SGSST-HCC-FI-003
INSPECCIÓN DE EXTINTORES V.01
Fecha: 22-11-18
OBRA: "MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LAS UNIDADES PRODUCTORAS DEL HOSPITAL DE CORACORA" N°
DATOS DE LA EMPRESA
RAZÓN SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA
SINOHYDRO CORPORATION LIMITED 20602979173 Av. Republica de Panamá 3030 int. 1102 - Construcción
SUCURSAL DEL PERÚ San Isidro
Nº Extintor: Palanca y/o manija de activación
Pasador y precinto de seguridad
Tipo de Carga y/o Agente extintor: Manija de acarreo
Colgador y/o soporte de sujeción
Peso: Manómetro
Abrazadera o sujetador de manguera
Ubicación exacta: Pictograma de clase de fuego y uso
Manguera
DIA MES AÑO
Vencimiento de Prueba Hidrostatica: Etiqueta de carga
E Feb M J
ne ay u
Tobera
n.
Vencimiento de Recarga/Mantenimiento: Cilindro y/o Botella
FECHA DE INSPECCIÓN
DESCRIPCIÓN / / / / / / / /
SI NO SI NO SI NO SI NO
1. El manómetro indica cargado (zona verde).
2. Acceso libre de obstáculos.
3. Buena Ubicación.
4. Zona y/o extintor numerado.
5. Pictograma de clase de fuego legible
6. Pictograma de clase de forma de uso legible.
7. Etiqueta de carga legible.
8. Indica tipo de carga de agente extintor.
9. Posee colgador para pared.
10. Posee pasador y precinto de seguridad sellado.
11. Manija de acarreo y/o palanca de activación en buen estado.
12. Manguera en buen estado.
13. La tobera, pitón o pistola esta en óptimas condiciones.
14. Abrazadera o sujetador de manguera en buen estado.
15. Cilindro / Botella / Cartucho impulsor en buen estado.
16. Pintura de botella y cartucho impulsor esta en buen estado.
17. Otros
OBSERVACIONES:
Nombre y Firma Inspector Nombre y Firma Capataz/Jefe de Grupo V°B° SSOMA