INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN:
1 APELLIDOS Y NOMBRES : Brayan Jhoel Jacinto Fabian
2 SEXO : Masculino
3 EDAD : 23
4 HISTORIA CLÍNICA : PROSALUD – DELIZIA FOLIO 0192.344
5 CI : 9116095 LP.
6 LUGAR DE NACIMIENTO : El Alto Murillo
7 FECHA DE NACIMIENTO : 11 de febrero de 1998
8 OCUPACIÓN : Despachador – Delizia
9 ESTADO CIVIL : Separado
10 PSICÓLOGA RESPONSABLE : Ps. Carmen Reynalda Jara Ortiz
11 FECHA DE EVALUACIÓN : 09-03-2021
II. MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente Masculino acude al servicio de Psicología bajo OFICIO N° 003-
2014/AT/PNCM para ser evaluada y determinar perfil psíquico.
III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PISCOLÓGICOS:
Observación de la conducta.
Test de Personalidad de Eysenck y Eysenck FORMA B
Test de Zung - Ansiedad.
Test de Zung – Depresión.
IV. MOTIVO DE LA ENTREVISTA
Brayan jacinto viene a consulta por que, sufre de escaso y falta de cariño a su
persona y la de su familia, con una ruptura de ya 1 año y medio con su expareja
Luciana Alcón Quispe.
V. PROBLEMA ACTUAL
El paciente describe “ soy inseguro y es que no puedo olvidar a mi ex enamorada y
la razón de todo lo que me pasa es porque no tuve cariño de mis padres y algún tipo
de contacto con la gente desde mis 19 años después de que empecé a enamorarme
de mi ex enamorada, la cual esta afectando de cierta manera a mi carrera, estudios,
trabajo, familia y principalmente mi hija, no quiero que esto se alargue, la mayoría
del tiempo me la paso pensando en ella y las cosas que hubiera tratado de hacer si
no le hubiera echo lo que hice en ese tiempo con ella, aunque intente algo con
alguien mas no trato de encontrar a alguien como ella, y mi única solución es
alejarme de todo y empezar de nuevo“.
VI. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
Empezando la situación del paciente recalcamos que esto inicia desde sus 3 años
cuando el joven empieza la falta de amor por sus respectivos padres, empezamos
que vivía en Cochabamba – Bolivia, su padre Sergio Rene lo deja en cuidado de su
madre Rogelia Fabian, este se va buscar sustento laboral en argentina, madre que
en cuidado de ella empieza una relación con otra persona, empezando los traumas
del joven, este paso crea que su madre trae a un hijo y hermanastro llamado
Brandon David, su padrastro abusa y acosa psicológicamente y sexualmente de
ambos tanto de su primogénito como de su hijastro “ a palabras del joven evaluado”,
pasando los temas de infancia del joven percatamos que en su juventud empieza a
consumir bebidas alcohólicas a una edad temprana de los 14 años, con sus dichos
amigos del colegio razón por la cual empieza a describir que el joven pasaba una
postraumática de falta de interés de su abuela y poca atención a su persona
empezando una pequeña porción de depresión y la ausencia de sus
padres, /CORTE evaluando en este momento percatamos que el joven esta
empezando a buscar compañía sentimental con dos individuos llamado Diego y
Kevin, con su primera ilusión en su trabajo llamada Paola/, pasando temas
irrelevantes, percatamos que el joven empieza a trabajar en un restaurante ubicado
en su mismo domicilio, conoce 2 personas y este menciona que los dueños del
establecimiento señor Lucio Fernández y Isabel Villalba son padres de Paola, nos
constituimos que el joven no puede acercarse sentimentalmente por que se lo
prohíben sus padres y este quebraría la relación de los señores con el joven, nos
percatamos que haber sufrido su primer quiebre el joven tiene un comportamiento
mas impulsivo a estar en compañía de alguien, abriendo el tema principal fecha en
que el joven menciona demasiado ( 14 de julio de 2016), es donde comienza
absolutamente todo, Primera persona ( Luciana Alcon Quispe) mamá, ex pareja y
principal punto sentimental, comenta que esta señorita entra como una luz a un
callejon sin salida, sin poder encontrar absolutamente nada parecido, /CORTE
evaluando situación en este momento percatamos que el joven esta a inicios de
transtornos impulsivos y obsesivos/, pasando temas irrelevantes, comenta que el
primer trauma viene de parte de un señor llamado Cristian Valdivia, lo describe
como una piedra en su zapato que va y viene (escena post traumática leve 2), un
inicio a problemas consiguientes, tiempo máximo de estabilidad emocional con la
señorita 4 dias (mencionamos que en el paso de su relación no había mucha
confianza y mas conflictos), mes abril 2017 el joven comenta que recibe la noticia
que la selñorita esta embarazada de 1 mes y medio y no llegando a un
entendimiento el joven menciona que la opción viable a esa situación es el aborto
del feto (escena post de ansiedad en ambas partes), consiguiendo el joven
menciona que se trasladaron y/o escaparon del país con conocimiento de su abuela
a Brasil con su padre del joven, mencionando todo el tema perpetuado por el joven y
la relación temprana con su padre y su madrastra comienza un tipo de ansiedad y
preocupación sobre su pareja conociendo que ella no esta en su estado de animo
bueno, /CORTE evaluando la situación y lo comentado por el paciente, el joven
empieza convulsivamente a golpear a su pareja teniendo en cuenta que la señorita
esta embarazada, por problemas en el domicilio de su padre, dichos
acontecimientos que impulsa al joven/, pasando temas irrelevantes, comenta que el
joven tiene muchas disputas con su pareja, su padre y su respectiva pareja,
llegando a la situación que atraviesa una pelea entre padre e hijo, “momento exacto
de la elevación emocional del joven”, retorno a Bolivia, el joven con una fuerte
repercusión en su cabeza de la palabra, QUE HAGO AHORA, tenemos a
inrterpretacion del joven que mas de 4 ocasiones violenta a su pareja con ilsultos
prospectivos en el parto de la señorita, tomando en cuenta que la señorita estaba en
estado de gestación, el joven comenta que fue el principio del fin, este comenta que
nunca supo tratar a alguien cuando este en ese estado y que no se percata de como
cuidad a su pareja y a su hija recién nacida, pasa el tiempo comentamos que el
joven se siente frustrado y preocupado con altos niveles de estrés en su trabajo y su
familia, el único refugio comentando por el es ver a su pareja Luciana y su hija,
pasamos tiempo y los problemas aumentan considerablemente, el joven se llena de
pronlemas y situaciones que lo ponen su familia de parte de su madre y de su padre
diciéndole que no puede estar con ella por que hace mas caso a su padre Jhoni
Alcon, este con los problemas acumulados y rasgos de frtustacion bastantes altos,
el momento en el que hablan con el padre de la señorita el comenta que su padre
no quiere que ellos aun no estén juntos por miedo oh temor a que el joven le vuelva
a tocar a su hija y su nieta, mencionando que el joven se siente un poco
decepcionado, siguiendo con la historia el joven comenta que durante todo ese
tiempo se estaba echando a perder y saliendo a tomar y calmar su depresión y sus
tristeza por que estaban a punto de empezar a convivir, pasando el tiempo se van
alejando el uno para el otro y en diciembre del mismo año 2019 el joven, menciona
que por fines de año estaba pensando hacer las cosas bien con la señorita y su hija,
mencionando que en enero de ese año se sintió el hombre mas estúpido y
quebrantando viendo a su expareja con un amigo y este le iba a presentar a alguien,
y que en su celular de la señorita encuentra chat con un tal Cardozo, /CORTE
evaluando la situación percatamos que es el inicio de nuevos sentimientos
encontrados: tristeza, enojo, culpa, ansiedad, fatiga, soledad, impotencia, confusión,
lamento, depresión caso 2, ira, venganza, desmotivacion y falta de energía/,
comenta que el joven después de eso es como si su mundo de colores empieza a
desvanecerse y encontrarse como las primeras veces donde su mama encuentra a
alguien, el joven indica que habla con el mismo y percata cierta manera otra
persona en su vida que es el mismo viendo que no tiene reparación con su hija y su
ex pareja, momento en el que se limita a EL, empezando sus clases comienza a
conocer a una persona con la cual inicia una relación pero si aprovechando el
tiempo con ella tratando de hacer cosas para que su expareja vea y se sienta bien el
joven mismo, dentro de todo ese tiempo menciona que trata de hacerla semejar a se
expareja.
VII. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
A la fecha como resultado de evaluación psicológica evidencia los siguientes rasgos:
PERSONALIDAD:
TEMPERAMENTO ALTAMENTE SANGUÍNEO; EXTROVERTIDO Y NO ESTABLE
EMOCIONALMENTE: Lo cual indica ser una persona inmóvil, no sociable, locuaz,
despreocupada en momentos, prefiere más actuar que pensar, muestra signos de
liderazgo, le agrada bromear y en ocasiones cuando pierde la paciencia puede actuar con
cierta impulsividad, muy sensible a situaciones problemáticos, ciertos trastornos de
ansiedad, trastornos de pánico, trastornos obsesivos y compulsivos.
ANSIEDAD : Hay ansiedad presente; lo cual hace referencia que el evaluado
no responde favorable y controladamente a las exigencias de su
contexto que le generan tensión y preocupación, muy
desapercibido y poco descuidado.
DEPRESIÓN : Dentro de los límites normales; esto muestra que la
examinada presenta síntomas o conductas con altos niveles de
tristeza, decaimiento y negativismo hacia sí mismo y hacia el
contexto con el cual interactúa.
VIII. CONCLUSIONES:
El señor Brayan Jacinto de edad 23 años nacido en La Paz Murillo, presenta
indicadores de personalidad, ansiedad y depresión que conlleva a opinar que se
encuentra:
Dx. PSÍQUICAMENTE ANORMAL
Se emite el presente informe a solicitud de la interesada para los fines que se crea
conveniente.
