24/8/2021 FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN PARA LA CIRCULACIÓN DE VEHÍCULOS ESPECIALES Y/O EL TRANSPORTE DE MERCA…
FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN PARA LA CIRCULACIÓN DE VEHÍCULOS
ESPECIALES Y/O EL TRANSPORTE DE MERCANCÍAS ESPECIALES
DECRETO SUPREMO Nº 058-2003-MTC
REGLAMENTO NACIONAL DE VEHÍCULOS Art. 42 y Art. 43
RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 1041-2003-MTC/02
LLENAR TODOS LOS DATOS A MÁQUINA O CON LETRA IMPRENTA Número
NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS http://www.proviasnac.gob.pe/ autogenerado:
I) DATOS DE LA EMPRESA DE TRANSPORTE (Declarado
por el transportista)
NOMBRE Registro
MTC Firma
Transportista
GRUPO HERMANOS SOTO S.A.C. 1598813CNG
REPRESENTANTE Nº RUC
DIAZ GONZALEZ JUAN GUALBERTO 20601514681
DOMICILIO TELEF.
CAL. JUAN ZAPATA MZ.F LT. 3 EL BOSQUE SALAVERRY - LA LIBERTAD - TRUJILLO 221583
II) ITINERARIO (Declarado por el transportista)
LA LIBERTAD-TRUJILLO-HUANCHACO
24/08/2021
ORIGEN FECHA SALIDA
HUANCHACO
LA LIBERTAD-OTUZCO-OTUZCO
04/09/2021
DESTINO FECHA LLEGADA
OTUZCO
III) CONSIGNAR RUTA O RUTAS PARCIALES A TRANSITAR
:
Ruta LA LIBERTAD-PE-1N-PE-10A
IV) DATOS DEL VEHÍCULO (Declarado por el
transportista)
DESCRIPCIÓN
MARCA MODELO PLACA LARGO(m) ANCHO(m) ALTO(m) Nº EJES Nº Neumáticos PESO SECO(TARA)KG.
(Marcar con una X)
TRACTO VOLVO FMX 6X4 R T6G940 6.90 2.40 2.95 3 10 8000
CAMA BAJA KVR K-11 T2X980 16.00 2.60 1.10 3 12 8000
V) DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO AUTOPROPULSADO Y/O
MERCANCÍA (Declarado por el transportista)
CARACTERÍSTICAS DEL VEHÍCULO AUTOPROPULSADO Y/O LA MERCANCÍA: LARGO(m) ANCHO(m) ALTO(m) PESO(KG.)
RETROEXCAVADORA CON ACCESORIOS PROPIOS 6.00 2.60 3.70 11000
Tipo de Transporte: Normal
Anterior: 0.00 m. / Exceso Posterior: 0.00 m.
Exceso
DIMENSIONES TOTALES DE VEHÍCULO (Incluida la mercancía) 22.90 2.60 4.80 27000
VI) VEHÍCULO(S) APOYO (GUÍA) Y/O APOYO POLICIAL
(Cuando exceden pesos y/o dimensiones):
Nº VEHÍCULO(S) APOYO 1 APOYO POLICIAL NO
VII) DETALLE DE PESO POR EJES Y PESO BRUTO
(Declarado por el transportista). Carga mayor a 48,000 kg.
DISTRIBUCIÓN DE PESOS POR EJE
EJES 1er eje 2do eje 3er eje 4to eje 5to eje 6to eje 7mo eje
PESO(Kg)
VIII) DETALLE DE PESO DE BONIFICACIÓN POR
PLACA:
Placa Permiso PBT con Bonif.
IX) APROBACIÓN
AUTORIZACIÓN PROVIAS NACIONAL - MTC ENTREGAR UNA COPIA DE ESTA
AUTORIZACIÓN EN CADA ESTACIÓN DE PESAJE
De
acuerdo a los Artículos 42 y 43 del Decreto Supremo Nº 058-2003-MTC, VERIFICACIÓN Y
CONTROL ESTACIONES Y UNIDADES DE PESAJE
Reglamento Nacional de Vehículos y Resolución Ministerial Nº
1041-2003-MTC/02. ESTE
DOCUMENTO NO AUTORIZA EL TRANSPORTE DE MERCANCÍAS PELIGROSAS,
Vº Bº y Sello de la Unidad de Pesajes PROVÍAS
NACIONAL - MTC
SOLO
EXCESO DE DIMENSIÓN
SOLICITUD EN PROCESO DE
APROBACIÓN. ESTE
DOCUMENTO NO AUTORIZA EL
TRANSPORTE
AUTORIZACIÓN
VÁLIDA: DE 06:00 AM HASTA 06:00 PM
Desde
el: Hasta
el:
RECEPCIÓN DE SOLICITUDES: LUNES A VIERNES DE 9:00 A 12:00 HORAS Y DE 14:00 A
16:30 HORAS.
autorizacionesespeciales.proviasnac.gob.pe:8080/provias48a60tn/verPrevisualizacion48tn.action 1/1
