ARRITMIAS
CARDÍACAS
Estudiantes:
- Antón Pazos, Angélica Patricia
- Castillo Díaz, Ernesto David.
- Castillo Peña, Luis Jeferson. Docente:
- Vilela Salazar, Sheyla Yazmin. Dr. Arredondo Nontol, Rodolfo F.
Generalidades
Electrocardiograma
Derivaciones Electrocardiograma
Parámetros del
Principales Derivaciones
Papel
Plano Frontal :
Bipolares: DI, DII, DII
Unipolares: AVL,AVR, AVF
Plano Horizontal: o Precordiales
Derivadas Septales: V1, V2
Derivadas Medias: V3, V4
Derivadas Laterales: V5, V6
DEFINIÓN
Es todo aquel ritmo cardiaco
diferente del ritmo sinusal normal.
Ritmo Normal Sinusal
Criterios:
Onda P positiva DI; DII.
Onda P negativa en AVR.
Onda P antes de un complejo QRS.
Intervalo PR normal y constante.
Intervalo RR equidistante.
Frecuencia Cardiaca 60 – 100 lpm.
● Intervalo PR: 120-200ms.
Clasificación de Arritmias
Según la Frecuencia Cardiaca:
• Rápidas o Taquicardias: frecuencia superior a los 100 lpm.
• Lentas o bradicardias: frecuencia por debajo de los 60 lpm.
Según su Origen:
• Supraventriculares: se originan antes del Haz de His, es decir, en las
aurículas o en el nodo aurículo-ventricular.
• Ventriculares: se originan después del Haz de His en los ventrículos.
Según su modo de presentación:
• Crónicas: de carácter permanente.
• Paroxísticas: se presentan en ocasiones puntuales.
Taquiarritmias
Taquiarritmias Supraventriculares
Participación Auricular
• Taquicardia Sinusal
• Taquicardia Auricular
• Fibrilación Auricular
• Flutter Auricular
Participación de la unión AV
• Taquicardia reentrante nodal
• Taquicardia con participación accesoria.
Taquiarritmias Ventriculares
Taquicardia ventricular monomórfica sostenida
Taquicardia ventricular polimórfica sostenida
Taquicardia ventricular bidireccional
Taquicardia ventricular no sostenida
Bradiarritmias Sinusales
Bradiarritmias
Benignos
• Bradicardia Sinusal
• Arritmia Sinusal
• Bloqueo Sinoauricular
Malignos
• Enfermedad del Nódulo sinusal
Bloqueos Auriculoventricular
Benignos
• Bloqueo AV 1°
• Bloqueo AV 2° Mobitz I (Wenckebach)
Malignos
• Bloqueo AV 2° Mobitz II
• Bloqueo AV 3° (Total)
Disturbios en la Conducción
Interventricular
Bloqueo de Rama Derecha
Bloqueo de Rama Izquierda
Hemibloqueos
Bloqueo Bifasicular
Bloqueo Trifascicular
ETIOLOGÍA
El ritmo cardíaco es comandado por una estructura especializada llamada nódulo
sinusal; desde allí parte un impulso eléctrico que estimula la contracción de las
aurículas. Este impulso eléctrico alcanza luego el nódulo auriculoventricular y se propaga
por las ramas derecha e izquierda del haz de His, para provocar la contracción
ventricular.
TAQUICARDIA:
Abuso de estimulantes.
Medicamentos que aceleran la frecuencia cardíaca.
Sobredosis de algunas drogas.
Inhalación de monóxido de carbono.
BRADICARDIA:
• Trastornos de la conducción, también llamados "bloqueos cardíacos“.
Clínica
Latidos Latidos
Los síntomas
cardíacos Dificultad para intermitentes:
comunes Dolor torácico. Desmayos. Mareo, vértigo. Palidez. Sudoración.
rápidos o lentos respirar. cambios en el
abarcan: (palpitaciones). patrón del pulso.
Factores de Riesgo
El riesgo de padecer una taquicardia o una
bradicardia varían enormemente,
dependiendo de:
Desequilibrios en la química sanguínea, como
niveles anormales de potasio.
Miocardiopatía, cambio o debilitamiento del
miocardio.
Insuficiencia cardíaca.
Glándula tiroides hiperactiva..
Ataque cardíaco previo.
Fumar.
Alcohol.
Estrés.
Consumo excesivo de cafeína.
Diagnóstico
El médico auscultará el corazón con un
estetoscopio y sentirá el pulso.
Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes
para identificar las arritmias:
• Monitoreo cardíaco ambulatorio con un monitoreo
Holter (empleado por 24 horas), un monitor de
eventos o un registrador implantable (que se
pueden llevar puestos durante dos semanas o
más).
• Angiografía coronaria.
• ECG.
• Ecocardiografía.
• Estudio electrofisiológico (EEF).
Tratamiento
Bradiarritmias
• Una vez resueltas posibles causas no cardiacas, en ocasiones pueden precisar para su
tratamiento de la colocación de un marcapasos, que es un dispositivo que se implanta debajo de
la piel y que tiene unos cables que llegan hasta el corazón, de forma que registran la actividad
eléctrica del mismo y lo estimulan cuando es necesario.
Taquiarritmias
• Es muy importante tratar los factores que predisponen a ellas o que las agravan (isquemia
cardiaca, inadecuada oxigenación de la sangre, insuficiencia cardiaca…).
• Mediante fármacos (que pueden usarse para controlar la arritmia reduciendo la frecuencia
cardiaca, para hacerla desaparecer y para prevenir nuevos episodios).
• A veces puede ser necesario realizar una cardioversión eléctrica (tras dormir al paciente, se
administra un choque eléctrico mediante unas palas que se sitúan sobre el tórax) para eliminar la
arritmia.
• Estudio electrofisiológico, que además de diagnosticar las arritmias permite tratar alguna de ellas
mediante una ablación que consiste en aplicar corrientes eléctricas que producen pequeñas
quemaduras, anulando las zonas responsables de las arritmias.
Complicaciones
Angina.
Ataque Cardíaco.
Insuficiencia Cardíaca.
Accidente Cerebrovascular.
Muerte Súbita.
