UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON
FACULTAD DE ENFERMERIA
ENFERMERIA GINECO OBSTETRICIA
CÁNCER DE CERVIX
SESIÓN INFORMATIVA
INTERNA: Ambar V. Hoyos Rojas
COORDINADORA INTERNADO: Lic. Floyda Montaño
DOCENTE ASISTENCIAL: Lic. Rosario Ayra Cortez
HOSPITAL: Materno Infantil German Urquidi
SERVICIO: Bloque A
FECHA DE ROTACION: 03 de septiembre al 30 de septiembre del 2021
COCHABAMBA – BOLIVIA
INTERNADO ENFERMERIA GINECO OBSTETRICIA
INTERNA AMBAR V. HOYOS ROJAS
CÁNCER DE CERVIX
1. DEFINICION
El cáncer de cuello de útero (CCU), cáncer de cérvix o cáncer cervical, consiste en la
presencia de células malignas (cancerosas) en los tejidos que forman parte del cuello
uterino. El cuello uterino es la parte inferior del útero y comunica el cuerpo uterino con
la vagina.
El cérvix forma un canal que desemboca en la vagina que conduce al exterior del
cuerpo. La mucosa que recubre el cérvix está próxima a la vagina y se denomina
ectocérvix, y la que recubre el conducto o canal cervical que lleva hasta la cavidad del
cuerpo uterino, se denomina endocérvix. La mayoría de tumores aparecen en la zona
de unión entre el ectocérvix y el endocérvix.
2. FISIOPATOLOGIA
El cáncer cervical comienza cuando las células sanas del cuello uterino desarrollan
cambios (mutaciones) en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones
que le dicen a una célula qué hacer.
Las células sanas crecen y se multiplican a una cierta velocidad, y finalmente mueren
en un momento determinado. Las mutaciones le dicen a las células que crezcan y se
multipliquen fuera de control, y no mueren. Las células anormales acumuladas
forman una masa (tumor). Las células cancerosas invaden los tejidos cercanos y
pueden desprenderse de un tumor para diseminarse (hacer metástasis) en otras
partes del cuerpo.
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3.
CAUSAS
El cáncer de cuello uterino es causado por un virus llamado virus del papiloma
humano (VPH). Este virus se contagia por contacto sexual. El cuerpo de la mayoría
de las mujeres es capaz de combatir la infección de VPH. Pero algunas veces, el
virus conduce a un cáncer.
4. FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo para cáncer de cuello uterino incluyen
Comienzo de actividad sexual temprano
Gran número de compañeros sexuales
Tabaquismo
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Inmunodeficiencia
Multiparidad
infección por VPH
uso de anticonceptivos orales por mucho tiempo
Sistema inmune debilitado
5. SIGNOS Y SINTOMAS
El cáncer de cuello uterino en un estadio temprano generalmente no produce signos
ni síntomas.
Los signos y síntomas del cáncer de cuello uterino más avanzado incluyen:
Sangrado vaginal después de las relaciones sexuales, entre períodos o
después de la menopausia
Flujo vaginal acuoso y con sangre que puede ser abundante y tener un olor
fétido
Dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales
6. TIPOS DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO
El tipo de cáncer de cuello uterino que tienes ayuda a determinar tu pronóstico y
tratamiento. Los principales tipos de cáncer de cuello uterino son los siguientes:
Carcinoma epidermoide. Este tipo de cáncer de cuello uterino comienza en
las células delgadas y planas (células escamosas) que recubren la parte externa
del cuello uterino, que se proyecta hacia la vagina. La mayoría de los cánceres
de cuello uterino son carcinomas de células escamosas.
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Adenocarcinoma. Este tipo de cáncer de cuello uterino comienza en las
células glandulares en forma de columna que recubren el canal cervical.
Algunas veces, ambos tipos de células están implicadas en el cáncer de cuello
uterino. En muy raras ocasiones, el cáncer se presenta en otras células del cuello
uterino.
7. DIANOSTICO
A. ANÁLISIS PARA DETECCIÓN
Las pruebas de detección pueden ayudar a detectar el cáncer de cuello uterino y las
células precancerosas que un día pueden convertirse en cáncer de cuello uterino. La
mayoría de las pautas sugieren comenzar a realizar exámenes de detección para el
cáncer cervical y cambios precancerosos a la edad de 21 años.
Las pruebas de detección incluyen:
Papanicolaou. Durante una prueba de Papanicolaou, el médico raspa y cepilla
para tomar células del cuello uterino, que luego se examinan en un laboratorio
para detectar anormalidades.
Una prueba de Papanicolaou puede detectar células anormales en el cuello
uterino, incluidas células cancerosas y células que muestran cambios que
aumentan el riesgo de cáncer cervical.
Prueba de ADN del virus del papiloma humano. La prueba de ADN del virus
del papiloma humano consiste en analizar las células recolectadas del cuello
uterino para detectar la infección con cualquiera de los tipos de virus del
papiloma humano que tienen más probabilidades de provocar cáncer de cuello
uterino.
B. EXAMEN COLCOSPICO
Durante el examen colposcópico, es probable que el médico tome una muestra de
células del cuello uterino (biopsia) para realizar pruebas de laboratorio. Para obtener
tejido, el médico puede utilizar lo siguiente:
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Biopsia por punción, que implica el uso de una herramienta afilada para
quitar pequeñas muestras de tejido del cuello uterino.
Legrado endocervical, que utiliza un pequeño instrumento en forma de
cuchara (cureta) o un cepillo delgado para raspar una muestra de tejido del
cuello uterino.
Si la biopsia por punción o el legrado endocervical generan preocupación, el médico
puede realizar uno de los siguientes exámenes:
Asa de alambre eléctrica, que utiliza un alambre electrificado fino de bajo
voltaje para obtener una pequeña muestra de tejido. Generalmente, esto se
hace con anestesia local en el consultorio.
Biopsia cónica (conización), que es un procedimiento que le permite al
médico obtener capas más profundas de células del cuello uterino para realizar
pruebas de laboratorio. Una biopsia cónica se puede realizar en un hospital con
anestesia general.
C. ESTADIFICACIÓN
Si el médico determina que tienes cáncer de cuello uterino, te harán más pruebas
para determinar la extensión (etapa) del cáncer. La etapa del cáncer es un factor
clave para decidir sobre tu tratamiento.
Los exámenes de clasificación incluyen lo siguiente:
Pruebas de diagnóstico por imágenes. Exámenes como
radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y
tomografías por emisión de positrones (TEP) ayudan al médico a determinar si el
cáncer se ha diseminado más allá del cuello uterino.
Examen visual de la vejiga y el recto. El médico puede usar visores
especiales para ver el interior de la vejiga y el recto.
8. TRATAMIENTO
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El tratamiento del cáncer de cuello de útero depende de varios factores, como el
estadio del cáncer, otros problemas de salud que puedas tener y tus preferencias.
Puede usarse la cirugía, la radiación, la quimioterapia o una combinación de las tres.
A. Cirugía
En la etapa inicial, el cáncer de cuello uterino suele tratarse con cirugía. La mejor
operación para ti dependerá del tamaño del cáncer, su etapa y si te gustaría
considerar quedar embarazada en el futuro.
Las opciones pueden ser las siguientes:
Cirugía para extirpar solo el cáncer. Es posible que pueda extirparse
completamente un cáncer cervical muy pequeño con una biopsia de cono. Este
procedimiento consiste en cortar un trozo de tejido cervical en forma de cono,
pero dejando intacto el resto del cuello uterino. Esta opción puede hacer posible
que consideres quedar embarazada en el futuro.
Cirugía para extirpar el cuello uterino (traquelectomía). En la etapa inicial,
el cáncer de cuello uterino podría tratarse con un procedimiento de
traquelectomía radical, que extirpa el cuello uterino y parte del tejido circundante.
El útero permanece después de este procedimiento, por lo que puede ser
posible quedar embarazada si así lo deseas.
Cirugía para extirpar el cuello uterino y el útero (histerectomía). La
mayoría de los cánceres de cuello uterino en etapa temprana se tratan con una
operación de histerectomía radical, que consiste en extirpar el cuello uterino, el
útero, parte de la vagina y los ganglios linfáticos cercanos. Una histerectomía
puede curar el cáncer de cuello uterino en etapa temprana y evitar su
recurrencia. Pero la extirpación del útero hace que sea imposible quedar
embarazada.
La histerectomía mínimamente invasiva, que consiste en hacer varios cortes
pequeños en el abdomen en lugar de un corte grande, puede ser una opción para el
cáncer de cuello uterino en etapa temprana. Las personas que se someten a una
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cirugía mínimamente invasiva tienden a recuperarse más rápidamente y a pasar
menos tiempo en el hospital. Pero algunas investigaciones han encontrado que la
histerectomía mínimamente invasiva puede ser menos efectiva que la histerectomía
tradicional. Si estás considerando una cirugía mínimamente invasiva, habla de los
beneficios y riesgos de este enfoque con tu cirujano.
B. Radiación
La radioterapia utiliza haces de energía de alta potencia, como los rayos X o los
protones, para destruir las células cancerosas. La radioterapia a menudo se combina
con la quimioterapia como tratamiento primario para los cánceres de cuello uterino
localmente avanzados. También se puede usar después de la cirugía si hay un mayor
riesgo de que el cáncer reaparezca.
Se puede administrar radioterapia:
Externamente, dirigiendo un haz de radiación al área afectada del cuerpo
(radioterapia de haz externo)
Internamente, colocando un dispositivo lleno de material radioactivo dentro de
la vagina, por lo general, durante unos pocos minutos (braquiterapia)
Tanto externa como internamente
Si no has comenzado la menopausia todavía, la radioterapia podría causar
menopausia. Si consideras quedar embarazada después del tratamiento de radiación,
pregúntale a tu médico acerca de las maneras de preservar tus óvulos antes de que
comience el tratamiento.
C. Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento con medicamentos en el que se utilizan sustancias
químicas para destruir las células cancerosas. Se puede administrar por vía
intravenosa o en forma de pastillas. A veces se utilizan ambos métodos.
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Para el cáncer de cuello uterino localmente avanzado, con frecuencia se combinan
dosis bajas de quimioterapia con radioterapia, ya que la quimioterapia puede
aumentar los efectos de la radiación. Se pueden recomendar dosis más altas de
quimioterapia para ayudar a controlar los síntomas del cáncer muy avanzado.
D. Terapia con diana específica
Los tratamientos con medicamentos con diana específica se enfocan en debilidades
específicas presentes dentro de las células cancerosas. Al bloquear estas
debilidades, los tratamientos con medicamentos con diana específica pueden
producir la muerte de las células cancerosas. La farmacoterapia con diana específica
se combina generalmente con la quimioterapia. Podría ser una opción para el cáncer
de cuello uterino avanzado.
E. Inmunoterapia
La inmunoterapia es una farmacoterapia que ayuda que tu sistema inmunitario
combata el cáncer. El sistema inmunitario de tu cuerpo que combate la enfermedad
podría no atacar el cáncer porque las células cancerosas producen proteínas que las
células del sistema inmunitario no pueden detectar. La inmunoterapia funciona
interfiriendo en ese proceso. Para el cáncer cervical, podría considerarse una
inmunoterapia cuando el cáncer está avanzado y otros tratamientos no dan resultado.
9. PREVENCION
A. La vacuna contra el VPH
La vacuna contra el VPH protege contra los tipos de VPH que causan el cáncer de
cuello uterino, vagina y vulva con mayor frecuencia.
La vacunación contra el VPH se recomienda para los preadolescentes de 11 a
12 años de edad, pero puede comenzar desde los 9 años.
La vacuna contra el VPH también se recomienda para todas las personas
hasta los 26 años, si es que aún no se han vacunado.
No hay recomendaciones sobre la vacunación contra el VPH para personas
mayores de 26 años. Sin embargo, es posible que algunos adultos entre los 27
y 45 años de edad, que todavía no se hayan vacunado, decidan vacunarse
contra el VPH después de hablar con su médico acerca del riesgo que tienen
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de contraer nuevas infecciones por el VPH y los posibles beneficios de la
vacunación. La vacunación contra el VPH en este rango de edad proporciona
menos beneficios, debido a que más personas ya han estado expuestas a este
virus.
Si se comienza la vacunación antes de los 15 años, se recomiendan dos dosis con un
intervalo de entre 6 y 12 meses. A las personas que empiezan la serie después de
cumplir los 15 años, se les pone la vacuna en una serie de tres inyecciones.
La vacunación contra el VPH previene nuevas infecciones por este virus, pero no
sirve para tratar las infecciones o enfermedades existentes. Esta es la razón por la
cual la vacuna contra el VPH es más eficaz cuando se administra antes de cualquier
exposición al virus. Usted debería hacerse pruebas de detección de cáncer de cuello
uterino con regularidad, incluso si recibió una vacuna contra el VPH.
B. Pruebas de detección
Existen dos pruebas de detección que pueden ayudar a prevenir el cáncer de cuello
uterino o a encontrarlo en etapas iniciales:
La prueba de Papanicoláu (o citología vaginal) busca precánceres, que son
cambios en las células del cuello uterino que podrían convertirse en cáncer si
no se tratan en forma adecuada.
La prueba del VPH busca el virus (virus del papiloma humano) que puede
causar este tipo de cambios celulares.
C. No fume.
D. Use condones durante las relaciones sexuales.
E. Limite el número de parejas sexuales
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BIBLIOGRAFIA
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PLAN DE SESION INFORMATIVA
Tema: Cáncer de cérvix Fecha: miércoles 15 de septiembre de 2021 Hora: 11:00 a.m. Participantes: Pctes del bloque A
Responsable: Interna Ambar V. Hoyos Rojas Lugar: Bloque A del H.M.I.G.U. Nº participantes: 8 personas
Justificación: Se brinda la sesión informativa debido a que los casos de cáncer de cérvix están aumentando y las pacientes tienen poco
conocimiento sobre el tema.
Objetivo general: Ampliar y reforzar conocimientos sobre el tema cáncer de cérvix en pacientes internados en el servicio del Bloque A del
H.M.I.G.U. a través de una sesión informativa por la interna de la UMSS de la Facultad de Enfermería Ambar Hoyos, el día miércoles 15 de
septiembre del 2021 a horas 11:00.
OBJETIVO ESPECIFICO IDEAS CLAVE (contenido) METODOLOGIA TIEMPO MATERIAL EVALUACION
Al finalizar la sesión informativa 1. El cáncer de cuello de útero
Explicativa y Papelografo
las pacientes serán capaces (CU), cáncer de cérvix participativa y trípticos
de: o cáncer cervical, consiste en la
presencia de células malignas
1. Definir en sus palabras 1. Presentarse y
(cancerosas) en los tejidos que
que es cáncer de forman parte del cuello uterino presentar el 15 seg.
cérvix. tema.
2. Mencionar el agente 2. El cáncer de cuello uterino es
causal del cáncer de causado por un virus llamado 2. Realizar lluvia de 2 min.
virus del papiloma humano
cérvix (VPH). ideas.
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3. los factores de riesgo que
aumentan la probabilidad de
3. Mencionar 3 factores de 3. Exponer el tema 5 min.
padecer cáncer ce cérvix es
riesgo para el cáncer de iniciar relaciones sexuales a de manera
temprana edad, múltiples parejas
cérvix. dialogada.
sexuales, ITS, Multiparidad.
4. El cáncer de cérvix avanzado
4. Mencionar 3 signos y presenta signos y síntomas de
sangrado vaginal durante las 4. Resumen del 2 min.
síntomas del cáncer de relaciones sexuales, dolor
pélvico, flujo vaginal fétido y con tema.
cérvix
sangre.
5. El cáncer de cérvix se puede
5. Mencionar 2 diagnosticar mediante prueba de
Papanicolaou, y examen 5. Evaluación y 2 min.
diagnósticos para
colcospico. aclaración de
detección del cáncer de
dudas.
cérvix.
6. El cáncer de cérvix se puede
6. Mencionar 3 tratar mediante una histerectomía
(extirpación del cuello uterino),
tratamientos para el radioterapia, quimioterapia,
inmunoterapia. 6. Retroalimentació 2 min.
cáncer de cérvix.
n
7. Vacunarse contra el VPH, no
7. Mencionar 4 medidas fumar, uso de preservativos,
realizarse la prueba de
preventivas para el Papanicolaou.
cáncer de cérvix.
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HOSPITAL: Materno Infantil German Urquidi
SERVICIO: Sala de dilatantes y sala de partos
TEMA SESION INFORMATIVA: Cáncer de cérvix
LISTA DE PARTICIPANTES
N° NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA
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