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Algoritmo RPM

Este documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM), que ocurre cuando se rompen las membranas que rodean al feto antes del inicio del trabajo de parto. Explica que cuando se sospecha RPM, la paciente debe ser enviada a un segundo nivel de atención donde se realizarán exámenes para confirmar la RPM. Dependiendo de la edad gestacional, si es menor a 34 semanas se referirá a un tercer nivel, y si es mayor se iniciará el trabajo de parto. Finalmente, detalla los protocolos de manejo para RPM

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Algoritmo RPM

Este documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM), que ocurre cuando se rompen las membranas que rodean al feto antes del inicio del trabajo de parto. Explica que cuando se sospecha RPM, la paciente debe ser enviada a un segundo nivel de atención donde se realizarán exámenes para confirmar la RPM. Dependiendo de la edad gestacional, si es menor a 34 semanas se referirá a un tercer nivel, y si es mayor se iniciará el trabajo de parto. Finalmente, detalla los protocolos de manejo para RPM

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Facultad de Estudios Superiores Iztacala


Licenciatura en Enfermería
Enfermería en Salud Reproductiva

Ruptura prematura de
Equipo 4. membranas La Ruptura prematura de
membranas (RPM) es la
Grupo. 2452. pérdida de la continuidad de
las membranas amnióticas con
Docente. Maestra. Betsy Sospecha de ruptura prematura de las salida de líquido amniótico
Flores Atilano. membranas. transvaginal que se presenta
Envío a 2do. Nivel de atención. antes del inicio del trabajo de
parto.

Historia clínica completa, BH completa,


EGO y cultivos, especuloscopia,
cristalografía, prueba de nitrazina,
ultrasonido obstétrico.

Ruptura prematura
de membranas
confirmada.

Si No

Continuar control
prenatal en Primer
Nivel
(Contrarreferencia)

Edad Gestacional de Atención en segundo nivel.


34 semanas o menos.

Amnioitis
Desprendimiento Prematuro de
Referir a Tercer Nivel. placenta
Normoinserta
Compromiso Fetal o Materna
Trabajo de parto
Embarazo con ruptura de membranas (Edad
Gestacional)

< 24 semanas 24 – 32 semanas 32 – 34 semanas >34 semanas

Manejo conservador Pruebas de madurez


 Reposo absoluto pulmonar fetal
 BH con dif, EGO
diario y cultivos de
líquido Amniotico y
Cervicovaginales
 Signos vitales
maternos cada 4 hrs
Inmaduro Maduro
 Antibioticoterapia
 Ultrasonido Obstétrico
 Corticoesteroides
 Perfil biofísico diario
 Tocolisis corto tiempo

 Perfil biofísico <6


 POOL mayor < 2
 Corioamnioitis
 Trabajo de parto
 EMB >34
semanas
 Madurez
pulmonar
 Corroborada

Interrupción del embarazo


En Segundo nivel en con embarazos de término
sin datos de infección materno fetal
En Tercer nivel con embarazos de 34 o menores
con o sin datos de infección.

Referencias.
Manejo de Ruptura Prematura de Membranas Preté[Link]ías de Práctica Clínica (COMEGO). Ginecología y Obstericia de
México, 2009
Facultad de [Link] prematura de membranas. [Internet]. 2015. México. [Consultado el 20 de marzo del 2018]
Disponible en: [Link]
Williams [Link]étricia.23ª ed. México. Mc Graw [Link] 134-137
Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Health Care Guideline: Routine prenatal care. Tenth edition August 2006.

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