NOMBRES Maricielo Ramos
Díaz
NATURAL Chiclayo
FECHA DE NACIMIENTO 24 de Septiembre del 2010
ESTADO CIVIL Soltera
ESCOLARIDAD Primaria
LATERALIDAD Diestro
HIPOACUSIA Ninguno
TELÉFONO 074- 315446
DIRECCIÓN Urbanización Santa
Ángela Mz B Lt 8
NOMBRE DEL PADRE Elmer Ramos
TELÉFONO 979061383
CENTRO DE TRABAJO Construtora
NOMBRE DE LA MADRE Maria Diaz
Hernandez
TELÉFONO 920659170
CENTRO DE TRABAJO Técnica en
enfermería
INFORME DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA N° 07
I. Motivo de consulta
Evaluación psicológica u neuropsicológica del éxito escolar.
II. Historia clínica.
La evaluada con una edad de 8 años, se encuentra acompañado de su mamá,
lo cual nos manifiesta que cursa el tercer grado de primaria y que no
presenta ningún antecedente escolar.
Manifiesta un comportamiento adecuado de confianza y tranquilidad,
descartando así alguna inquietud al momento de realizar la evaluación. En
cuanto a su observación física la evaluada es de una contextura delgada, tez
trigueña, cabello ondulado y de color negro, ojos grandes y pestañas risadas,
encontrándose con una vestimenta adecuada, cómoda y limpia, lo cual
ayuda a que tenga un desarrollo correcto en la evaluación, finalmente en
todo el proceso no mostro distracción alguna, logrando así terminar de
manera satisfactoria.
III. Antecedentes Médicos.
Por referencia de la madre manifiesta que no ha sufrido de ninguna
alteración y/o patología.
IV. Evaluación Neuropsicológica.
Para la evaluación neuropsicológica se aplicó la evaluación psicológica u
neuropsicológica del éxito escolar.
V. Integración de los resultados.
La evaluada a lo largo de las sesiones se mostró muy colaboradora y
participativa.
La evaluación psicológica u neuropsicológica del éxito escolar, analiza la
actividad de los estudios escolares y de los posibles problemas que pueda
presentar la paciente, utilizando tareas que se relacionan con la acción de la
lectura , la escritura y el cálculo, permitiendo descubrir así los problemas en
el aprendizaje.
Con respeto a la escritura, copia y dictado, presenta habilidad para completar
oraciones de manera coherente, utilizando de manera correcta las
mayúsculas, minúsculas, signos de puntuación, la distribución de la escritura
en el espacio de la hoja, espacio entre palabras y preposiciones, por ultimo
también presenta habilidad para la diferenciación entre fonemas con un
sonido similar.
Con respecto a la lectura, presenta una velocidad correcta al momento de
leer el texto, así mismo presenta una adecuada expresividad, entonación, el
respeto de los signos de puntuación y la comprensión del sentido general y
de los detalles del texto, logrando hacer una conclusión oral, relatar y
generalizar la información a nivel más profundo del análisis y síntesis
intelectual.
Con respecto al cálculo, presenta habilidad para la solución de problemas
aritméticos elementales con diferente nivel de complejidad.
VI. Diagnostico.
Dado al perfil cognitivo y comportamental presentado por la niña y teniendo
en cuenta como punto de referencia la información obtenida por la madre de
la propia paciente y junto a la observación objetiva y cualitativa de su
desempeño en las pruebas de evaluación neuropsicológica, se podría decir
que la paciente no presenta ningún dificultad para la escritura , copia y
dictado, logrando así usar de manera correcta las mayúsculos , minúsculas y
signos de puntuación , también no presenta dificultad para la compresión del
sentido general y de los detalles del texto, así como la posibilidad para
generalizar la información a nivel más profundo del análisis, por último, la
paciente no presenta dificultad para la solución de problemas aritméticos
con diferentes niveles de complejidad.
VII. Orientaciones terapéuticas.
Se le recomienda realizar actividades donde implique la lectura de textos y la
compresión de los mismos, de igual manera se recomienda realizar juegos
didácticos donde se utilice el razonamiento matemático y la solución de
problemas con cierto nivel de complejidad.
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Firma
