La odontectomía es la remoción de la corona del diente, dejando la raíz con pulpa vital in situ.
Esta
técnica puede ser aplicada para la exodoncia de terceros molares o cualquier diente posterior
incluido en la mandíbula, con el fin de evitar daños al nervio alveolar inferior
Las coronectomías están contraindicados: 1) Dientes con infección activa, principalmente si está
envolviendo la raíz; 2) Dientes con movilidad, pues las raíces con movilidad pueden actuar como
foco de infección; 3) Dientes impactados en posición horizontal, siguiendo el curso del nervio
alveolar inferior, pues la odontosección podría comprometer el nervio
Toda intervención quirúrgica consta de tres apartados fundamentales: apertura del campo o acceso,
operación propiamente dicha y reposición de los tejidos o sutura.
La diéresis es el inicio de toda intervención quirúrgica. Supone la separación de los tejidos que
cubren el proceso patológico que se va a tratar, para favorecer un abordaje adecuado, pudiéndose
tratar procesos cutáneos y mucosos, o puede ser necesario atravesar estos tejidos para alcanzar
planos más profundos, como el óseo
Una vez realizados los diferentes trazos de la incisión se procede a la separación de la mucosa del
hueso, levantando lo que se denomina colgajo, formado por la mucosa o fibromucosa y el periostio.
El levantamiento del colgajo se realiza, por lo general, con un periostótomo, que se maneja
cogiéndolo a modo de lapicero. Cuando se ha extraído el colgajo suele ser necesario extraer o cortar
el hueso expuesto para acceder al proceso que se va a tratar. Para ello se realiza la ostectomía, que
eliminará este hueso por medio de instrumentos rotatorios, es decir, una fresa redonda montada en
pieza de mano, que podrá completarse con instrumentos manuales a modo de sacabocados, bien sea
con pinza de gubia o lima de hueso, para ampliar el campo operatorio. Según la posición en que se
encuentre el diente puede ser necesario realizar una odontosección.
Una vez realizado el tratamiento de la cavidad y la hemostasia, se lleva a cabo la sinéresis o sutura,
el último tiempo quirúrgico, que tiene por objeto aproximar los bordes de la herida incididos
previamente.