INFORME LABORATORIO HEMOCULTIVO
PRESENTADO POR: MARIA JOSE PEREZ BOSSA
PRESENTADO A: JULIO CESAR ROCHA
BACTERIOLOGIA III
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA
29/09/2021
OBJETIVOS
El hemocultivo se realiza para detectar especies microbianas (bacterias y
levaduras) que sean agentes causales de bacteriemia /sepsis
PRINCIPIO Y MÉTODO DEL PROCEDIMIENTO UTILIZADO PARA EL EXAMEN
Los principales agentes causales de bacteriemia/sepsis se pueden cultivar en
medios líquidos, disponibles en forma comercial en botellas. Una vez que la
botella es incubada y se tiene señal positiva, el líquido es resembrado en
medios semisólidos para el desarrollo de colonias a las cuales se les puede
identificar y se pueden realizar pruebas de sensibilidad cuando sea
apropiado.
TIPO DE MUESTRA: sangre
INDICACIONES DE LOS HEMOCULTIVOS
Deben extraerse las muestras antes de la administración de la terapia
antimicrobiana sistémica, siempre que exista sospecha clínica de:
Sepsis
Meningitis
Osteomielitis
Pielonefritis
Infección intraabdominal
Artritis
Infecciones graves de la piel y tejidos blandos
Neumonía
Endocarditis
Fiebre de origen desconocido (absceso oculto, fiebre tifoidea, brucelosis)
TIPO DE CONTENEDOR Y ADITIVOS
La muestra se coloca directamente en frascos de hemocultivo
Si la muestra se toma fuera del laboratorio , el transporte de frasco de
hemocultivo con la muestra se debe realizar de inmediato o en el
menor tiempo posible
La muestra se debe mantener a temperatura ambiente hasta que sea
procesada por un máximo de 4 hras
COMO SE REALIZA LA PRUEBA DE HEMOCULTIVO
Se realiza tomando una pequeña muestra de sangre y dejándola en el
laboratorio durante un tiempo especifico para ver si algún microorganismo
comienza a crecer.
el primer paso de la prueba consiste en llenar dos viales pequeños con
10 a 12 mililitros de sangre, un vial se llama aerobio porque la sangre
del interior estará expuesta al oxigeno como parte de la prueba, el otro
frasco se llama frasco anaerobio porque la sangre del interior no estará
expuesta al oxigeno durante la prueba
esta comparación es necesaria porque algunas bacterias no pueden
sobrevivir en presencia de oxígeno, los viales se colocan en la
incubadora durante varios días
OBTENCIÓN DE LA MUESTRA DE SANGRE
Después del comienzo de la fiebre y los escalofríos.
Siempre que se sospeche una infección grave.
Si la Bacteriemia continua endocarditis, Brucella o infecciones
intravasculares.
La muestra debe extraerse de una vena
Generalmente del antebrazo
La utilización de sangre arterial no ha demostrado ventajas sobre la venosa
La extracción no debe realizarse a través de catéteres intravenosos o
intraarteriales, salvo en los casos de sospecha de bacteriemia asociada a
catéter
Cada muestra de sangre se obtendrá de lugares de venopunción diferentes
La probabilidad de que el resultado de los hemocultivos positivos represente
una bacteriemia verdadera aumenta cuando la muestra se obtiene
adecuadamente. Algunos estudios sugieren que el momento óptimo para la
extracción de hemocultivos es exactamente antes del inicio de los
escalofríos. Como este hecho es imposible de predecir con exactitud, se
recomienda que la sangre para cultivo sea extraída lo antes posible después
del comienzo de la fiebre y los escalofríos, o siempre que se sospeche una
infección grave. No obstante, el momento de la extracción de la muestra de
sangre es indiferente si la bacteriemia es continua como en la endocarditis u
otras infecciones intravasculares y en las primeras semanas de la fiebre
tifoidea o la brucelosis.
OBTENCION DE LA MUESTRA DE SANGRE
Volumen recomendado en adultos
10 ml
El índice de positividad aumenta entre el 3-5% /mL
No es recomendable aumentar el volumen
Provoca anemia en el paciente
Mantener la proporción de volumen sangre/medio de cultivo
Neonatos y niños
Hay bacteriemias positivas con volúmenes inferiores a 1 ml
Volumen debe ser proporcional al peso (al volumen de sangre total) y a
la edad
4,5% del volumen total de sangre del paciente pediátrico
REGISTRO DE LOS HEMOCULTIVOS
En cuanto se reciben los hemocultivos en el laboratorio, y antes de ser
introducidos en los aparatos automáticos, los hemocultivos deben ser
examinados cuidadosamente para comprobar que pueden ser manejados
con seguridad, que estén íntegros, sin roturas o fisuras, que su identificación
es correcta, que el volumen de sangre es adecuado y para detectar
macroscópicamente signos de crecimiento. Si éstos últimos no existen, los
frascos se introducirán rápidamente en los aparatos automáticos para evitar
el retraso en el crecimiento de los microorganismos.
