FICHA DE TRABAJO- SESIÓN 08
HIPÓTESIS EXPLICATIVAS
Participantes
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I. Elabore dos ejemplos de Hipótesis:
Hipótesis de Cuantificación.
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Hipótesis de Semejanza
Se refiere a la suposición de que el sujeto presenta los criterios establecidos para
situarlo en una categoría (o entidad nosológica) dentro de un determinado
sistema de clasificación. Denominamos hipótesis de semejanza porque se
pretende averiguar si el sujeto presenta una serie de conductas semejantes a la de
otros, previamente clasificados.
1. Pablo presenta un trastorno depresivo. Se observa en él una serie de
conductas semejantes a los sujetos que han sido diagnosticado con ese
problema.
2. Mariela presenta sintomatología compatible con un Trastorno de
personalidad antisocial según el DSM-5. Las principales características
son: aislamiento, irresponsabilidad persistente, incumplimiento de las
normas sociales, incapacidad para planificar su futuro; estas series de
conductas son semejantes a su padre que fue diagnosticado con esta
etiqueta.
Hipótesis de Asociación Predictiva
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Hipótesis de Asociación Funcional o explicativa
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II. Revise el siguiente caso y conteste a las preguntas solicitadas
Caso:
Paciente de 18 años, que viene a consulta psicológica derivada del servicio de
neurología, menciona que se desmayó cuando obligaba al hijo de su empleadora
para que comiera, “no es la primera vez que me sucede, en otras 4 oportunidades
me he desmayado, siempre es cuando estoy muy tensa y presionada por alguna
persona o situación”, es preciso señalar que en neurología le tomaron una
tomografía y encefalograma sin ningún signo patológico aparente, se encontraba
acompañada de su empleadora, quien se estaba muy preocupada por el hecho.
Cuando la paciente se encontraba sola frente a la que suscribe, refiere que es de
Tingo María, que no tiene buenas relaciones con su familia, especialmente con
su padre y madre, cuando se le preguntó por qué motivo, asegura que fue
violentada sexualmente por el padrino de una de sus hermanas (tiene 5
hermanos, un último hermano de 3 meses de nacido), recuerda que: “la primera
vez que sucedió, me besó, y tocó mí cuerpo y me bajó el calzoncito, lo pateé y
huí del lugar, a mi gustaba una fruta de la selva y solo había allí en la casa huerta
de ese señor…yo tenía 8 años cuando esto sucedió, no le dije nada a mi mamá,
en la segunda oportunidad, vino la hija de este y dijo que su papá tenía un regalo
para mí, fui y me di cuenta que a su hija la mandó a comprar golosinas y me
quedé sola con él, me bajó el calzón y metió su dedo en mi vagina, me hizo
sangrar, yo corrí y no le dije nada a mi mamá por miedo. En el colegio siempre
revisaban la higiene, y la profesora vio que tenía manchas amarillas, avisó a mi
mamá y confesé lo que había pasado, mi mamá lo denunció, sin embargo mi
mamá desconfiaba de mí, me insultaba, decía que yo era una perra, p…, yo solo
tenía 8 años, no sabía nada, lloraba porque mi mamá no me creía, pensaba que
yo lo había coqueteado (mientras narraba la historia, la paciente se puso a llorar,
movía sus manos desde el inicio de la consulta, intensificándose con el correr de
la narración), a él lo metieron preso, pero salió a los meses, una vez estaba con
mi mamá y ese señor se rió en nuestra cara, mi mamá llegó a la casa y me
empezó a golpear y me tiro un cuchillo que me cayó en la espalda, mientras esto
pasaba me insultaba y deseaba mi muerte, una de mis hermanas también me
decía lo mismo…”
Refiere que a partir de allí se deprimía mucho y partió a Lima para trabajar,
porque su mamá la insultaba, sus hermanas también y temía encontrarse con el
señor que la violentó, se considera una chica muy introvertida, no gusta de las
fiestas, “me volví una niña muy tímida a partir del suceso”. Asimismo refiere
que su padre era una persona alcohólica, que siempre le pegaba a su mamá, se
escuchaba los gritos , no sabiendo ella que hacer, solo atinaba a esconderse
debajo de la cama junto a sus hermanas, en una oportunidad refiere haber
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presenciado, que su padre le tiró un tronco en el cuerpo de su madre: “Mi madre
entró en coma por tres días debido al golpe, mi padre huyó, unos vecinos nos
ayudaron a llevarla al hospital, mi padre estuvo preso por 4 años, en la cárcel le
pegaban por haber maltratado a mi madre, cuando salió cambió para bien, ya no
toma, no golpea, sin embargo yo recuerdo perfectamente la forma como
maltrataba a mi mama, con nosotros no se metía”
La empleadora la ve como una persona callada, muy temerosa,: “dejó el inglés
que yo le estaba pagando, con el argumento que no puede aprender, al inicio
estaba muy contenta, pero como a la cuarta clase se resistió a ir, mencionando
que iba a pagar por gusto, puesto que, no podía aprender, ella ha terminado sus
estudios de secundaria en acelerado…yo quiero que no se quede solo como
niñera, mis hijos la quieren mucho, a veces se echa a llorar porque la presiono
un poco con la limpieza de la casa y amenaza con irse, no quisiera que se vaya,
pero es su decisión…cada vez que tiene presión por las funciones de la casa
dice que se va a ir, no puedo entrar en su juego, si quiere irse que lo haga, recién
me entero lo que le aconteció el día de ayer, sabia que había algo en ella, ahora
entiendo su conducta introvertida, a veces triste, indecisa…”, paciente
manifiesta que se siente muy contenta con el trato que le da la empleadora, en la
actualidad convive con un muchacho de 22 años, quien asegura lo respeta.
Asimismo, refiere la paciente que su madre desea su regreso, sin embargo, la
paciente se resiste a aceptar dicha solicitud manifestando que: “no quiero
quedarme en Tingo María después de todo lo que ocurrió allí, aun guardo
resentimiento a mi madre y otras hermanas, además que hubo momentos y
recuerdos muy traumáticos allí”.
Del caso mencionado elabore:
1. Elabore dos diagnósticos funcionales
Estimulo antecedente Conducta Problema Estímulo consecuente
Sufre de indicadores de
Violencia sexual Rencorosa, rechazo a la desmayo
figura materna
Víctima de violencia Miedo, timidez Miedo a la hora de
física y psicológica relacionarse con sus estudios
académicos.
2. Elabore una hipótesis principal y dos hipótesis secundarias
Hipótesis principal
La paciente presenta síntomas y signos que están íntimamente vinculados con variables,
en ello se encuentra el uso de violencia, el incesto paterno y la penetración, en la cual la
paciente no supera el abuso, por lo cual comienza a aparecer la timidez y depresión.
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Hipótesis secundaria 1
La paciente le surge resentimientos y desmayos, cuando recuerda los sucesos del
problema y en el lugar donde vivió en su niñez.
Hipótesis secundaria 2
La paciente presenta problemas en su aprendizaje; no puede concentrarse e aprender por
los sucesos traumáticos en su niñez.
3. Elabore la formulación de hipótesis, proponga el instrumento y elabore la
deducción de los enunciados verificables.
Hipótesis Instrumento Deducción de los
enunciados verificables
La paciente presenta
síntomas y signos que
están íntimamente
vinculados con variables,
en ello se encuentra el uso
de violencia, el incesto
paterno y la penetración, en
la cual la paciente no
supera el abuso, por lo cual
comienza a aparecer la
timidez y depresión.
La paciente le surge
resentimientos y desmayos,
cuando recuerda los
sucesos del problema y en
el lugar donde vivió en su
niñez.
La paciente presenta
problemas en su
aprendizaje; no puede
concentrarse e aprender por
los sucesos traumáticos en
su niñez.
4. En base al DSM 5 y los criterios diagnósticos elabore su entrevista diagnóstica.
