Fundamentos de Evaluación Neuropsicológica
Fundamentos de Evaluación Neuropsicológica
El proceso de evaluación forma parte de la intervención que se lleva a cabo desde la Psicología. La
como de un colectivo específico en distintos contextos, desde el ámbito clínico al educativo, pasando
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e interpretaciones, además de diferentes denominaciones.
Por lo tanto, la evaluación psicológica que ha estado sometida a un constante cambio y que ha
diversos términos anteriores, debido a que los contenidos de la disciplina han ido evolucionando a lo
largo del tiempo. Desde un punto de vista semántico, el término evaluación psicológica viene de la la
la eficacia de algo, en este caso, referido a los programas o intervención psicológica. La valoración
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punto de vista abierto e integrador que considera el proceso de evaluación como parte de la
Psicología y que no solo evalúa al sujeto sino también los contextos, programas o intervenciones.
Además, hay que considerar que, al igual que la Psicología Científica, la evaluación psicológica
estudia los principios generales que son aplicables a la conducta humana a través de los mismos
métodos. Así, es una ciencia claramente nomotética que estudia cómo se cumplen y se organizan los
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principios psicológicos básicos en un sujeto o grupo de sujetos. Sin embargo, también se puede
grupo específico de personas con la finalidad de poder realizar una descripción, clasificación,
encontramos con una completa falta de acuerdo en lo que refiere a fases, períodos o momentos que
Para comprender la historia del ser humano, no podemos atender únicamente a una visión
unidimensional.
Por el contrario, tenemos que recurrir a una visión multidimensional dado que en la evolución
avances artísticos, filosóficos, científicos y religiosos, acciones militares, etc. Años más tarde,
Pelechano hizo hincapié en resaltar la idea de que la Psicología es una disciplina esencialmente
social, y por tanto, estrechamente relacionada con el resto de circunstancias que influyen en la
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concepto y metodología” (1980), se distinguen varios intentos primitivos instalados en contextos pre-
racionales, que se originan en un plano más racional , y, los cualesse podrían considerar dentro del
ámbito científico.
El primer período denominado período mítico, resume el interés del hombre de todos los tiempos
horóscopo constituyen la forma de evaluación más tradicional y permanente que, tal y como señala
Fernández Ballesteros (1980), en todas las prácticas astrológicas existe un sujeto al que hay que
evaluar y, por tanto, un evaluador que es el responsable de predecir el futuro del sujeto en función
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de unas determinadas categorías que han sido clasificadas previamente. En consecuencia, el sujeto
filosofía y la medicina, sobre las que también se sustenta la evaluación psicológica. La filosofía de
hombres”, como Cicerón, Séneca y Sexto Empírico, mientras que otros la atacaron como los Padres
de la Iglesia. Por lo tanto, tuvo sus seguidores tanto en la Edad Media como en el Renacimiento.
esta disciplina. Por otro lado, el empirismo aparece con Thomas Wright (1601) ya que sustenta que
son los hechos externos, las acciones, sin mediaciones inferenciales las unidades de análisis sobre
Después de los aportes filosóficos, son las aportaciones biológicas las que más contribuyeron a la
temperamentos”, múltiples “tipologías psicológicas” se desarrollaron con Galeno (S. I y II dC), Juan
En el siglo XVIII, J. Barthes establece dos métodos (directo e indirecto) para conocer el
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temperamento de cada persona y fue uno de los que más preocupación mostró por encontrar
Durante los siglos XVIII y XIX, los avances que se realizaban desdela medicina junto con el poder de
Los logros científicos que tuvieron lugar en la tercera etapa de la Evaluación Psicológica se localizan
en el siglo XIX a raíz de los descubrimientos de Weber y que posteriormente fueron continuados por
los hallazgos de Fechner. Éste creó una nueva disciplina, la psicofísica, desde la cual se midieron
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por primera vez , a través de instrumentos de autoinforme, los aspectos subjetivos, las sensaciones.
No obstante, según Nunnally (1973), ninguno de ellos se preocupó de constatar las diferencias
siglos XVIII y XIX. Quetelet demostró la aplicabilidad de los métodos estadísticos al estudio de la
conducta humana.
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Además, durante el siglo XIX, además de producirse hallazgos médicos, se produjo una división de la
la psicologista.
De esta manera, como dice Fernández Ballesteros (1980): “de una parte, un afán clasificatorio y, de
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dos objetivos básicos del siglo XIX”. Autores como Pinel, Esquirol, Guislan, Von Grashley y Rieger
son algunos de los pioneros de esta área que concluye con el trabajo de Kraepelin, generando
También es importante destacar los antecedentes proporcionados por la Educación, que a partir de
la escolarización obligatoria en algunos países europeos de la segunda mitad del siglo XIX,
De esta forma, la Evaluación Psicológica surgirá ligada con la Psicología Diferencial, dada la
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necesidad de evaluar las características individuales diferenciales presentes en las personas,
además de compartir la naturaleza del Psicodiagnóstico como disciplina científica (Francis Galton,
McKeen Cattell y Alfred Binet). Estos tres autores pueden ser considerados los padres de la
evaluación psicológica.
tiempos de reacción. El perfeccionamiento que realizó del del método de correlaciones en 1877 se
Mc Keen Cattell (1861-1934) acuña el término de “test mental” en 1890, cuyo objetivo es ser “un
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sistema uniforme que permite comparar y combinar en lugares y momentos diferentesla medida de
las funciones mentales” (Cattell, 1890). En 1986, Cattel publica un estudio realizado con dos
Cattel, además, realizó estudios sobre procesos cognitivos superiores como la memoria y la
Por otra parte, A. Binet (1875-1911) elabora la definición de las tres grandes dificultades de la
Psicología individual:
Estudiar la relaciones entre losdiferentes procesos psíquicos que tienen lugar en una misma
persona.
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De esta manera, centra la instrumentación de su metodología en los “test mentales” cuyas normas
fundamentales serán:
Que puedan compararse los estudios obtenidos por un observador con los de otro.
En 1903, Binet publica el primer test de inteligencia, hecho que tuvo una enorme repercusión
positiva. No obstante, el hecho de utilizar una terminología médica para hacer referenciar al
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diagnóstico de la inteligencia tuvo una influencia negativa, viéndose favorecida como consecuencia
de esta disciplina.
En resumen, la Evaluación Psicológica parece perdida entre hitos marcados por la mera elaboración
de instrumentos de medida por parte de psicólogos de corrientes teóricas muy dispares, aunque lo
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cierto es que el psicodiagnóstico ha avanzado como consecuencia del desarrollo de la Psicología
A partir de la última década del siglo XX, se produce un incremento significativo de los instrumentos
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de medición, tanto en EEUU como en Europa y Rusia, surgiendo nombres como Bell, Burt,
Claparede, Stern, Baranov, Solovieff, etc. Gesell, con el fin de determinar las diferencias entre
individuos en cuanto al desarrollo y maduración de los procesos cognitivos elabora una escala de
Piaget y su escuela tienen planteamientos que comprendenel diagnóstico del pensamiento a través
de escalas estandarizadas que sirven para medir el pensamiento lógico y la inteligencia sensomotriz.
Estas escalas son una alternativa a los instrumentos clásicos que miden la inteligencia permitiendo
En 1930, aparecen nuevos instrumentos de evaluación como la Escala de Ejecución de Grace Arthur
Figura Humana de Florence Goodenough en 1926 que utiliza material expresivo, con el fin de
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capacidades intelectuales fue la aparición de las Escalas de Inteligencia de David Weschler (1939,
nuevos instrumentos que medirían la personalidad, como son los Inventarios de Intereses de Strong
y Allport. En 1937, Bell publicó un instrumento para medir el ajusto psicológico. En 1942 Hathaway
rasgos.
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La psicometría se convirtió en uno de los pilares básicos de la psicología diferencial , en cuanto a la
evaluación de los rasgos psicológicos. De esta manera la evaluación y el diagnóstico obtuvieron una
Spearman (1927), publica “The Ability of Man” uniéndose al movimiento de los test al defender
desde una teoría de los dos factores de inteligencia, la existencia de un factor de inteligencia general
del que participaban distintas técnicas de medida de inteligencia. En 1938 Thurstone publicó su
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"Primary Mental Ability" donde incluye los fundamentos de su teoría de la estructura simple. En
instrumentos psicodiagnósticos.
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dignos de mención los estudios de Guilford y Cattel en EEUU y Eysenck en Inglaterra. Guilford
estableció un modelo basado en la estructura factorial del intelecto y, además, intentó perfeccionar
afianzando bases conceptuales tanto para el área de la personalidad como para el de las aptitudes,
En el área de personalidad, HJ. Eysenck ha desarrollado instrumentos para medir las dimensiones de
la personalidad a través de una metodología psicométrica (1959, 1969, 1976). Su interés se centró
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medición para evaluar constructos psicológicos tales como inteligencia, aptitudes o rasgos de
En cuanto a la Psicología Aplicada podemos ver que, en interacción con la constitución de ésta como
disciplina científica, se consigue que los hallazgos conseguidos se apliquen a los distintos ámbitos de
la realidad social.
Tanto desde el campo escolar, como del industrial o el militar o el clínico, se demandan
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procedimientos de evaluación. Los instrumentos que se elaboran en Universidades y Laboratorios de
instituciones sociales.
Psicológica se han desarrollado diferentes tipos de evaluaciones así como diferentes términos que
Por lo tanto, para profundizar el concepto de Evaluación Psicológica se van a describir y delimitar
1.2.1. Psicodiagnóstico
juicios globales (no analíticos) y no cuantitativos. Su compromiso con el modelo médico le lleva a
Por su parte, Blanco (1986) define psicodiagnóstico como el proceso por el que utilizando distintos
medios, alcanzamos un conocimiento del sujeto que nos permite descubrir su personalidad.
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Por último, Fernández Ballesteros (1980) y, más tarde Silva (1982), definen psicodiagnóstico como
una subdisciplina de la psicología científica, que tiene por objeto el estudio científico de la conducta
del sujeto , evaluando la misma en sus distintos niveles de complejidad mediante procedimientos
objetivos.
Pelechano destacó las principales características del psicodiagnóstico, que serían las
siguientes:
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Prima lo cualitativo frente a lo cuantitativo y la experiencia personal del diagnosticador.
El término “testing”, según Anastasi (1978), se define como la pura acción de aplicar test. Por otro
lado, Martorell (1985) afirmaba que el “testing” hace referencia a un procedimiento tipificado,
establecidas.
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Más tarde, Rogers (1995), mencionaba el “Psychological testing” que hacía referencia a aspectos
Godoy y De Bruyn (1998) definen testing como “el proceso de construcción y uso de los test para
medir atributos en los que las personas difieren con el objeto de predecir, clasificar o comprender
Se pueden destacar, según Pelechano, diferentes supuestos que caracterizan a los test
psicológicos:
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Implica una elaboración de los propios test o pruebas y su validación para una posterior
Las puntuaciones de los test se interpretan como síntomas de algo real y tangible.
Psicometría aplicada.
Prima lo cuantitativo.
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1.2.3. Medición
En el contexto de test psicológicos, se habla de medición psicológica. Este término hace referencia a
todas las medidas que se llevan a cabo cuando se administran los test psicológicos así como a los
Hay varios autores que han definido la medición de diversas maneras, entre las que se destacan:
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individuo en relación con una o más características psicológicas dentro de una población.
indicadores empíricos.
En el campo de la psicología, la medición se realiza sobre las variables psicológicas, por lo que no se
trata de un proceso lineal, sino de un proceso que relaciona dos ámbitos distintos, el real o empírico
y el teórico o abstracto.
1.2.4. Valoración
de los sujetos. Esta se caracteriza por la recogida de información sobre el caso, selección de las
tratamiento.
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La valoración sirve para denominar al conjunto de actividades por las que se establece el valor o
de la intervención, una vez aplicada, se realiza con el fin de verificar las hipótesis funcionales sobre
el caso.
determinadas intervenciones, programa o tratamientos que se han llevado a cabo con el fin de
Según Pelechano (1988), la valoración debe tener unas condiciones, las principales son:
haya realizado.
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Debe proporcionar información suficiente como para poder tomar decisiones alternativas.
Los resultados de la valoración deben permitir mejorar el programa que se está realizando o se
La valoración debe considerar los objetivos inmediatos, a medio y largo plazo del programa.
Deben tenerse en cuenta, los objetivos del programa y los efectos que se esperan, pero también
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los efectos que no esperan.
Los procedimientos de obtención de información deben ser objetivos, fiables, válidos, viables,
La evaluación psicológica ha recibido varias definiciones, entre las que se destacan las de los
siguientes autores:
Godoy y Silva (1992): “la evaluación psicológica es el proceso o sucesión de pasos destinado a
recabar y valorar la información necesaria para poder llegar a tomar decisiones racionales con
Garaigordobil (1998): “la evaluación psicológica es aquella disciplina que explora y analiza el
decisiones en el que se emplean una serie de dispositivos (test y diversas técnicas de medida
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se ocupa del estudio científico del comportamiento a los niveles de complejidad necesarios, de
Por otro lado, Forns, Abad, Amador, Kirchner y Roig (2002) exponían que el objeto de la
se centra únicamente en este aspecto evaluativo. Las acciones del ser humano dirigidas a cambiar la
conducta personal o social pueden también ser objeto de evaluación. Así, la evaluación de
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tratamientos o programas forman parte del proceso de evaluación.
Según estos autores, los objetivos de la tarea de evaluación de personas son las siguientes:
Relacionar la conducta problema con las variables que la desencadenan, mantienen o modulan,
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y expresar dicha relación a través de un modelo hipotético de funcionamiento.
Diseñar un proceso de análisis psicológico que permita validar la consistencia del modelo
supuesto.
Establecer el diagnóstico.
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Determinar el pronóstico.
emprendidas.
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Por otra parte, cuando en la clínica se solicita ayuda para una toma de decisiones o establecer
planes de acción referidos a un futuro, el objetivo es la orientación. Por otro lado, cuando el
objetivo es comprender al sujeto o grupo y conocer el programa más idóneo para un determinado
objetivo se habla de selección. Por último, se puede realizar una evaluación cuyo objetivo sea
intervenir y producir cambios, por lo que en este caso la finalidad es intervención y cambio.
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La metodología experimental y la correlacional se consideran complementarias. Así, en la definición
Implica tomar una serie de decisiones con el fin de llegar a la solución del problema objeto de
evaluación.
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Requiere formular y contrastar hipótesis.
No existe un consenso en relación al número de fases por las que debe pasar un psicólogo durante el
proceso evaluativo. Existe una diversidad de propuestas hechas por diferentes autores que han
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Recogida de información.
Integración-sistematización de la información.
Por otro lado, Rodríguez González (1989) propuso las siguientes fases del proceso de evaluación:
Información preliminar.
Elaboración de hipótesis.
Diseño de la evaluación.
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Exploración.
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El estudio de los objetivos terapéuticos.
Formulación de hipótesis.
Valoración de resultados.
Seguimiento.
Para la descripción del proceso de evaluación, nos centraremos en la propuesta realizada por
experimental.
El proceso de evaluación psicológica propuesto por Fernández-Ballesteros consta de seis fases.. Este
proceso debe realizarse de forma dinámica, flexible e interactiva entre las distintas fases, esto
quiere decir que, por ejemplo, es normal que cuando recibimos a un paciente por primera vez,
durante la fase de recogida de información para conocer el motivo de consulta nuestra mente, casi
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La primera toma de contacto con la persona se establece con la entrevista psicológica inicial a
través de la cual intentamos conocer el motivo de consulta, las principales conductas-problema y los
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objetivos o expectativas de la persona. Es decir, se trata de realizar un análisis de las demandas,
problemas y objetivos.
Los objetivos que pueden solicitar los pacientes son los de describir, clasificar, predecir y explicar el
problema. Una vez que se conoce el motivo de consulta, se debe recoger información sobre la
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historia pasada y actual del sujeto.La aplicación de los procedimientos de recogida de información
La formulación de hipótesisimplica::
La información recopilada sirve para conseguir estos objetivos, que resultarán más fiables cuanta
más información se tenga del problema evaluado. Se pueden distinguir cuatro tipos de supuestos o
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ser relacionado con aspectos funcionales. Este supuesto sólo podrá ser verificado a través de
Con el fin de comprobar los supuestos o hipótesis , se deben establecer enunciado verificables. Para
ello, se tiene que realizar un análisis de las variables relevantes que se asocian al problema y una
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selección de los instrumentos que servirán de base para deducir los enunciados.
Los factores que tiene en cuenta el psicólogo al evaluar el problema en el ámbito clínico son de tipo
en determinados casos, las exploraciones médicas a las que ha sido sometido el sujeto con el fin
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detectar la posible presencia de enfermedades y variables biológicas relacionadas con los problemas
del paciente.
Variables personales
Dentro de las variables personales, se pueden distinguir las conductas motoras, cogniciones, las
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Las conductas motoras son el producto de la acción del sistema musculo-esquelético e incluyen lo
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que el cliente hace o dice y el nivel del tono muscular. Por ejemplo, la presencia de compulsiones,
Las cogniciones son acontecimientos internos, conscientes o no, que implican un procesamiento de
estables acerca de sí mismo, de los demás, y del mundo que determinan la forma de ver las
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Procesos cognitivos: se incluyen la percepción, atención, memoria, razonamiento e
Las respuestas autónomas son el producto de la acción del sistema nervioso simpático y
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parasimpático y del sistema hormonal. Por ejemplo, taquicardia, mareo, sonrojamiento, sudoración,
etc.
Las reacciones emocionales se refieren a las emociones que presenta la persona en una situación
Variables ambientales
Las variables ambientales se refieren a todas aquellas condiciones que pueden estar afectando al
Las variables físicas, por ejemplo, pueden ser determinadas características de una carretera que
provoque ansiedad en una persona con miedo a conducir o el ruido ambiental que favorece la
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Por otro lado, las variables sociales son por ejemplo los comentarios hostiles que puede realizar
Identificar y especificar los distintos componentes del problema: por ejemplo, las
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contribuyendo actualmente al mantenimiento del problema.
Establecer posibles relaciones entre las variables que contribuyen a mantener el problema, así
Es decir, en esta fase se establecen las relaciones entre las hipótesis formuladas y la propuesta
experimental en el que han de seleccionar las variables dependientes y las independientes, la cuales
La formulación de hipótesis, por tanto, se realiza en base a un modelo explicativo del problemadel
paciente , el cual supone la interacción entre unas variables (conductas-problema) y otras variables
(personales, biológicas, etc.) con las que guardan runa asociación predictiva y permiten, por tanto,
su explicación funcional.
La conducta problema es la variable dependiente, mientras que las variables independiente son
aquellas variables que explican el problema de conducta. Para conseguir estos objetivos se deben
El evaluador deberá realizar una selección de las conductas que deben ser modificadas y ordenar
éstas en función del orden en que van a ser operativizadas con el fin de observar objetivamente los
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Algunos criterios que deben seguir para la selección son los siguientes:
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Se seleccionan las variables explicativas del caso, ya que éstas son las que supuestamente se
mantienen o explican el problema, y serán las que se manipularán con el fin de conseguir un
cambio.
Se debe tener presente en esta fase que un mismo problema puede deberse a distintas causas esto
Elegir aquellas técnicas que hayan mostrado mayor efectividad en las variables a manipular y
Elegir aquellas técnicas que se ajusten a las características de personalidad del paciente para
independientes y dependientes.
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Deducción de predicciones
La consecución de las tareas anteriores, posibilitará la deducción de predicciones sobre los cambios
Tratamiento
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Para ello, Fernández-Ballesteros propone las siguientes actividades:
Elección del diseño apropiado: es importante que el psicólogo conozca diferentes métodos
lleva a cabo en el pretratamiento se denomina línea base, mientras que la evaluación que se
extrañas que puedan contaminar los efectos del tratamiento: se deberá controlar que los datos
las metas establecidas después de la intervención para verificar si se han conseguido las medidas de
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Para ello, se deben realizar las siguientes acciones:
tratamiento.
1.3.6. Seguimiento
El seguimiento consiste en una nueva evaluación que se debe planificar en función del caso. No sólo
es importante considerar el efecto del tratamiento sino también que se mantenga en el tiempo y no
se desvanezca, por lo que es necesario realizar un seguimiento del paciente después de un tiempo
Los objetivos de esta fase son la comprobación del mantenimiento de los resultados del
realizada.
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Las nueve fases del proceso de evaluación psicológica están basadas en el proceso
descrito por Fernández Ballesteros. El proceso debe realizarse de forma flexible,
dinámica e interactiva entre las distintas fases o momentos, es decir, es habitual que
cuando se recibe por primera vez al cliente o paciente y se está recabando información
sobre su demanda, casi de forma automática nuestra mente va postulando hipótesis
sobre el caso.
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1.4. Bases teóricas y modelos de evaluación
implica una ignorancia de las razones de la alternativa propia o enfoque por el que se opta.
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Según la propuesta de Fernández Ballesteros (1983) la evaluación psicológica puede estar centrada
Según Forns (1191) el énfasis evaluativo de esta categoría está en lo que el sujeto “es”,
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biologicistas, psicodinámicos, teóricos del rasgo y humanistas. Todos ellos, entienden la conducta
como señal de variables subyacentes que no pueden aprenderse directamente pero que determinan
el comportamiento de la persona.
A pesar de estos factores comunes, dentro de la rama personologicista existen varios modelos que le
Modelo médico-psiquiátrico
El modelo médico-psiquiátrico también recibe el nombre de modelo de enfermedad, ya que parte del
supuesto de que una conducta puede explicarse en función de variables endógenas o internas.
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la psiquiatría llevó a pensar que el sujeto que manifiesta alteraciones del comportamiento padece
una enfermedad que se manifiesta por signos y síntomas. Se considera al paciente como un enfermo.
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clínico.
estudio de las diferencias individuales de los sujetos en base a su ejecución en diferentes pruebas o
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test se utilizó para identificar ciertos rasgos o dimensiones, que posteriormente adquirieron entidad
Este modelo se basa en un enfoque correlacional y su desarrollo constituye una continuación de las
Desde este modelo, la conducta se entiende definida por atributos intrapsíquicos o variables
externas que nos van a indicar los trastornos internos que no son evaluables directamente. Las
relaciones entre las manifestaciones externas y los trastornos internos están basadas en técnicas
correlacionales.
Los trastornos internos, a través de los cuales se manifiesta y explica la conducta son constructos
atributos internos son denominados comúnmente como “rasgos”. Como señala Fernández
Ballesteros (1983), “dentro de este modelo algunos autores son más modestos, y en vez de pretender
predecir la conducta en base a rasgos lo que pretenden es predecir desde una serie de
comportamientos otros de más amplia consideración, con lo cual se formularía el modelo como
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“CfC””. De esta manera, los rasgos ya no tendrían carácter causal, sino que serían más bien
descriptivos.
Describir o explicitar las características más destacadas del comportamiento de una persona a
conducta actual.
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Los ámbitos de aplicación son la orientación escolar y la selección de personal.
considerándolo como un obstáculo para el psicoanálisis y, por otro lado, utiliza el lenguaje médico y
En los primeros trabajos de Sigmund Freud se hace referencia a la evaluación por medio de la
del yo y los mecanismos de defensa y adaptación y así las técnicas proyectivas son utilizadas por los
motivos y conflictos
Su formalización teórica sería C=f(O), es decir, la conducta en función del organismo, pero a
Las variables objeto de estudio, según Ávila (1992) son los siguientes:
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conducta y que permiten su comprensión. La evaluaciónes un proceso ideográfico que enfatiza al
El campo de aplicación es ámbito el clínico, y fuera de de este ámbito , las técnicas proyectivas se
científica. Sin embargo, el impacto de esta teoría tanto en la Psicología en general como en la
Evaluación Psicológica, en particular, no se puede negar y hoy en día son numerosos investigadores
de la Psicología Cognitiva Moderna encuentran un soporte científico para las inferencias freudianas,
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Modelo humanista
Este modelo tiene por objetivo el estudio de la experiencia subjetiva del sujeto y del
significado que éste atribuye a las situaciones. Parte de una concepción holística del ser
humano y centra el interés en la comprensión de las personas más que en el control o predicción de
su comportamiento.
La investigación psicológica que se realiza desde este modelo da prioridad al objeto de estudio por
encima del método, especialmente en individuos sanos, que tienen una necesidad intrínseca de
desarrollar su potencial. Avila (1992) señala como pilares esenciales de este modelo la psicología
individual de Adler, las formulaciones de la Gestalt que entienden la conducta como un todo, las
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personales de Kelly. .
individuo en sus experiencias subjetivas. Este modelo demuestra que la teoría trasciende el mero
vínculo de ayuda para comprender ámbitos de aplicación más amplios. La concepto de personalidad
experiencias tanto internas como externas, que en su conjunto constituyen el campo fenoménico que
EM
Se destacan los conceptos de autorrealización, autoconservación y automejoramiento.
qué piensa la persona de su entorno, , el grado de adaptación entre sus experiencias organísmicas y
IN
pero ninguno de los tres objetivos son alcanzables desde este enfoque dada la imposibilidad deentrar
en el mundo actual del individuo y, por tanto, sólo es posible obtener cierta predicción de la
El método inferencial utilizado por Rogers permite, a partir de las verbalizaciones de los sujetos, la
el uso de medios audiovisuales para grabar las sesiones terapéuticas con los clientes. También
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estimación, también utilizó tecnología clásica tanto proyectiva como psicométrica como el Rorschach
o el MMPI.
La evaluación conductual constituye una alternativa a la evaluación psicológica tradicional que nace
El pionero del conductismo fue JB Watson que postula a la Psicología como una ciencia puramente
EM
experimental y objetiva, a través de la explicación de la conducta por principios objetivos vinculados
Los puntos centrales de este modelo que se verán reflejados en la evaluación psicológica son los
siguientes:
ES
Insistir en el uso de técnicas objetivas que permitan captar datos empíricos y su incongruencia
Establecer las variables estímulo-respuesta como las únicas variables posibles de expresas los
La aceptación de los principios del condicionamiento como base de las leyes del aprendizaje.
IN
Modelo conductual-radical
de leyes del aprendizaje, para poder determinar en qué medida los cambios en la variable
“situación” provoca cambios en la conducta del sujeto, dado que se pate de la premisa de que la
situación. Todas las variables intrapsíquicas, o todo aquello procedente del organismo que no pueda
ser manifestado conductualmentede forma objetiva y medible , debe ser obviado. Es decir, queda
fuera de estudio, y por tanto, fuera del alcance del psicodiagnóstico-evaluación psicológica.
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de datos como los registros narrativos, los códigos de conducta que consisten en listas de conductas
específicas y las relaciones que se establecen entre éstas y otras circunstancias ambientales, escalas
Los instrumentos de observación además de ser válidas y fiables , deben ser precisas y sensibles.
Los métodos correlacionales son reemplazados por métodos experimentales que permitan el al
Los objetivos que prioriza este modelo desde la evaluación psicológica son el control y la
EM
predicción de la conducta y la evaluación propiamente dicha se realiza en dos etapas:
ámbito de aplicación hasta que hoy en día se aplica en el ámbito educativo o el clínico.
Este modelo ha recibido importantes críticas dado su carácter reduccionista (elimina los procesos
internos como objeto de estudio) y su relación con el determinismo psíquico, aspecto que resta
IN
Estos argumentos que apuntan a los cimientos de la teoría, inciden en la evaluación psicológica o
análisis de la conducta que parte de tales postulados y el análisis funcional y la terapia conductual
han evidenciado las limitaciones del modelo al tratarse de conductas complejas (Barrios y Hartmann,
1986).
A pesar de ello, es innegable el rigor metodológico y científico que caracterizó a este modelo y el
gran aporte que significó recuperar las condiciones ambientales como determinantes de la conducta.
favorece la reducción del tiempo, del esfuerzo y los permite costos económicos, además de
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Modelos mediacionales
la conducta pero están mediatizadas por factores intermedios que deben ser analizados y estudiados
para explicarla. Los precursores de este modelo son Hull, Tolman y Guthiere quienes muestran
interés los procesos mediacionales que están regidos por los mismos principios se interesan por los
procesos mediacionales regidos por las mismas leyes que los estímulos y las respuestas externas.
Los procesos centrales pueden describirse como estímulos o respuestas encubiertas que le dan
EM
complejidad a la conducta y que permite explicar aprendizajes más elaborados.
El aprendizaje social es uno de los aportes valiosos al modelo mediacional cuyos principales
exponentes son Bandura y Rotter. Bandura propone el aprendizaje por observación de modelos
interna de las acciones que puede ser disociada de su producción actual y que puede tener un
ES
carácter de imagen o ser de tipo verbal. Es importante el lugar asignado a la introducción de la
variable cognitiva como filtradora del impacto directo del ambiente sobre la conducta.
Bandura propone la existencia de tres sistemas que regulan la conducta y que proveen el control
sobre los estímulos externos, refuerzos externos y los procesos modeladores de la conducta, además
IN
de una capacidad de autorreferencia o sistema de sí mismo que resulta fundamental para percibir
Por otro lado, Rotter pone énfasis en la representación que tiene el sujeto del refuerzo por su
experiencia pasada. De esta manera, debido a las expectativas creadas en las personas por la
valor de refuerzo. Según este autor, la situación psicológica se refiere a la posibilidad de describir
los diferentes significados de la situación, la clase de refuerzos que están disponibles y la clase de
Otro constructo desarrollado por Rotter es el de lugar de control (locus of control), o tipo de
percepción cognitiva que tiene el sujeto de las causas que han provocado las consecuencias de su
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conducta. Si se ubican a las personas en un continuo, en un polo estarían aquellas que atribuyen la
polo contrario, quienes atribuyen el resultado de las propias acciones a causas personales (locus de
control interno ).
los elementos de análisis debido a que se considera la mediación que ejerce la fuerza de los hábitos,
Estas áreas de análisis han sido tratadas de diferentes maneras. Rotter evalúa el lugar de control a
EM
través de una técnica de autoinforme en la que el sujeto debe valorar sus atribuciones en relación a
El método básico empleado sigue siendo experimental con el fin de predecir el comportamiento
elementos de análisis hace que se consideren también las respuestas motoras (es decir, las
ES
conductas que manifiesta el individuo) y las respuestas cognitivas y emocionales (conductas
encubiertas) desarrollándose instrumentos de autoinforme verbale como una vía para acceder a las
interaccional
Hacia los años setenta surge el modelo interaccional, que postula que la conducta es producto de
Desde este modelo el individuo y la situación constituyen una unidad fuerte e indivisible. De esta
características y su historia y del mismo modo, el entorno ejercerá influencia sobre la conducta del
sujeto.
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concepción de la conducta está basada en otras teorías como la Teoría de Kantor (1924) y de K.
Modelo cognitivo-conductual
EM
El movimiento cognitivo-conductual es interpretado por determinados autores como Mahoney
(1977) como una revolución cognitivista que estudia los procesos encubiertos, especialmente de
orden cognitivo, desde el paradigma experimental y, según Fernández Ballesteros, de esta manera
diagnósticos.
ES
Desde este enfoque, se consideran las variables ambientales o situacionales tanto reales como a las
afectivos. Este enfoque postula cierta congruencia entre los procesos funcionales que activan los
IN
procesos mentales y los procesos establecidos en el laboratorio mediante la teoría del aprendizaje
humano.
Los autores más destacados de este modelo son Aaron Beck, Mahoney, Ellis, Kelly y Meichenbaum.
Aaron Beck trabaja en la terapia cognitiva focalizada, analizando los patrones de pensamiento
que pueden dar lugar a conductas poco integradas, especialmente en el caso de los sujetos
depresivos y las relaciones de pareja. Para este autor, las acciones de las personas sólo representan
hechos que interpretamos y las reacciones son consecuencia de esa interpretación más que del acto
en sí.
pensamientos irracionales que mantienen una conducta inadecuada para poder realizar una
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Esta teoría parte de la premisa de que el comportamiento y las emociones del individuo son fruto de
sujeto:
EM
A las estrategias de enfrentamiento.
El primer paso en la técnica de las autoinstrucciones es realizar una evaluación de las habilidades
relacionadas con la tarea para que en el caso de que éstas sean insuficientes, proceder a la
ES
instauración de las necesarias y después iniciar un tratamiento autorregulador.
Otro aspecto importante es que la evaluación cognitivo-conductual tomará en cuenta las variables
del ambiente, tanto el real como el percibido, y las variables organísmicas tanto a los aspectos
biológicos como a la historia de aprendizajes del sujeto (Nelson y Hayes, 1986). Desde este modelo,
IN
atributos en que, según Bandura, son tratadas como factores integrales y dinámicos en los procesos
Según Clark (1988) se distinguen cuatro tipos de técnicas básicas correspondientes a la evaluación
cognitivo-conductual:
Técnicas de registro con posterior análisis de las verbalizaciones del sujeto realizadas
Técnicas de muestreo cognitivo, en las que los sujetos explican sus pensamientos cuando
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Staats y Fernández-Ballesteros.
incorporar el constructo de personalidad desde la teoría del aprendizaje con el valor de variable
interviniente. Su esencia son los Repertorios Básicos de Conducta (RBC) o aprendizajes adquiridos
EM
de forma acumulativa-jerárquica que determinan la conducta.
Este modelo defiende desde los RBC la consistencia de la conducta y explica las diferencias que
muestran los individuos ante situaciones similares como que los sujetos con diferentes
determinan una conducta, y aún más importante será evaluar el estado de los repertorios básicos de
conducta del sujeto. El análisis conductual debe permitir detectar las inadecuaciones producidas en
las condiciones de aprendizaje que han provocado un desarrollo inapropiado de los repertorios
IN
el repertorio lingüístico-cognitivo,
el repertorio sensoriomotor y
el repertorio emocional-motivacional.
Estos repertorios no son entre sí, sino que están intrínsecamente relacionados.
Staats considera su teoría como una teoría multinivel porque a partir de los principios elementales
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concretos y, finalmente, explicita las circunstancias ambientales concretas en las que se produce el
comportamiento.
EM
homogeneidad de conductas.
usadas por el sujeto para resolver problemas cognitivos, el análisis de los correlatos entre variables
individuales.
IN
neuropsicológico.
Modelo de Piaget
Jean Piaget desarrolló una teoría estructuralista que establece que durante el desarrollo se originan
partir de estas reorganizaciones, se producen nuevas estructuras que caracterizan un nuevo estadio
Desde esta teoría, la evaluación del desarrollo cognitivo no se entiende desde la psicometría clásica
ya que ésta no refleja la dinámica del razonamiento. . Desde este enfoque, lo que importa es realizar
una identificación cualitativa del individuo al establecer el nivel de funcionamiento cognitivo actual,
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o estadio en el que se ubica el sujeto y poder predecir sus posibilidades para resolver un
(1962, 1978) crea la Escala de Pensamiento Lógico que evalúa a los individuos determinado, al
diferencialista).
Las escalas de desarrollo cognitivo pretenden evaluar el desarrollo cognitivo entendiendo éste como
EM
un proceso temporal, dónde se da una sucesión de estructuras de razonamiento y no una
del cambio cuantitativo evaluado por las escalas de eficiencia que miden el grado de dominio de un
Modelo Neuropsicológico
ES
El modelo neuropsicológico es en la actualidad un campo promisorio para desarrollos psicológicos
de cada vez mayor envergadura. Sus comienzos se encuentran en la frenología, son los trabajos de
lo que es lo mismo, la capacidad del cerebro para reorganizar y sustituir las funciones de las áreas
dañadas, o Broca y Wernicke con la relación entre las patologías del lenguaje y zonas corticales.
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La evolución que caracteriza a esta disciplina permite encuadrarla en las Neurociencias del
Comportamiento, que tienen como objetivo la comprensión de las relaciones entre cerebro-
comporamiento.
La evaluación neuropsicológica parte de la premisa de que existe una relación recíproca entre
Desde un punto de vista funcional, se sustenta una concepción estructuralista y jerarquizada del
EM
La unidad para la adquisición, elaboración, almacenamiento y evocación de la información.
Cada una de estas unidades funcionales se rigen por leyes específicas y desarrollan sus actividades
por zonas, actuando de acuerdo con una serie de principios generales del cerebro humano que
ES
Luria (1966) conceptualizó en el principio de estructuración jerárquica de los bloques cerebrales, el
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EM
1. Evaluación, Diagnóstico e Intervenciones en un contexto profesional
Los psicólogos que trabajan con técnicas de evaluación psicológica, deben proceder y perseguir
fines acordes a la investigación y los datos existentes acerca del uso y pertinencia de las
técnicas.
Los psicólogos no podrán hacer un uso inapropiado de las técnicas de evaluación, ni de las
y razonables para evitar que otros profesionales hagan un uso inapropiado de la información
proporcionada por estas técnicas. Esto implica no facilitar los resultados de la evaluación otras
personas, diferentes a los pacientes o clientes, y que no están cualificadas para utilizar dicha
información.
3. Construcción de tests
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Los psicólogos que construyen instrumentos de evaluación y realizan estudios sobre los mismos,
de uso.
Los psicólogos que llevan a cabo intervenciones o utilizan técnicas de evaluación, deben
conocer la fiabilidad, la validez, los estudios existentes sobe la estandarización y los resultados,
EM
Los psicólogos son conscientes de que al realizar diagnósticos, juicios o predicciones sobre el
Los psicólogos tienen que saber identificar aquellas situaciones en las que determinadas
Los psicólogos tienen que tener en cuenta a la hora de interpretar los resultados de la evaluación,
los diferentes aspectos del test así como las características del individuo objeto de evaluación ya
éstas pueden interferir en los juicios del psicólogo o minimizar la precisión de sus interpretaciones.
Tienen que indicar cualquier aspecto relevante que tengan en relación con la precisión o limitación
de sus interpretaciones.
6. Personas no cualificadas
Las técnicas de evaluación deben ser aplicadas por personas cualificadas para ello.
Los psicólogos no pueden basar sus decisiones sobre la evaluación o sobre la intervención en
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Los psicólogos que ofrecen a otros profesionales procedimientos de evaluación deben describir
con precisión la funcionalidad, validez y fiabilidad de los procedimientos, así como describen
con precisión la finalidad, normas, validez, fiabilidad y aplicaciones de los procedimientos, así
Los psicólogos son los que eligen la forma de calificación e interpretación (incluidos los
automatizados) basándose, por supuesto, en los resultados sobre la valides del programa.
EM
evaluación así como de interpretarlos correctamente tanto si se encargan ellos de puntuar e
Los psicólogos deben explicar a la persona evaluada (u otra persona legalmente autorizada) los
bien por un ayudante o a través de servicios automatizados o externos, son los psicólogos los deben
tomar las medidas oportunas para garantizar que las explicaciones de los resultados sean
apropiadas.
acuerdo con la ley, las obligaciones contractuales y los requerimientos del código ético.
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La Neuropsicología es una disciplina científica a la vez que un área de práctica profesional, lo que
técnicas no invasivas para el estudio del cerebro, los investigadores han realizado diseños de
Los resultados de los tests neuropsicológicos son útiles en una variedad de situaciones:
EM
áreas o funciones específicas, como por ejemplo, problemas de memoria o problemas
atencionales.
precoz o leve. Los tests neuropsicológicos permiten detectar alteraciones leves de memoria
que de otra manera, podrían pasar desapercibidos. Por ejemplo, el perfil neurocognitivo
ES
permite identificar si los cambios en la memoria se deben a un trastorno neurológico o a
diagnóstico preciso. Diferentes enfermedades pueden dar patrones diferentes con sus puntos
fuertes y débiles en las pruebas. En este sentido los resultados neuropsicológicos resultan muy
útiles para identificar las áreas cerebrales que están involucradas o el tipo de enfermedad del
que podría tratarse. Por ejemplo, las pruebas ayudarían a diferenciar entre un diagnóstico de
patología cerebral).
en este sentido, se deben tomar en cuenta los puntos fuertes para compensar las debilidades.
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Los resultados nos van a permitir identificas qué problemas serán los objetivos de tratamiento
y qué estrategias hay que poner en marcha. Por ejemplo, los resultados de las pruebas
Los estudios han puesto de manifiesto que las puntuaciones obtenidas en pruebas específicas
EM
que podrían aparecer en la vida diaria del paciente para así tomar las medidas necesarias.
Además, los resultados resultan útiles para evaluar los efectos de una cirugía, por ejemplo
Por último resaltar que, los resultados nos van a permitir también valorar los efectos de la
perceptivos de información, como por ejemplo las técnicas de escucha dicótica, de visión
(memoria, atención, percepción, etc.) como las Escalas de Wechsler, el Test Gestáltico
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El psicólogo tiene a su disposición un método científico que permite realizar hipótesis del caso una
vez conocido el motivo de consulta, y con ello decidir que variables va a evaluar, de qué manera
EM
comportamiento del individuo de forma intencionada, sistemática y estructurada.
Técnicas objetivas: instrumentos que permiten realizar una observación y registro del
La entrevista: técnica que permite recoger tanto los autoinformes del individuo como la
Técnicas subjetivas: técnicas que permiten calificar o clasificar, a raíz de las verbalizaciones
IN
que el individuo realiza sobre sí mismo, sobre otras personas, objetos o conceptos o bien que
Técnicas proyectivas: técnicas que permiten recoger muestras de la conducta verbal, gráfica
Según Fernández-Ballesteros, “observar supone una conducta deliberada del observador, cuyos
objetivos van en la línea de recoger datos en base a los cuales poder formular o verificar
hipótesis ”.
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EM
Ventajas
Permite percibir formas de conducta que para las personas observadas pueden no ser
relevantes.
persona.
Inconvenientes
IN
El observador puede influir sobre la persona observada y ser a su vez influenciado por ella.
Cuando se procede a la técnica de la observación, hemos de saber con exactitud cuáles son los
parámetros que debemos observar para conocer con exactitud la conducta que lleva a cabo la
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de lo que dice.
escrito o hablado.
Modalidades de observación
EM
Vida real o de campo: la observación se realiza en el mismo lugar donde ocurren los hechos
Indirecta o no participante: la persona que lleva a cabo la observación esta ajena a esta.
IN
No sistemática: la observación se lleva a cabo son utilizar información previa que puedan
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Una vez que se conoce lo que se debe observar y los tipos de observación con los que se cuenta, se
debe saber cuándo hacerlo. Para ello, hay tener en cuenta que la duración del proceso de la
observación así como las sesiones de observación van a depender de la complejidad y frecuencia de
La frecuencia de observación.
EM
2.1.2. Técnicas objetivas
Las técnicas objetivas son técnicas de recogida de información sobre el sucesos psicológicos
instrumentos que permiten una aplicación, registro, calificación y análisis objetivo sin la
Tanto las técnicas cognitivas como las motoras son empleadas en la Psicología Básica y la
Neuropsicología.
La evaluación psicofisiológica se basa en las teorías y técnicas psicofisiológicas aplicando las mismas
a la evaluación de los elementos que influyen tanto en la salud como en la enfermedad. Los
contexto psicológico.
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Algunos de los avances técnicos que han contribuido a la evaluación psicofisiológica han sido el
piel al proporcionar una pequeña corriente o el descubrimiento de la actividad eléctrica del corazón.
EM
específicos y el segundo por sus aportaciones a la teoría de la activación.
Jung fue uno de los primero en realizar aplicaciones prácticas utilizando el registro de la actividad
indicadoras de conflicto. Para ello puso en práctica su método de relación de palabras y tiempo de
reacción.
ES
En el ámbito clínico, la ansiedad, el estrés y los trastornos psicosomátcios son las problemáticas más
estudiadas.. En los últimos años se ha venido investigando sobre la presencia de ciertos marcadores
El autoinforme es una técnica que recoge la información verbal que un sujeto proporciona sobre sí
mismo o sobre su conducta. Aunque este término suele ser utilizado fundamentalmente con respecto
a instrumentos como los cuestionarios, inventarios y escalas, también se han incluido dentro del
Por otra parte, dentro de los autoinformes también se incluyen tanto las técnicas psicométricas
criticado. Dentro de la psicología se empezó a utilizar por los estructuralistas de Wundt y seguidos
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pesar del rechazo de esta técnica desde el punto de vista teórico, en la práctica ha tenido una amplia
Los autoinformes tienen una elevada razón coste-eficacia, es decir, se puede obtener una gran
cantidad de información con una inversión mínima de tiempo del paciente o del terapeuta.
y la intervención terapéutica. En este contexto, el informe del sujeto puede que no sea un
objetivo contrastable por otros medios, pero resulta útil ya que refleja la visión que el propio
EM
Un sujeto puede proporcionar información sobre sus conductas motoras, fisiológicas y cognitivas,
además puede aportar información relevante sobre su experiencia subjetiva sobre algo, sus
atribuciones, expectativas o cómo percibe una situación determinada. Sin embargo, no se le puede
que las manifestaciones internas no pueden comprobarse con ningún otro tipo de instrumento. De
esta manera, el autoinforme cognitivo es el método principal y casi único en este ámbito.
Sin embargo, lo aspectos cognitivos no son informables en su totalidad por el sujeto, esto se debe a
IN
por lo tanto no puede ser estudiado mediante autoinformes. Lo cognitivo tiene tres componentes:
Procesos: el conjunto de operaciones secuenciales que realiza el sujeto para resolver una
situación o llegar a un contenido. El sujeto puede informar de algunos de ellos (los de control
Estructuras: las organizaciones estables que subyacen a los procesos cognitivos. El sujeto no
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2.1.4. La entrevista
La entrevista psicológica implica una relación humana entre dos o más personas. Uno de sus
integrantes debe tratar de comprender lo que ocurre y actuar según este conocimiento.
Entre las definiciones más conocidas de entrevista se destacan la de Sullivan (1954) y la de Pope
Se caracteriza por establecer una relación o conversación interpersonal entre dos o más
personas.
EM
Existen unos objetivos determinados.
En esta relación, uno de los integrantes es el que solicita ayuda y el otro el que la ofrece.
Tiene una finalidad: la entrevista tiene lugar a lo largo de una conversación entre los
integrantes con un objetivo que gira en torno a la demanda del sujeto, es decir, a la explicación
desde su punto de vista cuál es la elaboración personal de los acontecimientos por los que
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consulta.
Petición de ayuda: es una técnica que recoge la demanda del entrevistado, ya que,
recoge información específica y concreta. Esto hace que ciertas habilidades del evaluador,
EM
formación.
clarificar la demanda, comprender los problemas y sentimientos del individuo, elaborar las
hipótesis adecuadas al caso , verificarlas en las sucesivas sesiones o con otras técnicas con el
objetivo de proponer estrategias de resolución del problema o de promoción de salud, esto es,
individuo.
misma y se se limitan y orientan las demandas del que consulta. La información que aporta el
entrevista. Sobre la información que se obtiene en una primera entrevista organizan otras
informaciones que permiten completar las hipótesis del caso y las alternativas de intervención
posterior.
desconocimiento mutuo por parte de los integrantes, por lo que ambos necesitan establecer
tiempo.
trabaja con los instrumentos que considera más adecuados. El demandante es la persona que
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solicita la ayuda del profesional y la diferencia de roles es lo que hace diferente una relación
psicólogo sino que también son importantes sus valores y creencias, sus experiencias, l
elecciones personales y estatus socioeconómico y cultural. Estos aspectos van a mercar desde
relación.
EM
Las técnicas proyectivas son técnicas de recogida de información que surgen a raíz del modelo
psicodinámico. Inicialmente fueron desarrollada para trabajar con el inconsciente del individuo, pero
poco a poco fueron extendiéndose a la valoración del mundo cognitivo del individuo , para
psicología.
ES
La proyección es un mecanismo de autodefensa provocado por las percepciones internas del sujeto.
Estas percepciones son procesos que no asumimos como propios y, por tanto, los atribuimos a otros.
percepciones internas. . La proyección se valora como una percepción sensorial y puede ser
empleada para evaluar el mundo externo del individuo. En este sentido, las técnicas proyectivas
IN
sirven para que sujeto externalice lo que tiene dentro mediante las respuestas a los estímulos
presentados.
En general, se pueden distinguir diversos tipos de técnicas proyectivas, entre los que encontramos
los siguientes:
respuesta del sujeto. Estas técnicas implican una determinada estandarización en el manejo,
Técnicas proyectivas temáticas: técnicas que presentan material visual, pero que sugiere
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verbalmente lo que le sugiere el material visual, esto es, es decir, que haga un relato al
respecto. En dicho relato está implicado el comportamiento del sujeto, su memoria, lenguaje y
otros aspectos del sujeto. Estas técnicas permiten evaluar las funciones oréticas (ideación) y las
cognitivas.
estímulos visual, sino que presenta una una consigna escrita o verbal para que el individuo
realice un dibujo como respuesta.. El dibujo que realice el individuo reflejará sus destrezas
EM
fiables para evaluar la inteligencia, son más convenientes para valorar la maduración del
sujeto. Se considera que estos dibujos muestran la forma en que actuamos, percibimos y
somos. Son técnicas de fácil aplicación y bastante ecnómicas, no obstante, implican una mayor
evidencia empírica para poder comprobar su eficacia. Estas técnicas san sido devaluadas por
su mal uso.
las que resulta difícil interpretar de una forma global toda la la información obtenida, por lo
Técnicas proyectivas asociativas: técnicas que presentan una señal verbal o escrita, y
IN
palabras de Jung, donde el individuo debe responder, ante la presentación de una palabra
estímulo por parte del terapeuta, con la primera palabra que viene a la mente. Completar una
Técnicas proyectivas referidas al movimiento: estas técnicas son muy útiles de cara al
diagnóstico y el tratamiento. Por ejemplo, el Test miokinético de Mira (dibujar con los ojos
cerrados, verifica la exactitud de movimientos), Test gestáltico vasomotor de Bender (el sujeto
debe reproducir las láminas que le muestran), o el Test visual de Ellis (se muestra un estímulo
Técnicas proyectivas de juegos y dramatización: Algunas de éstas son: psicodrama, test del
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de individuos sanos o patológicos. El método de relacionar anomalías del sistema nervioso con
permitido comprender que para que se produzca una conducta normal se necesita un cerebro
intacto. Además, se ha demostrado que cuando se conoce la relación exiastente entre los síntomas y
la patología del sistema nervioso, puede diagnosticarse a los pacientes y darles un tratamiento más
adecuado.
EM
Por lo tanto, la evaluación neuropsicológica debe garantizar una descripción fiable de los puntos
fuertes y débiles del perfil cognitivo del sujeto , con el fin de planificar un tratamiento especializado
y adecuado a dicho perfil (Portellano, 2007), sin olvidar la esfera afectiva y de personalidad. Esta
evaluación tiene que ser comprehensiva, ya que constituye el punto de partida de la rehabilitación
neuropsicológica.
ES
Guedalia et al., (2000) entienden la necesidad de evaluar ámbitos como “la capacidad intelectual,
memoria, capacidad de abstracción, sensorial y las habilidades motoras, para arrojar luz a los
atención,
lenguaje,
memoria,
habilidades viso-espaciales,
función ejecutiva,
inteligencia,
habilidades motrices
eléctrica como son el electroencefalograma, y/o las de carácter metabólico como el PET, la
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Funcional (RMF).
Las técnicas de neuroimagen estructural son de gran utilidad para la detección y localización de la
lesión, al mismo tiempo que proporcionan una línea base, permiten la comparación y control de los
EM
La evaluación neuropsicológica flexible requiere adaptar las pruebas a los problemas y
necesidades del paciente. Peña, Hernández y Jarne (1997) destacan las siguientes ventajas de este
tipo de evaluación: permite omitir la redundancia, evaluando únicamente las funciones requeridas,
además, permite incorporar hallazgos de nuevas investigaciones para ponerlos a prueba. Además,
Por otro lado, se puede hablar de una evaluación neuropsicológica fija referida a la aplicación de
una batería estandarizada de forma rutinaria a todos los pacientes evaluados. Esta orientación en la
forma de evaluar, puede suponer que por un lado, se disponga de información redundante y por otro
IN
Las baterías neuropsicológicas pretenden un análisis integrado de las principales funciones. Entre
las baterías más utilizadas en neuropsicología, por su carácter más avanzado para determinar si hay
daño orgánico así como para determinar de manera más precisa la localización del problema, se
Neuropsicológica de Halstead – Reitan (HRNTB) (Horton y Puente, 1989; Lynch, 1990). Los
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Los ámbitos de aplicación de modelo de evaluación se han extendido del comienzo centralizado en el
de las diferencias individuales. Son destacables los estudios realizados en instituciones escolares
fisiológico.
EM
Aunque este modelo recibe críticas por su concepción del organismo prácticamente reducida al
criterios.
IN
Criterio de utilidad
El primer criterio para seleccionar una técnica de evaluación hace referencia a la utilidad de dicha
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técnica para el caso concreto que se debe evaluar. Las técnicas seleccionadas deben ser útiles,
Las técnicas están en función directa del problema a evaluar, existen instrumentos y técnicas
mismas técnicas para distintos individuos por razones de edad, si es una evaluación grupal o
individual, etc.
Se debe tener en cuenta el tipo de información que facilitan, y el que se necesita para el caso.
EM
Se debe considerar la persona a la que se le aplica la prueba, es decir, si es el propio paciente,
Se debe atender el aspecto que se esté abordando dentro del proceso de evaluación. No es lo
Es importante el hecho de que la ejecución está mediada por el aprendizaje previo, de manera
que siempre serán más útiles aquellas técnicas en la que el evaluador esté mejor entrenado.
ES
Criterio de calidad
Desde este criterio se pone de manifiesto la necesidad de considerar los datos de fiabilidad y
validez de las técnicas y de los distintos momentos de la evaluación psicológica. Es decir, en los
IN
momentos más descriptivos de la evaluación resulta muy adecuado mantener los índices de
fiabilidad, sobre todo conceptualizándola como concordancia entre evaluadores y/o consistencia
Además, es necesario tener en cuenta que los criterios de calidad no residen únicamente en las
Criterio de economía
Debe considerarse que la aplicación de una técnica u otra depende en gran medida de sus costes
económicos. Este hecho resulta especialmente importante en las aplicaciones comunitarias, donde
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Los métodos de evaluación más sencillos son sensiblemente más baratos que la metodología más
sofisticada, por ejemplo los cuestionarios son más baratos que realizar una observación. Esto
plantea que si solamente se consideran los costes económicos, siempre será mejor opción recurrir a
instrumentos de evaluación más tradicionales que realizar procesos más complejos, como por
ejemplo la observación.
Sin embargo, es necesario obtener una evaluación beneficiosa, sobre todo en aquellas evaluaciones
manera, considerando ambos aspectos, el evaluador debe mantener un equilibrio entre los
EM
costes y los beneficios.
Por lo tanto, se deben realizar evaluaciones que permitan diseñar tratamientos, pero que
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los diferentes test realizados, con la información de antecedentes históricos para conseguir
Lezak et al., (2004) afirman que un análisis ciego, en el que el examinador evalúa una serie de
EM
puntuaciones sin tener en cuenta la historia previa, los informes o los datos observacionales, es
Por lo tanto, el neuropsicólogo debe ser capaz de identificar los síndromes neuroconductuales que
función de la actitud y la forma en el que el paciente ha realizado las pruebas y los patrones de error
que ha cometido.
La evaluación cualitativa es necesaria para la buena práctica clínica, ya que estos datos cualitativos
uso aislado de datos cuantitativos. Sin embargo, los datos cualitativos normalmente se registran de
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siguientes:
conductuales.
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los diferentes dominios de datos:
Neuroanatomía funcional.
adquirido recientemente.
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recomendaciones.
vivir de manera independiente, habilidad para trabajar o volver a la escuela, ajustes necesarios
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Santibáñez, 2001). Este aspecto es lo que identifica la relación terapéutica como la mera existencia
Desde el inicio de una entrevista clínica, las habilidades de un psicólogo para obtener información
significativa, dirigir la entrevista sin bloquear la espontaneidad del paciente, transmitirle seguridad,
confianza y respeto a su privacidad, se convierten en elementos claves que el clínico debe saber
EM
utilizar apropiadamente.
ES
IN
habilidades se dirigen a establecer una buena relación con el paciente de manera que se vea
Según Beck (1979) existen tres factores básicos que ayudan a mantener la relación terapéutica
terapeuta, como segura y que le permite expresar sus problemas con la esperanza de encontrar
solución a las mismas. El terapeuta ajusta su rol a las respuestas que recibe del paciente. En
general, en la primera fase del tratamiento, el terapeuta suele mostrar más empatía,
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paciente y el terapeuta. Resulta muy útil que el terapeuta aclare las expectativas terapéuticas
que tiene el paciente. Además, el terapeuta va en la misma línea y ritmo del paciente a través
intervención terapéutica, el proceso, la frecuencia de las sesiones, y las variaciones que puedan
surgir y también recoger sus respuestas, puede facilitar llegar a un acuerdo mínimo sobre
estos puntos.
EM
identificar los pensamientos negativos, los supuestos personales y trabajar su modificación. El
terapeuta explica al paciente las actividades que se van a realizar como tareas para casa, estas
adquiriendo más autonomía en este proceso. Esta fase se inicia en la fase de socialización
terapéutica.
ES
El mantenimiento de una relación terapéutica positiva constituye un predictor de buenos resultados
tratamiento.
IN
relación terapéutica. Se pueden destacar diversas habilidades que pueden y deben ser aprendidas.
4.1.1. Empatía
A menudo tratamos de imponer nuestras creencias y opiniones pero esto llega a suponer una
barrera importante en la comunicación. No obstante, ser empáticos no quiere decir que dejemos de
lado nuestras opiniones y sentimientos sino que sepamos comprender y respetar también los de los
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demás. La empatía constituye así uno de los pilares básicos de la asertividad y la comunicación. En
concretas:
Atención activa: se basa en observar cómo se siente la otra persona y atender a lo que dice de
forma verbal y no verbal. Esto quiere decir que los componentes no verbales de la atención
deben ser congruentes, con lo que pretendemos hacer llegar a la otra persona que la
EM
Atención cognitiva: es la atención focalizada en cómo se está sintiendo esa persona y ante
qué o por qué se siente así, para percibir de manera realista y acertada lo que le está
ocurriendo.
Atención emotiva: se trata de aprender a experimentar las emociones que siente el otro.
Atención motora: se trata de la respuesta empática. Existen algunas técnicas para dar
ES
respuestas empáticas, por ejemplo, repetir lo que la persona ha dicho pero en una sola frase y
Sin embargo, aunque la capacidad de comprensión del profesional sea amplia, no se debe asumir
una proximidad excesiva entre sus propias emociones y las del paciente. Es importante no
IN
La simpatía consiste en que el terapeuta haga suyos los sentimientos y puntos de vista del paciente.
Esto Implica que se consideren los más adecuados, lógicos y únicos en su situación, y por lo tanto,
desde esta perspectiva será difícil para el terapeuta distanciarse emocionalmente del problema y
La aceptación incondicional implica aceptar al paciente tal y como es, , y valorarlo como persona
Truax y Carkhuff (1967) distinguieron varios niveles de aceptación incondicional: en el nivel superior
, el terapeuta acepta al paciente como es, sin imponer condiciones, mientras que en el nivel inferior,
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evalúa las conductas del cliente, expresa disgusto o desaprobación de un modo selectivo.
Se pueden destacar varios componentes en la aceptación incondicional, que son los siguientes:
paciente. El terapeuta dedica tiempo y poner en marcha todas sus habilidades y esfuerzos para
priman las necesidades e intereses del paciente. La preocupación por el paciente debe ser
EM
Esfuerzo por comprender: el terapeuta debe ser empático y realizar un esfuerzo por
entender la perspectiva del paciente, escuchando atentamente, verificando con el paciente las
obsesiones, etc.
4.1.3. Autoconocimiento
Implica conocer cuáles son los propios recursos y limitaciones tanto personales como técnicos. Entre
necesidad de aprobación, la creencia de que los propios valores son los más adecuados, etc.
Estas limitaciones pueden dar lugar a comportamientos poco terapéuticos como por ejemplo, evitar
aspectos conflictivos, tratar sólo aspectos superficiales del problema, enfadarse con los clientes
porque no realicen las actividades , evitar las confrontaciones, aatender las necesidades de
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Una aplicación importante del autoconocimiento consiste en que el terapeuta sea capaz de
identificar los momentos en los que experimenta reacciones emocionales intensas en respuesta a sus
pacientes, aspectose denomina cotransferencia. Todo terapeuta debe ser sensible a sus propios
procesos internos así como a los procesos de interacción con el paciente, analizar sus propias
motivaciones y respuestas internas para evitar que influyan de manera negativa en la terapia.
ES
En los casos en los que no sea posible abordar la situación porque persiste una intensa implicación
emocional con el paciente, ya sea positiva o negativa, debe derivarse el caso a otro terapeuta.
experiencias internas. Un buen terapeuta debe tener la capacidad de poder expresar algo de sí
mismo. Sin embargo, la espontaneidad total no es adecuada, es decir, hay límites que no se deben
sobrepasar de manera que toda expresión de opiniones y sentimientos deben ser en beneficio del
Beck et al., (1979/1983) señala que un terapeuta tiene que saber combinar la la sinceridad con el
sinceridad puede percibirse como una crítica, como algo hostil y puede producir cierto rechazo, por
lo que la situación terapéutica también requiere saber qué decir o expresar, cómo y en qué
momento.
Por esta razón, lo adecuado para el buen desarrollo del tratamiento es que el terapeuta exprese
adecuadamente sentimientos de interés, aprecio, ánimo y aprobación, aunque sin caer en el exceso.
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no verbal y verbalmente.
Cormier y Cormier (1991/1994) señalaron varios componentes de la autenticidad, que son los
siguientes:
paciente.
EM
Espontaneidad: es la capacidad de expresar las cosas con naturalidad, sin analizar todo lo que
se dice y hace. El terapeuta poco espontáneo suele mostrarse inhibido en sus expresiones
motoras (por ejemplos, los gestos) y sus manifestaciones verbales se observan estereotipiadas,
formales, rígidas y/o la ambiguas mostrándose, por tanto, una falta de congruencia entre lo que
dice, hace y siente. siente, dice y hace. Sin embargo, no podemos confundir la espontaneidad
ES
con verbalizar al paciente cualquier pensamiento o sentimiento que se venga a la mente,
situación terapéutica.
IN
La autenticidad también implica reconocer los propios errores ante el paciente cuando este los
señala o los capta pero no se atreve a hablar de ello, y se está de acuerdo en haberlos cometido. Si
no es está de acuerdo, hay que aceptar la queja sin ponerse a la defensiva, preguntar al paciente en
En caso de que haya datos que apoyen la queja, hay reconocer el error y manifestar que se hará lo
posible para que no vuelva a suceder. Esta forma de actuar mejora la relación, siempre que los
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EM
Las autorrevelaciones controladas por el terapeuta pueden generar autorrevelaciones recíprocas
por parte del paciente, aumentan la confianza de este en el terapeuta, facilita que sea visto de modo
más favorable y pueden mejorar los resultados del tratamiento. Sin embargo, hay que tener en
Las autorrevelaciones tiene que ser una respuesta directa a las preocupaciones expresadas por
ES
el paciente. Es decir, el terapeuta debe autorrevelarse cuando lo considere beneficioso para el
paciente.
intervención, del nivel de intimidad empleado por el paciente y del grado de relación
terapéutica.
Se recomienda que las autorrevelaciones sean den con poca frecuencia y sean concisas, para
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La escucha es un proceso de tipo psicológico que parte de la audición. Escuchar exige atención.
Según afirma Pangrazzi (1988) “la verdadera escucha florece cuando el visitador sospecha y respeta
la agenda del paciente, le deja ser protagonista del encuentro y sabe entrar en su mundo y mirar las
La mejor forma de escuchar el silencio es evitar establecer juicios sobre otra persona y sobre lo que
EM
ES
En realidad, todo tipo de terapia o intervención se da a través de una buena comunicación
interpersonal. Se puede decir que la comunicación interpersonal supone una herramienta esencial
IN
Permite a los paciente hablar sobre sí mismos, sobre sus problemas y cuenten información
relevante.
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Recibir el mensaje: lo que implica atención e interés por el mismo. Hay que prestar atención
a diferentes aspectos del paciente como su comunicación verbal y no verbal o la actitud hacia
En esta parte se ponen en juego los valores y creencias del terapeuta así como las emociones
que experimenta ya pueden llevarle a interpretar de manera sesgada el mensaje, oyendo solo lo
EM
Emitir respuestas de escucha: como una mirada, asentimientos de cabeza, inclinación y
orientación corporal hacia el paciente, etc. Además, una vez que el terapeuta interviene,
Clarificaciones
ES
La clarificación consiste en pedir al paciente que clarifique el significado de un mensaje que
interpretemos como vago, ambiguo o implícito. Es una pregunta, que se utiliza frecuentemente
detrás de un mensaje confuso del paciente y que empieza con “¿Quieres decir que…?” o “¿Estás
diciendo que…?” y repetimos una parte o el mensaje completo que nos ha emitido el paciente.
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Paráfrasis
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sentimientos.
Reflejos
El reflejo es la repetición de la parte afectiva del mensaje del paciente. Generalmente la parte
afectiva del mensaje pone de manifiesto los sentimientos y las emociones del paciente sobre el
contenido; por ejemplo, un paciente puede sentirse decepcionado (afecto) por los resultados
Por lo tanto, el reflejo consiste en que el terapeuta exprese los sentimientos del paciente, tanto los
EM
explícitos como implícitos. Estos últimos son inferidos a partir de expresiones previas del paciente,
Síntesis
La síntesis se define como el empleo de paráfrasis y/o reflejos que resumen lo que el cliente ha
Cuando una persona acude a consulta a menudo necesita expresar emociones relacionadas con las
IN
dificultades que presenta. La expresión de sentimientos o ideas que tiene el paciente, sobre todo las
aceptación de tales sensaciones o conductas. La tolerancia hacia la persona será incondicional, sin
enjuiciarla ni descalificarla.
En general, las preguntas abiertas se utilizan para obtener información, provocar respuestas o
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reflexióndel paciente. Sin embargo, no es conveniente hacer muchas preguntas, ya que se puede
Además, es necesario ser cautos sobre lo que se pregunta para no hacer sentir mal a la persona. Es
muy importante que el terapeuta acompañe las preguntas con un lenguaje no verbal adecuado,
manteniendo del contacto ocular con el paciente, y postura que indique interés.
4.2.4. Reforzar
EM
mismo.
comportamiento deseado en situaciones futuras. También se puede utilizar para incorporar una
una persona tras haber realizado sus tareas de manera adecuada, lo que incrementará la
IN
Por su parte, el reforzamiento negativo se define como la acción de aumentar una conducta
deseable eliminando un estímulo o una situación que resulte desagradable o negativa para la
persona justo después de llevar a cabo la conducta. Es decir, en este caso, tras el comportamiento
Un ejemplo de reforzamiento negativo sería: una persona se terminará la sopa (conducta) bajo la
condición de no tener que comerse el pescado (el reforzador negativo sería la retirada del pescado).
En este caso el estímulo se denomina, reforzador negativo. El terapeuta debe animar , reforzar o
estimular al paciente hacia un objetivo. Las sensaciones positivas y la motivación son fundamentales
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para avanzar.
La habilidad para reforzar es muy importante para el proceso terapéutico, para que el paciente se
sienta motivado a asistir a las sesiones y para realizar las prácticas necesarias fuera de sesión.
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Escucha activa
Apoyar con calidez
Hacer preguntas
Reforzar
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Recuerda
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Autoevaluación
Neuropsicología.
EM
Valoración.
Evaluación psicológica.
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2. ¿Cuál de los siguientes conceptos es una técnica que permite tener precisión
en las restantes operaciones de comparación que el investigador ha de realizar?
Valoración.
IN
Medición.
Evaluación psicológica.
Técnicas cognitivas.
Técnicas motoras.
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Técnicas psicofisiológicas.
Verdadero.
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Falso.
Autenticidad.
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Congruencia.
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El modelo conductual-radical plantea que la conducta está directamente influenciada por el contexto situacional, es decir, se basa en la premisa de que la conducta es función de la situación. Esto significa que cualquier cambio en la situación puede provocar un cambio en la conducta del individuo. Este enfoque enfatiza el uso de variables estímulo-respuesta para describir la conducta observable y medible, descartando los procesos intrapsíquicos no susceptibles de medición objetiva. La evaluación en este modelo se centra en establecer relaciones funcionales mediante la observación y experimentación de la conducta manifiesta en diferentes situaciones .
Las técnicas objetivas esenciales en la evaluación conductual alternativa incluyen el uso de datos empíricos mediante observación y experimentación. Estas técnicas buscan captar y medir la conducta de forma objetiva, utilizando registros narrativos, escalas de apreciación, y códigos de conducta. A diferencia de los métodos introspeccionistas, que se centran en experiencias subjetivas no medibles, el enfoque conductual se basa en mediciones tangibles y externas evitando juicios de valor o interpretaciones subjetivas del comportamiento .
Bajo un enfoque centrado en la persona, predecir las conductas se basa en la técnica inferencial propuesta por Rogers, que utiliza la comprensión empática y la aceptación incondicional del terapeuta hacia el cliente. Este enfoque se centra en evaluar la brecha entre el yo real y el ideal del individuo, lo que piensa sobre su entorno, y cómo estas percepciones influyen en su yo actual. Aunque no se puede entrar completamente en el mundo interno del individuo, se busca alcanzar una cierta predicción basada en las verbalizaciones del sujeto dentro del marco de la psicoterapia .
La autorrevelación controlada del terapeuta puede contribuir positivamente al proceso terapéutico al generar reciprocidad en la autorrevelación del paciente, aumentando la confianza del mismo hacia el terapeuta. Permite que el terapeuta sea percibido de manera más favorable, lo cual mejora la relación terapéutica. Sin embargo, las autorrevelaciones deben ser pertinentes a lo expresado por el paciente, mostrar empatía, y realizarse con poca frecuencia y concisión para no distraer del enfoque terapéutico ni eclipsar la participación del paciente .
Truax y Carkhuff (1967) distinguen la aceptación incondicional en diferentes niveles. En el nivel más alto, el terapeuta acepta al paciente tal como es, sin imponer condiciones. En niveles inferiores, puede haber evaluaciones de las conductas del paciente con una expresión selectiva de disgusto o desaprobación. Una aceptación incondicional y completa implica un compromiso genuino con el paciente y un esfuerzo sincero por comprender sin emitir juicios sobre sus pensamientos o acciones, lo que es fundamental para mantener un ambiente terapeútico de respeto y dignidad .
La confianza básica tiene una importancia crucial en la relación terapéutica según Beck (1979). Es la percepción del paciente de que la relación con el terapeuta es segura, lo que le permite expresar sus problemas con la esperanza de encontrar soluciones. La confianza básica facilita un entorno terapéutico donde el paciente puede involucrarse abiertamente en el proceso de tratamiento, debido a la empatía, aceptación y autenticidad demostradas por el terapeuta en las fases iniciales. Esto es vital para establecer una relación efectiva que apoye el proceso de cambio del paciente .
Para establecer una relación terapéutica efectiva desde el inicio, es esencial que el terapeuta transmita seguridad, confianza, y respeto a la privacidad del paciente. Debe cultivar confianza básica, establecer un rapport claro acordando objetivos y procedimientos terapéuticos, y fomentar la colaboración terapéutica. Estas componentes permiten al terapeuta guiar al paciente con empatía y autenticidad, facilitando una participación activa y autónoma del paciente en el proceso terapéutico y constituyendo un fuerte predictor de buenos resultados .
Los diseños de análisis multivariados son esenciales según Pelechano (1988) para una evaluación efectiva de intervenciones psicológicas. Estos diseños permiten un examen exhaustivo de variables múltiples a la vez, facilitando una comprensión más completa de los efectos de una intervención. Su uso permite no solo interpretar correctamente los resultados de las medidas obtenidas, sino también verificar las relaciones entre las variables estudiadas, lo que es crucial para evaluar si los cambios observados en el comportamiento del sujeto son atribuibles a la intervención en cuestión .
En el modelo mediacional, los factores intermedios desempeñan un papel crítico al mediatizar la influencia de las variables ambientales sobre la conducta del individuo. Estos factores deben ser analizados para proporcionar una explicación completa de cómo opera el comportamiento. El modelo, defendido por precursores como Hull, Tolman, y Guthrie, postula que es esencial estudiar estas variables intermedias para entender y predecir las reacciones conductuales en diferentes contextos, proporcionando un enfoque más integrado y comprensivo que considera tanto los determinantes externos como los internos .
En el modelo conductual radical, las variables intrapsíquicas o los procesos internos que no son observables ni medibles objetivamente son considerados irrelevantes y se omiten del análisis. Esto limita la capacidad de este modelo para abordar comprehensivamente todas las facetas del comportamiento humano, especialmente aquellas que involucran motivaciones o experiencias subjetivas. Como resultado, el psicodiagnóstico y la evaluación psicológica se centran solo en la conducta observable, lo que puede ser insuficiente para comprender problemas complejos que requieren consideración de estados internos .