LOXOSCELES

DESCRIPCION
○ Araña loxosceles también llamada araña de rincón, araña violinista o araña de los
rincones (Loxosceles laeta), es una especie de araña araneomorfa de la familia Sicariidae
(antes, de la familia Loxoscelidae)que suele esconderse en grietas y rincones de difícil
acceso, de ahí su nombre. Es considerada como la más peligrosa de las arañas del
género Loxosceles, ya que su mordedura produce frecuentemente reacciones
sistémicas severas e incluso la muerte.
○ No son agresivas y solo muerden si son molestadas
○ El loxocelismo es un emponzoñamiento accidental secundario a la picadura por arañas
del género Loxosceles , cuyo veneno actúa localmente desencadenando un proceso
inflamatorio intenso que puede llevar a la necrosis.

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 GEOGRAFIA
○ Es un género aranaemorfas de la familia Sicariidae. Tienes una importante distribución
mundial. La loxosceles laete posee mayor distribución en SudaAmérica principalmente
en Chile, Argentina y se une a estoy países México.Muchos la consideran como la más
peligrosas de las arañas y se sabe que su mordedura produce frecuentemente
reacciones sistémicas severas e incluso la muerte

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○ Taxonomía

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 CARACTERISTICAS
mide generalmente de 8 a Es de contextura más bien
30 mm con las patas gruesa y pilosa. Se mimetiza
extendidas, es marrón y tiene fácilmente con su medio
marcas en el lado dorsal del ambiente gracias a su color
tórax con una línea negra que negro, pardo, rojizo-verdoso,
parte de ahí con forma de ceniza-verdoso o ceniza-
violín pardo. La hembra es más
La hembra es más grande y grande y de opistosoma más
de opistosoma más prominente que el macho,
prominente que el macho, siendo la hembra considerada
siendo la hembra considerada más peligrosa.
más peligrosa.
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 HABITAT

○ Se puede encontrar a la araña en muchos lugares. Tienden a vivir en lugares donde los
humanos no han alterado las cosas por un tiempo. Esto puede ser en su cobertizo su
ático e incluso una unidad de almacenamiento.Pueden estar al aire libre en pilas de
madera o detrás de varios objetos que se han puesto por ahí pero no se usan desde
hace bastante tiempo.

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 VENENO
Es en parte proteico y termolábil Tiene propiedad necrotizante hemolítica
vasculitica y coagulante. En la piel provoca graves alteraciones vasculares
con áreas de vasoconstricción y otras de hemorragia que llevan
rápidamente a la isquemia local y a la Constitución de una placa
gangrenosa. Si el veneno alcanza la circulación sistémica ya sea por
inoculación directa en un capilar o por alteración en la permeabilidad
ejerce el gran poder hemolítico qué es el aspecto central en el loxecelismo
cutáneo visceral. El veneno produce alteraciones de las mucosas gástricas e
intestinales.

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COMPORTAMIENTO
Es capaz de mostrar una muy buena postra sus
piernas son conocidas por estar en el suelo todo el
tiempo.

La única vez que esto no sucede es cuando se

encuentra en posición de asertividad .

Esto les permite levantar las patas delanteras para

demostrar que no a dar marcha atrás ante las
amenazas.

Se mueve en un ritmo lento así que si no se siente que

tiene que hacer frente a una amenaza no lo harán

Se pueden volver poco a poco por lo que puede

mantener buena visión de las posibles amenazas a sus
alrededor

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REPRODUCCION
El apareamiento de este género de araña ocurre en la tela de araña donde
el macho, después de un breve cortejo, fertiliza a la hembra. La hembra,
después de unas dos semanas, pone sus huevos en un pequeño nido
construido en el suelo.
Las arañas del género Loxoscheles son todas dioicas (presentan
sexos separados), con dimorfismo sexual en cuanto a la talla, con
hembras de mayor tamaño que los machos. La fecundación es
interna y los huevos se desarrollan en ootecas.

Antes del apareamiento existe un cortejo, en el cual el macho salta y

danza alrededor de la hembra y en ocasiones le da como ofrenda
una presa. Si el macho es aceptado, la hembra levanta el cefalotórax
y el macho introduce los pedipalpos (los cuales han sido
modificados como órganos copuladores secundarios) en el
gonoporo de la hembra.
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CUADRO CLINICO

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 MECANISMO DE ACCION DEL VENENO
La mordedura de araña es sólo en defensa propia. Puede ocurrir durante todo el año, pero es más
frecuente en primavera y verano.
Generalmente ocurre al comprimirla contra la piel durante la noche cuando la persona duerme (38%) o
al vestirse (32%) con ropa colgada por largo tiempo en la muralla o en armarios.
La mordedura es frecuente en cara y extremidades. La araña es vista en el 60% de los casos e identificada
en el 13%.
El veneno de Loxosceles laeta tiene dos efectos
importantes desde el punto de vista clínico, su acción
dermonecrótica, y su efecto hemolítico.

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 El veneno de esta araña está constituido por proteínas y sus principales componentes
son dos polipéptidos de 29.000 y 35.000 daltons de peso molecular.
Su efecto es cutáneo-necrosante, hemolítico, vasculítico y coagulante.
El cuadro clínico estaría determinado por la extensión y la profundidad de la lesión
cutánea, la cantidad de veneno inyectado por kilo de peso corporal, la susceptibilidad
individual y la eventual difusión al sistema circulatorio con daño sistémico.

En la zona de la piel accidentada, la mordedura provoca severo daño

vascular con áreas de vasoconstricción y otras de hemorragia, y ampollas
que producen a la brevedad a una isquemia local y a la
constitución de la placa gangrenosa.

Una vez que el veneno se difunde a distancia, o

por inoculación directa en los vasos sanguíneos,
se
producen lesiones vasculares hemorrágicas y
edematosas, con coagulación intravascular
diseminada (CID) en riñón, hígado, cerebro y
tubo digestivo
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 Por el poder hemolítico del veneno y la
participación de mecanismos de autoinmunidad
se produce destrucción de glóbulos rojos.
Se cree que esta acción ocurre por sustancias
tóxicas derivadas de la alteración celular o
tisular, fenómenos anafilactoídeos, formación de
inmunocomplejos, activación de la vía clásica
del complemento, interleuquina 8 y citoquinas.

La gran mayoría de los pacientes con mordedura por esta araña

consultan en servicios de
atención primaria y de urgencia. Es relevante conocer su
morfología para identificarla en forma precoz y tener una
conducta médica adecuada a seguir.
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CUADRO CLÍNICO
El espectro clínico del loxoscelismo es variable, siendo
reconocidos dos cuadros asociados a la mordedura: el
loxoscelismo cutáneo, que puede ser necrótico o edematoso, y
el loxoscelismo cutáneo visceraL.
La mordedura es frecuente en cara y extremidades y la araña es
vista en un 60% de los casos e identificada en un 13%
 LOXOSCELISMO CUTÁNEO NECRÓTICO
El compromiso cutáneo necrótico es el más frecuente (más del 80% de los casos) y corresponde a
un cuadro circunscrito que puede ir desde una zona eritematosa pequeña hasta una extensa área de
necrosis dérmica con ulceración posterior.
El dolor es inmediato y progresivo y existe una marcada hiperestesia peri-lesional, edema y eritema de la
zona y un halo vasoconstrictivo azul grisáceo alrededor del sitio de la mordedura

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❑ El eritema es reemplazado por una decoloración violácea característica de la piel
llamada placa “livedoide“ que progresa a una lesión necrótica que se va
circunscribiendo y cuyos bordes se van delimitando .
❑ El centro de la lesión usualmente está retraído bajo la superficie de la piel, lo que junto
con los antecedentes anteriores ayuda al diagnóstico diferencial de esta mordedura de
las de otros artrópodos.
❑ La lesión está rodeada de un halo eritematoso y edematoso y pueden observarse
vesículas, flictenas o bulas serosas o hemorrágicas. Raramente se acompaña de
adenopatía regional.
❑ La lesión isquémica puede evolucionar a necrosis en 3 a 4 días y formar la escara en 4 a
7 días con disminución del dolor.
❑ La costra se desprende dando origen a una úlcera, que terminará de cicatrizar por
segunda intención con o sin secuelas, dependiendo del daño inicial, en plazos variables
(4 a6 semanas).
❑ La úlcera, según su extensión y profundidad puede requerir de cirugía reconstructiva.

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 LOXOSCELISMO CUTÁNEO
EDEMATOSO
Es una variante poco común (menos del 5% de los casos) en el cual no está presente la lesión
necrótica, o ésta es muy pequeña.
Lo que predomina es el edema, especialmente cuando la mordedura ha sido facial.
La necrosis no se produce ya que el veneno es diluido por la acumulación del líquido en los tejidos.
Es de buen pronóstico, recuperándose espontáneamente en 7 a 10 días y raramente
produce compromiso sistémico

Es muy importante controlar cualquier tipo de loxoscelismo durante las primeras

24 a 48 hrs. y estar atentos a la aparición de síntomas y signos sugerentes del cuadro
visceral. 17
 LOXOSCELISMO CUTÁNEO - VISCERAL
Es un cuadro clínico menos frecuente (10-15% El tamaño y características de la lesión
de los casos) pero grave y que puede provocar la cutánea, no guarda ninguna relación con la
muerte si no es tratado oportunamente. Se aparición o severidad del compromiso
produce cuando el veneno alcanza la circulación sistémico.
sistémica, ejerciendo un gran poder hemolítico.
La letalidad es de 1- 3% del total de
loxoscelismo y de 20-25% entre los cuadros
cutáneo viscerales

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 El cuadro clínico se inicia de manera similar al loxoscelismo cutáneo puro, pero
alrededor de las 12-24 hrs (hasta 48 horas como máximo) posterior a la mordedura,
se inician síntomas, signos y complicaciones derivadas principalmente
una hemólisis intravascular masiva: fiebre alta, palpitaciones, náuseas, vómitos,
dolores articulares y musculares, anemia, ictericia, hemoglobinuria y hematuria.
En algunos casos puede evolucionar a falla renal, coma, hipotensión y convulsiones.
La anemia hemolítica puede aparecer rápidamente; la hemoglobinuria y hematuria están
presentes en 100% de los casos

A nivel de laboratorio, el hemograma y sedimento de orina evidenciarán la presencia de hemólisis y

hemoglobinuria, además de otras alteraciones según la gravedad del cuadro clínico. En el hemograma
aparece una anemia de tipo hemolítica con leucocitosis importante y trombocitopenia. Puede
haber hiperbilirrubinemia de predominio indirecto elevación de las pruebas hepáticas y alteración
de las pruebas de coagulación 19
 DIAGNÓSTICO
El diagnóstico del loxoscelismo en cualquiera de sus formas es esencialmente clínico.
Se basa en el antecedente epidemiológico de la mordedura y su circunstancia, el
examen de la araña en los casos que es posible, y las características de las lesiones y en
su progresión.
El predominio de la signología local con escasa repercusión general puede orientar a
cuadros cutáneos puros, en tanto que la existencia precoz de un síndrome hemolítico
evidencia el cuadro visceraL.
❖ No existen exámenes de laboratorio que confirmen el diagnóstico.
❖ Los exámenes de laboratorio solo
❖ se alteran de modo marcado en los casos viscerales, indicando la
existencia de anemia hemolítica y
❖ daño renal secundario.
❖ Por ello, es importante determinar y monitorizar si existe hemólisis
y si hay presencia de hemoglobinuria o hematuria.
❖ Es recomendable realizar una hemoglobinuria cualitativa en los
casos de loxocelismo cutáneo en forma seriada cada 2 a 6 horas
para poder evidenciar rápidamente el compromiso visceral.
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TRATAMIENTO
❑ El manejo y terapia del paciente dependerán de si tiene o no compromiso sistémico y
del nivel de complicación de la lesión cutánea.
❑ Se ha descrito una gran variedad de tratamientos para el manejo del loxoscelismo
cutáneo y visceral, pero no existe actualmente consenso sobre el mejor esquema de
tratamiento a nivel internacionaL.
❑ El uso de antihistamínicos en los casos cutáneos puros es eficaz.
❑ Es conveniente iniciar la terapia en forma precoz con preparados inyectables, por su
absorción rápida y segura, cambiándolos a la vía oral tan pronto disminuya el edema y
el dolor.
❑ El tratamiento de la lesión cutánea es con hielo local, elevación de la extremidad
comprometida aseo de las lesiones y extracción de los fragmentos necróticos (cuando la
lesión necrótica esté ya absolutamente bien delimitada y no antes) como cualquier
úlcera cutánea.
❑ En el caso de sospecha de infección bacteriana agregada se indica tratamiento
antimicrobiano por vía oral.
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 En los casos de compromiso cutáneo-visceral, el tratamiento implica la
hospitalización del paciente y el tratamiento de urgencia, que incluye
el manejo adecuado de la hidratación, corrección de las alteraciones
hidroelectrolíticas, oxigenoterapia y manejo de la falla renaL. Además
de antihistamínicos, el tratamiento se complementa con el uso de
corticoides sistémicos de acción rápida, como la hidrocortisona
5mg/Kg/dosis, cada 6 horas con dosis máxima de 600mg o
metilprednisolona 1-2 mg/Kg/dosis, para luego disminuir la
dosificación y pasar a terapia oraL.
Mantener normas de aseo, higiene y orden en todos los recintos, rincones, detrás y debajo de muebles y
cuadros y, en los alrededores de las edificaciones. Una prolija aspiración es un buen método que debe
repetirse periódicamente.
Eliminar las posibilidades de acceso y hábitat de los arácnidos, cerrando orificios y aberturas en muros,
cielos y pisos.
Al ingresar a un recinto oscuro, sucio o que haya permanecido cerrado por mucho tiempo, hacerlo con
precaución, iluminando con una potente linterna y provocando ruido de modo de alertar y dar tiempo a la
araña para que se aleje de usted.
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