Antibiograma

Aux.: Maria Mercedes Uyuni Estepa

 Objetivos
⦁ Definir claramente lo que es un antibiótico.
⦁ Identificar las principales familias de antibióticos.
⦁ Realizar un antibiograma.
⦁ Interpretar un antibiograma, diferenciando en gérmenes
sensibles y resistentes.
⦁ Identificar los principales mecanismos de resistencia de
las bacterias.

2
 Introducción
¿Qué es un ATB?
Sustancia química producida por un ser vivo o derivado
sintético que mata o impide el crecimiento de ciertas clases
de microorganismos sensibles.
3
Para saber la susceptibilidad de una bacteria al
antimicrobiano se dispone de varios métodos:

⦁ Método de difusión del disco en agar (prueba de

Kirby-Bauer)
⦁ Método de dilución en caldo o en agar
(Concentración Inhibitoria Mínima)
⦁ Método de las cinta o epsilómetro EtestR

4
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Interpretación de resultados:

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5
 Material Equipos Reactivos

Regla Autoclave Agar Mueller Hinton

Pinza anatómica, termómetros Estufa de 35ºC, refrigerador Solución fisiológica

Placas petri, hisopos, tubos, gradillas Microscopio, peachímetro Discos de ATB

6
Procedimiento
Con un hisopo estéril se seleccionan 2
-3 colonias de la bacteria y se hace una Se eligen los ATB a testar y Se leen los resultados midiendo
suspensión en un tubo con solución se aplican en el agar donde el diametro de los halos de
fisiológica estéril. se ha sembrado la bacteria. inhibición del crecimiento.

1 3 5

2 4

Sembrar en agar Mueller Hinton en Incubar en la estufa a 35ºC

3 direcciones, en toda la superficie durante 18-24 horas, pasado
procurando que no queden espacios este tiempo se realiza la lectura.
sin cubrir.

7
Clasificación
Antibióticos

Por el espectro de
Según su origen:
acción:

Biológicos Sintéticos De amplio espectro De espectro reducido

De espectro menos
Semisintéticos
amplio

8
 Clasificación
Antibióticos

Por el mecanismo de
Por su actividad:
acción:

Inhibición de la síntesis de Alteración de las

Antimetabolitos Bactioriostáticos Bactericida
la pared celular membranas celulares

Inhibición de la síntesis Inhibición de la síntesis

de proteínas de ácidos nucleicos

9
10
1
Glicopéptidos
IMPORTANCIA: por su acción en infecciones
por gérmenes grampositivos resistentes a
antibióticos inicialmente de elección.

Vancomicina Teicoplamina
“
Inhibe la síntesis de la pared
bacteriana, altera la permeabilidad
de la membrana e inhibe la síntesis
del ácido ribonucleico.

12
2

Aminoglucósidos
IMPORTANTE: sus reacciones adversas son
ototoxicidad y nefrotoxicidad.
“
Interviene en la unión del ARNm a
los ribosomas bacterianos e inhibe
la síntesis de proteínas

14
Aminoglucósidos

Gentamicina Amikacina Tobramicina

Neomicina Netilmicina Spectinomicina

Kanamicina Estreptonomicina

15
3
Macrólidos
IMPORTANTE: son el tratamiento de
primera elección en muchas infecciones,
especialmente por gérmenes Gram+, en
pacientes alérgicos a penicilina.
“
Inhiben la síntesis de proteínas.

17
Macrólidos

Eritromicina Roxitromicina

Claritromicina Azitromicina

18
4
Lincosamidas
IMPORTANCIA: de espectro de acción
semejante, incluye bacterias Gram+ y anaerobias
Gram+ y Gram-

Lincomicina Clindamicina
“
Inhiben la síntesis de proteínas.

20
5
Quinolonas
IMPORTANTE: utilizados para el tx de un
amplio espectro de infecciones bacterianas entre
las que se incluyen infecciones de las vías
urinarias y respiratorias.
“
Inhiben la ADN-girasa.

22
Quinolonas
Ácido nalidixico Levofloxacino

Ácido pipemídico

Norfloxacino Moxifloxacino

Ciprofloxacino Gemifloxacino

Ofloxacino

23
6
Tetraciclinas
IMPORTANTE: en menores de 8 años
produce manchas amarillas o marrones en los
dientes irreversibles.
“
Inhiben la síntesis de las proteínas.

25
Tetraciclinas

Tetraciclina Metaciclin Doxiciclina

Clortetraciclina Minociclina

Oxitetraciclina

26
7
Polipéptidos
IMPORTANTE: se usa en bacterias Gram-,
pero suele ser nefrotoxico y neurotóxico.
“
Altera la permeabilidad de la
membrana.

28
Polipéptidos

Polimixina B Polimixina E o Bacitracina

colistín

29
8
Sulfonamidas y
trimetoprima
IMPORTANTE: la combinación de ambos se
llama cotrimoxazol.
“ Inhibe la síntesis de ácido fólico
alterando la formación de nucleótidos
inhibiendo el crecimiento bacteriano

Inhibe la dihidrofolato reductasa

inhibiendo la síntesis de ac.
desoxitimidilico inhibiendo la síntesis
de ADN y proteínas

31
Sulfonamidas y trimetoprima

Sulfametoxazol Sulfamoxol Trimetoprima

32
9
Betalactámicos
IMPORTANTE: su amplio espectro, aunque
predomina su uso para Gram+.
“
Inhibición de la etapa final de la
síntesis del peptidoglucano.

34
Penicilinas
Naturales Aminopenicilinas Resistentes a
⦁ Penicilina V ⦁ Ampicilina penicilinazas

⦁ Penicilina G ⦁ Amoxicilina ⦁ Meticilina

⦁ Benzatínica ⦁ Nafcilina
⦁ Oxacilina
Carboxipenicilina Ureidopenicilina
⦁ Cloxacilina
⦁ Carbenicilina ⦁ Piperacilina
⦁ Ticarcilina ⦁ Mezlocilina
⦁ Azlocilina

35
Betalactámicos + inhibidores de betalactamasas

Amoxicilina + ácido clavulánico Piperacilina + tazobactam

Ampicilina + sulbactam Ceftarolina + avibactam

36
Cefalosporinas

Cefadroxilo Cefuroxima

Cefalexina Cefamandol

Cefradina Cefoxitina

Cefalotina Cefaclor

37
Cefalosporinas

Cefotaxima Cefepime Ceftarolina

Ceftriaxona Cefpirome Ceftabiprol

Ceftazidima

Cefoperazona

38
Carbapenémicos

Imipenem Meropenem Ertapenem

Moxalactam

Aztreonam

39
Método de difusión Bauer Kirby
⦁ BLEA: ⦁ BLEE:
Betalactamasas de espectro amplio. Betalactamasas de espectro extendido.
o Resistencia a aminopenicilinas o Resistencia a aminopenicilinas y
o Sensibilidad a cefalosporinas de 3ra cefalosporinas de 1ra y 3ra
generación generación.

o Inhibible por ácido clavulánico o Inhibible por ácido clavulánico

40
10
Rifampicinas
IMPORTANTE: actúa frente a micobacterias,
bacterias Gram+ y Gram-; ya sean intracelulares
o extracelulares
Rifampicina Rifabutina
“
Inhibe la formación de cadenas en
la síntesis de ARN

42
11
Nitroimidazoles
IMPORTANTE: también son usados contra
parásitos.
“
Dañan el DNA bacteriano
mediante oxidación

44
Sulfonamidas y trimetoprima

Metronidazol Secnidazol Tinidazol

45
12
Anfenicoles
IMPORTANTE: posee una potencial toxicidad
sobre la médula ósea.

Cloranfenicol Tiamfenicol
“
Inhibe la síntesis proteica

47
13
Estreptograminas
IMPORTANTE: Su espectro abarca cocos
Gram+, incluyendo a E. faecium vancomicina
resistente y a S. aureus resistente a la meticillina.

Quinupristina Dalfopristina
“
⦁ Inhibe la síntesis proteica

49
14
Nitrofuranos
IMPORTANTE: Actúan principalmente
contra bacterias Gram-, también tiene efecto en
protozoarios y hongos.
“
⦁ Inhibe el metabolismo de los
carbohidratos

⦁ Los metabolitos originan la

rotura de la cadena del ADN

51
Nitrofuranos

Furazolidona Nitrofurantoína

Nifurtimox Nitrofurazona

52
15
Oxazolidonas
IMPORTANTE: se usa en infecciones por
Gram+ multirresistentes.

Linezolid
“
Inhibe la síntesis proteica

54
Mecanismos de
resistencia
Van de acuerdo al mecanismo de acción del
antibiótico usado
56
S. Aureus resistente a:
⦁ SARM ⦁ VISA ⦁ VRSA
Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus
resistente a meticilina intermedio a vancomicina resistente a vancomicina

57
S. Aureus resistente a:
⦁ GISA ⦁ GRSA ⦁ MDR
Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus Multidrogo resistente
intermedio a glicopéptido resistente a glicopéptido

58
Gracias
59