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Resumen RPM

La rotura prematura de membranas (RPM) ocurre antes de las 37 semanas de gestación y puede causar partos pretérminos. Los factores de riesgo incluyen infecciones, antecedentes de RPM, embarazos múltiples y polihidramnios. El manejo depende de la edad gestacional: para RPM previables (<24 semanas) es expectante; para RPM entre 24-33 semanas incluye antibióticos y esteroides; y para RPM entre 34-36.6 semanas puede ser activo o conservador.

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Kleydis Esther Trujillo Rojas
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Resumen RPM

La rotura prematura de membranas (RPM) ocurre antes de las 37 semanas de gestación y puede causar partos pretérminos. Los factores de riesgo incluyen infecciones, antecedentes de RPM, embarazos múltiples y polihidramnios. El manejo depende de la edad gestacional: para RPM previables (<24 semanas) es expectante; para RPM entre 24-33 semanas incluye antibióticos y esteroides; y para RPM entre 34-36.6 semanas puede ser activo o conservador.

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Resumen-oRotoraprematuradeMembranas

• Definición:E s l a rotura d e l a smembranas corioamnioticas a n t e sd e l i n i c i od e l


trabajo d e parto, e n u n a gestación a l a s2 2 s s .
• frecuencia: S ep u e d epresentar entre 4 -1 8 % d e l o spartos, c a u s a d e l5 0 % d e
l o spartospreterminos y contribuyec o n e l2 0 % d elas muertes perinatales.

• factoresd e Riesgo: existenm u c h o s . Patosinia:


* Antecedente d e 12PM parto pretermino
y " " " " """ " " "membranas
A Antecedente d e cirugíacervical u n a s o b r eactividad d e l a s
por
* polinianamnios, Embarazo Multiple metaloproteasasd e l a m a t r i zq u e
* D " . Placenta n o , provocan s udegradación-
* Infeccionesvaginales, u r i n a r i a s
* Traumatismo
* rasamano
* coito
* Pruebas a u x i l i a r e s invasivas
• Clasificación:
-
R P M7 3 7 5 d g ( a término/
- R P M 3 4 - 3 6 . 6 1 c e r c a d e l termino)
-
R P M 2 4 3 3 . 6 1 pretermino)
-

• Cuadro Clínico:
G r i n n i n g

"°""""
Coninfecciónintraamniot
- " "" " " " " "" " " '" ' " " " " °
uterina antes d e lfalso0 d e parto fétido
↳ liquido con
ojosa d o r o - Temperatura>38°C
-
Taquicardia materna y ta
funciones vitales normales Dolorabdominal
l

- .

Ü""
-
Sintomatologíaseptico,
• Diagnostico:
* Historia Clínica:
- Anamnesis→ factores d e Riesgo
- E x a m e n fisica:
• Evaluación d e funciones Vitalesmaternasy fetales
•
Presentación,
Examen abdominal → altura uterina, etc.
• Especulascopia → s a l i d a d e l i q u i d op o rorificiocervical

* Exámenes Auxiliares:
- Te s t d e Nitrasina -
Ecografía
-
T e s td e fern o d e , Helecho -
Golpecito
grana.

RESUMEN RPM 1 de 2
• Manejo:
* Pretermino Previable ( < 2 4 s e m a n a s d e gestación)
-
Manejo Expectante / Conservador
- Asesoría a l o spadres (decisión conjunta)

* RPM 2 4 -
3 3 .b s s
-
Manejo conservador
-
Antibióticos
-
Esquema d e Maduración pulmonar → cor ticoides
- M Íu n aprotección fetal → Sulfato d e Magnesio
* RPM 3 4 - 36.6Ss
-
E l manejopuede s e r a c t i v o 1 conservadordependiendod e l a evolución d e l
paciente
-
Antibióticos
- Esteroides
-
Inducción d e l T dP
↳ 2 c i c l o s d e Oxitocina 1 0 0 1 e n U N A 0 . 9 % seguido d e
3 c i c l o s d e Misoprostol

* RPM > 3 7 S s

-
Manejo Activo → inducción T d p
-
N O e x i s t e beneficio c o n e l u s o rutinario d e antibióticos c o n estosc a s o

Importante → con R P M > 1 2 h e l u s o d e antibióticos s i disminuyo


e l riesgo d e corioamnionitis y endometrifis.
-
Ampicilina 2 g I V d o s i s d e carga
↳ continuar
c o n 1 g r I v 4 6h.

RESUMEN RPM 2 de 2

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