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Fundamentos de Evaluación Neuropsicológica

El documento describe los fundamentos de la evaluación neuropsicológica. Explica que la evaluación psicológica estudia el comportamiento humano desde diferentes contextos como la clínica, la educación y el trabajo. Además, resume los antecedentes históricos de la evaluación psicológica desde los enfoques míticos hasta los avances científicos del siglo XIX que contribuyeron al desarrollo de la psicología como disciplina científica y de la evaluación psicológica.

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Fundamentos de Evaluación Neuropsicológica

El documento describe los fundamentos de la evaluación neuropsicológica. Explica que la evaluación psicológica estudia el comportamiento humano desde diferentes contextos como la clínica, la educación y el trabajo. Además, resume los antecedentes históricos de la evaluación psicológica desde los enfoques míticos hasta los avances científicos del siglo XIX que contribuyeron al desarrollo de la psicología como disciplina científica y de la evaluación psicológica.

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[AFO015627] Master en Neuropsicología + 60 Créditos ECTS (Titulación URJC)

[MOD014095] Evaluación Neurosicológica General


[UDI080830] Fundamentos de Evaluación Neuropsicológica

1. Proceso evaluador en la clínica. Bases teóricas, modelos y


principios de la evaluación

El proceso de evaluación forma parte de la intervención que se lleva a cabo desde la Psicología. La

evaluación psicológica estudia el comportamiento humano, tanto de la persona individualmente

como de un colectivo específico en distintos contextos, desde el ámbito clínico al educativo, pasando

por el trabajo, organizaciones, investigación, etc.

La evaluación psicológica se ha planteado desde distintos enfoques, técnicas, objetivos, aplicaciones

EM
e interpretaciones, además de diferentes denominaciones.

Por lo tanto, la evaluación psicológica que ha estado sometida a un constante cambio y que ha

evolucionado desde el psicodiagnóstico hasta la evaluación psicológica actual.


ES
IN

La denominación de evaluación psicológica ha sido el resultado de diferentes sustituciones de

diversos términos anteriores, debido a que los contenidos de la disciplina han ido evolucionando a lo

largo del tiempo. Desde un punto de vista semántico, el término evaluación psicológica viene de la la

traducción del término inglés “assement” (que significa “valoración”).

La evaluación o assesment se refiere tanto al proceso como a las herramientas empleadas en la

valoración psicológica de los sujetos humanos.

La valoración o evaluation se refiere al conjunto de actividades por la que se establece el valor o

la eficacia de algo, en este caso, referido a los programas o intervención psicológica. La valoración

se consideraría el continuo de la evaluación.

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En la década de los 70 se destacaban aspectos como el momento comprensivo o de conocimiento, el

momento predictivo, el proceso que comporta la comprensión y predicción de la conducta y la

dimensión social. En la actualidad, bajo el término de evaluación psicológica, se ha incorporado un

punto de vista abierto e integrador que considera el proceso de evaluación como parte de la

Psicología y que no solo evalúa al sujeto sino también los contextos, programas o intervenciones.

Además, hay que considerar que, al igual que la Psicología Científica, la evaluación psicológica

estudia los principios generales que son aplicables a la conducta humana a través de los mismos

métodos. Así, es una ciencia claramente nomotética que estudia cómo se cumplen y se organizan los

EM
principios psicológicos básicos en un sujeto o grupo de sujetos. Sin embargo, también se puede

considerar una ciencia ideográfica en el sentido etimológico.

En conclusión, se define evaluación psicológica como la disciplina de la Psicología que estudia

científicamente el comportamiento, a los niveles de complejidad necesarios, de una persona o un

grupo específico de personas con la finalidad de poder realizar una descripción, clasificación,

predicción, y, en su caso, explicación y control del comportamiento.


ES
1.1. Atecedentes históricos

A la hora de fusionar una visión integradora y evolucionista a la vez de la Evaluación nos


IN

encontramos con una completa falta de acuerdo en lo que refiere a fases, períodos o momentos que

nos permitan organizar y ordenar todos los años pasados.

Para comprender la historia del ser humano, no podemos atender únicamente a una visión

unidimensional.

Por el contrario, tenemos que recurrir a una visión multidimensional dado que en la evolución

influyen: circunstancias económicas, acontecimientos políticos, movimientos sociales, corrientes y

avances artísticos, filosóficos, científicos y religiosos, acciones militares, etc. Años más tarde,

Pelechano hizo hincapié en resaltar la idea de que la Psicología es una disciplina esencialmente

social, y por tanto, estrechamente relacionada con el resto de circunstancias que influyen en la

evolución del ser humano.

Siguiendo la división tripartita que realizó R. Fernández Ballesteros en su libro “Psicodiagnóstico,

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concepto y metodología” (1980), se distinguen varios intentos primitivos instalados en contextos pre-

racionales, que se originan en un plano más racional , y, los cualesse podrían considerar dentro del

ámbito científico.

El primer período denominado período mítico, resume el interés del hombre de todos los tiempos

por comprender, describir, categorizar, predecir y explicar a las personas. La astrología y el

horóscopo constituyen la forma de evaluación más tradicional y permanente que, tal y como señala

Fernández Ballesteros (1980), en todas las prácticas astrológicas existe un sujeto al que hay que

evaluar y, por tanto, un evaluador que es el responsable de predecir el futuro del sujeto en función

EM
de unas determinadas categorías que han sido clasificadas previamente. En consecuencia, el sujeto

ajusta su comportamiento a lo que le ha contado el evaluador que le sucederá

En un segundo momento llamado racional-especulativo, se localizan otras disciplinas, como la

filosofía y la medicina, sobre las que también se sustenta la evaluación psicológica. La filosofía de

Aristóteles, en su doctrina hilemórfica (Psysuignomica) posibilita una primera aproximación al

diagnóstico psicológico a través de la interpretación del carácter y hábitos psicológicos a partir de


ES
las características corporales Autores posteriores referían esta forma de establecer “tipos de

hombres”, como Cicerón, Séneca y Sexto Empírico, mientras que otros la atacaron como los Padres

de la Iglesia. Por lo tanto, tuvo sus seguidores tanto en la Edad Media como en el Renacimiento.

Otras elaboraciones diagnósticas se arraigaron en el racionalismo cartesiano o el empirismo,


IN

corrientes de carácter filosófico Desde el racionalismo cartesiano, la dualidad en la composición

humana posibilita el surgimiento de una psicología cuya finalidad es el estudio de la conciencia a

través de la intuición, lo cual dificulta el procesode evaluación provocando un desarrollo mínimo de

esta disciplina. Por otro lado, el empirismo aparece con Thomas Wright (1601) ya que sustenta que

son los hechos externos, las acciones, sin mediaciones inferenciales las unidades de análisis sobre

las que se debe basar la evaluación psicológica.

Después de los aportes filosóficos, son las aportaciones biológicas las que más contribuyeron a la

psicología y al diagnóstico. Desde que Hipócrates esbozara la “teoría de los cuatro

temperamentos”, múltiples “tipologías psicológicas” se desarrollaron con Galeno (S. I y II dC), Juan

Huarte de San Juan (S. XVII).

En el siglo XVIII, J. Barthes establece dos métodos (directo e indirecto) para conocer el

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temperamento de cada persona y fue uno de los que más preocupación mostró por encontrar

procedimientos de evaluación y diagnóstico.

Durante los siglos XVIII y XIX, los avances que se realizaban desdela medicina junto con el poder de

corrientes filosóficas como el positivismo y el empirismo favorecieron la constitución de la Psicología

como una disciplina científica y también contribuyeron a la evaluación psicológica.

Los logros científicos que tuvieron lugar en la tercera etapa de la Evaluación Psicológica se localizan

en el siglo XIX a raíz de los descubrimientos de Weber y que posteriormente fueron continuados por

los hallazgos de Fechner. Éste creó una nueva disciplina, la psicofísica, desde la cual se midieron

EM
por primera vez , a través de instrumentos de autoinforme, los aspectos subjetivos, las sensaciones.

No obstante, según Nunnally (1973), ninguno de ellos se preocupó de constatar las diferencias

individuales, sin embargo, la psicofísica contribuye a la actual psicometría cuyo objetivo es

encontrar dichas diferencias.


ES
Otros aportes importantes fueron las elaboraciones matemáticas de Laplace y Quetelet, durante los

siglos XVIII y XIX. Quetelet demostró la aplicabilidad de los métodos estadísticos al estudio de la

conducta humana.
IN

Además, durante el siglo XIX, además de producirse hallazgos médicos, se produjo una división de la

Psiquiatría en cuanto a la letiología de los trastornos mentales, surgiendo la corriente organicista y

la psicologista.

De esta manera, como dice Fernández Ballesteros (1980): “de una parte, un afán clasificatorio y, de

otra, la búsqueda de procedimientos evaluativos de los padecimientos psiquiátricos se convierten en

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dos objetivos básicos del siglo XIX”. Autores como Pinel, Esquirol, Guislan, Von Grashley y Rieger

son algunos de los pioneros de esta área que concluye con el trabajo de Kraepelin, generando

nuevas entidades nosológicas, todavía utilizadas actualmente en la evaluación psicológica.

También es importante destacar los antecedentes proporcionados por la Educación, que a partir de

la escolarización obligatoria en algunos países europeos de la segunda mitad del siglo XIX,

proporciona un campo de aplicación importante a los principios psicológicos conviertiéndose en

motivo de muchos estudidos psicosociológicos.

De esta forma, la Evaluación Psicológica surgirá ligada con la Psicología Diferencial, dada la

EM
necesidad de evaluar las características individuales diferenciales presentes en las personas,

además de compartir la naturaleza del Psicodiagnóstico como disciplina científica (Francis Galton,

McKeen Cattell y Alfred Binet). Estos tres autores pueden ser considerados los padres de la

evaluación psicológica.

F. Galton (1882-1911). El llamado “padre de la psicología individual” utilizó procedimientos de


ES
evaluación creando pruebas y aparatos para medir funciones psicológicas como por ejemplo, los

tiempos de reacción. El perfeccionamiento que realizó del del método de correlaciones en 1877 se

considera un hito en el surgimiento de los test de evaluación.

Mc Keen Cattell (1861-1934) acuña el término de “test mental” en 1890, cuyo objetivo es ser “un
IN

sistema uniforme que permite comparar y combinar en lugares y momentos diferentesla medida de

las funciones mentales” (Cattell, 1890). En 1986, Cattel publica un estudio realizado con dos

baterías de test psicológicos, momento en el que la evaluación psicológica comienza a definirse.

Cattel, además, realizó estudios sobre procesos cognitivos superiores como la memoria y la

asociación verbal, además de sobre las funciones perceptivas. ç.

Por otra parte, A. Binet (1875-1911) elabora la definición de las tres grandes dificultades de la

Psicología individual:

Estudiar las diferencias individuales de los procesos psicológicos.

Estudiar las diferencias psíquicas en personas aisladas.o en grupos de personas.

Estudiar la relaciones entre losdiferentes procesos psíquicos que tienen lugar en una misma

persona.

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De esta manera, centra la instrumentación de su metodología en los “test mentales” cuyas normas

fundamentales serán:

Que los métodos no sean complejos y no lleven mucho tiempo.

Que los medios de determinación sean independientes de la persona del examinador.

Que puedan compararse los estudios obtenidos por un observador con los de otro.

En 1903, Binet publica el primer test de inteligencia, hecho que tuvo una enorme repercusión

positiva. No obstante, el hecho de utilizar una terminología médica para hacer referenciar al

EM
diagnóstico de la inteligencia tuvo una influencia negativa, viéndose favorecida como consecuencia

la aceptación del psicodiagnóstico, con las correspondientes consecuencias en el objeto de estudio

de esta disciplina.

En resumen, la Evaluación Psicológica parece perdida entre hitos marcados por la mera elaboración

de instrumentos de medida por parte de psicólogos de corrientes teóricas muy dispares, aunque lo
ES
cierto es que el psicodiagnóstico ha avanzado como consecuencia del desarrollo de la Psicología

correlacional o diferencial y la Psicología experimental atendiendo a alas demandas de la Psicología

aplicada, tal y como planteabaFernández Ballesteros (1987).

A partir de la última década del siglo XX, se produce un incremento significativo de los instrumentos
IN

de medición, tanto en EEUU como en Europa y Rusia, surgiendo nombres como Bell, Burt,

Claparede, Stern, Baranov, Solovieff, etc. Gesell, con el fin de determinar las diferencias entre

individuos en cuanto al desarrollo y maduración de los procesos cognitivos elabora una escala de

desarrollo para ser administrada en edades tempranas.

Piaget y su escuela tienen planteamientos que comprendenel diagnóstico del pensamiento a través

de escalas estandarizadas que sirven para medir el pensamiento lógico y la inteligencia sensomotriz.

Estas escalas son una alternativa a los instrumentos clásicos que miden la inteligencia permitiendo

la exploración cognitiva de sujetos con serios trastornos psicológicos.

En 1930, aparecen nuevos instrumentos de evaluación como la Escala de Ejecución de Grace Arthur

sobre, la batería de Inteligencia Técnica de Paterson, Elliot y Anderson; o el Test de Dibujo de la

Figura Humana de Florence Goodenough en 1926 que utiliza material expresivo, con el fin de

impedir las influencias culturales en el proceso de diagnóstico.

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o Un punto importante en la demostración de que existen diferencias individuales en cuanto a las

capacidades intelectuales fue la aparición de las Escalas de Inteligencia de David Weschler (1939,

1949, 1955, 1960). En la evaluación de la personalidad fue importante la publicación de

“Psichodiagnostik” de Herman Rorschach en 1921, que sirvió de empuje para el surgimiento de

nuevos instrumentos que medirían la personalidad, como son los Inventarios de Intereses de Strong

y Allport. En 1937, Bell publicó un instrumento para medir el ajusto psicológico. En 1942 Hathaway

y McKinnley publicanel Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota que evalúa diferentes

rasgos.

EM
La psicometría se convirtió en uno de los pilares básicos de la psicología diferencial , en cuanto a la

evaluación de los rasgos psicológicos. De esta manera la evaluación y el diagnóstico obtuvieron una

productividad tecnológica invalorable. Uno de los primeros representantes de este campo ,

Spearman (1927), publica “The Ability of Man” uniéndose al movimiento de los test al defender

desde una teoría de los dos factores de inteligencia, la existencia de un factor de inteligencia general

del que participaban distintas técnicas de medida de inteligencia. En 1938 Thurstone publicó su
ES
"Primary Mental Ability" donde incluye los fundamentos de su teoría de la estructura simple. En

1955, Cronbach y Meehl propusieron la "validez de constructo" y, en 1953, Campbell y Fiske la

"validez convergente y discriminante"; todas ellas fundamentales para considerar los

instrumentos psicodiagnósticos.
IN

En cuanto a la fundamentación de los aspectos psicométricos de la Evaluación Psicológica, son

dignos de mención los estudios de Guilford y Cattel en EEUU y Eysenck en Inglaterra. Guilford

estableció un modelo basado en la estructura factorial del intelecto y, además, intentó perfeccionar

instrumentos para la realizar la evaluación de aptitudes mentales.

Cattell, es un psicólogo que, desde la perspectiva de la psicología diferencial, ha publicado trabajos

afianzando bases conceptuales tanto para el área de la personalidad como para el de las aptitudes,

así como también ha depurado instrumentos de evaluación psicológica.

En el área de personalidad, HJ. Eysenck ha desarrollado instrumentos para medir las dimensiones de

la personalidad a través de una metodología psicométrica (1959, 1969, 1976). Su interés se centró

en encontrar el sustrato fisiológico de los atributos psicológicos encontrados factorialmente.

La Evaluación Psicológica en esta etapa se caracteriza por la evaluación de constructos psicológicos

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tanto cognitivos como referidos a la personalidad,, mostrando especial preocupación por su

necesidad de constituirse como una disciplina de la Psicología científica al emplear instrumentos de

medición para evaluar constructos psicológicos tales como inteligencia, aptitudes o rasgos de

personalidad, en función a una clasificación y comparación de sujetos.

En cuanto a la Psicología Aplicada podemos ver que, en interacción con la constitución de ésta como

disciplina científica, se consigue que los hallazgos conseguidos se apliquen a los distintos ámbitos de

la realidad social.

Tanto desde el campo escolar, como del industrial o el militar o el clínico, se demandan

EM
procedimientos de evaluación. Los instrumentos que se elaboran en Universidades y Laboratorios de

investigación psicológica son esenciales en distintos ámbitos de aplicación y para diversas

instituciones sociales.

1.2. Delimitación de los conceptos


ES
Para el conocimiento de Evaluación Psicológica no basta con las reseñas de los antecedentes

históricos que preceden a la conformación de esta disciplina. En la historia de la Evaluación

Psicológica se han desarrollado diferentes tipos de evaluaciones así como diferentes términos que

constituyen la conceptualización de la disciplina.


IN

Por lo tanto, para profundizar el concepto de Evaluación Psicológica se van a describir y delimitar

los diferentes términos asociados a la disciplina.

1.2.1. Psicodiagnóstico

Según Pelechano (1988), el psicodiagnóstico consiste en la recogida de información procedente de

procedimientos de carácter no experimental. En su origen, se asienta en modelos proyectivos y su

procedimiento principal de validación se establece en relación con un criterio previo. Se recurre a

juicios globales (no analíticos) y no cuantitativos. Su compromiso con el modelo médico le lleva a

reiterar los aspectos más negativos del funcionamiento psicológico.

Por su parte, Blanco (1986) define psicodiagnóstico como el proceso por el que utilizando distintos

medios, alcanzamos un conocimiento del sujeto que nos permite descubrir su personalidad.

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Por último, Fernández Ballesteros (1980) y, más tarde Silva (1982), definen psicodiagnóstico como

una subdisciplina de la psicología científica, que tiene por objeto el estudio científico de la conducta

del sujeto , evaluando la misma en sus distintos niveles de complejidad mediante procedimientos

objetivos.

Pelechano destacó las principales características del psicodiagnóstico, que serían las

siguientes:

Término de tradición médica y sustancialista acuñado por Rorschach

Tipo de conocimiento entre la opinión y la ciencia.

EM
Prima lo cualitativo frente a lo cuantitativo y la experiencia personal del diagnosticador.

Predice acerca del futuro.

Predomina la observación y el registro, en lugar del tratamiento o la intervención directa.

Hace referencia fundamentalmente a los aspectos negativos y las conductas patológicas.

Se caracteriza por hacer un acercamiento individualizado.


ES
El término psicodiagnóstico se aplica cuando el objetivo de la evaluación es realizar un diagnóstico

psicopatológico, es decir, clasificar al sujeto con fines clínicos (Fernández-Ballesteros, 2004).

1.2.2. Test psicológicos


IN

El término “testing”, según Anastasi (1978), se define como la pura acción de aplicar test. Por otro

lado, Martorell (1985) afirmaba que el “testing” hace referencia a un procedimiento tipificado,

cuantitativo, mecánico y objetivo.

Cronbach (1990) define el concepto de “test psicológico” como un proceso sistemático de

observación de la conducta para describirla en función de escalas numéricas o categorías ya

establecidas.

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EM
Más tarde, Rogers (1995), mencionaba el “Psychological testing” que hacía referencia a aspectos

técnicos de los test, como fiabilidad, validez, etc.

Godoy y De Bruyn (1998) definen testing como “el proceso de construcción y uso de los test para

medir atributos en los que las personas difieren con el objeto de predecir, clasificar o comprender

las conductas de las personas”.


ES
Por último, Anastasi y Urbina (1998) mencionan el concepto prueba como una medida objetiva y

estandarizada de una muestra de conducta.

Se pueden destacar, según Pelechano, diferentes supuestos que caracterizan a los test

psicológicos:
IN

Implica una elaboración de los propios test o pruebas y su validación para una posterior

aplicación e interpretación de las mismas.elaboración de pruebas, validación, aplicación e

interpretación de las mismas.

El modelo científico básico de elaboración y corrección de los test es el asociacionismo.

Las puntuaciones de los test se interpretan como síntomas de algo real y tangible.

Los test son susceptibles de ser aplicado socialmente.

Invariabilidad de las dimensiones diagnosticadas.

Psicometría aplicada.

Prima lo cuantitativo.

No obstante, la evaluación no es solo la mera aplicación de test, ya sino que implica la

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integración y valoración de la información recogida (Cronbach, 1990).

1.2.3. Medición

En el contexto de test psicológicos, se habla de medición psicológica. Este término hace referencia a

todas las medidas que se llevan a cabo cuando se administran los test psicológicos así como a los

resultados de los mismos.

Hay varios autores que han definido la medición de diversas maneras, entre las que se destacan:

Michel (1964): la medición es la determinación cuantitativa de la posición relativa que toma un

EM
individuo en relación con una o más características psicológicas dentro de una población.

Carmines y Séller (1979): la medición es el proceso de unir conceptos abstractos con

indicadores empíricos.

Pelechano (1988): la medición es el conjunto de recursos y procedimientos cuantitativos que

intentan establecer relaciones entre conceptos abstractos (constructos) e indicadores


ES
empíricos.

La principal característica que diferencia la medición del psicodiagnóstico, es la medida aplicada a

la psicología. La medición es un método que permite tener precisión en las operaciones de

comparación restantes que el investigador tiene que realizar.


IN

En el campo de la psicología, la medición se realiza sobre las variables psicológicas, por lo que no se

trata de un proceso lineal, sino de un proceso que relaciona dos ámbitos distintos, el real o empírico

y el teórico o abstracto.

1.2.4. Valoración

La evaluación y valoración, en ocasiones, se utilizan como sinónimos ya que presentan cierta

relación y ciertos puntos en común en psicología, pero implican conceptos diferentes.

La evaluación se refiere al proceso y a las herramientas que se emplean en el análisis psicológico

de los sujetos. Esta se caracteriza por la recogida de información sobre el caso, selección de las

variables relevantes, de las técnicas y procedimiento a aplicar, y de la selección de un determinado

tratamiento.

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La valoración sirve para denominar al conjunto de actividades por las que se establece el valor o

eficacia de algo, fundamentalmente referido a programas o intervenciones. La valoración valoración

de la intervención, una vez aplicada, se realiza con el fin de verificar las hipótesis funcionales sobre

el caso.

La valoración se define como la investigación sistemática investigación del valor o éxito de

determinadas intervenciones, programa o tratamientos que se han llevado a cabo con el fin de

producir cambios comportamentales dentro de un contexto social.

Según Pelechano (1988), la valoración debe tener unas condiciones, las principales son:

haya realizado.
EM
Debe proporcionar información suficiente como para poder tomar decisiones alternativas.

Los resultados de la valoración deben permitir mejorar el programa que se está realizando o se

La valoración debe considerar los objetivos inmediatos, a medio y largo plazo del programa.

Deben tenerse en cuenta, los objetivos del programa y los efectos que se esperan, pero también
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los efectos que no esperan.

Los diseños de análisis a utilizar deben ser principalmente multivariados.

Los procedimientos de obtención de información deben ser objetivos, fiables, válidos, viables,

útiles y cumplir con la responsabilidad ética. .


IN

1.2.5. Evaluación psicológica

La evaluación psicológica ha recibido varias definiciones, entre las que se destacan las de los

siguientes autores:

Godoy y Silva (1992): “la evaluación psicológica es el proceso o sucesión de pasos destinado a

recabar y valorar la información necesaria para poder llegar a tomar decisiones racionales con

respecto al sujeto o grupo que se estudia”.

Garaigordobil (1998): “la evaluación psicológica es aquella disciplina que explora y analiza el

comportamiento de un sujeto o grupo con distintos objetivos (descripción, diagnóstico,

selección/predicción, explicación, cambio y/o valoración) a través de un proceso de toma de

decisiones en el que se emplean una serie de dispositivos (test y diversas técnicas de medida

y/o evaluación), tanto para la evaluación de aspectos positivos como patológicos”.

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Fernández-Ballesteros (1999): “la evaluación psicológica es la disciplina de la psicología que

se ocupa del estudio científico del comportamiento a los niveles de complejidad necesarios, de

un sujeto o grupos específico de sujetos, con el fin de describir, clasificar, predecir y, en su

caso, explicar y controlar tal conducta”.

Por otro lado, Forns, Abad, Amador, Kirchner y Roig (2002) exponían que el objeto de la

evaluación es el análisis los conflictos o problemas de la persona, pero la evaluación psicológica no

se centra únicamente en este aspecto evaluativo. Las acciones del ser humano dirigidas a cambiar la

conducta personal o social pueden también ser objeto de evaluación. Así, la evaluación de

EM
tratamientos o programas forman parte del proceso de evaluación.

Según estos autores, los objetivos de la tarea de evaluación de personas son las siguientes:

Identificar la conducta problema.

Relacionar la conducta problema con las variables que la desencadenan, mantienen o modulan,
ES
y expresar dicha relación a través de un modelo hipotético de funcionamiento.

Diseñar un proceso de análisis psicológico que permita validar la consistencia del modelo

supuesto.

Seleccionar los instrumentos de medida adecuados al objeto de análisis y aplicarlas.

Establecer el diagnóstico.
IN

Determinar el pronóstico.

Prever, pronosticar, orientar y asesorar , ayudar a la formación y aconsejar en el tratamiento.

Analizar la eficacia de las acciones de consejo, prevención, formación y/o tratamiento

emprendidas.

Comunicar al paciente que ha solicitado la ayuda psicológica, el diagnóstico y la información la

derivada del tratamiento.

1.3. Proceso de evaluación psicológica

Para realizar el proceso de evaluación psicológica es necesario conocer el método hipotético-

deductivo. En función de los objetivos de la evaluación (descripción, clasificación, predicción,

explicación y control de la conducta de la persona) se aplica la técnica experimental o correlacional.

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Por otra parte, cuando en la clínica se solicita ayuda para una toma de decisiones o establecer

planes de acción referidos a un futuro, el objetivo es la orientación. Por otro lado, cuando el

objetivo es comprender al sujeto o grupo y conocer el programa más idóneo para un determinado

objetivo se habla de selección. Por último, se puede realizar una evaluación cuyo objetivo sea

intervenir y producir cambios, por lo que en este caso la finalidad es intervención y cambio.

El diagnóstico, orientación y selección se pueden llevar a cabo mediante métodos correlacionales,

que no implican la manipulación de variables, en cambio, la intervención precisa de la manipulación

de variables y debe llevarse a cabo mediante métodos experimentales.

EM
La metodología experimental y la correlacional se consideran complementarias. Así, en la definición

de Fernández-Ballesteros (1999) sobre evaluación psicológica se encuentran implicados los dos

métodos. Las principales características del proceso de evaluación son:

Implica tomar una serie de decisiones con el fin de llegar a la solución del problema objeto de

evaluación.
ES
Requiere formular y contrastar hipótesis.

No existe un consenso en relación al número de fases por las que debe pasar un psicólogo durante el

proceso evaluativo. Existe una diversidad de propuestas hechas por diferentes autores que han
IN

descrito el proceso de evaluación.

Pelechano (1988) proponía las siguientes fases del proceso de evaluación:

Delimitación del problema.

Recogida de información.

Integración-sistematización de la información.

Por otro lado, Rodríguez González (1989) propuso las siguientes fases del proceso de evaluación:

Información preliminar.

Elaboración de hipótesis.

Diseño de la evaluación.

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Exploración.

Interpretación y procesamiento de los datos.

Comunicación de los resultados.

Godoy (1991), propone las siguientes fases en el proceso de evaluación:

Análisis del motivo de la consulta.

Establecimiento de las metas últimas de tratamiento.

Análisis de las conductas problemas.

EM
El estudio de los objetivos terapéuticos.

Establecimiento de los criterios necesarios para elegir el tratamiento adecuado.

Evaluación de los resultados del tratamiento.

Por último, Fernández-Ballesteros (1989, 1983) y Fernández-Ballesteros y Carrobles (1981)

proponen las siguientes fases del proceso de evaluación:


ES
Formulación y evaluación del problema.

Formulación de hipótesis.

Selección de conductas-clave y variables relevantes.

Tratamiento; recogida de datos pertinentes a las hipótesis.


IN

Valoración de resultados.

Seguimiento.

Para la descripción del proceso de evaluación, nos centraremos en la propuesta realizada por

Fernández-Ballesteros, basada en las dos variantes del método hipotético-deductivo: correlacional y

experimental.

El proceso de evaluación psicológica propuesto por Fernández-Ballesteros consta de seis fases.. Este

proceso debe realizarse de forma dinámica, flexible e interactiva entre las distintas fases, esto

quiere decir que, por ejemplo, es normal que cuando recibimos a un paciente por primera vez,

durante la fase de recogida de información para conocer el motivo de consulta nuestra mente, casi

de forma automática, va postulando hipótesis sobre el caso.

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1.3.1. Formulación y evaluación del problema: recogida de información

Los objetivos de esta primera fase son los siguientes:

Especificar el problema y la demanda.

Fijar los objetivos sobre el caso.

Establecer las condiciones históricas y actuales del paciente especialmente relevantes.

La primera toma de contacto con la persona se establece con la entrevista psicológica inicial a

través de la cual intentamos conocer el motivo de consulta, las principales conductas-problema y los

EM
objetivos o expectativas de la persona. Es decir, se trata de realizar un análisis de las demandas,

problemas y objetivos.

Los objetivos que pueden solicitar los pacientes son los de describir, clasificar, predecir y explicar el

comportamiento con el objetivo de orientar y proponer un tratamiento para modificar la conducta

problema. Una vez que se conoce el motivo de consulta, se debe recoger información sobre la
ES
historia pasada y actual del sujeto.La aplicación de los procedimientos de recogida de información

supone el grueso de la evaluación, y se deberán emplear distintas sesiones hasta recopilar la

información necesaria para formular y contrastar las hipótesis, y enunciados formulados.

1.3.2. Formulación de hipótesis


IN

La formulación de hipótesisimplica::

Plantear supuestos (momento inductivo).

Plantear conclusiones verificables sobre el caso (momento deductivo).

La información recopilada sirve para conseguir estos objetivos, que resultarán más fiables cuanta

más información se tenga del problema evaluado. Se pueden distinguir cuatro tipos de supuestos o

hipótesis que puede realizarse sobre un caso:

Supuesto de cuantificación: Se formularan en aquellos casos en los que sea necesario

verificar la frecuencia con la que se produce una determinada conducta.

Supuesto de semejanza: Se realizan en los casos en que se quiera comparar un determinado

comportamiento de un sujeto con otros de otros sujetos.

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Supuesto de asociación predictiva: Supone y establece relaciones entre antecedentes y

consecuentes del comportamiento.

Supuesto de relación funcional o explicativa: Se realiza cuando el comportamiento puede

ser relacionado con aspectos funcionales. Este supuesto sólo podrá ser verificado a través de

pruebas experimentales, ya que para verificar un supuesto de relación funcional se requiere la

verificación previa de previamente supuestos de asociación predictiva.

Con el fin de comprobar los supuestos o hipótesis , se deben establecer enunciado verificables. Para

ello, se tiene que realizar un análisis de las variables relevantes que se asocian al problema y una

EM
selección de los instrumentos que servirán de base para deducir los enunciados.

1.3.3. Selección de conductas-clave y variables relevantes

Los factores que tiene en cuenta el psicólogo al evaluar el problema en el ámbito clínico son de tipo

personal (conductas, cogniciones, reacciones emocionales) y ambiental. También son importantes,

en determinados casos, las exploraciones médicas a las que ha sido sometido el sujeto con el fin
ES
detectar la posible presencia de enfermedades y variables biológicas relacionadas con los problemas

del paciente.

Variables personales

Dentro de las variables personales, se pueden distinguir las conductas motoras, cogniciones, las
IN

respuestas emocionales y las autónomas.

Las conductas motoras son el producto de la acción del sistema musculo-esquelético e incluyen lo

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que el cliente hace o dice y el nivel del tono muscular. Por ejemplo, la presencia de compulsiones,

expresión de opiniones y emociones, contacto visual, etc.

Las cogniciones son acontecimientos internos, conscientes o no, que implican un procesamiento de

la información a nivel del sistema nervioso central. En las cogniciones se incluyen:

Esquemas: el modo en que la información es organizada internamente y representada en la

memoria. En el ámbito clínico se habla de supuestos y creencias más o menos generales y

estables acerca de sí mismo, de los demás, y del mundo que determinan la forma de ver las

cosas. Por ejemplo, “los hombres fuertes no muestran sus emociones”.

EM
Procesos cognitivos: se incluyen la percepción, atención, memoria, razonamiento e

interpretación. Las creencias que tiene una persona influyen en el procesamiento de la

información de pudiendo aparecer determinados sesgos como la atención selectiva, memoria

selectiva, generalización o pensamiento dicotómico.

Pensamientos automáticos: los pensamientos automáticos aparecen en situaciones


ES
específicas en forma de autoverbalizaciones o imágenes, por ejemplo “soy un inútil”. Estos

pensamientos son el resultado de la interacción de la información percibida, los procesos

cognitivos y los esquemas.

Las respuestas autónomas son el producto de la acción del sistema nervioso simpático y
IN

parasimpático y del sistema hormonal. Por ejemplo, taquicardia, mareo, sonrojamiento, sudoración,

etc.

Las reacciones emocionales se refieren a las emociones que presenta la persona en una situación

determinada, como tristeza, enfado, alegría, etc.

Variables ambientales

Las variables ambientales se refieren a todas aquellas condiciones que pueden estar afectando al

problema de alguna manera. Estas variables pueden ser físicas y sociales.

Las variables físicas, por ejemplo, pueden ser determinadas características de una carretera que

provoque ansiedad en una persona con miedo a conducir o el ruido ambiental que favorece la

irritabilidad en una persona.

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Por otro lado, las variables sociales son por ejemplo los comentarios hostiles que puede realizar

alguna persona que favorezca una reacción agresiva.

Los objetivos a la hora de analizar el problema de un paciente son los siguientes:

Identificar y especificar los distintos componentes del problema: por ejemplo, las

interpretaciones que realiza la persona ante determinadas situaciones, sensaciones propias de

ansiedad, situaciones evitadas, etc.

Establecer las relaciones entre los diferentes componentes del problema.

Identificar y especificar otras variables personales o ambientales que puedan estar

EM
contribuyendo actualmente al mantenimiento del problema.

Establecer posibles relaciones entre las variables que contribuyen a mantener el problema, así

como entre estas y los componentes del problema.

1.3.4. Tratamiento; recogida de datos pertinentes a las hipótesis


ES
El objetivo es determinar los supuestos funcionales sobre el caso e inferir predicciones verificables.

Es decir, en esta fase se establecen las relaciones entre las hipótesis formuladas y la propuesta

de intervención o tratamiento. Las hipótesis formuladas son contrastadas mediante un diseño

experimental en el que han de seleccionar las variables dependientes y las independientes, la cuales

se manipulan a través de las técnicas de intervención.


IN

La formulación de hipótesis, por tanto, se realiza en base a un modelo explicativo del problemadel

paciente , el cual supone la interacción entre unas variables (conductas-problema) y otras variables

(personales, biológicas, etc.) con las que guardan runa asociación predictiva y permiten, por tanto,

su explicación funcional.

La conducta problema es la variable dependiente, mientras que las variables independiente son

aquellas variables que explican el problema de conducta. Para conseguir estos objetivos se deben

realizar las siguientes acciones:

Selección de las variables dependientes y de los criterios de cambio

El evaluador deberá realizar una selección de las conductas que deben ser modificadas y ordenar

éstas en función del orden en que van a ser operativizadas con el fin de observar objetivamente los

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cambios que se produzcan.

Algunos criterios que deben seguir para la selección son los siguientes:

Se deberán escoger aquellas que determinen comportamientos específicos del sujeto.

Las conductas deberán ser susceptibles de modificación.

La conducta deberán ser lo suficientemente estables en el tiempo como para que no se

confunda el efecto de tratamiento.

Selección de las variables independientes

EM
Se seleccionan las variables explicativas del caso, ya que éstas son las que supuestamente se

mantienen o explican el problema, y serán las que se manipularán con el fin de conseguir un

cambio.

Se debe tener presente en esta fase que un mismo problema puede deberse a distintas causas esto

es lo que se conocer como multicausalidad de la conducta. Respecto a las variables personales y


ES
ambientales, únicamente se deberán seleccionar las condiciones actuales, ya que sólo éstas pueden

ser manipuladas. En lo que respecta en relación a las variables biológicas, se requerirá la

intervención de otros profesionales.

Selección de las técnicas de manipulación de las variables independientes


IN

Aspectos a tener en cuenta:

Elegir aquellas técnicas que hayan mostrado mayor efectividad en las variables a manipular y

en el control del problema de conducta.

Elegir aquellas técnicas que se ajusten a las características de personalidad del paciente para

poder obtener un mayor beneficio de las mismas.

Elaboración de un modelo explicativo

Se trata de formalizar un modelo funcional y establecer asociaciones entre las variables

independientes y dependientes.

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Deducción de predicciones

La consecución de las tareas anteriores, posibilitará la deducción de predicciones sobre los cambios

que supuestamente se producirán una vez aplicado el programa de intervención.

Tratamiento

En esta fase se debe de realizar el diseño de la intervención y su valoración, el control de la

presencia de posibles variables extrañas que puedan influir negativamente en la intervención y la

aplicación del tratamiento.

EM
Para ello, Fernández-Ballesteros propone las siguientes actividades:

Elección del diseño apropiado: es importante que el psicólogo conozca diferentes métodos

experimentales de series temporales, caso único o replicación intrasujeto. El registro que se

lleva a cabo en el pretratamiento se denomina línea base, mientras que la evaluación que se

realiza en el post-tratamiento se denomina fase experimental.


ES
Selección y aplicación de los instrumentos de evaluación y control de posibles variables

extrañas que puedan contaminar los efectos del tratamiento: se deberá controlar que los datos

procedentes del tratamiento tengan el menor número de errores y sesgos posible.

Preparación del paciente.

Aplicación del tratamiento.


IN

Evaluación continua del proceso de intervención.

Finalización del tratamiento: evaluar si se han conseguido los objetivos planteados.

1.3.5. Valoración de resultados

El principal objetivo de la valoración de resultados es la evaluación de las conductas problema y de

las metas establecidas después de la intervención para verificar si se han conseguido las medidas de

las variables relevantes y comprobar si se han los objetivos establecidos.

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EM
Para ello, se deben realizar las siguientes acciones:

Aplicación de técnicas de medida de las conductas problemáticas y de las metas de

tratamiento.

Análisis de los datos.

Comprobación de las hipótesis formuladas.


ES
Valoración del tratamiento.

Además, es importante comunicar los resultados obtenidos al paciente después de la

aplicación del tratamiento.


IN

1.3.6. Seguimiento

El seguimiento consiste en una nueva evaluación que se debe planificar en función del caso. No sólo

es importante considerar el efecto del tratamiento sino también que se mantenga en el tiempo y no

se desvanezca, por lo que es necesario realizar un seguimiento del paciente después de un tiempo

para comprobar la generalización de los resultados.

Los objetivos de esta fase son la comprobación del mantenimiento de los resultados del

tratamiento y de la aparición de posibles efectos no deseados atribuibles a la intervención

realizada.

Proceso de Evaluación Psicológica

Formulación y evaluación del problema


Formulación de hipótesis

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Selección de conductas-clave y variables relevantes


Tratamiento; recogida de datos pertinentes a las hipótesis
Valoración de resultados
Seguimiento

Las nueve fases del proceso de evaluación psicológica están basadas en el proceso
descrito por Fernández Ballesteros. El proceso debe realizarse de forma flexible,
dinámica e interactiva entre las distintas fases o momentos, es decir, es habitual que
cuando se recibe por primera vez al cliente o paciente y se está recabando información
sobre su demanda, casi de forma automática nuestra mente va postulando hipótesis
sobre el caso.

EM
1.4. Bases teóricas y modelos de evaluación

El seguimiento de un modelo, o una integración de ellos, constituye el origen de las prácticas

evaluativas de los profesionales en distintos ámbitos. El desconocimiento de los modelos existentes

implica una ignorancia de las razones de la alternativa propia o enfoque por el que se opta.
ES
Según la propuesta de Fernández Ballesteros (1983) la evaluación psicológica puede estar centrada

en tres ejes: el sujeto, la teoría y las técnicas.

1.4.1. Evaluación psicológica centrada en la persona

Según Forns (1191) el énfasis evaluativo de esta categoría está en lo que el sujeto “es”,
IN

interpretando la personalidad como la resultante de variables intraorganísmicas, relativamente

estables, subyacentes al comportamiento observable y si bien existirán diferencias entre

biologicistas, psicodinámicos, teóricos del rasgo y humanistas. Todos ellos, entienden la conducta

como señal de variables subyacentes que no pueden aprenderse directamente pero que determinan

el comportamiento de la persona.

A pesar de estos factores comunes, dentro de la rama personologicista existen varios modelos que le

otorgan a la variable organismo: modelo médico-psiquiátrico, modelo de atributos, el modelo

psicodinámico y el modelo fenomenológico rogeriano.

Modelo médico-psiquiátrico

El modelo médico-psiquiátrico también recibe el nombre de modelo de enfermedad, ya que parte del

supuesto de que una conducta puede explicarse en función de variables endógenas o internas.

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La formalización teórica sería C=f(O), es decir, la conducta en función del organismo.

La aplicación de este modelo al campo de la medicina ha originado la aparición de cinco submodelos

del modelo de enfermedad:: traumática, genética, funcional, infecciosa y toxicológica. Su extensión a

la psiquiatría llevó a pensar que el sujeto que manifiesta alteraciones del comportamiento padece

una enfermedad que se manifiesta por signos y síntomas. Se considera al paciente como un enfermo.

El objeto de estudio de este modelo es el síntoma. Por tanto, el objetivo fundamental es

diagnosticar al individuo mediante la descripción de síntomas y la clasificación, lo cual facilitará el

pronóstico y el tratamiento. El modelo de enfermedad se ha centrado completamente en el contexto

EM
clínico.

Modelo psicométrico o del atributo

El modelo psicométrico es un modelo clásico de psicodiagnóstico que ha sido influencia por la

psicología diferencial en el nacimiento de la propia actividad diagnosticadora del psicólogo. El

estudio de las diferencias individuales de los sujetos en base a su ejecución en diferentes pruebas o
ES
test se utilizó para identificar ciertos rasgos o dimensiones, que posteriormente adquirieron entidad

explicativa en la labor evaluadora de los seguidores de este enfoque.

Este modelo se basa en un enfoque correlacional y su desarrollo constituye una continuación de las

aportaciones de autores como Galton, McKeen Cattell y Binet.


IN

Desde este modelo, la conducta se entiende definida por atributos intrapsíquicos o variables

organísmicas. En este sentido, el proceso de evaluación consiste en la búsqueda de las expresiones

externas que nos van a indicar los trastornos internos que no son evaluables directamente. Las

relaciones entre las manifestaciones externas y los trastornos internos están basadas en técnicas

correlacionales.

Los trastornos internos, a través de los cuales se manifiesta y explica la conducta son constructos

hipotéticos, teóricos, inferidos de la observación de la covariación de conductas simples. Estos

atributos internos son denominados comúnmente como “rasgos”. Como señala Fernández

Ballesteros (1983), “dentro de este modelo algunos autores son más modestos, y en vez de pretender

predecir la conducta en base a rasgos lo que pretenden es predecir desde una serie de

comportamientos otros de más amplia consideración, con lo cual se formularía el modelo como

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“CfC””. De esta manera, los rasgos ya no tendrían carácter causal, sino que serían más bien

descriptivos.

Entre los objetivos de la evaluación según este modelo se destacan:

Describir o explicitar las características más destacadas del comportamiento de una persona a

partir de los datos obtenidos a través de diferentes técnicas de análisis.

Clasificar la información en función de criterios previamente fijados.

Predecir o establecer el pronóstico probable de una conducta posterior a partir de una

conducta actual.

Modelo psicodinámico o psicoanalítico

EM
Los ámbitos de aplicación son la orientación escolar y la selección de personal.

El modelo psicodinámico, también llamado psicoanalítico, muestra algunas contradicciones dentro


ES
de la evaluación psicológica ya que, por un lado se aleja el diagnóstico nosológico de origen médico

considerándolo como un obstáculo para el psicoanálisis y, por otro lado, utiliza el lenguaje médico y

establece criterios para el realizar el diagnóstico diferencial mediante técnicas proyectivas.

En los primeros trabajos de Sigmund Freud se hace referencia a la evaluación por medio de la

evocación y evaluación de contenido de carácter incosciente, pero es a partir de Ana Freud y


IN

Hartmann que se constituye un diagnóstico psicoanalítico centrado en la evaluación de los estados

del yo y los mecanismos de defensa y adaptación y así las técnicas proyectivas son utilizadas por los

psicoanalistas para facilitar el diagnóstico.

El modelo psicodinámico parte de la consideración de que los factores intrapsíquicos son el

origen de la conducta manifiesta y éstos de expresan en forma de deseos, impulsos,

motivos y conflictos

Su formalización teórica sería C=f(O), es decir, la conducta en función del organismo, pero a

diferencia del modelo médico la “O” se refiere a un constructo intrapsíquico.

Las variables objeto de estudio, según Ávila (1992) son los siguientes:

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Los procesos y contenidos de carácter inconsciente para conocer su dinámica.

La estructura psíquica del yo y de los recursos adaptativos a su servicio.

La accesibilidad del sujeto al tratamiento psicoanalítico.

El objetivo principalde este modelo es ayudar al cambio terapéutico, dejando a un lado la

clasificación nosológica o a la comparación interindividual.

Según Fernández Ballesteros (1983) el método empleado es inductivo, es decir, a partir de

observaciones clínicas se infieren los elementos estructurales y dinámicos que constituyen la

EM
conducta y que permiten su comprensión. La evaluaciónes un proceso ideográfico que enfatiza al

individuo del que se percibe toda su personalidad de un modo global.

El campo de aplicación es ámbito el clínico, y fuera de de este ámbito , las técnicas proyectivas se

utilizan con frecuencia en contextos de orientación vocacional y de selección de personal, como

complemento de los test psicométricos tradicionales.


ES
La principal limitación de este modelo es la acientificidad de la metodología de su trabajo ya que sus

supuestos no pueden ser contrastados empíricamente, condición necesaria en cualquier disciplina

científica. Sin embargo, el impacto de esta teoría tanto en la Psicología en general como en la

Evaluación Psicológica, en particular, no se puede negar y hoy en día son numerosos investigadores

de la Psicología Cognitiva Moderna encuentran un soporte científico para las inferencias freudianas,
IN

fundamentalmente en el campo del Procesamiento de la Información.

Modelo humanista

Este modelo tiene por objetivo el estudio de la experiencia subjetiva del sujeto y del

significado que éste atribuye a las situaciones. Parte de una concepción holística del ser

humano y centra el interés en la comprensión de las personas más que en el control o predicción de

su comportamiento.

La investigación psicológica que se realiza desde este modelo da prioridad al objeto de estudio por

encima del método, especialmente en individuos sanos, que tienen una necesidad intrínseca de

desarrollar su potencial. Avila (1992) señala como pilares esenciales de este modelo la psicología

individual de Adler, las formulaciones de la Gestalt que entienden la conducta como un todo, las

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obras de Rogers y Maslow centradas en la autorrealización y crecimiento personal y los constructos

personales de Kelly. .

El modelo rogeriano parte de un enfoque centrado en la persona y asienta el comportamiento del

individuo en sus experiencias subjetivas. Este modelo demuestra que la teoría trasciende el mero

vínculo de ayuda para comprender ámbitos de aplicación más amplios. La concepto de personalidad

se sustenta en el constructo de organismo y de “self”. En el organismo tienen lugar todas las

experiencias tanto internas como externas, que en su conjunto constituyen el campo fenoménico que

permite la diferenciación progresiva del Yo en base a las experiencias del organismo.

EM
Se destacan los conceptos de autorrealización, autoconservación y automejoramiento.

Autorrealización: tendencia innata que impulsa la conducta del individuo

hacia el crecimiento y al desarrollo del máximo potencial.

Autoconservación: fuerza que mantiene al organismo abierto a nuevas experiencias.

Automejoramiento: aspiración del individuo a perfeccionarse.


ES
Desde esta perspectiva, interesa evaluar el potencial que tiene un individuopara llegar a ser. La

evaluación psicológica incluirá el grado de adaptación de la persona entre su yo real y el yo ideal,

qué piensa la persona de su entorno, , el grado de adaptación entre sus experiencias organísmicas y
IN

su autoconcepto, y las condiciones de estimación positiva e incondicional que recibe de otros.

Los objetivos de la evaluación serán la descripción, clasificación, predicción, explicación y/o

modificación de conducta. Se puede observar la descripción implícita en todo proceso de análisis

pero ninguno de los tres objetivos son alcanzables desde este enfoque dada la imposibilidad deentrar

en el mundo actual del individuo y, por tanto, sólo es posible obtener cierta predicción de la

conducta del individuo dentro del marco de la psicoterapia.

El método inferencial utilizado por Rogers permite, a partir de las verbalizaciones de los sujetos, la

aceptación incondicional y la comprensión empática que permite alcanzar cierta visión de la

conducta y sus móviles.

La técnica primordial utilizada por Rogers es la entrevista libre o no estructurada y es pionero en

el uso de medios audiovisuales para grabar las sesiones terapéuticas con los clientes. También

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utilizó la la técnica clasificatoria Q de Stephenson y los análisis de contenido y las escalas de

estimación, también utilizó tecnología clásica tanto proyectiva como psicométrica como el Rorschach

o el MMPI.

1.4.2. Evaluación psicológica centrada en la situación

La evaluación conductual constituye una alternativa a la evaluación psicológica tradicional que nace

con el análisis experimental de la conducta tratando de aplicar dichos avances en la búsqueda de un

nuevo proceso de análisis del comportamiento.

El pionero del conductismo fue JB Watson que postula a la Psicología como una ciencia puramente

EM
experimental y objetiva, a través de la explicación de la conducta por principios objetivos vinculados

al aprendizaje y a la formación de hábitos.

Los puntos centrales de este modelo que se verán reflejados en la evaluación psicológica son los

siguientes:
ES
Insistir en el uso de técnicas objetivas que permitan captar datos empíricos y su incongruencia

con los métodos introspeccionistas o subjetivistas.

Establecer las variables estímulo-respuesta como las únicas variables posibles de expresas los

resultados de la investigación psicológica.

La aceptación de los principios del condicionamiento como base de las leyes del aprendizaje.
IN

El énfasis de los determinantes externos o periféricos y su adscripción al situacionismo.

Modelo conductual-radical

Este modelo, entiende la evaluación como el establecimiento de relaciones funcionales en términos

de leyes del aprendizaje, para poder determinar en qué medida los cambios en la variable

“situación” provoca cambios en la conducta del sujeto, dado que se pate de la premisa de que la

conducta está en función de la situación.

El objeto del análisis es la conducta manifiesta del sujeto considerado ideográficamente y en

situación. Todas las variables intrapsíquicas, o todo aquello procedente del organismo que no pueda

ser manifestado conductualmentede forma objetiva y medible , debe ser obviado. Es decir, queda

fuera de estudio, y por tanto, fuera del alcance del psicodiagnóstico-evaluación psicológica.

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La metodología utilizada es la observación y la experimentación con diferentes técnicas de recogida

de datos como los registros narrativos, los códigos de conducta que consisten en listas de conductas

específicas y las relaciones que se establecen entre éstas y otras circunstancias ambientales, escalas

de apreciación que clasifican las actividades de un sujeto.

Los instrumentos de observación además de ser válidas y fiables , deben ser precisas y sensibles.

Los métodos correlacionales son reemplazados por métodos experimentales que permitan el al

máximo control posible y la máxima objetividad empírica.

Los objetivos que prioriza este modelo desde la evaluación psicológica son el control y la

EM
predicción de la conducta y la evaluación propiamente dicha se realiza en dos etapas:

Pre-tratamiento: durante esta etapa se determinan las relaciones funcionales entre la

conducta y las variables que la mantienen.

Post-tratamiento: se valora la efectividad de la intervención.


ES
Inicialmente, este modelo empezó a ponerse en práctica en el laboratorio se fue extendiendo el

ámbito de aplicación hasta que hoy en día se aplica en el ámbito educativo o el clínico.

Este modelo ha recibido importantes críticas dado su carácter reduccionista (elimina los procesos

internos como objeto de estudio) y su relación con el determinismo psíquico, aspecto que resta
IN

libertad al ser humano.

Estos argumentos que apuntan a los cimientos de la teoría, inciden en la evaluación psicológica o

análisis de la conducta que parte de tales postulados y el análisis funcional y la terapia conductual

han evidenciado las limitaciones del modelo al tratarse de conductas complejas (Barrios y Hartmann,

1986).

A pesar de ello, es innegable el rigor metodológico y científico que caracterizó a este modelo y el

gran aporte que significó recuperar las condiciones ambientales como determinantes de la conducta.

En cuanto a la Evaluación Conductual o el Análisis Funcional de la Conducta, su carácter pragmático

favorece la reducción del tiempo, del esfuerzo y los permite costos económicos, además de

desmitificar la alteración de la conducta, reduciendo el concepto de enfermedad tan empleado por

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otros enfoques evaluativos.

Modelos mediacionales

Desde el modelo mediacional, las variables ambientales tienen importancia en la determinación de

la conducta pero están mediatizadas por factores intermedios que deben ser analizados y estudiados

para explicarla. Los precursores de este modelo son Hull, Tolman y Guthiere quienes muestran

interés los procesos mediacionales que están regidos por los mismos principios se interesan por los

procesos mediacionales regidos por las mismas leyes que los estímulos y las respuestas externas.

Los procesos centrales pueden describirse como estímulos o respuestas encubiertas que le dan

EM
complejidad a la conducta y que permite explicar aprendizajes más elaborados.

El aprendizaje social es uno de los aportes valiosos al modelo mediacional cuyos principales

exponentes son Bandura y Rotter. Bandura propone el aprendizaje por observación de modelos

priorizando el refuerzo vicario o indirecto. Esto requiere la aceptación de la representación

interna de las acciones que puede ser disociada de su producción actual y que puede tener un
ES
carácter de imagen o ser de tipo verbal. Es importante el lugar asignado a la introducción de la

variable cognitiva como filtradora del impacto directo del ambiente sobre la conducta.

Bandura propone la existencia de tres sistemas que regulan la conducta y que proveen el control

sobre los estímulos externos, refuerzos externos y los procesos modeladores de la conducta, además
IN

de una capacidad de autorreferencia o sistema de sí mismo que resulta fundamental para percibir

las influencias ambientales y en la capacidad de demora o posibilidad de aplazar una recompensa

inmediata para conseguir otra mayor a más largo plazo.

Por otro lado, Rotter pone énfasis en la representación que tiene el sujeto del refuerzo por su

experiencia pasada. De esta manera, debido a las expectativas creadas en las personas por la

sucesión de hechos, la significación concedida a las consecuencias de la conducta es lo que toma

valor de refuerzo. Según este autor, la situación psicológica se refiere a la posibilidad de describir

los diferentes significados de la situación, la clase de refuerzos que están disponibles y la clase de

conductas que se consideran adecuadas en cada una de estas situaciones.

Otro constructo desarrollado por Rotter es el de lugar de control (locus of control), o tipo de

percepción cognitiva que tiene el sujeto de las causas que han provocado las consecuencias de su

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conducta. Si se ubican a las personas en un continuo, en un polo estarían aquellas que atribuyen la

responsabilidad de los acontecimientos a las fuerzas externas (locus de control externo ), y en el

polo contrario, quienes atribuyen el resultado de las propias acciones a causas personales (locus de

control interno ).

El aporte fundamental del modelo mediacional a la evaluación psicológica consiste en el aumento de

los elementos de análisis debido a que se considera la mediación que ejerce la fuerza de los hábitos,

la necesidad, el dinamismo y el incentivo motivacional.

Estas áreas de análisis han sido tratadas de diferentes maneras. Rotter evalúa el lugar de control a

EM
través de una técnica de autoinforme en la que el sujeto debe valorar sus atribuciones en relación a

la expectancia de control interno o externo.

El método básico empleado sigue siendo experimental con el fin de predecir el comportamiento

como consecuencia de la manipulación de las variables independientes. Además, el aumento de los

elementos de análisis hace que se consideren también las respuestas motoras (es decir, las
ES
conductas que manifiesta el individuo) y las respuestas cognitivas y emocionales (conductas

encubiertas) desarrollándose instrumentos de autoinforme verbale como una vía para acceder a las

expectativas y al valor del refuerzo.

1.4.3. Evaluación psicológica centrada en la persona y en la situación: enfoque


IN

interaccional

Hacia los años setenta surge el modelo interaccional, que postula que la conducta es producto de

un proceso de interacción multidireccional, continuo y dinámico, entre el individuo, el

entorno y sus relaciones

Desde este modelo el individuo y la situación constituyen una unidad fuerte e indivisible. De esta

manera el individuo se relaciona con el entorno dotándolo de significado en función de sus

características y su historia y del mismo modo, el entorno ejercerá influencia sobre la conducta del

sujeto.

Este planteamiento se traduce en dos formulaciones distintas:

La propuesta lineal de Magnusson y Endler (1977): el comportamiento es el producto de las

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interacciones que se establecen entre las variables personales y contextuales.

El determinismo recíproco postulado por Bandura (1981): la conducta se da como

consecuencia de la interacción recíproca entre la conducta, la persona y el contexto. Esta

concepción de la conducta está basada en otras teorías como la Teoría de Kantor (1924) y de K.

Lewin (1935), respecto de la organización de fuerzas en un campo de interacción social y,

también, en la posibilidad de modificar conductas a través de variables de tipo social

sustentada por Murray (1938).

Modelo cognitivo-conductual

EM
El movimiento cognitivo-conductual es interpretado por determinados autores como Mahoney

(1977) como una revolución cognitivista que estudia los procesos encubiertos, especialmente de

orden cognitivo, desde el paradigma experimental y, según Fernández Ballesteros, de esta manera

se fortalece la concepción de la evaluación conductual como una manera de propia de realizar

diagnósticos.
ES
Desde este enfoque, se consideran las variables ambientales o situacionales tanto reales como a las

percibidas y se parte de la base de que la actividad cognitiva tiene un papel fundamental en el

desarrollo de las conductas, tanto adaptativas o desadaptativas, y en la creación de patrones

afectivos. Este enfoque postula cierta congruencia entre los procesos funcionales que activan los
IN

procesos mentales y los procesos establecidos en el laboratorio mediante la teoría del aprendizaje

humano.

Los autores más destacados de este modelo son Aaron Beck, Mahoney, Ellis, Kelly y Meichenbaum.

Aaron Beck trabaja en la terapia cognitiva focalizada, analizando los patrones de pensamiento

que pueden dar lugar a conductas poco integradas, especialmente en el caso de los sujetos

depresivos y las relaciones de pareja. Para este autor, las acciones de las personas sólo representan

hechos que interpretamos y las reacciones son consecuencia de esa interpretación más que del acto

en sí.

Ellis es autor de la terapia racional emotiva la cual se basa en la identificación de los

pensamientos irracionales que mantienen una conducta inadecuada para poder realizar una

reestructuración de estos pensamientos y reemplazarlos por otros más adecuados y lógicos..

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Esta teoría parte de la premisa de que el comportamiento y las emociones del individuo son fruto de

un sistema de creencias, racional o irracional, de la propia realidad.

Meichenbaum desarrolló la técnica de autoinstrucciones que consiste en realizar

verbalizaciones graduadas dirigidas a diferentes parámetros del problema que se le plantea al

sujeto:

A la definición general del problema.

Al elemento nuclear del mismo.

A los mecanismos de atención-concentración.

EM
A las estrategias de enfrentamiento.

A las estrategias de autorrefuerzo.

El primer paso en la técnica de las autoinstrucciones es realizar una evaluación de las habilidades

relacionadas con la tarea para que en el caso de que éstas sean insuficientes, proceder a la
ES
instauración de las necesarias y después iniciar un tratamiento autorregulador.

Otro aspecto importante es que la evaluación cognitivo-conductual tomará en cuenta las variables

del ambiente, tanto el real como el percibido, y las variables organísmicas tanto a los aspectos

biológicos como a la historia de aprendizajes del sujeto (Nelson y Hayes, 1986). Desde este modelo,
IN

estas variables organísmiscas se diferencian de las variables contempladas por el modelo de

atributos en que, según Bandura, son tratadas como factores integrales y dinámicos en los procesos

causales más que como dimensiones estáticas de rasgos.

Según Clark (1988) se distinguen cuatro tipos de técnicas básicas correspondientes a la evaluación

cognitivo-conductual:

Técnicas de registro con posterior análisis de las verbalizaciones del sujeto realizadas

durante y después de la ejecución de la tarea.

Técnicas de producción en la que el sujeto anota sus pensamientos en forma escrita.

Técnicas de muestreo cognitivo, en las que los sujetos explican sus pensamientos cuando

reciben una señal para ello.

Técnicas de ratificación que evalúan las cogniciones a través de la respuesta acerca de la

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existencia o no de determinados pensamientos a unas determinadas cuestiones.

Modelo conductismo paradigmático

El modelo de evaluación conductista paradigmático se basa en las formulaciones realizadas por

Staats y Fernández-Ballesteros.

Para Staats, la personalidad es un constructo substantivo, a diferencia de quienes tratatorn de

incorporar el constructo de personalidad desde la teoría del aprendizaje con el valor de variable

interviniente. Su esencia son los Repertorios Básicos de Conducta (RBC) o aprendizajes adquiridos

EM
de forma acumulativa-jerárquica que determinan la conducta.

Este modelo defiende desde los RBC la consistencia de la conducta y explica las diferencias que

muestran los individuos ante situaciones similares como que los sujetos con diferentes

características de personalidad, que son expuestos a la misma situación responden de manera

distinta. Es decir, la personalidad determina la conducta de los sujetos.


ES
Para la evaluación psicológica será fundamental analizar las posibles asociaciones funcionales que

determinan una conducta, y aún más importante será evaluar el estado de los repertorios básicos de

conducta del sujeto. El análisis conductual debe permitir detectar las inadecuaciones producidas en

las condiciones de aprendizaje que han provocado un desarrollo inapropiado de los repertorios
IN

conductuales básicos de un individuo y que, en consecuencia, se producen conductas deficitorias o

inadecuadas en situaciones posteriores.

El evaluador deberá considerar tres repertorios conductuales básicos:

el repertorio lingüístico-cognitivo,

el repertorio sensoriomotor y

el repertorio emocional-motivacional.

Estos repertorios no son entre sí, sino que están intrínsecamente relacionados.

Staats considera su teoría como una teoría multinivel porque a partir de los principios elementales

de condicionamiento, se desarrollan paulatinamente los conceptos en diferentes niveles. Este

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modelo unificador entre el enfoque conductista y el enfoque psicológico de la personalidad establece

las diferentes causas del comportamiento, reformula el concepto de personalidad en términos de

aprendizaje, analiza cómo influye la personalidad al comportamiento en función de unos principios

concretos y, finalmente, explicita las circunstancias ambientales concretas en las que se produce el

comportamiento.

Yela (1989) sintetiza una serie de críticas a este modelo:

Los límites genéticos y patológicos no se consideran.

El principio de Equipotencialidad, según el cual el entrenamiento provocaría una

EM
homogeneidad de conductas.

No queda claro cómo se estructuran, actúan y combinan los repertorios.

1.4.4. Evaluación psicológica desde la psicología cognitiva

Desde la psicología cognitiva, lo que importa en la evaluación psicológica es el análisis psicológico


ES
de los procesos cognitivos más que sus productos. Es decir, tienen más relevancia las estrategias

usadas por el sujeto para resolver problemas cognitivos, el análisis de los correlatos entre variables

fisiológicas y operaciones cognitivas, o de las relaciones entre procesos cognitivos y diferencias

individuales.
IN

Por su repercusión en la evaluación psicológica, se desataca el modelo piagetano y el modelo

neuropsicológico.

Modelo de Piaget

Jean Piaget desarrolló una teoría estructuralista que establece que durante el desarrollo se originan

cambios sistemáticos que implican una reorganización de conocimientos previamente disponibles. A

partir de estas reorganizaciones, se producen nuevas estructuras que caracterizan un nuevo estadio

que implica conductas específicas en diversas actividades cognitivas.

Desde esta teoría, la evaluación del desarrollo cognitivo no se entiende desde la psicometría clásica

ya que ésta no refleja la dinámica del razonamiento. . Desde este enfoque, lo que importa es realizar

una identificación cualitativa del individuo al establecer el nivel de funcionamiento cognitivo actual,

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o estadio en el que se ubica el sujeto y poder predecir sus posibilidades para resolver un

determinado tipo de problemas.

En el ámbito de la Evaluación Psicológica, Laurendeau y Pinard (1962) intentan desarrollar una

escala de evaluación cognitiva basada en la sucesión de estas operaciones propuestas. Longeot

(1962, 1978) crea la Escala de Pensamiento Lógico que evalúa a los individuos determinado, al

mismo tiempo, su jerarquía entreestadio (aspecto genético) y su jerarquía intraestadio (aspecto

diferencialista).

Las escalas de desarrollo cognitivo pretenden evaluar el desarrollo cognitivo entendiendo éste como

EM
un proceso temporal, dónde se da una sucesión de estructuras de razonamiento y no una

acumulación creciente de conocimientos y habilidades, se trata de un cambio cualitativo a diferencia

del cambio cuantitativo evaluado por las escalas de eficiencia que miden el grado de dominio de un

sujeto en relación a otro en la resolución de tareas idénticas.

Modelo Neuropsicológico
ES
El modelo neuropsicológico es en la actualidad un campo promisorio para desarrollos psicológicos

de cada vez mayor envergadura. Sus comienzos se encuentran en la frenología, son los trabajos de

Gall (1822) al establecer la relación entre la conducta de un sujeto, la localización de la misma en el

cerebro y su manifestación externa en la forma craneal.


IN

Otros aportes importantes los realizaron Flourens introduciendo el concepto de Equipotencialidad, o

lo que es lo mismo, la capacidad del cerebro para reorganizar y sustituir las funciones de las áreas

dañadas, o Broca y Wernicke con la relación entre las patologías del lenguaje y zonas corticales.

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La evolución que caracteriza a esta disciplina permite encuadrarla en las Neurociencias del

Comportamiento, que tienen como objetivo la comprensión de las relaciones entre cerebro-

comporamiento.

La evaluación neuropsicológica parte de la premisa de que existe una relación recíproca entre

cerebro-comportamiento, considerando básicamente los aspectos anatomo-fisiológicos del cerebro.

Desde un punto de vista funcional, se sustenta una concepción estructuralista y jerarquizada del

cerebro con tres unidades funcionales básicas:

La unidad de regulación del tono cortical: ciclo vigilia-sueño y estados de atención.

EM
La unidad para la adquisición, elaboración, almacenamiento y evocación de la información.

La unidad que programa, regula y verifica la actividad.

Cada una de estas unidades funcionales se rigen por leyes específicas y desarrollan sus actividades

por zonas, actuando de acuerdo con una serie de principios generales del cerebro humano que
ES
Luria (1966) conceptualizó en el principio de estructuración jerárquica de los bloques cerebrales, el

de especificidad decreciente de las distintas zonas y el de lateralización progresiva de las funciones.

La finalidad de la evaluación psicológica es explicar la conducta mediante el funcionamiento

cerebral. Además se centra en predecir la conducta realizando investigaciones experimentales y


IN

clínicas sobre recuperación funcional.

1.5. Principios éticos de la evaluación psicológica

Los principios éticos generales en la evaluación psicológica propuestos por la American

Psychological Association (1992) son:

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EM
1. Evaluación, Diagnóstico e Intervenciones en un contexto profesional

Los psicólogos únicamente podrán realizar evaluaciones, diagnósticos o intervenciones en el

contexto de una relación profesional definida.

Cualquier evaluación, recomendación, informe, diagnóstico o apreciación valorativa que realice

el psicólogo debe estar fundamentado en información y técnicas (incluyendo entrevistas


ES
personales cuando sea conveniente) suficientes para proporcionar una fundamentación

adecuada de sus hallazgos.

2. Competencia y uso apropiado de evaluaciones e intervenciones


IN

Los psicólogos que trabajan con técnicas de evaluación psicológica, deben proceder y perseguir

fines acordes a la investigación y los datos existentes acerca del uso y pertinencia de las

técnicas.

Los psicólogos no podrán hacer un uso inapropiado de las técnicas de evaluación, ni de las

intervenciones, ni realizar interpretaciones inadecuadas, y deben tomar las medidas necesarias

y razonables para evitar que otros profesionales hagan un uso inapropiado de la información

proporcionada por estas técnicas. Esto implica no facilitar los resultados de la evaluación otras

personas, diferentes a los pacientes o clientes, y que no están cualificadas para utilizar dicha

información.

3. Construcción de tests

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Los psicólogos que construyen instrumentos de evaluación y realizan estudios sobre los mismos,

deben utilizar procedimientos científicos y conocimientos profesionales actualizados para el diseño,

estandarización, validación o eliminación del sesgos de los instrumentos, y realizar recomendaciones

de uso.

4. Uso de la evaluación en general y con poblaciones especiales

Los psicólogos que llevan a cabo intervenciones o utilizan técnicas de evaluación, deben

conocer la fiabilidad, la validez, los estudios existentes sobe la estandarización y los resultados,

aplicaciones apropiada y usos de los instrumentos que manejan.

EM
Los psicólogos son conscientes de que al realizar diagnósticos, juicios o predicciones sobre el

individuo existen ciertos límites de incertidumbre.

Los psicólogos tienen que saber identificar aquellas situaciones en las que determinadas

intervenciones o técnicas de evaluación no pueden ser aplicadas o bien requieren un ajuste

para la administración o interpretación, debido a determinadas características individuales,


ES
tales como: género, edad, raza, etnia, nacionalidad, religión, orientación sexual, discapacidad,

idioma o estatus socioeconómico.

5. Interpretación de los resultados de la evaluación


IN

Los psicólogos tienen que tener en cuenta a la hora de interpretar los resultados de la evaluación,

los diferentes aspectos del test así como las características del individuo objeto de evaluación ya

éstas pueden interferir en los juicios del psicólogo o minimizar la precisión de sus interpretaciones.

Tienen que indicar cualquier aspecto relevante que tengan en relación con la precisión o limitación

de sus interpretaciones.

6. Personas no cualificadas

Las técnicas de evaluación deben ser aplicadas por personas cualificadas para ello.

7. Tests obsoletos y resultados desfasados de los tests

Los psicólogos no pueden basar sus decisiones sobre la evaluación o sobre la intervención en

datos de test obsoletos o desfasados, inapropiados para los objetivos actuales.

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8. Servicios de calificación e interpretación

Los psicólogos que ofrecen a otros profesionales procedimientos de evaluación deben describir

con precisión la funcionalidad, validez y fiabilidad de los procedimientos, así como describen

con precisión la finalidad, normas, validez, fiabilidad y aplicaciones de los procedimientos, así

como cualquier preparación imprescindible para su uso.

Los psicólogos son los que eligen la forma de calificación e interpretación (incluidos los

automatizados) basándose, por supuesto, en los resultados sobre la valides del programa.

Los psicólogos tienen la responsabilidad de aplicar adecuadamente los instrumentos de

EM
evaluación así como de interpretarlos correctamente tanto si se encargan ellos de puntuar e

interpretar como si lo encargan a otros servicios, ya sean automatizados o no. .

9. Explicación de los resultados de la evaluación

Los psicólogos deben explicar a la persona evaluada (u otra persona legalmente autorizada) los

resultados de la evaluación, con un lenguaje claro. No obstante, en caso de que no se vaya a


ES
informar a la persona de los resultados de la evaluación (como ocurre por ejemplo, en algunas

situaciones de consejo organizacional, o evaluaciones de preempleo, seguridad, o del ámbito

jurídico) esto se debe informar claramente a la persona y con antelación.

Independientemente de que la puntuación e interpretación haya sido realizada por el psicólogo, o


IN

bien por un ayudante o a través de servicios automatizados o externos, son los psicólogos los deben

tomar las medidas oportunas para garantizar que las explicaciones de los resultados sean

apropiadas.

10. Mantenimiento de la seguridad de los tests

Los psicólogos deben salvaguardar la seguridad y la integridad de los instrumentos de evaluación de

acuerdo con la ley, las obligaciones contractuales y los requerimientos del código ético.

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2. Pruebas de evaluación: principios de selección

La Neuropsicología es una disciplina científica a la vez que un área de práctica profesional, lo que

tiene consecuencias metodológicas. Aunque ha utilizado procedimientos clínicos, con la aparición de

técnicas no invasivas para el estudio del cerebro, los investigadores han realizado diseños de

investigación cercanos al método experimental.

Los resultados de los tests neuropsicológicos son útiles en una variedad de situaciones:

Generalmente, los resultados de la evaluación permiten la identificación de debilidades en

EM
áreas o funciones específicas, como por ejemplo, problemas de memoria o problemas

atencionales.

Es muy útil para identificar la presencia y origen de trastornos cognitivos en fase

precoz o leve. Los tests neuropsicológicos permiten detectar alteraciones leves de memoria

que de otra manera, podrían pasar desapercibidos. Por ejemplo, el perfil neurocognitivo
ES
permite identificar si los cambios en la memoria se deben a un trastorno neurológico o a

cambios normales de la edad. .

La evaluación también resulta útil para identificar la presencia de problemas derivados de

enfermedades médicas (como la diabetes, algún tipo de enfermedad metabólica o infecciosa,

el alcoholismo...) que pueden estar afectando a la memoria o a los procesos atencionales.


IN

Los resultados de la evaluación también pueden favorecer la distinción entre diversas

enfermedades, aspecto muy importante puesto que el tratamiento adecuado depende de un

diagnóstico preciso. Diferentes enfermedades pueden dar patrones diferentes con sus puntos

fuertes y débiles en las pruebas. En este sentido los resultados neuropsicológicos resultan muy

útiles para identificar las áreas cerebrales que están involucradas o el tipo de enfermedad del

que podría tratarse. Por ejemplo, las pruebas ayudarían a diferenciar entre un diagnóstico de

enfermedad de Alzheimer, o bien un accidente cerebro vascular y o una depresión.

La evaluación neuropsicológica también resulta últil para determinar las causas de un

trastorno cognitivo (por ejemplo, depresión u otro trastorno emocional-conductual vs

patología cerebral).

El rendimiento de un paciente al realizar la pruebas puede ayudar a planificar tratamientos,

en este sentido, se deben tomar en cuenta los puntos fuertes para compensar las debilidades.

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Los resultados nos van a permitir identificas qué problemas serán los objetivos de tratamiento

y qué estrategias hay que poner en marcha. Por ejemplo, los resultados de las pruebas

neuropsicológicas puedan orientar la planificación y el desarrollo de la rehabilitación y el

seguimiento de la recuperación de las capacidades alteradas como consecuencia de un

accidente cerebro vascular o de un traumatismo craneoencefálico.

Los estudios han puesto de manifiesto que las puntuaciones obtenidas en pruebas específicas

se relacionan con habilidades de funcionamiento en la vida cotidiana, como por ejemplo, la

capacidad de administrar el dinero, conducir el coche o estar en condiciones de retomar el

trabajo. Los resultados facilitan al profesional la comprensión y anticipación de problemas

EM
que podrían aparecer en la vida diaria del paciente para así tomar las medidas necesarias.

Además, los resultados resultan útiles para evaluar los efectos de una cirugía, por ejemplo

en el caso de cirugía de la epilepsia, hidrocefalia, tumores, etc.

Por último resaltar que, los resultados nos van a permitir también valorar los efectos de la

toxicidad de determindas terapias farmacológicas (como en la enfermedad de Parkinson,

epilepsia, esquizofrenia) y no farmacológicas (por ejemplo, terapia electro-convulsiva).


ES
Según el método seleccionado y el objetivo de la evaluación, existen diversas técnicas utilizables:

Técnicas vinculadas a las ciencias de la salud: permiten estudiar aspectos funcionales y


IN

estructurales del SNC como el electroencefalograma (EEG), los potenciales evocados, la

resonancia nuclear magnética, TAC, etc.

Técnicas neuropsicológicas: son técnicas relacionadas con el estudio de los procesos

perceptivos de información, como por ejemplo las técnicas de escucha dicótica, de visión

taquistocópica y percepción diáptica.

Técnicas propiamente psicológicas: técnicas centradas en el análisis de procesos cognitivos

(memoria, atención, percepción, etc.) como las Escalas de Wechsler, el Test Gestáltico

Visomotor de Bender, el Test de Retención Visual de Benton, etc.

Baterías propiamente neuropsicológicas, que pretenden un análisis integrado de las

principales funciones psíquicas como por ejemplo el Examen Neuropsicológico de Luria, la

Batería de Luria-Nebraska, etc.

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2.1. Técnicas psicológicas de evaluación

El psicólogo tiene a su disposición un método científico que permite realizar hipótesis del caso una

vez conocido el motivo de consulta, y con ello decidir que variables va a evaluar, de qué manera

(método) con qué técnicas y en qué ámbito de aplicación.

A continuación vamos a exponer las distintas herramientas o instrumentos de evaluación

psicológica que utiliza el psicólogo (Fernández-Ballesteros, 2000):

Técnicas de observación: la observación permite realizar una observación del

EM
comportamiento del individuo de forma intencionada, sistemática y estructurada.

Técnicas objetivas: instrumentos que permiten realizar una observación y registro del

comportamiento manifiesto o encubierto del individuo mediente dispositivos mecánicos o

eléctricos que amplifican tales comportamientos,

Técnicas de autoinforme: estas técnicas permiten al individuo realizar una autoobservación


ES
de sus propias conductas motoras, cognitivas o fisiológicas ya sean dadas en el presente o al

recordar eventos pasados..

La entrevista: técnica que permite recoger tanto los autoinformes del individuo como la

información proporcionada por personas allegadas al sujeto.

Técnicas subjetivas: técnicas que permiten calificar o clasificar, a raíz de las verbalizaciones
IN

que el individuo realiza sobre sí mismo, sobre otras personas, objetos o conceptos o bien que

otros realizan sobre él.

Técnicas proyectivas: técnicas que permiten recoger muestras de la conducta verbal, gráfica

o constructiva del individuo a través de materiales estándar, con el objetivo de analizar el

mundo afectivo y cognitivo del individuo. .

2.1.1. Técnicas de observación

Según Fernández-Ballesteros, “observar supone una conducta deliberada del observador, cuyos

objetivos van en la línea de recoger datos en base a los cuales poder formular o verificar

hipótesis ”.

En la observación se va a registrar el comportamiento de la persona sin interferir en ella.

Dicha observación de un hecho se va a realizar por un experto de forma sistemática.

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EM
Ventajas

Permite percibir formas de conducta que para las personas observadas pueden no ser

relevantes.

Permite registrar una conducta cuando está ocurriendo.

No necesita colaboración del sujeto observado.


ES
Hay situaciones en las que la observación es el único método por el cual se puede evaluar a la

persona.

Inconvenientes
IN

Pueden presentarse durante la observación diversos factores que no se pueden controlar.

Puede que en el momento de la observación no se presente la conducta que se quiere analizar.

En ocasiones la conducta observada no se puede cuantificar o codificar.

Se puede generalizar una actitud a partir de una sola observación.

El observador debe estar entrenado.

El observador puede influir sobre la persona observada y ser a su vez influenciado por ella.

Cuando se procede a la técnica de la observación, hemos de saber con exactitud cuáles son los

parámetros que debemos observar para conocer con exactitud la conducta que lleva a cabo la

persona que está siendo observada, como son:

Conducta no verbal: expresiones faciales, conducta postural, gestos.

Conducta espacial o proxémica: lugar y desplazamientos de la persona.

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Conducta vocal o extralingüística: se refiere a la vocalización de la persona no al contenido

de lo que dice.

Conducta verbal o lingüística: se refiere al contenido de lo que la persona dice, ya sea

escrito o hablado.

Modalidades de observación

Se pueden distinguir varias modalidades de observación en función de varios criterios:

Según lugar donde se realiza

que se están investigando.

EM
Vida real o de campo: la observación se realiza en el mismo lugar donde ocurren los hechos

Laboratorio: mediante lugares preestablecidos o grupos humanos determinados que permiten

observar los comportamientos dentro de estos grupos.


ES
Según implicación física del observador

Directa o participante: el observador se pone en contacto con la persona a observar

asumiendo uno o más roles.

Indirecta o no participante: la persona que lleva a cabo la observación esta ajena a esta.
IN

Según el número de observadores

Individual: realizada por solo un observador.

Colectiva: la observación se lleva a cabo por más de un observador.

Según los medios utilizados

Sistemática: es estructurada, se recoge información pata la posterior investigación.

No sistemática: la observación se lleva a cabo son utilizar información previa que puedan

llegar a limitar los resultados obtenidos.

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Una vez que se conoce lo que se debe observar y los tipos de observación con los que se cuenta, se

debe saber cuándo hacerlo. Para ello, hay tener en cuenta que la duración del proceso de la

observación así como las sesiones de observación van a depender de la complejidad y frecuencia de

la conducta que se quiera analizar. Para ello, se ha de planificar:

Durante cuánto tiempo se va a observar.

Cuántas sesiones se van a realizar.

La frecuencia de observación.

Si se van a utilizar intervalos de registro.

EM
2.1.2. Técnicas objetivas

Las técnicas objetivas son técnicas de recogida de información sobre el sucesos psicológicos

observables o amplificables, que, generalmente, no son controlados por el individuo, mediante

instrumentos que permiten una aplicación, registro, calificación y análisis objetivo sin la

intervención del evaluador.


ES
Dentro de estas técnicas se encuentran las cognitivas, motora y psicofisiológicas.

Técnicas cognitivas: instrumentos dirigidos a evaluar la percepción, los tiempos de reacción y

realizar un análisis objetivo.


IN

Técnicas motoras: instrumentos empleados para evaluar la coordinación motriz.

Técnicas psicofisiológicas: isntrumentos que miden las respuestas psicofisiológicas

relacionadas con el comportamiento.

Tanto las técnicas cognitivas como las motoras son empleadas en la Psicología Básica y la

Neuropsicología.

La evaluación psicofisiológica se basa en las teorías y técnicas psicofisiológicas aplicando las mismas

a la evaluación de los elementos que influyen tanto en la salud como en la enfermedad. Los

principales elementos de la evaluación psicológica son las técnicas de registro fisiológico y el

contexto psicológico.

El registro psicofisiológico se realiza siguiendo una secuencia de pasos y requiere aparatos e

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instrumentos específicos de registro.

El contexto psicológico facilita la conexión con los procesos psicológicos permitiendo la

valoración psicológica de los cambios a nivel fisiológico.

Algunos de los avances técnicos que han contribuido a la evaluación psicofisiológica han sido el

descubrimiento de la actividad eléctrica motora, los cambios que se producen en la resistencia de la

piel al proporcionar una pequeña corriente o el descubrimiento de la actividad eléctrica del corazón.

James y Cannon fueron los primeros en contribuir teóricamente al desarrollo de la evaluación

psicofisiológica, el primero por su teoría de las emociones atribuidas a cambios corporales

EM
específicos y el segundo por sus aportaciones a la teoría de la activación.

Jung fue uno de los primero en realizar aplicaciones prácticas utilizando el registro de la actividad

electrodérmica para identificar palabras emocionalmente relevantes para el sujeto o palabras

indicadoras de conflicto. Para ello puso en práctica su método de relación de palabras y tiempo de

reacción.
ES
En el ámbito clínico, la ansiedad, el estrés y los trastornos psicosomátcios son las problemáticas más

estudiadas.. En los últimos años se ha venido investigando sobre la presencia de ciertos marcadores

biológicos o psicofisiológicos en diversos trastornos como la esquizofrenia y la depresión.

2.1.3. Técnicas de autoinforme


IN

El autoinforme es una técnica que recoge la información verbal que un sujeto proporciona sobre sí

mismo o sobre su conducta. Aunque este término suele ser utilizado fundamentalmente con respecto

a instrumentos como los cuestionarios, inventarios y escalas, también se han incluido dentro del

mismo, la entrevista y el pensamiento en voz alta.

Por otra parte, dentro de los autoinformes también se incluyen tanto las técnicas psicométricas

como las subjetivas.

Las técnicas de autoinforme constituyen el procedimiento de evaluación más antiguo, y más

criticado. Dentro de la psicología se empezó a utilizar por los estructuralistas de Wundt y seguidos

de los funcionalistas de James, psicoanalistas y psicométricos.

El conductismo de Watson y Skinner denunció la falta de garantía científica de los autoinformes. A

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pesar del rechazo de esta técnica desde el punto de vista teórico, en la práctica ha tenido una amplia

difusión por dos razones principalmente:

Los autoinformes tienen una elevada razón coste-eficacia, es decir, se puede obtener una gran

cantidad de información con una inversión mínima de tiempo del paciente o del terapeuta.

El encarecimiento de los factores cognitivos en la comprensión del funcionamiento psicológico

y la intervención terapéutica. En este contexto, el informe del sujeto puede que no sea un

objetivo contrastable por otros medios, pero resulta útil ya que refleja la visión que el propio

sujeto tiene de su conducta o de su entorno.

EM
Un sujeto puede proporcionar información sobre sus conductas motoras, fisiológicas y cognitivas,

además puede aportar información relevante sobre su experiencia subjetiva sobre algo, sus

atribuciones, expectativas o cómo percibe una situación determinada. Sin embargo, no se le puede

conceder a toda la información proporcionada por el sujeto la misma exactitud.


ES
Las manifestaciones externas deben ser contrastadas por los instrumentos de evaluación, mientras

que las manifestaciones internas no pueden comprobarse con ningún otro tipo de instrumento. De

esta manera, el autoinforme cognitivo es el método principal y casi único en este ámbito.

Sin embargo, lo aspectos cognitivos no son informables en su totalidad por el sujeto, esto se debe a
IN

la existencia de procesos automáticos, es decir, a veces el individuo no es consciente de que lo hace,

por lo tanto no puede ser estudiado mediante autoinformes. Lo cognitivo tiene tres componentes:

Contenidos: producto de la actividad cognitiva. El sujeto es consciente de pensamientos y

puede informar sobre los mismos.

Procesos: el conjunto de operaciones secuenciales que realiza el sujeto para resolver una

situación o llegar a un contenido. El sujeto puede informar de algunos de ellos (los de control

voluntario), pero no de todos.

Estructuras: las organizaciones estables que subyacen a los procesos cognitivos. El sujeto no

puede informar sobre ellas.

Para contrastar la información recogida a través de lo autoinformes cognitivos, se emplean

estrategias como relacionar elementos cognitivos con respuestas fisiológicas o motoras.

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2.1.4. La entrevista

La entrevista psicológica implica una relación humana entre dos o más personas. Uno de sus

integrantes debe tratar de comprender lo que ocurre y actuar según este conocimiento.

Entre las definiciones más conocidas de entrevista se destacan la de Sullivan (1954) y la de Pope

(1979) en las cuales se recogen los siguientes aspectos:

Se caracteriza por establecer una relación o conversación interpersonal entre dos o más

personas.

EM
Existen unos objetivos determinados.

En esta relación, uno de los integrantes es el que solicita ayuda y el otro el que la ofrece.

Existe una diferencia explícita de roles en los intervinientes.


ES
IN

Estos aspectos marcan algunas características específicas de la entrevista, que son:

Previa al diagnóstico: la entrevista es una técnica previa al diagnóstico, e incluso previa a

cualquier tipo de intervención. La entrevista resulta imprescindible en el proceso de evaluación

ya que de ésta se obtiene gran cantidad de información y conocimiento de la persona que

solicita ayuda en un breve espacio de tiempo.

Tiene una finalidad: la entrevista tiene lugar a lo largo de una conversación entre los

integrantes con un objetivo que gira en torno a la demanda del sujeto, es decir, a la explicación

de su problema. La información que proporciona el sujeto lleva su sello personal, y plantea

desde su punto de vista cuál es la elaboración personal de los acontecimientos por los que

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consulta.

Petición de ayuda: es una técnica que recoge la demanda del entrevistado, ya que,

especialmente, en una primera entrevista, el paciente se encuentra en una situación

complicada de sufrimiento que le lleva a consultar. En la entrevista, no sólo se atienden a los

datos precisos y contrastados de la situación problemática, sino también información sobre

cómo el sujeto percibe ese malestar y sufrimiento.

Recoge información general y específica: aparte de la información general también se

recoge información específica y concreta. Esto hace que ciertas habilidades del evaluador,

como la escucha activa y la habilidad de formular preguntas sean tan importantes en su

EM
formación.

Identificar y clarificar la demanda: la finalidad del psicólogo entrevistador es identificar y

clarificar la demanda, comprender los problemas y sentimientos del individuo, elaborar las

hipótesis adecuadas al caso , verificarlas en las sucesivas sesiones o con otras técnicas con el

objetivo de proponer estrategias de resolución del problema o de promoción de salud, esto es,

alternativas de cambio terapéutico a nivel personal, laboral y social. En un determinado


ES
espacio de tiempo y lugar se pretende comprender y dar respuesta a las necesidades del

individuo.

Es el punto de partida de la relación psicológica: para ambos intervinientes la entrevista

constituye el inicio de la intervención profesional, donde se concreta la forma y la calidad de la


IN

misma y se se limitan y orientan las demandas del que consulta. La información que aporta el

entrevistado constituye un marco de referencia a partir de la cual se establece la relación de

entrevista. Sobre la información que se obtiene en una primera entrevista organizan otras

informaciones que permiten completar las hipótesis del caso y las alternativas de intervención

posterior.

Se inicia con un desconocimiento mutuo: una primera estrevista parte de un

desconocimiento mutuo por parte de los integrantes, por lo que ambos necesitan establecer

una relación terapéutica adecuada mediante diferentes estrategias de acercamiento y

conocimiento. . Pero, sobre el que dirige la entrevista, recae la responsabilidad de recabar

información para lograr un conocimiento del paciente y de su entorno en un breve espacio de

tiempo.

Roles específicas: el entrevistador pone en práctica todos sus conocimientos, su experiencia y

trabaja con los instrumentos que considera más adecuados. El demandante es la persona que

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solicita la ayuda del profesional y la diferencia de roles es lo que hace diferente una relación

terapéutica de una relación de amistad. En este sentido, la variable “examinador” modula y

condiciona el desarrollo de la misma. No solo resulta importante la formación teórica del

psicólogo sino que también son importantes sus valores y creencias, sus experiencias, l

elecciones personales y estatus socioeconómico y cultural. Estos aspectos van a mercar desde

el primer momento un estilo de relación psicológica específica de los intervinientes de esta

relación.

2.1.5. Técnicas proyectivas

EM
Las técnicas proyectivas son técnicas de recogida de información que surgen a raíz del modelo

psicodinámico. Inicialmente fueron desarrollada para trabajar con el inconsciente del individuo, pero

poco a poco fueron extendiéndose a la valoración del mundo cognitivo del individuo , para

comprender la forma en cómo piensa.. Estas técnicas se aplican en diferentes disciplinas de la

psicología.
ES
La proyección es un mecanismo de autodefensa provocado por las percepciones internas del sujeto.

Estas percepciones son procesos que no asumimos como propios y, por tanto, los atribuimos a otros.

Es un proceso inconsciente que sirve de liberación de la carga de dichas emociones o

percepciones internas. . La proyección se valora como una percepción sensorial y puede ser

empleada para evaluar el mundo externo del individuo. En este sentido, las técnicas proyectivas
IN

sirven para que sujeto externalice lo que tiene dentro mediante las respuestas a los estímulos

presentados.

En general, se pueden distinguir diversos tipos de técnicas proyectivas, entre los que encontramos

los siguientes:

Técnicas proyectivas estructurales: técnicas que presentan estímulos visuales, pero

ambiguos. El sujeto se ve obligado a estructurar y poner un significado a un material

inestructurado: cuanto más ambiguo es el material visual ptresentado, más personal es la

respuesta del sujeto. Estas técnicas implican una determinada estandarización en el manejo,

aplicación e interpretación de la prueba.

Técnicas proyectivas temáticas: técnicas que presentan material visual, pero que sugiere

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una temática, es decir, presenta un significado. Se pretende que el individuo manifieste

verbalmente lo que le sugiere el material visual, esto es, es decir, que haga un relato al

respecto. En dicho relato está implicado el comportamiento del sujeto, su memoria, lenguaje y

otros aspectos del sujeto. Estas técnicas permiten evaluar las funciones oréticas (ideación) y las

cognitivas.

Técnicas proyectivas expresivas o gráficas: estas técnicas no presentan ningún tipo de

estímulos visual, sino que presenta una una consigna escrita o verbal para que el individuo

realice un dibujo como respuesta.. El dibujo que realice el individuo reflejará sus destrezas

evolutivas y el desarrollo de su personalidad y percepción. Estas técnicas no se consideran

EM
fiables para evaluar la inteligencia, son más convenientes para valorar la maduración del

sujeto. Se considera que estos dibujos muestran la forma en que actuamos, percibimos y

somos. Son técnicas de fácil aplicación y bastante ecnómicas, no obstante, implican una mayor

evidencia empírica para poder comprobar su eficacia. Estas técnicas san sido devaluadas por

su mal uso.

Técnicas proyectivas constructivas: técnicas que buscan la estructuración y organización en


ES
el espacio de los elementos que se presentan al individuo durante la prueba. Son técnicas en

las que resulta difícil interpretar de una forma global toda la la información obtenida, por lo

que no son muy utilizadas.

Técnicas proyectivas asociativas: técnicas que presentan una señal verbal o escrita, y
IN

individuo debe responder verbalmente y por asociación. Un ejemplo de esto es la lista de

palabras de Jung, donde el individuo debe responder, ante la presentación de una palabra

estímulo por parte del terapeuta, con la primera palabra que viene a la mente. Completar una

frase o completar un relato son otras técnicas que pueden emplearse,

Técnicas proyectivas referidas al movimiento: estas técnicas son muy útiles de cara al

diagnóstico y el tratamiento. Por ejemplo, el Test miokinético de Mira (dibujar con los ojos

cerrados, verifica la exactitud de movimientos), Test gestáltico vasomotor de Bender (el sujeto

debe reproducir las láminas que le muestran), o el Test visual de Ellis (se muestra un estímulo

que luego debe recordar y dibujar).

Técnicas proyectivas de juegos y dramatización: Algunas de éstas son: psicodrama, test del

mundo, juego de roles, etc.

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2.2. Técnicas neuropsicológicas

La neuropsicología intenta establecer relaciones científicas entre el cerebro y y el comportamiento

de individuos sanos o patológicos. El método de relacionar anomalías del sistema nervioso con

alteraciones comportamentales ha contribuido en gran medida al conocimiento científico, lo que ha

permitido comprender que para que se produzca una conducta normal se necesita un cerebro

intacto. Además, se ha demostrado que cuando se conoce la relación exiastente entre los síntomas y

la patología del sistema nervioso, puede diagnosticarse a los pacientes y darles un tratamiento más

adecuado.

EM
Por lo tanto, la evaluación neuropsicológica debe garantizar una descripción fiable de los puntos

fuertes y débiles del perfil cognitivo del sujeto , con el fin de planificar un tratamiento especializado

y adecuado a dicho perfil (Portellano, 2007), sin olvidar la esfera afectiva y de personalidad. Esta

evaluación tiene que ser comprehensiva, ya que constituye el punto de partida de la rehabilitación

neuropsicológica.
ES
Guedalia et al., (2000) entienden la necesidad de evaluar ámbitos como “la capacidad intelectual,

memoria, capacidad de abstracción, sensorial y las habilidades motoras, para arrojar luz a los

patrones de daño cerebral”. Los expertos de la Asociación Americana de Neurología (2001)

recomiendan a los neuropsicólogos los siguientes ámbitos de evaluación:


IN

atención,

lenguaje,

memoria,

habilidades viso-espaciales,

función ejecutiva,

inteligencia,

habilidades motrices

y considerar el nivel educativo.

En el ámbito neurológico es frecuente recurrir a diversas técnicas de registro de la actividad

eléctrica como son el electroencefalograma, y/o las de carácter metabólico como el PET, la

Tomografía Computarizada por Emisión de Fotones Simples (SPECT) y la Resonancia Magnética

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Funcional (RMF).

Las técnicas de neuroimagen estructural son de gran utilidad para la detección y localización de la

lesión, al mismo tiempo que proporcionan una línea base, permiten la comparación y control de los

diferentes trastornos patológicos agudos y subagudos existentes. Sin embargo, el objetivo de la

neuropsicología va dirigido a otros instrumentos de evaluación:

Las pruebas específicas de evaluación neuropsicológica

y las baterías generales de evaluación neuropsicológica.

EM
La evaluación neuropsicológica flexible requiere adaptar las pruebas a los problemas y

necesidades del paciente. Peña, Hernández y Jarne (1997) destacan las siguientes ventajas de este

tipo de evaluación: permite omitir la redundancia, evaluando únicamente las funciones requeridas,

además, permite incorporar hallazgos de nuevas investigaciones para ponerlos a prueba. Además,

facilitan la comparación de resultados de diferentes individuos con el objetivo de obtener perfiles


ES
neuropsicológicos aplicando técnicas estadísticas.

Por otro lado, se puede hablar de una evaluación neuropsicológica fija referida a la aplicación de

una batería estandarizada de forma rutinaria a todos los pacientes evaluados. Esta orientación en la

forma de evaluar, puede suponer que por un lado, se disponga de información redundante y por otro
IN

que muchas funciones queden sin evaluar.

Las baterías neuropsicológicas pretenden un análisis integrado de las principales funciones. Entre

las baterías más utilizadas en neuropsicología, por su carácter más avanzado para determinar si hay

daño orgánico así como para determinar de manera más precisa la localización del problema, se

destacan la Batería Neuropsicológica de Luria-Nebraska (LNNB) y la Batería

Neuropsicológica de Halstead – Reitan (HRNTB) (Horton y Puente, 1989; Lynch, 1990). Los

objetivos de las baterías neuropsicológicas son tres principalmente:

La precisión en la predicción, como todo instrumento de evaluación.

La comprensión de la naturaleza de las perturbaciones orgánicas para la evaluación de las

funciones intelectuales superiores en sus modalidades auditivas, verbales y no-simbólicas.

Intentar establecer relaciones entre el funcionamiento cerebral y la naturaleza de los

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mecanismos cognitivos de procesamiento de la información, superando la anterior etapa

evaluativa que se centraba en el análisis de la patología orgánica cerebral.

Los ámbitos de aplicación de modelo de evaluación se han extendido del comienzo centralizado en el

ámbito clínico (médico-patológico) al ámbito evolutivo, el de la investigación básica y el del estudio

de las diferencias individuales. Son destacables los estudios realizados en instituciones escolares

sobre la relación entre procesos neuropsicológicos y aprendizajes escolares, y dentro de la misma

línea evolutiva las investigaciones sobre alteraciones comportamentales debidas al envejecimiento

fisiológico.

EM
Aunque este modelo recibe críticas por su concepción del organismo prácticamente reducida al

SNC, diversos paradigmas evaluativos ven determinadas posibilidades de encuentro entre lo

psicométrico y lo conductual en función de un futuro integrado para la Evaluación Psicológica.

2.3. Principios de selección


ES
Para recoger información descriptiva y relevante se dispone de una gran diversidad de técnicas de

evaluación. En el proceso de evaluación, la utilización de una u otra técnica depende de varios

criterios.
IN

Criterio de utilidad

El primer criterio para seleccionar una técnica de evaluación hace referencia a la utilidad de dicha

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técnica para el caso concreto que se debe evaluar. Las técnicas seleccionadas deben ser útiles,

al menos, en función de los siguientes criterios:

Las técnicas están en función directa del problema a evaluar, existen instrumentos y técnicas

específicamente diseñadas para distintos problemas.

Debe considerarse el sujeto de la evaluación, es decir, en ocasiones no pueden utilizarse las

mismas técnicas para distintos individuos por razones de edad, si es una evaluación grupal o

individual, etc.

Se debe tener en cuenta el tipo de información que facilitan, y el que se necesita para el caso.

EM
Se debe considerar la persona a la que se le aplica la prueba, es decir, si es el propio paciente,

un familiar, otros profesionales, etc.

Se debe atender el aspecto que se esté abordando dentro del proceso de evaluación. No es lo

mismo que se realice un cuestionario, una lista de problemas, etc.

Es importante el hecho de que la ejecución está mediada por el aprendizaje previo, de manera

que siempre serán más útiles aquellas técnicas en la que el evaluador esté mejor entrenado.
ES
Criterio de calidad

Desde este criterio se pone de manifiesto la necesidad de considerar los datos de fiabilidad y

validez de las técnicas y de los distintos momentos de la evaluación psicológica. Es decir, en los
IN

momentos más descriptivos de la evaluación resulta muy adecuado mantener los índices de

fiabilidad, sobre todo conceptualizándola como concordancia entre evaluadores y/o consistencia

interna de las medidas.

En cuanto a la validez, la utilización de esquemas comunes o similares de organización de la

información hará aumentar la validez de contenido de manera significativa.

Además, es necesario tener en cuenta que los criterios de calidad no residen únicamente en las

técnicas en sí mismas, sino en el proceso global.

Criterio de economía

Debe considerarse que la aplicación de una técnica u otra depende en gran medida de sus costes

económicos. Este hecho resulta especialmente importante en las aplicaciones comunitarias, donde

las diferencias de presupuesto pueden afectar negativamente a la intervención.

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Los métodos de evaluación más sencillos son sensiblemente más baratos que la metodología más

sofisticada, por ejemplo los cuestionarios son más baratos que realizar una observación. Esto

plantea que si solamente se consideran los costes económicos, siempre será mejor opción recurrir a

instrumentos de evaluación más tradicionales que realizar procesos más complejos, como por

ejemplo la observación.

Sin embargo, es necesario obtener una evaluación beneficiosa, sobre todo en aquellas evaluaciones

que supongan un tratamiento posterior o modificaciones de una intervención ya iniciada. De esta

manera, considerando ambos aspectos, el evaluador debe mantener un equilibrio entre los

EM
costes y los beneficios.

Por lo tanto, se deben realizar evaluaciones que permitan diseñar tratamientos, pero que

sean competitivas económicamente.


ES
IN

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3. Interpretación de los datos de la evaluación

Uno de los grandes desafíos de la evaluación neuropsicológica es la integración de los resultados de

los diferentes test realizados, con la información de antecedentes históricos para conseguir

afirmaciones diagnósticas y un pronóstico.

La interpretación neuropsicológica se define como el proceso por el cual adquieren

significado y sentido la información obtenida durante la evaluación.

Lezak et al., (2004) afirman que un análisis ciego, en el que el examinador evalúa una serie de

EM
puntuaciones sin tener en cuenta la historia previa, los informes o los datos observacionales, es

inapropiado para tomar decisiones clínicas.

Por lo tanto, el neuropsicólogo debe ser capaz de identificar los síndromes neuroconductuales que

correlacionen con los datos neurológicos y de neuroimagen.


ES
IN

El estado de interpretación es un proceso. La evaluación competente requiere una interpretación

cuantitativa, en términos de comparaciones normativas, y una interpretación cualitativa en

función de la actitud y la forma en el que el paciente ha realizado las pruebas y los patrones de error

que ha cometido.

La evaluación cualitativa es necesaria para la buena práctica clínica, ya que estos datos cualitativos

incrementan la capacidad diagnóstica y de predicción de la evaluación neuropsicológica respecto al

uso aislado de datos cuantitativos. Sin embargo, los datos cualitativos normalmente se registran de

manera descriptiva, motivo por el cual se utilizan poco en el ámbito de la investigación.

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El proceso de la interpretación neuropsicológica consta de varios estadios, que son los

siguientes:

Análisis de la información obtenida del expediente, la entrevista y las observaciones

conductuales.

Selección de las pruebas: evaluación cuantitativa y cualitativa.

Comparación dentro y entre diversos dominios cognitivos.

Por lo tanto, el proceso de interpretación neuropsicológica se basa en evaluar la consistencia entre

EM
los diferentes dominios de datos:

Historia, observaciones de presentación y conducta.

Condiciones etiológicas: neurológicas, médicas, salud mental, etc.

Neuroanatomía funcional.

Resultados de las pruebas neuropsicológicas y psicológicas.


ES
Para ello, se recomienda seguir una serie de pasos para realizar la interpretación de los datos:

Nivel de funcionamiento esperado o premórbido: determinar si existe un problema o déficit en

comparación con un estándar.


IN

Determinar la validez de los datos.

Recopilar los datos de la evaluación:

Nivel cualitativo de la ejecución.

Análisis cualitativo de la ejecución.

Relación entre las funciones de bajo y alto nivel.

Consistencia con la historia y las observaciones.

Consistencia con los patrones cognitivos, lesiones o circuitos anatómicos,

condiciones causales patológicas, etc.

Explicación más parsimoniosa.

Base de la ejecución más baja: variación normal, déficit adquirido previamente o

adquirido recientemente.

Naturaleza y estatus de los déficits.

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Implicaciones diagnósticas: etiología (enfermedad neurológica, condiciones médicas, factores

de salud mental, factores emocionales y afectivos, fingimiento, etc.), consideraciones

anatómicas (difusa, lateralizada, focal, circuitos alterados, etc.).

Sugerencias para el tratamiento y manejo, pronóstico con o sin la implementación de

recomendaciones.

Implicaciones de los hallazgos para el funcionamiento cotidiano de la persona: habilidad para

vivir de manera independiente, habilidad para trabajar o volver a la escuela, ajustes necesarios

para el paciente y la familia, etc.

EM
ES
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4. Habilidades terapéuticas para la evaluación

En general, el concepto de alianza terapéutica se ha utilizado para explicar la relación

terapeuta-paciente que se establece durante el proceso psicoterapéutico (Weinberg, 1996; en

Santibáñez, 2001). Este aspecto es lo que identifica la relación terapéutica como la mera existencia

de una relación paciente-terapeuta.

Desde el inicio de una entrevista clínica, las habilidades de un psicólogo para obtener información

significativa, dirigir la entrevista sin bloquear la espontaneidad del paciente, transmitirle seguridad,

confianza y respeto a su privacidad, se convierten en elementos claves que el clínico debe saber

EM
utilizar apropiadamente.
ES
IN

Las habilidades terapéuticas desempeñan un papel fundamental en el proceso terapéutico. Estas

habilidades se dirigen a establecer una buena relación con el paciente de manera que se vea

facilitada la ayuda a éste en pos de conseguir los objetivos de tratamiento.

Según Beck (1979) existen tres factores básicos que ayudan a mantener la relación terapéutica

iniciada: la confianza básica, el rapport y la colaboración terapéutica.

Confianza básica: se trata de la percepción que tiene el paciente de la relación con el

terapeuta, como segura y que le permite expresar sus problemas con la esperanza de encontrar

solución a las mismas. El terapeuta ajusta su rol a las respuestas que recibe del paciente. En

general, en la primera fase del tratamiento, el terapeuta suele mostrar más empatía,

aceptación y autenticidad, con el fin de fomentar la confianza básica desde un primer

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momento. En una segunda fase, se refuerza progresivamente la autonomía del paciente.

El rapport: es el acuerdo de objetivos y procedimientos terapéuticos que se establece entre el

paciente y el terapeuta. Resulta muy útil que el terapeuta aclare las expectativas terapéuticas

que tiene el paciente. Además, el terapeuta va en la misma línea y ritmo del paciente a través

de la empatía, aceptación y autenticidad. El hecho hacerle saber al paciente la duración de la

intervención terapéutica, el proceso, la frecuencia de las sesiones, y las variaciones que puedan

surgir y también recoger sus respuestas, puede facilitar llegar a un acuerdo mínimo sobre

estos puntos.

La colaboración terapéutica: el terapeuta y el paciente constituyen equipo cuyo objetivo es

EM
identificar los pensamientos negativos, los supuestos personales y trabajar su modificación. El

terapeuta explica al paciente las actividades que se van a realizar como tareas para casa, estas

tareas se revisan en la sesión siguiente y de esta manera, poco a poco, el paciente va

adquiriendo más autonomía en este proceso. Esta fase se inicia en la fase de socialización

terapéutica.
ES
El mantenimiento de una relación terapéutica positiva constituye un predictor de buenos resultados

terapéuticos y contribuye sustancialmente a los mismos. Sin embargo, se considera un elemento

necesario pero no es suficiente, ya que se necesita el empleo de técnicas adecuadas de

tratamiento.
IN

4.1. Habilidades terapéuticas

Las habilidades terapéuticas son fundamentales para el establecimiento y mantenimiento de la

relación terapéutica. Se pueden destacar diversas habilidades que pueden y deben ser aprendidas.

4.1.1. Empatía

La empatía representa la habilidad de ponernos en el lugar del otro y comprender sus

sentimientos. Se trata de “ver” a través de los ojos del otro.

A menudo tratamos de imponer nuestras creencias y opiniones pero esto llega a suponer una

barrera importante en la comunicación. No obstante, ser empáticos no quiere decir que dejemos de

lado nuestras opiniones y sentimientos sino que sepamos comprender y respetar también los de los

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demás. La empatía constituye así uno de los pilares básicos de la asertividad y la comunicación. En

definitiva, se trata de comprender y transmitir comprensión.

La empatía se manifiesta en diversos componentes (atencionales, emocionales, etc.) y habilidades

concretas:

Atención activa: se basa en observar cómo se siente la otra persona y atender a lo que dice de

forma verbal y no verbal. Esto quiere decir que los componentes no verbales de la atención

deben ser congruentes, con lo que pretendemos hacer llegar a la otra persona que la

escuchamos con interés.

EM
Atención cognitiva: es la atención focalizada en cómo se está sintiendo esa persona y ante

qué o por qué se siente así, para percibir de manera realista y acertada lo que le está

ocurriendo.

Atención emotiva: se trata de aprender a experimentar las emociones que siente el otro.

Atención motora: se trata de la respuesta empática. Existen algunas técnicas para dar
ES
respuestas empáticas, por ejemplo, repetir lo que la persona ha dicho pero en una sola frase y

con palabras propias.

Sin embargo, aunque la capacidad de comprensión del profesional sea amplia, no se debe asumir

una proximidad excesiva entre sus propias emociones y las del paciente. Es importante no
IN

confundir empatía con simpatía.

La simpatía consiste en que el terapeuta haga suyos los sentimientos y puntos de vista del paciente.

Esto Implica que se consideren los más adecuados, lógicos y únicos en su situación, y por lo tanto,

desde esta perspectiva será difícil para el terapeuta distanciarse emocionalmente del problema y

poder proporcionar una visión objetiva de sus dificultades.

4.1.2. Aceptación incondicional

La aceptación incondicional implica aceptar al paciente tal y como es, , y valorarlo como persona

que merece respeto y dignidad.

Truax y Carkhuff (1967) distinguieron varios niveles de aceptación incondicional: en el nivel superior

, el terapeuta acepta al paciente como es, sin imponer condiciones, mientras que en el nivel inferior,

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evalúa las conductas del cliente, expresa disgusto o desaprobación de un modo selectivo.

Se pueden destacar varios componentes en la aceptación incondicional, que son los siguientes:

Compromiso hacia el paciente: el terapeuta manifiesta interés y disposición por ayudar al

paciente. El terapeuta dedica tiempo y poner en marcha todas sus habilidades y esfuerzos para

comprender y poder ayudar al cliente. Además, se compromete en una relación en la que

priman las necesidades e intereses del paciente. La preocupación por el paciente debe ser

genuina y no rutinaria, y el paciente no debe sentir agobio, preocupación o culpabilidad por la

gran dedicación del terapeuta.

EM
Esfuerzo por comprender: el terapeuta debe ser empático y realizar un esfuerzo por

entender la perspectiva del paciente, escuchando atentamente, verificando con el paciente las

impresiones que ha obtenido, etc.

Actitud no valorativa: es importante que el paciente se sienta aceptado como persona de

manera incondicional, sin que sus pensamientos, sentimientos y su comportamiento sean


ES
juzgados. Esto puede ser más complicado cuando un paciente tenga ideación suicida,

obsesiones, etc.

4.1.3. Autoconocimiento

El autoconocimiento se refiere al conocimiento que tenemos de nosotros mismos. Nos permite


IN

comprender y reconocer quiénes somos.

Implica conocer cuáles son los propios recursos y limitaciones tanto personales como técnicos. Entre

las limitaciones se podrían destacar el temor al fracaso, la necesidad excesiva de control, la

necesidad de aprobación, la creencia de que los propios valores son los más adecuados, etc.

Estas limitaciones pueden dar lugar a comportamientos poco terapéuticos como por ejemplo, evitar

aspectos conflictivos, tratar sólo aspectos superficiales del problema, enfadarse con los clientes

porque no realicen las actividades , evitar las confrontaciones, aatender las necesidades de

dependencia de los pacientes, imponer el propio sistema de valores, etc.

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EM
Una aplicación importante del autoconocimiento consiste en que el terapeuta sea capaz de

identificar los momentos en los que experimenta reacciones emocionales intensas en respuesta a sus

pacientes, aspectose denomina cotransferencia. Todo terapeuta debe ser sensible a sus propios

procesos internos así como a los procesos de interacción con el paciente, analizar sus propias

motivaciones y respuestas internas para evitar que influyan de manera negativa en la terapia.
ES
En los casos en los que no sea posible abordar la situación porque persiste una intensa implicación

emocional con el paciente, ya sea positiva o negativa, debe derivarse el caso a otro terapeuta.

4.1.4. Autenticidad y congruencia

La autenticidad implica mostrarse como uno es , expresar los propios sentimientos y


IN

experiencias internas. Un buen terapeuta debe tener la capacidad de poder expresar algo de sí

mismo. Sin embargo, la espontaneidad total no es adecuada, es decir, hay límites que no se deben

sobrepasar de manera que toda expresión de opiniones y sentimientos deben ser en beneficio del

paciente (no para el desahogo del terapeuta, por ejemplo).

Beck et al., (1979/1983) señala que un terapeuta tiene que saber combinar la la sinceridad con el

tacto, y la oportunidad para no dañar al paciente o la relación terapéutica. En determinados casos, la

sinceridad puede percibirse como una crítica, como algo hostil y puede producir cierto rechazo, por

lo que la situación terapéutica también requiere saber qué decir o expresar, cómo y en qué

momento.

Por esta razón, lo adecuado para el buen desarrollo del tratamiento es que el terapeuta exprese

adecuadamente sentimientos de interés, aprecio, ánimo y aprobación, aunque sin caer en el exceso.

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Esto nos hace destacar el concepto de congruencia. La congruencia se refiere a la capacidad de

expresar, clara y sinceramente, opiniones y emociones. Es mostrarse natural en e lo que se expresa

no verbal y verbalmente.

Cormier y Cormier (1991/1994) señalaron varios componentes de la autenticidad, que son los

siguientes:

Conductas no verbales: el contacto ocular, la sonrisa y la orientación corporal hacia el

paciente.

Poco énfasis en su rol, autoridad o estatus por parte del terapeuta.

EM
Espontaneidad: es la capacidad de expresar las cosas con naturalidad, sin analizar todo lo que

se dice y hace. El terapeuta poco espontáneo suele mostrarse inhibido en sus expresiones

motoras (por ejemplos, los gestos) y sus manifestaciones verbales se observan estereotipiadas,

formales, rígidas y/o la ambiguas mostrándose, por tanto, una falta de congruencia entre lo que

dice, hace y siente. siente, dice y hace. Sin embargo, no podemos confundir la espontaneidad
ES
con verbalizar al paciente cualquier pensamiento o sentimiento que se venga a la mente,

especialmente los negativos.

Autorrevelación: ofrecimiento de información sobre sí mismo y sobre sus reacciones a la

situación terapéutica.
IN

La autenticidad también implica reconocer los propios errores ante el paciente cuando este los

señala o los capta pero no se atreve a hablar de ello, y se está de acuerdo en haberlos cometido. Si

no es está de acuerdo, hay que aceptar la queja sin ponerse a la defensiva, preguntar al paciente en

qué basa su información y escuchar con la mayor objetividad posible.

En caso de que haya datos que apoyen la queja, hay reconocer el error y manifestar que se hará lo

posible para que no vuelva a suceder. Esta forma de actuar mejora la relación, siempre que los

errores no sean frecuentes ni importantes.

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EM
Las autorrevelaciones controladas por el terapeuta pueden generar autorrevelaciones recíprocas

por parte del paciente, aumentan la confianza de este en el terapeuta, facilita que sea visto de modo

más favorable y pueden mejorar los resultados del tratamiento. Sin embargo, hay que tener en

cuenta una serie de aspectos:

Las autorrevelaciones tiene que ser una respuesta directa a las preocupaciones expresadas por
ES
el paciente. Es decir, el terapeuta debe autorrevelarse cuando lo considere beneficioso para el

paciente.

Las autorrevelaciones deben adaptarse a lo que ha expresado el paciente. Es decir, se debe

demostrar empatía con lo que está expresando el paciente.


IN

El grado de intimidad del contenido de la autorrevelación debe depender de la fase de la

intervención, del nivel de intimidad empleado por el paciente y del grado de relación

terapéutica.

Se recomienda que las autorrevelaciones sean den con poca frecuencia y sean concisas, para

no quitar tiempo de la terapia ni oportunidad al paciente de expresarse.

4.2. Habilidades de comunicación

Además de las habilidades terapéuticas anteriores, es necesaria la adquisición de ciertas habilidades

de comunicación que van a ser fundamentales para el establecimiento de la relación terapéutica, y

su mantenimiento a lo largo de las sesiones.

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4.2.1. Escucha activa

La escucha es un proceso de tipo psicológico que parte de la audición. Escuchar exige atención.

Según afirma Pangrazzi (1988) “la verdadera escucha florece cuando el visitador sospecha y respeta

la agenda del paciente, le deja ser protagonista del encuentro y sabe entrar en su mundo y mirar las

cosas desde su perspectiva”.

La mejor forma de escuchar el silencio es evitar establecer juicios sobre otra persona y sobre lo que

dice. Asimismo, es necesario evitar las distracciones y estar atentos al paralenguaje.

EM
ES
En realidad, todo tipo de terapia o intervención se da a través de una buena comunicación

interpersonal. Se puede decir que la comunicación interpersonal supone una herramienta esencial
IN

para todo tipo de tratamientos y, en este caso, para el proceso de acompañamiento.

La escucha activa es fundamental en la terapia por las siguientes razones:

Permite a los paciente hablar sobre sí mismos, sobre sus problemas y cuenten información

relevante.

Se favorece la mejor comprensión del cliente.

Se potencia la relación terapéutica.

Se anima a los pacientes a tomar responsabilidad de su proceso de cambio y a no ver al

terapeuta como un experto sino como un colaborador.

Aumenta la probabilidad de que la intervención terapéutica tenga éxito.

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La escucha activa implica tres actividades:

Recibir el mensaje: lo que implica atención e interés por el mismo. Hay que prestar atención

a diferentes aspectos del paciente como su comunicación verbal y no verbal o la actitud hacia

el terapeuta y hacia la terapia.

Procesar los datos atendidos: discriminar la información importante y darle su significado.

En esta parte se ponen en juego los valores y creencias del terapeuta así como las emociones

que experimenta ya pueden llevarle a interpretar de manera sesgada el mensaje, oyendo solo lo

que quiere escuchar.

EM
Emitir respuestas de escucha: como una mirada, asentimientos de cabeza, inclinación y

orientación corporal hacia el paciente, etc. Además, una vez que el terapeuta interviene,

comunica al paciente que le ha escuchado de forma activa a través de respuestas verbales

como clarificaciones, paráfrasis, reflejos y síntesis.

Clarificaciones
ES
La clarificación consiste en pedir al paciente que clarifique el significado de un mensaje que

interpretemos como vago, ambiguo o implícito. Es una pregunta, que se utiliza frecuentemente

detrás de un mensaje confuso del paciente y que empieza con “¿Quieres decir que…?” o “¿Estás

diciendo que…?” y repetimos una parte o el mensaje completo que nos ha emitido el paciente.
IN

Paráfrasis

La paráfrasis consiste en repetir, con otras palabras o expresar resumida y organizadamente el

contenido principal del mensaje que ha emitido el paciente. Es similar a la clarificación.

Se puede emplear con varios objetivos:

Hacerle ver al paciente que se ha comprendido su mensaje y permitir que exprese

acuerdo/desacuerdo sobre lo que se le dice.

Reforzar ideas expresadas por el paciente.

Animarle a profundizar en esas ideas o pensamientos.

Clarificar la esencia de un problema para ayudar en la toma de decisiones.

Enfatizar el contenido cuando se considera precipitado o desfavorable centrarse en los

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sentimientos.

Reflejos

El reflejo es la repetición de la parte afectiva del mensaje del paciente. Generalmente la parte

afectiva del mensaje pone de manifiesto los sentimientos y las emociones del paciente sobre el

contenido; por ejemplo, un paciente puede sentirse decepcionado (afecto) por los resultados

negativos obtenidos en su trabajo (contenido).

Por lo tanto, el reflejo consiste en que el terapeuta exprese los sentimientos del paciente, tanto los

EM
explícitos como implícitos. Estos últimos son inferidos a partir de expresiones previas del paciente,

comportamiento no verbal de éste o conocimiento que se tiene del paciente.

Síntesis

La síntesis se define como el empleo de paráfrasis y/o reflejos que resumen lo que el cliente ha

comunicado durante parte de una sesión a lo largo de una o más sesiones.


ES
La síntesis es una extensión de la paráfrasis y el reflejo que supone la unión y repetición de dos o

más contenidos diferentes de uno o varios mensajes.

4.2.2. Apoyar con calidez

Cuando una persona acude a consulta a menudo necesita expresar emociones relacionadas con las
IN

dificultades que presenta. La expresión de sentimientos o ideas que tiene el paciente, sobre todo las

negativas, en ocasiones suponen un malestar.

El terapeuta debe facilitar la expresión de estas emociones, ya que ayudará a la terapia y a la

liberación de la tensión emocional para no acumular sensaciones negativas. De esta manera, el

terapeuta puede facilitar la relajación a través de la comunicación.

La actitud del terapeuta debe fomentar la expresión de sentimientos y transmitir interés y

aceptación de tales sensaciones o conductas. La tolerancia hacia la persona será incondicional, sin

enjuiciarla ni descalificarla.

4.2.3. Hacer preguntas

En general, las preguntas abiertas se utilizan para obtener información, provocar respuestas o

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reflexióndel paciente. Sin embargo, no es conveniente hacer muchas preguntas, ya que se puede

perder la capacidad de escucha activa, cerrándose así la posibilidad de interactuar.

Además, es necesario ser cautos sobre lo que se pregunta para no hacer sentir mal a la persona. Es

muy importante que el terapeuta acompañe las preguntas con un lenguaje no verbal adecuado,

manteniendo del contacto ocular con el paciente, y postura que indique interés.

4.2.4. Reforzar

La contingencia del reforzamiento consiste en la relación existente entre un determinado

comportamiento y los acontecimientos ambientales, anteriores y posteriores, influyentes en el

EM
mismo.

Existen dos tipos de reforzamientos: reforzamiento positivo y reforzamiento negativo. Ambos

persiguen aumentar una conducta deseable.

El reforzamiento positivo consiste en proporcionar una consecuencia positiva por la realización de


ES
un comportamiento deseado. El reforzamiento siempre se realizará después de la aparición del

comportamiento adecuado. Mediante esta técnica, aumenta la posibilidad de que ocurra un

comportamiento deseado en situaciones futuras. También se puede utilizar para incorporar una

nueva conducta al repertorio de la persona. , Un ejemplo de reforzamiento positivo sería felicitar a

una persona tras haber realizado sus tareas de manera adecuada, lo que incrementará la
IN

probabilidad de que la conducta se vuelva a repetir.

El estímulo que se pone en juego en el reforzamiento positivo se denomina reforzador positivo.

Por su parte, el reforzamiento negativo se define como la acción de aumentar una conducta

deseable eliminando un estímulo o una situación que resulte desagradable o negativa para la

persona justo después de llevar a cabo la conducta. Es decir, en este caso, tras el comportamiento

adecuado eliminaríamos algo que resulte aversivo o desagradable para la persona.

Un ejemplo de reforzamiento negativo sería: una persona se terminará la sopa (conducta) bajo la

condición de no tener que comerse el pescado (el reforzador negativo sería la retirada del pescado).

En este caso el estímulo se denomina, reforzador negativo. El terapeuta debe animar , reforzar o

estimular al paciente hacia un objetivo. Las sensaciones positivas y la motivación son fundamentales

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para avanzar.

La habilidad para reforzar es muy importante para el proceso terapéutico, para que el paciente se

sienta motivado a asistir a las sesiones y para realizar las prácticas necesarias fuera de sesión.

Habilidades terapéuticas para la evaluación


Habilidades Terapéuticas
Empatía
Aceptación incondicional
Autoconocimiento
Autenticidad y congruencia
Habilidades de comunicación

EM
Escucha activa
Apoyar con calidez
Hacer preguntas
Reforzar

as habilidades terapéuticas desempeñan un papel fundamental en el proceso


terapéutico. Estas habilidades están encaminadas a conseguir una relación con el
paciente que permita ayudar a éste a conseguir los objetivos de tratamiento.
ES
IN

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Recuerda

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EM
ES
IN

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[MOD014095] Evaluación Neurosicológica General
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Autoevaluación

1. Completa el espacio en blanco del siguiente enunciado: “Se define


____________________ como la disciplina de la Psicología que estudia científicamente
el comportamiento, a los niveles de complejidad necesarios, de una persona o un
grupo específico de personas con la finalidad de poder realizar una descripción,
clasificación, predicción, y, en su caso, explicación y control del comportamiento

Neuropsicología.

EM
Valoración.

Evaluación psicológica.
ES
2. ¿Cuál de los siguientes conceptos es una técnica que permite tener precisión
en las restantes operaciones de comparación que el investigador ha de realizar?

Valoración.
IN

Medición.

Evaluación psicológica.

3. ¿Cuál de las siguientes técnicas hacen referencia a la instrumentación


utilizada en la evaluación de la coordinación motriz?

Técnicas cognitivas.

Técnicas motoras.

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Técnicas psicofisiológicas.

4. Indica si es verdadero o falso el siguiente enunciado: “Los datos cualitativos


normalmente se registran de manera descriptiva, motivo por el cual se utilizan
poco en el ámbito de la investigación”.

Verdadero.

EM
Falso.

5. Completa el espacio en blanco del siguiente enunciado: “La _______________ se


refiere a la capacidad de expresar, de manera clara y sincera, opiniones y
emociones”.
ES
Autoestima.

Autenticidad.
IN

Congruencia.

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Common questions

Con tecnología de IA

El modelo conductual-radical plantea que la conducta está directamente influenciada por el contexto situacional, es decir, se basa en la premisa de que la conducta es función de la situación. Esto significa que cualquier cambio en la situación puede provocar un cambio en la conducta del individuo. Este enfoque enfatiza el uso de variables estímulo-respuesta para describir la conducta observable y medible, descartando los procesos intrapsíquicos no susceptibles de medición objetiva. La evaluación en este modelo se centra en establecer relaciones funcionales mediante la observación y experimentación de la conducta manifiesta en diferentes situaciones .

Las técnicas objetivas esenciales en la evaluación conductual alternativa incluyen el uso de datos empíricos mediante observación y experimentación. Estas técnicas buscan captar y medir la conducta de forma objetiva, utilizando registros narrativos, escalas de apreciación, y códigos de conducta. A diferencia de los métodos introspeccionistas, que se centran en experiencias subjetivas no medibles, el enfoque conductual se basa en mediciones tangibles y externas evitando juicios de valor o interpretaciones subjetivas del comportamiento .

Bajo un enfoque centrado en la persona, predecir las conductas se basa en la técnica inferencial propuesta por Rogers, que utiliza la comprensión empática y la aceptación incondicional del terapeuta hacia el cliente. Este enfoque se centra en evaluar la brecha entre el yo real y el ideal del individuo, lo que piensa sobre su entorno, y cómo estas percepciones influyen en su yo actual. Aunque no se puede entrar completamente en el mundo interno del individuo, se busca alcanzar una cierta predicción basada en las verbalizaciones del sujeto dentro del marco de la psicoterapia .

La autorrevelación controlada del terapeuta puede contribuir positivamente al proceso terapéutico al generar reciprocidad en la autorrevelación del paciente, aumentando la confianza del mismo hacia el terapeuta. Permite que el terapeuta sea percibido de manera más favorable, lo cual mejora la relación terapéutica. Sin embargo, las autorrevelaciones deben ser pertinentes a lo expresado por el paciente, mostrar empatía, y realizarse con poca frecuencia y concisión para no distraer del enfoque terapéutico ni eclipsar la participación del paciente .

Truax y Carkhuff (1967) distinguen la aceptación incondicional en diferentes niveles. En el nivel más alto, el terapeuta acepta al paciente tal como es, sin imponer condiciones. En niveles inferiores, puede haber evaluaciones de las conductas del paciente con una expresión selectiva de disgusto o desaprobación. Una aceptación incondicional y completa implica un compromiso genuino con el paciente y un esfuerzo sincero por comprender sin emitir juicios sobre sus pensamientos o acciones, lo que es fundamental para mantener un ambiente terapeútico de respeto y dignidad .

La confianza básica tiene una importancia crucial en la relación terapéutica según Beck (1979). Es la percepción del paciente de que la relación con el terapeuta es segura, lo que le permite expresar sus problemas con la esperanza de encontrar soluciones. La confianza básica facilita un entorno terapéutico donde el paciente puede involucrarse abiertamente en el proceso de tratamiento, debido a la empatía, aceptación y autenticidad demostradas por el terapeuta en las fases iniciales. Esto es vital para establecer una relación efectiva que apoye el proceso de cambio del paciente .

Para establecer una relación terapéutica efectiva desde el inicio, es esencial que el terapeuta transmita seguridad, confianza, y respeto a la privacidad del paciente. Debe cultivar confianza básica, establecer un rapport claro acordando objetivos y procedimientos terapéuticos, y fomentar la colaboración terapéutica. Estas componentes permiten al terapeuta guiar al paciente con empatía y autenticidad, facilitando una participación activa y autónoma del paciente en el proceso terapéutico y constituyendo un fuerte predictor de buenos resultados .

Los diseños de análisis multivariados son esenciales según Pelechano (1988) para una evaluación efectiva de intervenciones psicológicas. Estos diseños permiten un examen exhaustivo de variables múltiples a la vez, facilitando una comprensión más completa de los efectos de una intervención. Su uso permite no solo interpretar correctamente los resultados de las medidas obtenidas, sino también verificar las relaciones entre las variables estudiadas, lo que es crucial para evaluar si los cambios observados en el comportamiento del sujeto son atribuibles a la intervención en cuestión .

En el modelo mediacional, los factores intermedios desempeñan un papel crítico al mediatizar la influencia de las variables ambientales sobre la conducta del individuo. Estos factores deben ser analizados para proporcionar una explicación completa de cómo opera el comportamiento. El modelo, defendido por precursores como Hull, Tolman, y Guthrie, postula que es esencial estudiar estas variables intermedias para entender y predecir las reacciones conductuales en diferentes contextos, proporcionando un enfoque más integrado y comprensivo que considera tanto los determinantes externos como los internos .

En el modelo conductual radical, las variables intrapsíquicas o los procesos internos que no son observables ni medibles objetivamente son considerados irrelevantes y se omiten del análisis. Esto limita la capacidad de este modelo para abordar comprehensivamente todas las facetas del comportamiento humano, especialmente aquellas que involucran motivaciones o experiencias subjetivas. Como resultado, el psicodiagnóstico y la evaluación psicológica se centran solo en la conducta observable, lo que puede ser insuficiente para comprender problemas complejos que requieren consideración de estados internos .

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