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Nifedipina: Usos, Dosis y Efectos

La nifedipina es un bloqueador del canal de calcio que se usa como antianginoso y antihipertensivo. Se administra por vía oral en dosis iniciales de 10 mg tres veces al día, ajustando la dosis hasta un máximo de 90 mg por día. Su mecanismo de acción implica el bloqueo de la entrada de calcio en las células cardiacas y vasculares, lo que reduce la contractilidad cardíaca y la resistencia vascular periférica. Se metaboliza en el hígado y se elimina por riñón. Puede interactuar con otros f

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Mauricio Caña Avalos
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Nifedipina: Usos, Dosis y Efectos

La nifedipina es un bloqueador del canal de calcio que se usa como antianginoso y antihipertensivo. Se administra por vía oral en dosis iniciales de 10 mg tres veces al día, ajustando la dosis hasta un máximo de 90 mg por día. Su mecanismo de acción implica el bloqueo de la entrada de calcio en las células cardiacas y vasculares, lo que reduce la contractilidad cardíaca y la resistencia vascular periférica. Se metaboliza en el hígado y se elimina por riñón. Puede interactuar con otros f

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Se presenta la NIFEDIPIN4

Rodríguez R. VAM Vademécum Académico de Medicamentos. 4a. Edición. México: McGraw-


Hill Interamericana; 2005.

Grupo químico Grupo funcional Dosis Vía de Vída media


administración
1
Dihidroperidina Antianginosos Como Oral1 Vida media
Antihipertensivos1 antianginoso y bifásica; la primera,
antihipertensivo. de 90 a 120 min y
Inicial, 10 mg tres la segunda de 5 h.
veces al día; si es La vida media de
necesario, ajustar los preparados de
la dosis hasta 60 a liberación
90 mg al día1. prolongada 10
horas1.
Mecanismo de acción
Bloqueador del conducto lento del calcio que inhibe el ingreso de este ion en las células cardiacas y
en las células de la musculatura lisa vascular. El bloqueo se efectúa a través del canal de calcio tipo
L., con mayor selectividad, tanto en el músculo cardiaco como en el músculo liso vascular se altera la
formación del complejo calcio-calmodulina y, de esta manera, se evita la estimulación de la cinasa
de las cadenas ligeras de miosina, bloqueándose la interacción entre actina y miosina, dando como
resultado relajación vascular. Esta acción, que reduce la concentración intracelular de calcio, produce
diversos efectos en el sistema cardiovascular: disminución de la contractilidad cardiaca, dilatación de
las arterias y de las arteriolas coronarias, y dilatación de los vasos periféricos, en particular de las
arteriolas; por ello, reduce la resistencia vascular periférica total y la presión arterial, y en
consecuencia la poscarga; a su vez, esto causa incremento reflejo de la actividad simpática cardiaca;
sin embargo, el efecto final neto es una disminución del consumo de oxígeno del corazón1.
Metabolismo Eliminación
Se absorbe rápido y por completo a través de la mucosa gastrointestinal, pero Riñones (Orina)1.
su biodisponibilidad se reduce de forma significativa por un efecto metabólico
de primer paso en el hígado. Se une a proteínas plasmáticas en 96%, y su
biotransformación da lugar a productos inactivos1.
Interacciones con otros fármacos
Se recomienda tomar precauciones cuando se administran simultáneamente con bloqueadores beta,
por el riesgo de que ocurra una hipotensión grave y bradicardia. Ajustar la dosis cuando se usan
antihipertensivos. Los AINES aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal, igual que la
warfarina. La fenitoina, fenobarbital y carbamazepina hacen que disminuya la biodisponibilidad de la
nifedipina. El jugo de toronja y la cimetidina aumenta las concentraciones de nifedipina y puede
producirse hipotensión grave, la rifampicina disminuye la eficacia de la nifedipina. Si se administra
concomitantemente con digoxina, se aumentan los síntomas tóxicos del digitálico.

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