U.F.A.
INSTITUTO TÉCNICO IMBABURA
COSMETOLOGÍA
DEFENSA MINI PROYECTO
PROTOCOLO TRATAMIENTO DE ACNÉ
AUTORA: ANDREA CARRILLO YÉPEZ
ASESORA: CMTLGA. CARMEN O. ERAZO ALMEIDA
2016 – 2018
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Contenido
PROTOCOLO TRATAMIENTO DE ACNÉ.........................................................................................1
DEDICATORIA...............................................................................................................................3
AGRADECIMIENTO.......................................................................................................................4
INTRODUCCIÓN............................................................................................................................5
OBJETIVOS....................................................................................................................................7
Objetivos Específicos................................................................................................................7
MARCO REFERENCIAL..................................................................................................................8
Definiciones..............................................................................................................................8
Acné:....................................................................................................................................8
Acné comedónico:................................................................................................................8
Acné conglobata...................................................................................................................8
Acné fulminans:....................................................................................................................8
Acné nódulo-quístico............................................................................................................9
Acné pápulo-pustuloso:........................................................................................................9
Cicatriz:.................................................................................................................................9
Cicatrices atróficas...............................................................................................................9
Cicatriz hipertrófica:.............................................................................................................9
Cicatrices queloides:...........................................................................................................10
Historia natural de la enfermedad y pronóstico.....................................................................10
Clasificación del acné.............................................................................................................11
Factores desencadenantes.....................................................................................................12
Necesidades cutáneas............................................................................................................12
Tratamiento...........................................................................................................................12
Principios activos................................................................................................................14
Equipos...............................................................................................................................14
PROTOCOLOS.........................................................................................................................15
Nutrición................................................................................................................................15
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DEDICATORIA
A Dios por la vida, por poner oportunidades de crecimiento en cada área de mi
vida, por ser mi guía, inspiración y motivo para esforzarme cada día.
A mis padres por confiar en mí, por apoyarme en cada etapa de mi vida, por
ser mis constantes motivadores y recordarme cada día la importancia de
avanzar sin olvidarme de dónde vengo y a dónde me proyecto ir, dando lo
mejor de mí en cada cosa que emprenda.
A mis hermanas y amigos, que me animan y levantan en los buenos y malos
momentos de la vida.
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AGRADECIMIENTO
A Dios, mi familia y amigos por ser pilares fundamentales en mi vida.
A todas aquellas personas que han creído en mí, me han apoyado y guiado en
el proceso de evolución humana y profesional.
Agradezco al prestigioso Instituto Imbabura por brindarme la oportunidad de
culminar una etapa más en mi camino profesional.
A mis queridos maestros que han compartido su tiempo, enseñanzas y que han
sabido ser pacientes con el fin de proyectarnos a ser profesionales creativos,
humanistas, emprendedores pero sobre todo éticos en cada accionar de
nuestra vida y carrera profesional.
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INTRODUCCIÓN
El acné es una enfermedad frecuente, crónica y multifactorial, que se presenta
usualmente en los adolescentes; a nivel mundial existe un pico de prevalencia
de 85% entre los 12 a 24 años de edad. Se ha descrito una prevalencia de
acné en mayores de 25 años del 3% en hombres y del 12% en mujeres.; en
pacientes mayores de 45 años este porcentaje disminuye aún más pudiendo
ser de tan solo el 1%. En la mayoría de individuos el acné se resuelve en la
edad adulta temprana, sin embargo las secuelas físicas y psicológicas del acné
se relacionan con la duración de la enfermedad y resaltan la importancia de un
tratamiento temprano y efectivo.
Entre los factores de riesgo se ha encontrado una importante relación entre el
acné moderado y severo con el antecedente familiar de acné. En estudios
recientes se demostró un predominio de herencia materna; en los casos de
acné moderado a severo se encontró que un 19.9% tienen un antecedente
familiar.
La gravedad del acné se determina con base en su extensión, que depende del
número de áreas comprometidas y el porcentaje de afección. La intensidad del
acné se califica por la presencia de comedones, pústulas, nódulos, quistes y
cicatrices. Además se debe considerar el grado de alteración funcional, al
considerar el compromiso emocional de cada persona, la perturbación de la
calidad de vida, la ansiedad y la depresión.
Aproximadamente el 79.1% de pacientes presentan enfermedad leve y 14%
moderada a severa. La incidencia de cicatrices severas causadas por el acné
se presentan desde el 1% al 12% de los pacientes en los cuales se puede
encontrar una mezcla de los diferentes tipos de cicatriz que son: hipertróficas y
atróficas (lesiones en pica hielo, rollo y caja).
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El impacto en la calidad de vida es altamente significativo; el acné tiene un
impacto relevante sobre las emociones y la interacción social. El 2,5 % de
adolescentes con acné grave presenta sintomatología depresiva por lo que es
necesario realizar una identificación precoz de la enfermedad y un trabajo
interdisciplinario para disminuir a futuro el impacto socioeconómico a causa de
esta enfermedad.
Conocer las mejores opciones en tratamientos y protocolos en el ámbito
cosmetológico ayudará a disminuir esta problemática, además de garantizar un
proceso que no altere, o agrave la enfermedad en estos pacientes, para lo cual
resulta relevante esta investigación, la misma que busca determinar
tratamientos efectivos que contribuyan a prevenir la formación de nuevas
lesiones y ayudar a sanar las lesiones existentes en el tratamiento de acné leve
a moderado.
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OBJETIVOS
Objetivo General
Determinar tratamientos efectivos que contribuyan a prevenir la formación de
nuevas lesiones y ayudar a sanar las lesiones existentes en el tratamiento de
acné leve a moderado.
Objetivos Específicos
Investigar sobre actualizaciones en el tratamiento de acné.
Determinar la severidad del acné en los pacientes para realizar un
tratamiento apropiado.
Reducir el espesor córneo y la obstrucción folicular
Descongestionar las áreas inflamadas y regular la glándula sebácea
Proteger la piel frente a microorganismos
Mejorar la hidratación y emoliencia de la piel
Favorecer la renovación celular
Disminuir las alteraciones y secuelas
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MARCO REFERENCIAL
Definiciones
Acné: enfermedad crónica de la piel que involucra las unidades pilosebáceas,
caracterizada por la formación de comedones, pápulas, pústulas, nódulos y
cicatrices, que aparecen principalmente en la cara y en la parte superior del
tronco.
Acné comedónico: forma superficial no inflamatoria de acné, que se
caracteriza por la presencia de comedones abiertos (puntos negros) y
comedones cerrados (puntos blancos).
Acné conglobata: es una forma grave que se manifiesta por lesiones
inflamatorias multifoliculares quísticas, que contienen material purulento, que
forman fístulas, resistentes al tratamiento y que producen cicatrices
deformantes; se localiza predominantemente en tronco, extremidades
superiores y glúteos.
Acné fulminans: forma grave de acné, de inicio agudo, se caracteriza por
síntomas sistémicos (malestar, fatiga, fiebre y artralgias). Presenta gran
inflamación en la piel, con quistes, supuración, leucocitosis y elevación de la
velocidad de sedimentación globular.
Acné inflamatorio: es una forma moderada o grave de acné, como
consecuencia de la manifestación, en la glándula sebácea y en la dermis, de
los signos clásicos de la inflamación calor, tumor, rubor y dolor (tétrada de
Celsius).
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Acné nódulo-quístico: forma grave de acné en el que predomina la presencia
de nódulos y quistes. Puede estar asociado a otras manifestaciones de acné
como los comedones, pápulas y pústulas.
Acné pápulo-pustuloso: forma inflamatoria moderada de acné en el que
predomina la presencia de pápulas y pústulas. Puede estar asociado a otras
manifestaciones de acné como los comedones, los nódulos y los quistes.
Cicatriz: reparación de una solución de continuidad mediante la formación de
tejido conectivo fibroso; es de origen traumático o inflamatorio.
Cicatrices atróficas: son más comunes que las cicatrices hipertróficas, se
dividen en tres tipos:
– Cicatrices en caja: cicatrices redondas u ovales,
con bordes verticales, tienden a ser más anchas en
la superficie, se visualizan como en forma de “U”,
con una base más ancha.
– Cicatrices en picahielo: puntiformes, profundas,
estrechas (<2mm). La apertura es típicamente más
ancha que su profundidad (forman una “V”).
– Cicatrices en rollo: más anchas que 4 o 5 mm, la
dermis se presenta “pegada” al tejido celular
subcutáneo, da lugar a una apariencia en forma de
“M”.
Cicatriz hipertrófica: asociadas a depósito excesivo de colágeno y actividad
de colagenasa disminuida. Las cicatrices hipertróficas son típicamente rosadas,
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elevadas y firmes, con fibras de colágeno grueso hialinizado, tiene lugar dentro
de los bordes del sitio original de la lesión.
Cicatrices queloides: dan lugar a neoformaciones de
apariencia nodular o papular, de color rojo – violáceo,
que proliferan más allá de los bordes de la herida
original. Pueden ocurrir largo tiempo después del
traumatismo original, o incluso sin una historia obvia de
una lesión precedente. Este tipo de cicatrices ocurren
predominantemente en el tronco.
Historia natural de la enfermedad y pronóstico
El acné es una enfermedad inflamatoria crónica multifactorial del folículo
pilosebáceo que afecta principalmente a la piel de rostro, pecho y espalda.
Las lesiones no inflamatorias se presentan por una alteración superficial de la
epidermis que forma los comedones (puntos blancos y puntos negros). Las
lesiones inflamatorias se producen por la acción de bacterias como el
Propionibacterium acnes que desencadena, entre otros factores, una cascada
inflamatoria que puede producir la ruptura de la glándula sebácea y una
respuesta inflamatoria dérmica de diferente intensidad (nódulos y cicatrices).
Estudios recientes han demostrado la formación de biofilms (barrera protectora)
en donde el P. acnes se mostraría de 50 a 500 veces más resistente al
tratamiento con antibióticos.
Existen 5 factores patogénicos primarios para la aparición de lesiones de acné.
1. Estimulación de la glándula sebácea.
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2. Disfunción epidérmica, alteración del proceso de queratinización.
3. Ambiente anaeróbico, colonización folicular por P.acnes, liberación de
mediadores inflamatorios.
4. Disfunción de la glándula sebácea, formación de sebolitos (consolidación del
sebo), formación de quistes.
5. Reacción dérmica, la ruptura de la glándula sebácea genera una reacción
dérmica variable, por la presencia de bacterias y sebo que se constituye en un
cuerpo extraño.
Clasificación del acné
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Factores desencadenantes
Desórdenes endócrinos
Medicamentos que contengan esteroides
Estrés
Ciclo menstrual
Cambios hormonales en el embarazo
Comenzar a dejar de tomar píldoras anticonceptivas
Parcialmente hereditario
Ambientes húmedos y calurosos
Uso de algunos cosméticos grasos
Largas exposiciones al sol pueden incrementar las queratinas y opturar
los poros
Necesidades cutáneas
Favorecer la Renovación celular
Reducir el espesor córneo y obstrucción folicular
Regular la glándula sebácea
Protección frente a microorganismos
Descongestionar las áreas inflamadas
Mejorar la hidratación y emoliencia de la piel
Disminuir las alteraciones y secuelas
Tratamiento
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Principios activos
Azufre
Resorcinol
Ac Azeláico
Ac. Salicílico
Zn, Sebum
Ac. Mandélico
Óxido de zinc
Ac. Láctico
Aloe
Manzanilla
Equipos
Alta Frecuencia
Electroporación
Microdermoabrasión
Nutrición
No existen estudios de investigación que demuestren una relación causa efecto
consistente para determinar la relación del acné con la dieta. Son necesarios
más estudios clínicos controlados para confirmar el rol de ciertos alimentos con
el agravamiento del acné.
Sin embargo hay Efectos a considerar en la interrelación dieta-acné:
• Hiperinsulinismo, hiperglucemia
• Ácidos Ω-3
• Testosterona plasmática
Índice de andrógenos libres, hiperandrogenismo
• Alimentos ricos en fibra
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PROTOCOLOS
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