Producto Académico N° 3
Semipresencial – Programa a Distancia
Asignatura
PSICOPATOLOGÍA (ASUC – 01507)
Docente: Eduardo Andrés Vásquez Carrasco
GRUPO H
INTEGRANTES:
- JANNIS ANGHELA BARRIENTOS CUADRADO
- JASMANI JHOSEP GORDILLO CANDIA
- LUPE HUANCA CHALCO
- RICHARD JUAN QUISPE MACHACA
- SHARON STEFANIE ZAMBRANO MALCA
1. Enunciados:
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CASO CLÍNICO
Se trata de un joven soltero de 25 años.
Motivo de consulta:
El paciente fue persuadido por su hermano para que busque ayuda en un hospital
psiquiátrico porque tenía reacciones violentas y pensamientos suicidas. Cinco
semanas antes había atacado a su madre sin advertencia y pegándole
salvajemente, hasta que su hermano fue en su ayuda. Durante las semanas
siguientes tuvo una cantidad de explosiones agresivas y varias veces amenazó con
quitarse la vida. Explicó el ataque a su madre diciendo que ella había tratado de
perjudicarlo y que había recibido instrucciones de una fuerza extraterrestre para
pegarle. Después del ataque se encerró en sí mismo, absorbido por sus propios
pensamientos, y a menudo hablaba solo aún cuando otras personas estuvieran
alrededor. A veces su familia tenía la impresión que escuchaba voces que otras
personas no podían oír. Le dijo a su hermano mayor que tenía miedo de atacar a
alguien, o de matarse; temía perder control de sus propios actos.
Antecedentes:
El paciente creció en la zona rural del país. Era el segundo de 10 hijos. Su padre
tenía tierras pero era adicto al opio y trabajaba muy poco. La madre trabajaba la
granja, sembrando cereales y criando algunos animales con la ayuda de sus hijos
más chicos. El paciente dejó la escuela en el noveno grado para seguir estudiando
música. Se fue de su casa y pasó los últimos años de su adolescencia en la casa de
un músico, un viejo amigo de su padre quien le enseñó a tocar la guitarra. Aprendió
a tocar bastante bien y se convirtió en un apasionado por la música. Tocó la guitarra
en varios conciertos pero nunca pudo conseguir un trabajo fijo o ganar suficiente
dinero como para mantenerse. Su hermano mayor, un maestro, lo ayudaba
financieramente. Eventualmente a los 23 años el paciente se mudó con él. Se
llevaban razonablemente bien siempre y cuando su hermano no interfiriera con su
voluntad de estar solo.
Antes de enfermarse había sido bastante ambicioso con respecto a su actividad,
quería convertirse en un gran músico. Solía sentarse durante horas solo en su
habitación, para tocar la guitarra. Sin embargo, no le gustaba tocar en presencia de
otros y se mostraba indiferente a las alabanzas o críticas. Su interés por la música
era abrumador y tenía poco contacto social. No se lo veía interesado en tener novia
ni tenía amigos íntimos de su mismo sexo.
2 | Página
4 Datos actuales:
El paciente era un joven bien parecido y estaba vestido apropiadamente. Al ser
examinado estaba tenso, hablaba rápido y en forma excitada. Tenía tendencia a
agitar la mano sin razón aparente. Su conversación estaba interrumpida por
interpolaciones, y de vez en cuando se volvía incoherente e incomprensible. Se
sonreía superficial e inapropiadamente. En la expresión de sus afectos era cerrado y
se enojaba al hablar de su madre. Decía que ella lo hubiera querido muerto.
Expresaba temor porque un poder extraterrestre llevaría su mente a otro planeta.
Explicaba que este poder controlaba sus pensamientos y le daba órdenes para
lastimar a otras personas.
Aparentemente el poder extraterrestre hablaba sobre la situación de Ibrahim. Le
decía que su madre lo quería ver muerto y le había dado instrucciones para matarla.
Los últimos días antes de la internación, Ibrahim consideró la idea de matarse para
impedir que el poder extraño tomara total control de él.
Luego de leer y analizar el caso, desarrolla los siguientes puntos:
a. Realiza el diagnóstico presuntivo teniendo en cuenta los criterios
diagnósticos del DSM 5. (10 puntos)
CODIGO CIE 10 NOMBRE ESPECIFICADOR(ES)
TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME
F20.81 Sin característica de buen pronostico
(PROVISIONAL)
TRANSTORNO DE PERSONALIDAD
F60.1 ESQUIZOIDE
b. Enliste los síntomas que el caso evidencia y correlaciónelos con los
criterios diagnósticos del DSM 5. (10 puntos)
SÍNTOMAS DEL CASO CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL DSM 5
ESQUIZOFRENIA
A. Dos (o más) de los síntomas siguientes, cada
uno de ellos presente durante una parte
significativa de tiempo durante un período de
un mes (o menos si se trató con éxito). Al
menos unos de ellos ha de ser (1), (2) o (3):
1. Delirios.
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1. Explicó el ataque a su madre diciendo que
ella había tratado de perjudicarlo
Se enojaba al hablar de su madre. Decía
que ella lo hubiera querido muerto.
Explicaba que este poder controlaba sus
pensamientos y le daba órdenes para
lastimar a otras personas.
Había recibido instrucciones de una fuerza
extraterrestre para pegarle.
Expresaba temor porque un poder
extraterrestre llevaría su mente a otro
planeta. Explicaba que este poder
controlaba sus pensamientos y le daba
órdenes para lastimar a otras personas.
Los últimos días antes de la internación,
Ibrahim consideró la idea de matarse para
impedir que el poder extraño tomara total
control de él.
2. Hablaba solo aún cuando otras personas
estuvieran alrededor.
Su familia tenía la impresión que escuchaba
voces que otras personas no podían oír.
Aparentemente el poder extraterrestre
hablaba sobre la situación de Ibrahim. Le
decía que su madre lo quería ver muerto y le
había dado instrucciones para matarla.
3. Conversación estaba interrumpida por
interpolaciones, y de vez en cuando se
volvía incoherente e incomprensible
Estaba tenso, hablaba rápido y en forma
excitada 2. Alucinaciones.
4. Tenía tendencia a agitar la mano sin razón
aparente.
Se sonreía superficial e inapropiadamente
Después del ataque se encerró en sí mismo,
absorbido por sus propios pensamientos
5. En la expresión de sus afectos era cerrado.
3. Discurso desorganizado (p. ej., disgregación
o incoherencia frecuente).
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4. Comportamiento muy desorganizado o
catatónico.
5. Síntomas negativos (es decir, expresión
emotiva disminuida o abulia).
Cinco semanas antes había atacado a su B. Un episodio del trastorno dura como mínimo
madre. un mes pero menos de seis meses. Cuando el
-Durante las semanas siguientes tuvo una diagnóstico se ha de hacer sin esperar a la
cantidad de explosiones agresivas y varias recuperación, se calificará como "provisional".
veces amenazó con quitarse la vida.
C. Se han descartado el trastorno
El caso no menciona síntomas suficientes de esquizoafectivo y el trastorno depresivo o
algún trastorno esquizoafectivo y el trastorno bipolar con características psicóticas porque 1)
depresivo o bipolar. no se han producido episodios maníacos o
depresivos mayores de forma concurrente con
pensamientos suicidas
los síntomas de la fase activa, o 2) si se han
varias veces amenazó con quitarse la vida producido episodios del estado de ánimo
durante los síntomas de fase activa, han estado
presentes durante una parte mínima de la
duración total de los períodos activo y residual
de la enfermedad.
El paciente no presenta afecciones médicas o D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos
alguna adicción. fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga o
un medicamento) u otra afección médica.
Sin características de buen pronóstico: Este
especificador se aplica si no han estado
presentes dos o más de las características:
a. Cinco semanas antes había atacado a su a. aparición de síntomas psicóticos notables en
madre. las primeras cuatro semanas después del
primer cambio apreciable del
comportamiento o funcionamiento habitual;
b. confusión o perplejidad;
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b. No presenta c. buen funcionamiento social y laboral antes
c. No presenta de la enfermedad; y
d. ausencia de afecto embotado o plano.
d. No presenta
TRANSTORNO DE PERSONALIDAD
ESQUIZOIDE
A. Patrón dominante de desapego en las
relaciones sociales y poca variedad de
expresión de las emociones en
contextos interpersonales, que
comienza en las primeras etapas de la
edad adulta y está presente en diversos
1. Se llevaban razonablemente bien siempre y contextos.
cuando su hermano no interfiriera con su
voluntad de estar solo. 1. No desea ni disfruta las relaciones íntimas,
2. Solía sentarse durante horas solo en su incluido el formar parte de una familia.
habitación, para tocar la guitarra
No le gustaba tocar en presencia de otros
3. No se lo veía interesado en tener novia 2. Casi siempre elige actividades solitarias.
4. Su interés por la música era abrumador
5. Tenía poco contacto social
Pasó los últimos años de su adolescencia en 3. Muestra poco o ningún interés en tener
la casa de un músico experiencias sexuales con otra persona.
Ni tenía amigos íntimos de su mismo sexo.
6. Se mostraba indiferente a las alabanzas o 4. Disfruta con pocas o con ninguna actividad.
críticas.
5. No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte
de sus familiares de primer grado.
7. La expresión de sus afectos era cerrada.
6. Se muestra indiferente a las alabanzas o a
las críticas de los demás.
7. Se muestra emocionalmente frío, con
desapego o con afectividad plana.
No presenta síntomas de esquizofrenia, un B. No se produce exclusivamente en el curso de
trastorno bipolar o un trastorno depresivo con la esquizofrenia, un trastorno bipolar o un
características psicóticas, otro trastorno trastorno depresivo con características
psicótico o un trastorno del espectro del psicóticas, otro trastorno psicótico o un trastorno
autismo, y no se puede atribuir a los efectos del espectro del autismo, y no se puede atribuir
a los efectos fisiológicos de otra afección
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fisiológicos de otra afección médica. médica.
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