1002807774
TOMOGRAFIA DE TORAX
Múltiples cortes axiales a nivel del tórax, en fase simple, observando:
HALLAZGOS:
La silueta cardiaca es de tamaño y configuración normal.
Aorta sin alteraciones.
La tráquea desplazada hacia el lado derecho.
Bronquios fuentes de aspecto normal.
Es difícil la valoración de las estructuras del mediastino teniendo en cuenta la no presencia de
medio de contraste.
A nivel pulmonar no hay nódulos ni masas.
Discreto infiltrado intersticial en el aspecto inferior y lateral del lóbulo inferior izquierdo, lo mismo
que en la base del pulmón derecho.
No hay áreas de consolidación neumónica.
No hay derrames.
Asimetría en los tejidos blandos siendo más prominente la región pectoral y axilar del lado derecho.
Considerar la posibilidad de tac contrastado.
Estudios adicionales y/o de seguimiento y control de acuerdo al criterio.
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TOMOGRAFIA DE ABDOMEN
Múltiples cortes axiales, a nivel del abdomen, en fase simple, observándose:
HALLAZGOS:
El estudio presenta limitaciones técnicas.
En las bases pulmonares no hay nódulos, masas, ni derrames.
El hígado es de tamaño, forma y posición normal, sin evidencia de lesiones focales en este estudio
sin medio de contraste.
No hay dilatación de la vía biliar.
Vesícula distendida, con contenido homogéneo.
Páncreas, bazo y glándulas suprarrenales libres.
Ambos riñones son de tamaño, forma y posición normal.
Los riñones concentran y elimina de una manera adecuada el medio de contraste
No hay cálculos.
No hay signos de hidronefrosis.
El calibre y el recorrido de los uréteres es normal.
La vejiga esta distendida, con contenido homogéneo.
Sonda vesical.
El calibre y el recorrido de las estructuras vasculares en el retroperitoneo es normal.
Psoas simétricos.
No hay ganglios de aspecto patológico.
Goteras parietocolicas libres.
Cámara gástrica no distendida.
Restos de materia fecal en el marco del colon.
No hay líquido libre, no hay colecciones organizadas.
Grupos musculares de la pared del abdomen de apariencia normal.
Regiones inguinales libres.
Es importante complementar con estudios adicionales teniendo en cuenta las limitaciones
técnicas de movimiento.
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TAC CEREBRAL SIMPLE
Múltiples cortes axiales a nivel del cráneo en fase simple, observándose:
HALLAZGOS:
El sistema ventricular y los surcos son de tamaño y configuración normal.
No hay desviación de las estructuras de la línea media.
Parénquima cerebral con adecuada diferenciación.
No hay áreas de isquemia ni lesiones con efecto de masa.
No hay colecciones extra axiales.
Parece existir discreto aumento en la densidad a nivel del tentorio en la línea
interhemisférica mas hacia el aspecto posterior, no se descarta componente de
hemorragia subaracnoidea.
Fosa posterior con ángulos puntocerebrosos libres, Cuarto ventrículo central.
Se hace valoración de la ventana ósea encontrándose fractura de la pared posterior y lateral
del antro maxilar izquierdo con escaso nivel hidroaéreo.
CONCLUSIÓN:
IMAGEN QUE SUGIERE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA.
FRACTURA DE LA PARED LATERAL DEL ANTRO MAXILAR IZQUIERDO
CON NIVEL HIDROAÉREO.
1061701577
TAC CEREBRAL SIMPLE
Múltiples cortes axiales a nivel del cráneo en fase simple, observándose:
HALLAZGOS:
El sistema ventricular y los surcos son de tamaño y configuración normal.
No hay desviación de las estructuras de la línea media.
Parénquima cerebral con adecuada diferenciación.
No hay áreas de isquemia ni lesiones con efecto de masa.
No hay colecciones extra axiales ni signos de hemorragia subaracnoidea.
Fosa posterior con ángulos puntocerebrosos libres, Cuarto ventrículo central.
Adecuada neumatización de los senos paranasales observados y de las mastoides.
Se hace valoración de la ventana ósea no encontrándose fracturas deprimidas.
Prominencia de los tejidos blandos de la región temporal derecha y parietal izquierda.
CONCLUSIÓN:
NO HAY LESIONES INTRACRANEALES.
PROMINENCIA DE LOS TEJIDOS BLANDOS DE LA REGIÓN TEMPORAL
DERECHA Y PARIETAL IZQUIERDA.
1068546022
UROTAC
Múltiples cortes axiales, a nivel del abdomen, en fase simple, observándose:
HALLAZGOS:
El hígado es de tamaño, forma y posición normal, sin evidencia de lesiones focales.
No hay dilatación de la vía biliar.
Vesícula distendida, con contenido homogéneo.
Páncreas, bazo y glándulas suprarrenales libres.
Ambos riñones son de tamaño, forma y posición normal.
Se aprecia imagen densa de aspecto cálcico en la pelvis renal de 8.2mmx6mm y densidad de
720UH que ocasiona prominencia del sistema pielocalicial derecho.
No hay signos de hidronefrosis.
El recorrido de los uréteres es normal.
La vejiga esta distendida con contenido homogéneo.
Útero lateralizado de manera leve hacia el lado izquierdo.
El calibre y recorrido de las estructuras vasculares en el retro peritoneo es normal.
Psoas simétricos.
Estructuras óseas sin alteraciones.
Goteras parietocolicas libres.
No hay ganglios de aspecto patológico.
La distribución de las asas intestinales es normal.
Resto de materia fecal en el marco del colon.
CONCLUSIÓN:
CALCULO QUE OCASIONA PROMINENCIA DEL SISTEMA PIELOCALICIAL
EN EL LADO DERECHO EL CUAL SE ENCUENTRA UBICADO A NIVEL DE LA
PELVIS RENAL.
1059916219
TAC CEREBRAL SIMPLE
Múltiples cortes axiales a nivel del cráneo en fase simple, observándose:
HALLAZGOS:
El sistema ventricular de tamaño y configuración normal.
Incremento en la densidad a nivel de los surcos en la región temporal en el lado izquierdo,
presencia de sangre a nivel de la región supra celar, en la cisura de silvio, en la línea
inter hemisférica, en el tentorio y las cisternas peri mesencefálicas.
Estos hallazgos indican cambios por hemorragia subaracnoidea.
Área hipodensas sugestivas de un área isquémica en la región temporal y parietal izquierda
la cual es alargada de 22mmx11mm.
No hay colecciones extra axiales.
Fosa posterior con ángulos puntocerebrosos libres, Cuarto ventrículo central.
Nivel hidroaéreo en el seno esfenoidal..
Los demás senos paranasales sin alteraciones.
Opacificación parcial de la mastoides derecha.
Se hace valoración de la ventana ósea no encontrándose fracturas deprimidas.
CONCLUSIÓN:
CAMBIOS EXTENSOS POR HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA, DEBE
CORRELACIONARSE CON ANTECEDENTES TRAUMÁTICOS.
ÁREA HIPODENSAS SUGESTIVAS DE UN ÁREA ISQUÉMICA EN LA REGIÓN
TEMPORAL Y PARIETAL IZQUIERDA LA CUAL ES ALARGADA.
NIVEL HIDROAÉREO EN EL SENO ESFENOIDAL.
OPACIFICACIÓN PARCIAL DE LA MASTOIDES DERECHA.
1059600611
RX DE TÓRAX
HALLAZGOS:
Silueta cardiaca de tamaño y configuración normal.
Aorta sin alteraciones.
Túbulo traqueal con extremo distal a 3cm por encima del ángulo de la Carina, catéter
subclavio derecho con extremo distal en la vena cava superior, sonda nasogástrica sin
identificarse extremo distal.
A nivel pulmonar no hay masas, áreas de consolidación, ni derrames.
No hay masas ni derrames.
Estructuras óseas y tejidos blandos de aspecto normal.
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RX DE TÓRAX
HALLAZGOS:
Silueta cardiaca de tamaño y configuración normal.
Aorta sin alteraciones.
Túbulo traqueal con extremo distal a 5cm por encima del ángulo de la Carina, catéter
subclavio derecho con extremo distal en la vena cava superior.
A nivel pulmonar no hay masas, áreas de consolidación, ni derrames.
Estructuras óseas y tejidos blandos de aspecto normal.
Stiven Trujillo
RX DE TÓRAX
HALLAZGOS:
Silueta magnificada por poca inspiración.
Aorta sin alteraciones.
La tráquea es central.
Esquirlas metálicas por proyectil de arma de fuego a nivel de la región para traqueal en el
lado derecho y la línea media.
catéter subclavio derecho con extremo distal en la vena cava superior.
Leve incremento en el campo pulmonar derecho en comparación con el izquierdo.
Estructuras óseas y tejidos blandos de aspecto normal.
1029625078
RX DE TÓRAX
HALLAZGOS:
Silueta cardiomedistinica de tamaño y configuración normal.
La tráquea es central.
A nivel pulmonar no hay masas, áreas de consolidación, ni derrames.
Estructuras óseas y tejidos blandos de aspecto normal.
1005897913
Estructuras óseas con densidad y patrón trabecular normal.
Relaciones articulares preservadas.
Los ejes de los dedos son normales.
Es llamativa la configuración que adquiere el cuarto metacarpiano.
Debe correlacionarse clínicamente y descartar una fractura.
Tejidos blandos con ligero edema.
10534185
RX DE TÓRAX
HALLAZGOS:
Silueta cardiaca de tamaño y configuración normal.
Aorta elongada con calcificaciones.
La tráquea es central.
Catéter de quimioterapia con extremo distal en la vena cava superior.
Catéter yugular derecho con extremo distal en la vena cava superior.
Imagen de estén en el aspecto inferior del tórax.
A nivel pulmonar hay cambios leves de hiperinsuflación con leve Velamiento del ángulo
izquierdo.
Infiltrado intersticial, reticular, perihiliar y basal.
cambios degenerativos en las vértebras dorsales.
1432113
TAC CEREBRAL SIMPLE
Múltiples cortes axiales a nivel del cráneo en fase simple, observándose:
HALLAZGOS:
El sistema ventricular y los surcos son prominentes.
No hay desviación de las estructuras de la línea media.
Zona hipodensa de 10mmx12mm en la región temporal izquierda que podría corresponder a
área isquémica lacunar.
Hipodensidad periventricular.
No hay áreas de isquemia ni lesiones con efecto de masa.
No hay colecciones extra axiales ni signos de hemorragia subaracnoidea.
Fosa posterior con ángulos puntocerebrosos libres, Cuarto ventrículo central.
Adecuada neumatización de los senos paranasales observados y de las mastoides.
Se hace valoración de la ventana ósea no encontrándose fracturas deprimidas.
CONCLUSIÓN:
CAMBIOS INVOLUTIVOS ACORDES CON LA EDAD.
CAMBIOS DE MICROANGIOPATÍA.
ZONA HIPODENSA EN LA REGIÓN TEMPORAL IZQUIERDA QUE PODRÍA
CORRESPONDER A ÁREA ISQUÉMICA LACUNAR.
9300
