INFORME PERICIAL

DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y nombres: Yovana

Lugar de nacimiento: Arequipa

Fecha de nacimiento: 1985

Edad: 36 años

Grado de instrucción:

Fecha de evaluación: 9 de octubre del 2021

Fecha de informe: 11 de octubre del 2021

MOTIVO DE EVALUACIÓN

Yovana acude por ayuda debido a la mala relación que tuvo con su expareja en donde

hubo maltrato psicológico. Comenta además que tuvo un intento de suicidio. El motivo de la

evaluación es determinar si la evaluada sufre de daño psicológico a causa de la relación con

su expareja.

HISTORIA PERSONAL

La evaluada tiene 36 años, comenta que a los 19 años tuvo a su tercer enamorado el

cual es el padre de sus hijas, a los 20 años salió embarazada de su primera hija, pero cada uno

se fue a sus respectivos hogares ya que, él aseguraba de que eran muy jóvenes y no era
correcto vivir a tan temprana edad juntos. Informa que empezaron a convivir cuando su hija

estaba en primer grado de primaria

Comenta que su pareja perdió su trabajo porque este tenía una relación con otra

mujer. Yovana cuenta que empezó a volverse muy violento con ella llegando al daño físico y

psicológico. A consecuencia de los abusos de su pareja, la evaluada intentó suicidarse,

tomando 2 sobres de veneno, ella manifiesta que siente mucha culpa por el hecho, ya que dice

no haber pensado en sus hijas y no pensar en lo que hacía; su pareja la encontró y la llevó al

hospital donde permaneció 6 días internada. Como resultado de los constantes problemas que

tenían, ella tomó la decisión de botarlo de su casa, pero él siempre regresaba y se volvía a ir,

en el tiempo que estaba en la casa ellos mantenían relaciones sexuales.

Yovana nos dice que por las diferentes infidelidades vividas, ella también le fue infiel

y estuvo con su mejor amigo de su pareja, este se enteró del hecho y en un intercambio de

palabras él le reveló que tenía un hijo no reconocido con otra mujer. Ella manifestó que no

volvería a retomar la relación con él pero se siente triste por sus hijas y sobre todo porque no

tiene apoyo de nadie y ella está sola.

HISTORIA FAMILIAR

Su padre falleció cuando tenía 14 años y su madre cuando tenía 21 años. La relación

con sus padres era buena, le daban mucho cariño y la engrían, la apoyaban, etc.

Sus padres tenían una relación tranquila, sana, donde no había violencia, considera

que fueron una familia bien constituida, con buenos valores; nos comenta que al ser la hija

menor era una pequeña un poco engreída, le daban mucho cariño, su padre fue un gran apoyo

moral en su niñez.
 Con su pareja estuvieron 15 años, a los 26 años se mudaron juntos, en el 2019 se dio

su separación, los maltratos iniciaron poco después de mudarse juntos.

Con respecto a sus hijas al momento de la separación decidido dirigirse y hablar con

ellas, sin embargo, su hija menor (13) siendo la más cercana a su padre, no lo tomo bien y

muestra conductas un poco negativas (le echa la culpa, se amarga), la mayor procura entender

y toma un puesto neutro.

En relación a la historia familiar de su pareja, ella no es muy cercana, y estos se

mantienen del lado de su expareja.

INSTRUMENTOS UTILIZADOS – Mari Cris

Inventario Clínico Multiaxial de Millon-II (MCMI-II)

El test de Persona Bajo la Lluvia (PBLL)

ANÁLISIS

CONDUCTA

La evaluada se muestra concentrada en todo momento, denota una actitud triste y

molesta por los acontecimientos ocurridos durante su relación y presenta síntomas de

depresión y ansiedad mientras comenta su relato, como, por ejemplo, tristeza, desesperanza,

baja autoestima, reacciones impulsivas, inquietud, entre otros. Podemos ver que demuestra

una conducta pasiva al momento de perdonar las primeras infidelidades de su expareja. Sin

embargo, seguidamente podemos notar una conducta agresiva al momento de botarlo de la

casa y agredir de manera física a las personas con las que su expareja le fue infiel. Al mismo

tiempo podemos ver una conducta impulsiva al momento de serle infiel debido a que él le fue

infiel antes.
FUNCIONES PSÍQUICAS

ATENCIÓN Y CONCIENCIA

Orientación en el tiempo y espacio

Yovana se encuentra orientada en persona, tiempo, espacio y lugar.

Conciencia o estado de alerta

Evaluada en estado de alerta, lúcida; conectada adecuadamente con su entorno y

realidad. No presenta fluctuaciones en su estado de atención, ausencia de factores que la

distraigan. Existe comprensión ante las preguntas realizadas, la evaluada se encuentra

consciente de su situación actual.

Atención

La evaluada presenta una adecuada atención y concentración a los procedimientos e

interrogantes que se le hizo. Predomina la atención voluntaria sobre la involuntaria. Su

atención fue sostenida, permaneció constante ya que pudo enfocarse y dar respuestas de

forma consciente durante un prolongado periodo de tiempo, con pocos signos de fatiga. Su

atención selectiva fue adecuada ya que tuvo la capacidad para seleccionar información

relevante de entre varios posibles estímulos, como ruidos, logrando mantener su atención a la

hora de exponer su situación.

CURSO DE LENGUAJE

Velocidad y Productividad

La evaluada hace uso de un lenguaje coherente, coloquial y espontáneo. Su discurso

es normal, su tono de voz y fluidez verbal fluctúan durante la exposición del caso. En cuanto
al lenguaje receptivo entiende correctamente lo que escucha. En su lenguaje expresivo, la

evaluada se hace entender correctamente, utilizando diferentes palabras y expresiones.

Relación entre el curso y los temas u objetivos

El curso de pensamiento es coherente y organizado pues logra mantener una

conversación adecuada, el contenido de su pensamiento se encuentra en relación a su

experiencia actual, presenta un adecuado pensamiento perceptual y abstracto, así como un

normal curso del pensamiento.

Secuencialidades en la estructura intrínseca

Rima

Muestra adecuada secuencialidad en ejecución de rimas y buena asociación de

palabras.

Desorden de la asociación lógica

Adecuado orden lógico y asociación de palabras.

Bloqueo

No presenta bloqueo de pensamiento.

Afasia

No presenta afasia.

ESTADO – MISCELÁNEA

Yovana presenta un ánimo decaído. Se pudo observar que en momentos de

rememoración presentaba expresiones faciales de tristeza, indicando que el grado de

reactividad y congruencia afectiva son adecuados ya que había relación entre lo que decía y
su expresión no verbal. Presenta problemas afectivos consigo misma, con baja autoestima.

Manifiesta por momentos negativismo, intranquilidad y frustración.

MEMORIA

Remota - reciente

La evaluada no presenta alteración en su memoria ya sea a corto o largo plazo,

presenta una adecuada memoria remota ya que logra evocar con facilidad hechos pasados

sobre sí misma y su pareja.

Cálculo

En la evaluación de esta área la evaluada presenta un buen desempeño de sus

funciones intelectuales. Presenta una concentración adecuada cuando se le realiza las

preguntas y formula sus respuestas de manera razonada y elaborada. No evidencia problemas

de contenido en conocimientos de cultura general, razonamiento verbal y matemático, así

como en su capacidad de análisis y síntesis.

COMPRENSIÓN

Yovana es consciente del problema y situación actual pues manifiesta con claridad su

situación.

PERSONALIDAD

Muestra rasgos de una personalidad histriónica – narcisista:

Puede deberse factores genéticos y biológicos, por otro lado, las experiencias de la

vida temprana juegan un rol muy importante y en este caso, parecen ser la causa principal
 Presenta desproporción en su respuesta emocional, percibe la falta de atención y

deferencia como una amenaza a su autoestima, y responde con hostilidad.

Se muestra desproporcionada en cuanto a su respuesta emocional, esto se muestra

como arrebatos maníacos (drama histriónico), ya que menciona haber golpeado a las amantes

de su pareja.

Gracias a los rasgos de personalidad histriónica – narcisista, le cuesta adaptarse a los

cambios por lo cual puede experimentar ansiedad y depresión, esto se refleja cuando dice

que, si sus padres estuvieran con ella, nada de esto le hubiera pasado y también al momento

de sentirse confundida por su separación con su pareja.

Presenta baja autoestima, ya que existe el deseo de atención y aprobación, lo cual

provoca una autoestima frágil con serios problemas de apego, confianza y seguridad.

ANÁLISIS DE LOS HECHOS

Como hecho principal tenemos que la paciente Yovana intentó suicidarse tomando

dos sobres de veneno, esto provocado por las constantes infidelidades por parte de su

expareja y la situación que estaba viviendo con él.

La paciente menciona que todo inició cuando su expareja la empezó a hacer sentir

culpable por todo y la humillaba. Su expareja era una persona que tenía ideas narcisistas y

egocéntricas según refiere la paciente, tenía tendencia a creerse un “adonis”, la paciente lo

describe como un mujeriego.

Esta situación empeoró cuando la paciente Yovana recibe una llamada de un

desconocido que le dice que su esposo le es infiel. Ante esta situación su expareja le confiesa
que tiene un hijo no reconocido con otra mujer. Esto hace que Yovana decida separarse

definitivamente de él y lo bota de su casa.

A pesar de que su expareja ya no vivía con la paciente y con sus hijas, seguía

frecuentando el domicilio y buscaba estar con la paciente. Yovana refiere que la buscaba solo

para tener intimidad. La paciente le comentó esto a la psicóloga con la que llevaba terapia,

esta le recomendó que pusiera una denuncia legal para poner un alto.

AFECTACIÓN

Se identificó que existe una mayor presencia de afectaciones psicológicas en la

paciente. La paciente narra que sufría de violencia psicológica, ya que su esposo la culpaba

de todo lo que estaba pasando dentro de la familia. Esto conllevo a que Yovana decidiera

consumir dos sobres de veneno para acabar con todo ese dolor.

La paciente también expresó que sufría de constantes agresiones verbales, en muchas

ocasiones la humillaba y la insultaba, le decía expresiones como “gorda”, “fea”, etc.

Situaciones que han generado una baja autoestima en la paciente.

Tras la separación con su cónyuge, empezó a sentir sentimientos de culpa ya que

piensa que está haciendo un mal papel como madre alejando a sus hijas de su padre.

Menciona que su hija menor le reclama por todo lo que está pasando, por otro lado, su hija

mayor es más tranquila y entiende la situación.

A pesar de la separación, su expareja seguía yendo a la casa en donde la paciente

vivía con sus hijas, y cuando llegaba buscaba tener intimidad con la paciente. Yovana

menciona que ella se negaba a tener relaciones, sin embargo, su expareja insistía. Esta

situación hacía sentir culpable y poca valorada a la paciente.

de los padres. Menciona que no tiene a nadie a quien acudir a pedir ayuda. Sus padres

fallecieron cuando ella era muy joven y prefiere no contarles a sus hermanos.

Por último, podemos decir que se identificó afectaciones tanto a nivel emocional y

psicológico; ya que la paciente presenta en su mayoría pensamientos de culpa y un nivel bajo

de autoestima y autovaloración.

FACTORES DE VULNERABILIDAD - MARI CRIS

Por las circunstancias que la evaluada vive se encuentra en un contexto aún más débil, ya que

uno de los principales pilares de apoyo no se encuentra a su lado puesto que ambos padres de

la evaluada fallecieron hace algún tiempo, por ende, no puede ser guiada y apoyada en el

ámbito emocional y personal. En su entorno social tampoco recibe el apoyo adecuado ya que

este es muy reducido o casi escaso como ella lo manifestó. Por otro lado, podemos deducir

que la falta de recursos propios para defenderse y la poca valía hacia su persona fueron otros

factores que influenciaron en este caso.

FACTORES DE RIESGO

El comportamiento de su hija menor que atosiga y demuestra un mayo aprecio por su

padre, deseando estar cerca de él, sin aceptar aun no la decisión tomado de separarse (aunque

es lo mejor) puede hacer que la madre flaquea a la hora de restringir su cercanía o las pautas a

la hora de las visitas y demás. Se presentan actitudes de acoso por parte de la expareja aun

cuando este ya está casado con otra persona, este también cuenta aún con la facultad de entrar

a la casa de Yovana, y con un antecedente de un intento de suicido por parte de esta misma a

raíz de las conductas de su expareja como son las manipulaciones, humillaciones que
causaron baja autoestima. Aunque Yovana asiste a un apoyo psicológico, hay ocasiones en

que lo dejó o no asiste

SINOPSIS DE ENTREVISTA

A los 20 años salió embarazada, sin embargo, en ese momento no empezó a vivir con

el padre de sus hijas, por petición de la pareja, ya que a su parecer era muy pronto y eran

inmaduros, a los 26 años, empezaron a convivir y lo hicieron por 15 años. Para Yovana su

pareja era social, amigable, era -bueno-.

Su pareja tenía problemas con el alcohol, lo que provocó daños físicos y psicológicos

hacia Yovana. A consecuencia de los abusos de su pareja, Yovana atentó contra su propia

vida, tomando 2 sobres de veneno, refleja culpa por ello, ya que menciona -no haber pensado

en sus hijas y no ser consciente de lo que hacía-; su pareja la encontró y la llevó al hospital

donde permaneció 6 días internada y posteriormente llevó terapia psicológica.

Yovana sentía amor por su pareja, sin embargo, sabía que no iba a cambiar, ya que

este era muy presumido, vanidoso y un casanova; incluso cuando decidieron empezar desde

cero, los celos de su pareja eran excesivos.

En las reuniones a las que asistía la pareja, también lo hacían las amantes del esposo,

lo cual provocaba enojo en Yovana, trayendo como consecuencia que buscará golpear a las

amantes, generando una discusión aún mayor con su esposo, en una de estas peleas, su pareja

le confiesa que tiene un hijo, el cual no ha reconocido, esto devastó a Yovana y peor aun

cuando su esposo le confiesa que está saliendo con otra mujer, la cual también estaba casada

con otro hombre (esta confesión se da a causa de que Yovana lo confronta), gracias a ello

Yovana lo echó de la casa, sin embargo él volvía cuando él quería, a veces se quedaba
semanas en la casa y en ocasiones tenían intimidad (en ocasiones él insistía, para que se

dieran)

10 de agosto su pareja vuelve en la madrugada ebrio, le pidió echarse con ella en la

cama y le dijo que la quería y que si Yovana se lo pedía él volvería, mientras él conversaba

con ella, empezó a tocar las partes íntimas de Yovana, pero ella no quería, ya que le decía que

la dejara, que él ya tenía una nueva pareja, Yovana sale de la habitación y le pide que se

marche y que la respete. Al día siguiente su psicóloga le aconseja levantar una denuncia en

contra de su expareja, pero no lo hizo

Yovana se siente sola, sin fuerzas y mala madre, por la separación con su pareja, su

hija menor es la que se ve más afectada,

Su padre falleció cuando tenía 14 años y su madre cuando tenía 21 años Extraña a sus

padres, menciona -si mis padres hubieran estado aquí, nada de eso me hubiera pasado

CONCLUSIONES.

Después de evaluar a Yovana, somos de la opinión que presenta:

Se observó que la evaluada al momento de la evaluación y entrevista psicológica

presenta afectación psicológica frente al hecho de materia.

No se presentaron alteraciones significativas en cuanto a las funciones psíquicas de la

evaluada, estando todas bajo un correcto funcionamiento.

Presencia de rasgos de personalidad histriónico - paranoide, una desproporción en su

respuesta emocional lo que conduce a la hostilidad, además de arrebatos maníacos, se

observa signos de baja autoestima, depresión, ansiedad, frustración, y remordimiento por los
hechos pasados ocurridos en su vida, predomina el área emocional que el área racional tiende

a dejarse llevar por sus impulsos.

Se sugiere: soporte psicológico a la evaluada y terapia familiar en entidad estatal

especializada.