CUIDADOS
EN OSTOMÍAS
¿Qué es una Ostomía?
Es una derivación quirúrgica que se En las ostomías de eliminación, La mayoría de las veces se localiza
realiza para crear una abertura una víscera hueca en la pared abdominal. Las
(estoma) desde un órgano en el (generalmente intestino o vía ostomías pueden ser definitivas o
interior del cuerpo hacia el urinaria) se exterioriza a través temporales, según la patología, la
exterior. Existen varios tipos de de un estoma para la evolución o el tipo de técnica
ostomía según su función. evacuación de heces u orina. utilizada en la intervención.
Tipos de Ostomías
SEGÚN EL ÓRGANO
IMPLICADO
SEGÚN EL TIEMPO
DE PERMANENCIA
SEGÚN SU FUNCIÓN
Según su función
ESTOMAS DE VENTILACION: Para mantener la
permeabilidad de la vía aérea , suele ser un estoma en la
tráquea.
ESTOMAS DE NUTRICION: Utilizados para administrar
elementos de nutrición desde el exterior a través de una
sonda , manteniendo así una vía abierta de eliminación.
ESTOMAS DE DRENAJES: Son fistulas abiertas ,con acción de
drenaje. Según los tejidos comunicados, las fistulas pueden ser
internas, entre dos estructuras huecas, o externas, entre un
órgano y la piel exterior a través de una sonda, manteniendo así
una vía abierta de alimentación.
ESTOMAS DE ELIMINACION: Son estomas utilizados para
la eliminación de productos de desecho fecal o urinario.
Según tiempo de
permanencia
ESTOMAS
ESTOMAS
DEFINITIVOS:
TEMPORALES:
Utilizados de manera Abiertos para
temporal hasta que suplir la función
se solucione el de un órgano
problema. Una vez extirpado o con
solucionado el mismo, disfuncionalidad
el estoma es cerrado.
irreversibles.
Según el órgano
implicado
ESTOMAS ESTOMAS
ESTOMAS
DIGESTIVOS: URINARIOS:
Realizados en el TRAQUEALES:
Realizados en el
aparato digestivo, Creados en la
aparato excretor
funcionalmente tráquea para
pueden ser de y destinados a la
mantener abierta
eliminación o eliminación de
una vía aérea.
nutrición. orina.
Colostomía
La colostomía es una
intervención quirúrgica
cuyo objetivo es
establecer una
comunicación artificial
entre el colon y la pared
abdominal, a fin de
conducir al exterior la
materia fecal y/o
descomprimir el intestino
grueso a través de una vía
alternativa.
Ileostomía
Se define ileostomía como una
intervención quirúrgica en la cual
se forma una abertura desde el
ileon (porción terminal del
intestino delgado) a la pared
abdominal, por la cual se expulsa
materia fecal.
Cuidados A TENER EN
CUENTA
Limpie con Es fundamental
que la bolsa de
agua la piel Esté alerta recogida se
Cambie el que a las ajuste Las heces en
sistema de circunda al perfectamente
sensibilidad las
bolsa estoma. a las medidas
es y alergias colostomías
recolectora del estoma y
Antes de al material que la banda tienden a
de manera
colocar la del adhesivo protectora ser pastosas
periódica adhesiva de la
cubierta, la de la y en la
para evitar bolsa esté bien
barrera barrera ileostomía
fugas e enganchada a
cutánea o la cutánea, de la piel mas
irritación de
bolsa, seque la cinta o la circundante, liquidas.
la piel. para evitar que
la piel por bolsa.
se irrite la piel
completo. de alrededor.
Manejo de bolsas
MANTENER
EL BROCHE
O EL CAMBIE LA
CIERRE BOLSA
ENROLLABL PUEDEN INTERMITENT
E DE LA DURAR E SI DETECTA
BOLSAS BOLSA DE 3 A 5 PÉRDIDAS O
ABIERTAS CERRADA. DÍAS. IRRITACIÓN.
TIENEN VACIAR SE VACIÉ O CAMBIE LA
UN CUAND REALIZA BOLSA CUANDO
BROCHE O EL CAMBO DE ESTÉ LLENA EN UN
PARA ESTOMA LA BOLSA TERCIO O LA MITAD
VACIARLA ESTE A DE SU CAPACIDAD.
S MENOS NECESIDA
ACTIVO. D.
Se debe informar Si…
Si hay signos de deshidratación.
Si hay signos de infección del estoma.
Si observa sangrado continuo o sangre en la
bolsa.
Prolapso del estoma.
Retracción del estoma.
Diarrea de más de dos días.
Corte profundo en el estoma.
Cambio oscuro del estoma de un rojo
brillante a un rojo oscuro violáceo.
Nauseas, vomito y cólicos continuos sin
desechos del estoma durante 4 a 6 horas.
Gastrostomía
Se denomina
gastrostomía
endoscópica Según su función,
percutánea a una
intervención se trata de un
quirúrgica que estoma de
consiste en la nutrición, ya que
apertura de un su función es
orificio en la pared introducir
anterior del abdomen
para introducir una nutrientes a
sonda de través de él.
alimentación en el
estómago
Yeyunostomía
Proceder quirúrgico
consistente en la creación de
una fístula gástrica artificial
entre la pared anterior del
yeyuno y la pared abdominal
anterior, de modo que se
pueda introducir en el yeyuno
una sonda para alimentar al
paciente.
Cuidados A TENER EN
CUENTA
Siempre, Colocar al
El tiempo de
paciente en
antes y Limpia
Seca posición
Lavar boca administració
después alrededor sentada o y dientes Administrar n de cada
diariamente toma debe Después de
de de la sonda semisentada y del el
, con agua y ser superior a cada toma se
manipular y la piel del mantenerlo paciente, preparado
jabón, el los 15 debe lavar la
abdomen en esta aunque no de nutrición
la sonda, orificio de
luego del posición al coma, al enteral a
minutos (cada sonda
la piel por jeringa de 50 administrando
lávate las baño, o si menos hora y menos dos temperatur ml debe 50 ml de agua
manos con donde sale media o dos
hay alguna veces al a ambiente. administrarse
agua y la sonda. horas tras la
secreción. administració día. en, al menos,
jabón. 2 minuto).
n.
Signos de Alarma
3. Cuando el alimento
se sale alrededor de la 4. Si la piel alrededor
1. Cuando la sonda se sonda o se presenta del orificio presenta
2. Si la sonda se sale o
obstruya y no la secreción de color enrojecimiento,
no está en el lugar
puedas destapar café oscuro o amarillo hinchazón, está
correcto.
enjuagándola. alrededor del orificio sensible y caliente al
de la piel, si tiene tacto.
sangre o muy mal olor.
8. Si no ha hecho
6. Cuando el paciente deposición durante
7. Si tiene el estómago
5. Fiebre de más de presente náuseas o más de tres días o
hinchado, dilatado o
38.3º C vómito por más de 24 tiene diarrea con más
sensible.
horas. de cuatro deposiciones
líquidas al día.
Traqueostomía
Orificio abierto en la tráquea con el objetivo de
comunicar la tráquea con el exterior mediante un
tubo o cánula para reestablecer la permeabilidad
de la vía aérea.
Esta técnica se realiza cuando la faringe está
obstruida por un cuerpo extraño, tumor o edema.
Cuidados A TENER EN
CUENTA
Mantener
la
integridad
Lograr que
La de la zona
la vía
Fijar la desinfecci de
aérea del
cánula ón del traqueosto
paciente La cánula de Al cambiar
Lavado para evitar estoma mía libre
se traqueostom la cánula
de que el debe de
encuentre ía debe emplear la
manos tubo de realizarse traumatis
permeable cambiarse técnica
y uso traqueosto diariament mos e
a través de cada dos o aséptica
de EPP. mía se e, con infección,
aspiración cuatro días. estricta.
salga al solución y
de las
exterior. antiséptica especialme
secrecione
. nte libre
s.
de
secrecione
s.
