fichas epidemiológicas recopiladas, se descartaron un total de 30
fichas, las cuales solo contaban con datos de identificación del paciente, sin
datos de sintomatología o resultados de laboratorio, con lo que se contó con un
total de 874 fichas para el estudio.
El 52,9% de los casos fueron mujeres; de ellas, 10 gestantes. El 88,8%
procedieron de distritos con presencia autóctona del dengue, mientras que sólo
3.1% procedió de zonas fuera de la región Lambayeque.
Los pacientes acudieron en 3.5 ± 3.8 días a un establecimiento de salud.
Posteriormente el 77% fue catalogado como dengue sin signos de alarma, el
21,7% con signos de alarma y el 1,3% dengue grave; aunque solo 20,1% estuvo
en observación y 1,5% falleció; pero solo 11 refirieron comorbilidades siendo
hipertensión y Diabetes Mellitus tipo 2 las más frecuentes.
De los 874 casos de 335 (38,3%) casos fueron positivos 213 (63,5%) de estos
fueron por laboratorio, los restantes por nexo epidemiológico.
3.2 Medidas preventivas que se tomaron
Coordinaciones intersectoriales.
Organizaciones de comités.
Campañas educativas.
Preparación y distribución de afiches.
Campañas masivas de prevención.
Capacitaciones masivas.
Abastecimiento de insumos
Pregunta problemática
¿Cómo influyó el Fenómeno del niño costero en la incidencia de casos por
Dengue en el departamento de Lambayeque en el año 2017?
CONCLUSION
• Identificamos el problema epidemiológico a investigar y es ¿Cómo influyó
el Fenómeno del Niño costero en la incidencia de casos por dengue en el
departamento de lambayeque en el año 2017.
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