CAPÍTULO I

INTRODUCCIÓN

En esta investigación etnográfica se basa en el estudio de cuidados transculturales en

pacientes que pertenecen a comunidades perteneciente a la cuidad de Loja, quienes son
atendidos en el área de consulta externa, en la cual se conocerá cual es la perspectiva de
la enfermera, al momento de brindar la atención o cuidados a estos usuarios.
El cuidado de enfermería se apoya en el conocimiento científico, la capacidad técnica y
la relación terapéutica que la enfermera establece con el paciente, para acoger de una
manera cálida, respetando sus costumbres y creencias, despojándose de todos los
factores externos que en algún momento puedan afectar esta atención, de tal manera que
la enfermera del área de consulta externa debe brindar un cuidado con enfoque
transcultural, ya que es ella quien se va a convertir en la persona más próxima y será el
soporte que necesite el paciente, quien enfrenta problemas en su salud, por ende es de
vital importancia mostrar respeto para contribuir que el paciente este cómodo, sienta e
identifique la labor de la enfermera, como el ser que le brindara apoyo y seguridad
durante la estancia en el área, con el fin de ayudar a restaurar su salud y por ende
alcanzar una satisfacción en su calidad de vida.
Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud
implementó en el año 2011 un nuevo modelo de atención integral basado en la familia y
comunidad, donde promueve un enfoque intercultural en las regiones para asegurar que
todos los grupos étnicos y raciales puedan acceder a los servicios básicos, y que
integren las prácticas tradicionales para mejorar la salud de las poblaciones indígenas,
afrodescendientes y étnicas/raciales.[CITATION OPS14 \l 12298 ]
Esta investigación se llevó a cabo en el Hospital General ¨Manuel Ygnacio Monteros
Valdivieso¨ de la Ciudad de Loja.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La enfermería transcultural se enfoca en el estudio y trabajo centrado en el cuidado y
basado en la cultura, creencias de la salud o enfermedad, valores y prácticas de las

1
personas, para ayudarlas a mantener o recuperar su salud, hacer frente a sus
discapacidades o a su muerte. [ CITATION Tor17 \l 12298 ]
En el Ecuador se constituye la pluricultural, marcado por la coexistencia de distintos
grupos culturales, de esta manera, cuando estamos frente a una determinada cultura, nos
enfrentamos a diversas creencias, conocimientos, percepciones y prácticas terapéuticas,
validadas socialmente por quienes la sustentan, quienes desarrollan a través de su
cultura su propio estilo de cuidado, lo cual hace que la labor del enfermera se vea
desvalorado, dado que no satisfacen al paciente, sin embargo el profesional de
enfermería de consulta externa está en la capacidad de enfrentarse a estos cambios para
poder brindar un cuidado adecuado y transcultural. [ CITATION MSP151 \l 12298 ]
En un estudio realizado en la ciudad de Quito a 69 gestantes adolescentes y 5
enfermeras; se observó que el resultado de la variable de la visión antropológica en los
cuidados de enfermería nos muestra que los indicadores biológicos, de destreza,
prontitud, actitudes y costumbres se cumplen por la mayoría de las enfermeras que
asistieron a las gestantes encuestadas, sin embargo, en cuanto a creencias como el
respeto a la religión que practican, así como el indicador lingüístico se incumplen por la
mayoría.[ CITATION Chi16 \l 12298 ]
Un estudio realizado en Colombia a diversos pacientes, manifestaron que las
enfermeras, que no conocen la cultura indígena adquieren conductas inapropiadas que
se manifiestan con mofas, y trato no humanizado, debido a que hacen valoraciones
menospreciativas de las conductas de los pacientes y sus familiares. [CITATION Roj11 \l
12298 ]
Según el estudio realizado en Lima, en donde se trabajó con 10 enfermeros, en la cual
los participantes del estudio reconocieron que dentro de las limitaciones se encuentra el
rechazo de algunas enfermeras hacia la cultura de los usuarios; además de que los
enfermeros mostraban comportamientos que caracterizaban una atención no a la
persona, sino al motivo de consulta, dando prioridad a la atención biomédica de la
enfermedad y al cumplimiento de las actividades laborales. Algunos enfermeros
participantes del estudio consideran conveniente el contacto cultural previo de los
enfermeros para lograr una sensibilidad y conciencia cultural, además el promover la
enseñanza de idiomas nativos como el quechua, para permitir una comunicación
adecuada con los usuarios.[CITATION Vid11 \l 12298 ]

2
 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Cómo es el cuidado transcultural a pacientes alto andinos desde la perspectiva de la

enfermera del área de consulta externa del Hospital General ¨Manuel Ygnacio Monteros
Valdivieso¨ de la Ciudad de Loja??

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

OBJETIVO GENERAL

Determinar el cuidado trascultural a pacientes altoandinos desde la perspectiva de la

enfermera del área de consulta externa del Hospital General ¨Manuel Ygnacio Monteros
Valdivieso¨ de la Ciudad de Loja; periodo enero-2020.

OBJETIVO ESPECIFICO

 Caracterizar a la población de estudio.

 Identificar como es el cuidado transcultural a pacientes alto andinos a partir de la
conciencia cultural de la enfermera de consulta externa.
 Establecer las habilidades culturales de la enfermera de consulta externa.
 Estimar el encuentro cultural de la enfermera de consulta externa.

3
 CAPITULO II
MARCO TEÓRICO

MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

Este tema nos resulta de gran importancia, ya que estudios que se detallan a
continuación nos demuestran la importancia de la investigación.
 A nivel nacional

Un estudio realizado por Chinchuña D. y Reimundo Oña R. (2016), titulado ¨Visión

Antropológica del Cuidado Enfermera durante el parto en adolescentes que asisten al
Centro de Salud del Centro Histórico¨, Ciudad de Quito, en donde participaron un total
de 64 gestantes adolescentes y 5 enfermeras, a las primeras se les aplicaron una
encuesta y al personal de enfermaría una guía de observación, en la cual se observa
como resultado de la variable de la visión antropológica en los cuidados de enfermería
que los indicadores biológicos, de destreza, prontitud, actitudes y costumbres se
cumplen por la mayoría de las enfermeras que asistieron a las gestantes encuestadas, sin
embargo, en cuanto a creencias como el respeto a la religión que practican, así como el
indicador lingüístico se incumplen por la mayoría.(4)
 A nivel Internacional

Según el estudio realizado por Guillermo J. (2011), titulado ¨Significado de la

experiencia de cuidar a pacientes indígenas en las salas de hospitalización¨,
Colombia, en donde el objetivo fue describir el significado de la experiencia de los
integrantes del equipo de enfermería cuando brindan cuidados a pacientes indígenas en
las salas de hospitalización, la investigación fue cualitativa, técnica utilizada fue
observación participante, entrevista y notas de campo. Se concluyó que las enfermeras
que no conocen la cultura indígena adquieren conductas inapropiadas que se
manifiestan con mofas y trato no humanizado, debido a que hacen valoraciones
menospreciativas de las conductas de los pacientes y sus familiares. (5)

4
En un trabajo para optar el Título de Licenciada en Enfermería realizado por Vidal
Giove F.M. (2011), titulado ¨ Significado que le concede el personal profesional de
enfermería al cuidado desde la perspectiva transcultural en un Hospital Nacional¨,
Lima-Perú se trabajó con 10 enfermeros, en la cual los participantes del estudio
reconocieron que dentro
de las limitaciones se encuentra el rechazo de algunas enfermeras hacia la cultura de los
usuarios; además de que los enfermeros mostraban comportamientos que caracterizaban
una atención no a la persona, sino al motivo de consulta, dando prioridad a la atención
biomédica de la enfermedad y al cumplimiento de las actividades laborales. Algunos
enfermeros participantes del estudio consideran conveniente el contacto cultural previo
de los enfermeros para lograr una sensibilidad y conciencia cultural, además el
promover la enseñanza de idiomas nativos como el quechua, para permitir una
comunicación adecuada con los usuarios. (6)
BASES TEÓRICAS

Tranculturalidad: Fenómenos que resultan cuando los grupos de individuos, que

tienen culturas diferentes, toman contacto continuo de primera mano, con los
consiguientes cambios en los patrones de la cultura original de uno de los grupos o de
ambos.[ CITATION Esc17 \l 12298 ]
Cuidado: Acción dirigida a la asistencia, al apoyo y a la capacitación de otros personas
o grupo de personas para el cuidado de una persona vulnerable o susceptible de peligro. [
CITATION Jua16 \l 12298 ]
Cuidado transcultural: Son todos los valores, creencias y modos de vida aprendidos y
trasmitidos de forma objetiva que ayuden, apoyen y faciliten o capaciten a otras
personas a mantener el estado de salud y bienestar o mejorar su situación. (7)
Enfermería Transcultural: Área formal de estudio y trabajo centrado el cuidado
basado en cultura, creencias de la salud o enfermedad valores y prácticas de las
personas, para ayudarlas a mantener o recuperar su salud hacer frente a sus
discapacidades o a su muerte.
Paciente andino: Individuo perteneciente a las siguientes tribus: quechua, shachilas, las
cuales son pertenecientes a los andes y que tienen el predominio a la lengua originaria
de la zona, mantienen sus costumbres, creencias y mitos y que su salud se encuentre
deteriorado por la presencia de alguna enfermedad, patología o dolencia ya sea física,
social o mental.[CITATION Lcd09 \l 12298 ]

5
Prácticas de cuidado de la Salud en pacientes en zonas rurales: Tienen un profundo
arraigo de la cultura y en sus manifestaciones mediante la realización de rituales y la
utilización de plantas medicinales para la curación, en la cual se observa bastante
importancia la práctica de lo sobrenatural, así como de los chamanes, curanderos,
comadronas, como primer recurso de atención para la curación a las enfermedades, sin
embargo cuando no encuentran una solución a su enfermedad optan por ir a los
servicios de Salud.[ CITATION Hop19 \l 12298 ]
Categorías del cuidado Transcultural.
 Conciencia cultural: Proceso deliberado y cognitivo en la enfermera que llega a
ser estimador y sensitivo a los valores, creencias, estilos de vida, prácticas y
estrategias de resolución de problemas en la cultura. También implica el
conocimiento de los propios valores y creencias para evitar caer en el
etnocentrismo, así mismo se centra en conocer el punto de vista o visión del
mundo del cliente.
 Habilidad cultural: Habilidad para recoger datos de la cultura relacionados con
la historia de salud del usuario.
 Encuentros culturales: Proceso por el cual se anima la enfermera a
interrelacionarse con los usuarios de diversas culturas, esto implica también
interrelación con los familiares. [ CITATION Lcd173 \l 12298 ]

CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO

TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN

Se realizó un estudio cualitativo con diseño etnográfico, dado que se trabajó durante un
determinado tiempo realizando descripciones detalladas de situaciones, eventos,
personas y su comportamiento para ser observado y entrevistados a fin de recoger
información sobre sus creencias, actitudes pensamientos y reflexiones para llegar a una
conclusión.
ÁREA DE ESTUDIO
En el presente proyecto investigativo se trabajó en el área de consulta externa situada en
la planta baja del Hospital General ¨Manuel Ygnacio Monteros Valdivieso¨, ubicado en
la Av. Ibarra y Santo Domingo de los Colorados de la Ciudad de Loja.

6
POBLACIÓN Y MUESTRA
Población: Hospital General ¨Manuel Ygnacio Monteros Valdivieso¨.
Muestra: Área de consulta de externa, en la que estuvo constituida por 12 profesionales
de enfermería que laboran en el área de, las cuales fueron elegidas por conveniencia.
ASPECTOS ÉTICOS DE LA INVESTIGACIÓN
Para la recolección de datos se contó con un consentimiento escrito informado de
acuerdo a los principios establecidos en la declaración de Helsinki para los personales
de enfermería, en donde la participación de este estudio fue absolutamente voluntaria y
con la posibilidad de retirarse si así lo desearan en cualquier momento durante el
estudio.
 En la recolección de los datos se aseguró la confidencialidad mediante la
asignación de códigos.
 No se permitió el acceso a la información a ninguna persona ajena a la
investigación.
 La información se utilizó por los investigadores del equipo, únicamente con
fines académicos. (Anexo I)

CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN

Criterios de inclusión
 Ser profesional de enfermería que labora en el área de consulta externa
más de 1 año.
 Personal de enfermería que se encuentre de turno el día la recolección de
datos.
 Profesional de enfermería que aceptan participar voluntariamente en el
estudio, previo a la firma de consentimiento informado.
Criterios de exclusión
 Personal de enfermería que se encuentre fuera de turno.
 Profesional de enfermería que no desean participar en la investigación.

PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

Para llevar a cabo el proyecto se inició con el comunicado sobre el tema de
investigación a los personales de enfermería, quienes nos informaron estar disponibles

7
en brindarnos ayuda y de esta manera facilitar cumplir con las actividades propuestas,
previo a esto se ejecutó el consentimiento informado a los personales que se encontraba
de turno el día de la entrevista, y se procedió a la recolección de información que se
efectuó mediante una guía semiestructurada y una ficha de observación, y
posteriormente se realizó una base de datos para la obtención de resultados como la
edad, genero, tiempo que labora en el área y si la enfermera recibió cursos de
trasculturalidad, mientras que las otras preguntas se realizaron de acuerdo al punto de
vista tanto del personal entrevistado como de los investigadores.

TÉCNICA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Para llevar a efecto la investigación se utilizó las técnicas de entrevista y observación
participante, como instrumento la guía de entrevista semi estructurada y guía de
observación participante respectivamente.
La aplicación de los instrumentos será de la siguiente manera:
 Se aplicó una guía de entrevista semi estructurada, la cual consta de 9 preguntas,
la cual nos brindó la libertad de introducir preguntas adicionales a las ya
definidas como guía para el entrevistador, y así precisar conceptos u obtener
mayor información sobre el tema, además se ejecutó una vez culminada el turno
de la enfermera y se dispuso de tiempo, previa coordinación, las declaraciones
de los participantes serán escritas, previo consentimiento informado. Esta guía
fue realizada por la Lcda. Cuba Martínez D, a través de una prueba piloto.
(Anexo II)
 El otro instrumento aplicado es la de observación participante, la cual, según
Hernández Sampieri, tiene como propósito explorar contextos, ambientes y la
mayoría de los aspectos de la vida social, describir las actividades que se
desarrollan en éstos como las personas que participan en tales actividades y los
significados de las mismas, en donde el investigador ejecutará la guía de
observación, formará parte del escenario de consulta externa y podrá constatar la
atención de enfermería con enfoque transcultural que se brinda a los pacientes.
 La recolección de información pertinente fue acuerdo a la guía de observación
con lo que se buscó la aplicación de las dimensiones del cuidado transcultural
basado en el modelo de M. Leininger. Las categorías son conocimiento cultural,
habilidad cultural y encuentro cultural.

8
  La guía consta de 11 categorías de evaluación y posterior a ello se colocó el
número de participantes que cumplen o no con las diferentes categorías
propuestas, para obtener el porcentaje, sin embargo, esta clasificación depende
de la cantidad de fichas realizadas. (Anexo III)

Rangos de clasificación son:

FRECUENCIA PORCENTAJE
1 20%
2 40%
3 60%
4 80%
5 100%

TÉCNICA DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS

En la tabulación de los datos se utilizó el programa SPSS para los datos como edad,
genero, tiempo de que labora el personal y si el personal recibió algún tipo de curso
sobre trasculturalidad. Para la interpretación y análisis de resultados utilizamos la
estadística descriptiva, que se representa en gráficos; donde se evidencie no sólo las
frecuencias sino también los porcentajes.
Con respecto a las preguntas de la guía semiestructurada se realizó un análisis directo
con las respuestas obtenidas de los personales de enfermería. Además, para guardar la
confidencialidad de los participantes y para mayor libertad de respuesta a las preguntas
realizadas, se codifico al azar, para cada uno de ellos.
La observación participante, se desarrolló durante los turnos de trabajo de las
enfermeras, mientras se realizaba labores diarias específicas, resaltando más en aquellas
ocasiones en que la enfermera interrelacionaba con los usuarios, para posterior obtener
el porcentaje de las categorías cumplidas o incumplidas.

9
 CAPITULO IV
RESULTADOS

GUIA SEMI-ESTRUCTURADA

GRÁFICO 1

EDAD

45

32

13
10

27-30 31-34 35-38 41-44

Fuente: Tabla
Autoras: Internas de enfermería

Análisis:

En el grafico se puede observar que el 10% de los personales de enfermería

entrevistados se encuentran entre las edades de 27-30 años de edad, mientras que el
mayor porcentaje se encuentra entre las edades de 41 a 45 años.

10
 GRÁFICO 2

GÉNERO

Femenino Masculino

100%

Fuente: Tabla
Autoras: Internas de enfermería

Análisis:

En la investigación etnográfica estuvo conformada por 12 participantes de salud, dado

que el día de recolección de datos se pudo encontrar que se encontraban laborando el
personal de enfermería de género femenino, siendo el 100%.

11
 GRÁFICO 3

¿Tiempo que trabaja en consulta externa?

35
28
23

14

1-3 años 4-6 años 7-10 años 11-15 años

Fuente: Tabla
Autoras: Internas de enfermería

Análisis:

En el siguiente grafico se puede observar que los participantes manifestaron el 23% que
laboraban en el área de consulta externa durante 1-3 años, el 35% indico que trabaja
entre 4-6 años, mientras que el 28% trabaja de 7 a 10 años, y tan solo el 14% refiere que
labora entre 11 a 15 años.

12
 GRÁFICO 4

¿Recibió cursos sobre transculturalidad?

Si
39%

No
61%

Fuente: Tabla.
Autoras: Internas de enfermería

Análisis:

En el gráfico se puede observar que el 61% manifestaron que no recibieron información

sobre los cuidados de trasculturalidad, mientras que el 39% indica lo contrario. Los
personales de enfermería entrevistados manifiestan sobre la formación universitaria, en
el tema del cuidado desde la perspectiva transcultural; donde además nos refiere la
mayoría de ellos, que estudiaron en universidad de Loja ¨UTPL¨, que sólo recibieron
información teórica sobre el cuidado transcultural y que fue recién a partir de su trabajo,

13
como profesionales de enfermería, que percibieron la importancia de la cultura de los
usuarios.

Categoría 1. ¿Qué es cultura?

De las 12 enfermeras participantes entrevistadas mencionaron el significado que daban
a la palabra cultura, 5 de ellas consideran la cultura como aspectos que involucran las
costumbres que tiene un determinado pueblo y que cada persona ha adquirido según la
creencia de su comunidad, 4 de ellas consideran que la cultura son los conocimientos,
las costumbres que tiene un determinado pueblo, comunidad, una nación de un
determinado lugar y 3 de ellos manifiestan que la cultura es la forma de cómo vive cada
persona, que ha aprendido de sus padres y antepasados, las costumbres que ha adquirido
según la creencia de su comunidad, y que es el nivel o es la educación, la que recibieron
de sus familiares, esos conocimientos y valores que le inculcaron desde pequeño.
Las entrevistadas consideran dentro de la cultura los valores que tiene cada persona y
que lo han ido formando en su educación, relacionan también la cultura a las ideologías,
los conocimientos, y las formas de pensar. Además, se hace referencia a que la cultura
es el conjunto de normas que regulan las acciones de las personas.
Comparando las definiciones manifestadas por los participantes y la literatura se puede
ver que coinciden en muchos aspectos, lo que indicaría que para la profesión de
enfermería es importante tener en cuenta una correcta definición de la cultura.

Categoría 2. ¿Qué es cuidado de enfermería?

En la entrevista realizada 7 de las profesionales de salud definen al cuidado de
enfermería como un trato directo y la convivencia de la enfermera con el usuario
consistiendo en atender en actividades que contribuyen al mantenimiento y
restablecimiento de su salud mostrando actitud de tolerancia, sensibilidad y respeto; 5
de ellas concuerdan manifestando que el cuidado de enfermería es la capacidad de
asistir, guardar, conservar y preocuparse por algo o alguien.
En comparación de las definiciones obtenidas en la entrevista y la literatura se puede ver
que coinciden ya que el cuidado de los pacientes es la esencia de la profesión de
enfermería, y se define como una actividad que requiere de un valor personal y

14
profesional encaminado a la conservación, restablecimiento y autocuidado de la vida
que se fundamenta en la relación terapéutica enfermera-paciente. Sin embargo, existen
situaciones que influyen en el quehacer del profesional de enfermería, olvidando en
algunos momentos, que la esencia de esta es el respeto a la vida y el cuidado profesional
del ser humano.

Categoría 3. ¿Qué entiende por transculturalidad?

La mayoría de las entrevistadas refieren que la transculturaliad es la convivencia de
culturas que se establece vínculos profundos que generan costumbres de diferentes
culturas, mientras que otras manifiestan que la transculturalidad es la unión en el trabajo
basándose en el cuidado según las culturas, creencias y teniendo en cuenta los valores
prácticos de los usuarios.
Es así que las entrevistadas consideran que el significado que de la transculturalidad
involucra el considerar, respetar y comprender la cultura de los usuarios, su forma de
pensar, sus costumbres de cada persona de forma individual y humana.

Categoría 4. ¿Qué es cuidado desde la perspectiva transcultural?

De acuerdo al análisis en esta pregunta realizado a 12 enfermeras refirieron a la
transculturalidad, como una forma de interacción, significa que los fines se logran a
partir de la definición de una situación que busca intencionalmente la coordinación de
acciones entre la enfermera y los pacientes, también se refirieron a un proceso de
cambio cultural en el que un grupo o los miembros de un grupo asimilan los patrones
culturales de otro grupo.
Es así que las encuestadas manifestaron que se debe tener respeto a cada cultura de los
pacientes, para así poder brindarles confianza, seguridad y resolver los problemas de
salud con facilidad, al realizar esta encuesta las enfermeras manifestaron que se debería
realizar un protocolo para las instituciones sobre el respeto y la valoración de la cultura
de cada paciente, ya que esto les ayudaría a resolver los problemas con facilidad y que
los pacientes también participen con facilidad.
Madeleine Leininger está considerada como la madre de la "Enfermería Transcultural"
y como enfermera se formó en el ámbito de la Enfermería Psiquiátrica, donde escribió
un manual de gran relevancia en su día; se formó en antropología para intentar dar una

15
solución a los problemas culturales que se le planteaban en el campo de la clínica.
[ CITATION For10 \l 12298 ]

Categoría 5. ¿Cómo recibe al paciente alto andino?

Según la entrevista realizada de acuerdo a esta pregunta las enfermeras encuestadas
respondieron que al recibir a un paciente de cultura lo recibe con respeto, priorizando
las creencias de los pacientes, también poniendo en práctica la ética profesional, de
hecho, la relevancia del cuidado cultural en los sistemas de asistencia de Enfermería
permite al profesional de esta disciplina realizar un análisis integral del individuo,
teniendo en cuenta tanto la enfermedad, así como los aspectos socioculturales y
religiosos del paciente.
De acuerdo al análisis de las participantes nos da un resultado que 9 de ellas demuestran
y priorizan el respeto por las creencias de los pacientes, brindando seguridad y
confianza cuando recibe al paciente, también nos supieron manifestar que se debería
poner más en práctica la ética profesional ya que en la salud todos tenemos derechos a
ser tratado con respeto y confidencialidad; 3 de ellas refirieron que es muy difícil tratar
con paciente de alto andino, ya que sus creencias no les permite aceptar ciertos aspectos
de la salud con los que ellos no están de acuerdo, se limitan aceptar y prefieren respetar
sus creencias, uno de los personales habló de la cultura como un sistema multifuncional
que se preserva por ese sentido de funciones que le son inherentes a la cultura como un
todo, donde se dan diversas direcciones que son la base del progreso.

Categoría 6. ¿Cómo siente que fue su encuentro con el paciente alto andino?
Durante la entrevista realizada 7 de las participantes consideran que el encuentro con el
paciente alto andino fue de manera cordial y respetuoso, sin embargo manifiestan que
existen diferentes personalidades de los paciente llamados altoandinos, ya que la
mayoría de ellos son preparados, la cual no les dificulto en adaptarse o mantener una
comunicación, no obstante existen personas que aun mantienen las tradiciones con
firmeza, como los adultos mayores, por lo tanto requieren de atención oportuna y de

16
manera eficaz para que ellos se sientan satisfechos y no perjudicar la salud occidental
con la salud tradicional, mientras que otras enfermeras entrevistadas indican que el
encuentro con el paciente alto andino no fue muy agradable, debido a que les tomo
tiempo y se les dificulto en adaptarse a sus creencias, sobre todo en buscar estrategias
para obtener una comunicación oportuna, así como también evitar tener problemas, ya
que algunos pacientes no permiten la realización de ciertas intervenciones dada a sus
creencias.
Categoría 7. ¿Ha tenido algún tipo de dificultad para comunicarse con el paciente
alto andino?
En el estudio realizado, algunas de los personales de enfermeras manifestaron que no
tienen problemas al momento de comunicarse con el paciente, ya que buscan estrategias
para obtener una buena comunicación en caso de pacientes que se encuentren solos, y
en otros caso el familiar acompañante cumple una función importante, dado narra sobre
el problema que presenta el paciente, además refieren que al momento de la atención el
personal brinda información de manera clara y utilizando terminología de acuerdo al
tipo de pacientes, con el fin de satisfacer las necesidades del paciente de forma asertiva
y oportuna,
Sin embargo, uno de los participantes indica que en caso de la llegada un paciente
altoandino, en donde su lengua principal es el quechua, se les dificulta en brindar la
atención, dado que no conocen el idioma, por la cual les dificulta mantener un dialogo
correcto.
Por ello manifiestas que es de vital importancia, conocer el idioma quechua, dado que es
la segunda lengua del país, por lo tanto, existe un porcentaje pequeño de población que
se recibe atención en esta casa de salud, por ello requieren recibir charlas para brindar
una atención de calidad a todos lo usuarios sin distinción alguna.

Categoría 8. ¿Siente que puede ganarse fácilmente la confianza de los pacientes

alto andino?
Durante la entrevista 8 de las enfermeras refirieron que en el hospital estudiado tiene
como regla general el respeto, sobre todo brindar seguridad a los pacientes, sin importar
su cultura, creencias o de donde venga, manifiestan que siempre deben brindar atención
de calidad y calidez de la misma manera que a otros pacientes, ya que indican que no
realizan ningún tipo de discriminación, debido a que va contra la ética profesional, por

17
lo tanto al demostrarles respeto y seguridad hace que el paciente deposite su confianza
sobre su salud en la manos de las enfermeras, debido que es el pilar importante durante
y en el trascurso de la atención, dado que en el área de consulta externa es donde acuden
como primer proceso antes de ser trasladados con el médico u otros servicios, por tanto
se puede decir que la confianza del paciente depende de la calidad de atención que
reciba al inicio de su atención y así satisfacer sus necesidades.
Sin embargo 4 de las enfermeras entrevistadas manifiestan el rechazo que tienen, hacia
los aspectos culturales de los usuarios, dado que prefieren limitar el contacto con los
usuarios y familiares para evitar confrontamientos relacionados a las diferencias
culturales, o incluso manifiestan su rechazo a ciertas creencias y costumbres propias de
la cultura de los usuarios.
También los participantes de la investigación tras la realización de esta pregunta,
refieren que como el personal de salud sigue las normas del hospital, de la misma forma
es fundamental que el paciente se adapta a las reglas y rutinas hospitalarias, para que así
no les dificulte brindar atención o realizar una actividad como las curaciones, dado que
el área es sobrecargada de pacientes, y la debe ser rápida. atención es más rápida.
Leininger considera que las enfermeras deben trabajar de tal modo que se explique el
uso de los cuidados y los significados, y así los cuidados culturales, valores, creencias y
modos de vida puedan facilitar bases fiables y exactas para planificar e implementar
eficazmente los cuidados específicos de la cultura y para identificar cualquier
característica, universal o común, relacionada con los cuidados.

Categoría 9. ¿Existe aspectos que promuevan el cuidado transcultural en el

hospital?
Casi la totalidad de las enfermeras participantes del estudio refirieron no haber
observado algún aspecto que promueva el respeto a la cultura o el cuidado transcultural
en los servicios hospitalarios, sino más bien depende de cada enfermera el promover
este cuidado, en el hospital donde labora se dan capacitaciones orientadas al cuidado en
general, pero no del cuidado transcultural, por lo que sería importante este tipo de
capacitaciones para promover la aplicación del cuidado transcultural en los servicios
hospitalarios y así proporcionar un cuidado que tenga en cuenta las creencias y prácticas
de los usuarios, donde ellos se sientan que son atendidos, respetándose su autonomía.

18
Una gestión de cuidados de enfermería culturalmente congruente y competente,
permitirá la consolidación definitiva de los proyectos socio-sanitarios, ya que
posibilitará la comprensión de los valores y creencias de los pacientes procedentes de
culturas diversas. Una visión transcultural de la enfermera posibilitará su integración en
los servicios generales del sistema de salud, evitando así el riesgo de crear deficiencias
asistenciales y segregar a estas poblaciones.
Leininger en el año 1994, refiere que no solo se deben planificar cuidados enfocados a
la salud física, sino también cuidados adaptados a la diferencia cultural. La omisión de
las creencias, valores, ritos del usuario, puede ocasionar problemas de salud que
conciernen directamente al trabajo enfermero. (12)

GUIA DE OBSERVACIÓN PARTICIPANTE

La ficha de observación se aplicó a las 5 enfermeras que laboran en el área de consulta
externa del del Hospital General ¨Manuel Ygnacio Monteros Valdivieso¨ y se
examinaron 11 aspectos que contemplan las dos variables del estudio, la visión
antropológica de los cuidados de enfermería y la atención de los pacientes.

FICHA DE OBSERVACIÓN FRECUENCIA PORCIENTO

1. La enfermera en la atención 4 80%
a la paciente trata con
amabilidad y comprensión.
2. El personal de enfermería se 3 60%
identifica ante la paciente
durante la atención.
3. Llama a las pacientes por su 5 100%
nombre.
4. Se molesta con los 1 20%
requerimientos que la
paciente necesita o de sus
familiares
5. La enfermera tiene 5 100%
seguridad al realizar sus
actividades.
6. La enfermera deja que las 4 80%
pacientes participe en las

19
 decisiones acerca de su
propio cuidado.
7. La personal enfermera le 5 100%
brinda atención sin ningún
tipo de discriminación
8. La enfermera atiende 5 100%
oportunamente.
9. Respeta las creencias de 3 60%
cada paciente
10. La enfermera da toda la 5 100%
información o las
explicaciones que la
paciente necesita en un
lenguaje comprensible
11. La enfermera le proporciona 4 80%
confianza durante la
atención

Análisis:
Luego de aplicar la ficha de observación se encontró que 5 criterios (3,5,7,8, y 10)
fueron cumplidos por el 100% del personal de enfermería, mientras que el resto se
cumplieron parcialmente con el 80% que corresponde a 3 criterios (1,6,11) y el 60% que
indica a dos criterios (9 y 2) y un 20% corresponde al criterio 4, en la cual se percibe
molestia al momento de que un paciente requiere de un favor y es negada por parte del
personal de enfermería.

20
 CONCLUSIÓN

En base a los resultados y objetivos planteados en la presente investigación se concluye

que:
 La población de este estudio estuvo conformada por 12 enfermeras, y a 5 de
ellas se aplicó la ficha de observación participante.
 En la guía de entrevista semiestructurada arrojó como resultado a un 80% de
respuestas positivas sobre el conocimiento de transculturalidad, sobre todo al
respeto que poseen a diferentes culturas y creencias, y como lo aprecian desde la
perspectiva de la enfermera, en donde también nos indican que es de vital
importancia conocer, dado que en algunos entrevistado hemos detectado que
existe un déficit de conocimiento sobre el tema.
 La ficha de observación nos permitió observar que un 70% cumplen con los
criterios evaluados, mientras que 30% no se cumplieron con dichos criterios.
 Mediante la realización de este estudio hemos observado que los profesionales
del área de consulta externa no se aplican la interculturalidad, por déficit de
conocimiento, por tal motivo requieren de capacitaciones sobre los cuidados
transculturales y a un futuro se implemente un protocolo, en donde haga
referencia a la diversidad cultural, para el bienestar de sus usuarios altoandinos.

21
 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

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22
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tinez_Diana.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
12. Fornous D. Medeleine Leinger. scielo. 2010 Apr; 19(2).

23
 ANEXOS

Foto 1 Foto 2

Fuente: Entrevista Fuente: Entrevista

Autoras: Tannya Paguay Autoras: Jessica Castro

Foto 3 Foto 4

Fuente: Entrevista Fuente: Entrevista

Autoras: Valeria Suña Autoras: Yesenia Fernández

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Foto 5 Foto 6

Fuente: Aplicación de ficha de observación

Fuente: Aplicación de ficha de observación
Autoras:Foto
Tannya
7 Paguay Autoras: Tannya Paguay

Fuente: Aplicación de ficha de observación

Autoras: Tannya Paguay

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26
27
 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA SEDE AZOGUES
UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR
CARRERA DE ENFERMERÍA
Objetivo: Determinar el cuidado trascultural a pacientes altoandinos desde la
perspectiva de la enfermera del área de consulta externa del Hospital General ¨Manuel
Ygnacio Monteros Valdivieso¨ de la Ciudad de Loja; periodo enero-2020.
Instrucciones: Responda a las preguntas de acuerdo a lo que conozca del tema que a
continuación le formulara el entrevistador.
DATOS GENERALES

Edad (en años cumplidos) _______ Genero____________

Tiempo que trabaja en consulta externa _______
Recibió cursos sobre transculturalidad: Sí ( ) No ( )

1. ¿Qué es cultura?

2. ¿Qué es cuidado de enfermería?

3. ¿Qué entiende por transculturalidad?

4. ¿Qué es cuidado desde la perspectiva transcultural?

5. ¿Cómo recibe al paciente alto andino?

6. ¿Cómo siente que fue tu encuentro con el paciente alto andino?

7. ¿Ha tenido algún tipo de dificultad para comunicarse con el paciente alto

andino?

8. ¿Siente que puede ganarse fácilmente la confianza de los pacientes alto andino?

9. ¿Existe aspectos que promuevan el cuidado transcultural en el hospital?

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 GUÍA DE OBSERVACIÓN PARTICIPANTE
Objetivo: Determinar el cuidado trascultural a pacientes altoandinos desde la
perspectiva de la enfermera del área de consulta externa del Hospital General ¨Manuel
Ygnacio Monteros Valdivieso¨ de la Ciudad de Loja; periodo enero-2020.

DATOS GENERALES

Edad (en años cumplidos) _______ Genero____________

Tiempo que trabaja en consulta externa _______
Recibió cursos sobre transculturalidad: Sí ( ) No ( )

FICHA DE OBSERVACIÓN FRECUENCIA PORCIENTO

1. La enfermera en la atención a
la paciente trata con
amabilidad y comprensión.
2. El personal de enfermería se
identifica ante la paciente
durante la atención.
3. Llama a las pacientes por su
nombre.
4. Se molesta con los
requerimientos que la
paciente necesita o de sus
familiares
5. La enfermera tiene seguridad
al realizar sus actividades.
6. La enfermera deja que las
pacientes participe en las
decisiones acerca de su propio
cuidado.
7. La personal enfermera le
brinda atención sin ningún
tipo de discriminación
8. La enfermera atiende
oportunamente.
9. Respeta las creencias de cada
paciente
10. La enfermera da toda la
información o las
explicaciones que la paciente
necesita en un lenguaje
comprensible
11. La enfermera le proporciona
confianza durante la atención

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