Generalidades sobre el sistema endocrino
El sistema endocrino coordina el funcionamiento de los diferentes órganos, aparatos y sistemas a
través de hormonas, que son compuestos químicos que se secretan a la circulación sanguínea
desde tipos específicos de células ubicadas dentro de glándulas endocrinas (carentes de
conductos). Una vez en la circulación, las hormonas afectan la función de los tejidos diana, que
puede ser una glándula endocrinológica o un órgano terminal. Algunas ejercen un efecto en las
células del órgano que las secretó (efecto paracrino), mientras que otras incluso actúan sobre el
mismo tipo celular (efecto autocrino).
Las hormonas pueden ser
Péptidos de varios tamaños
Esteroides (derivados del colesterol)
Derivados de aminoácidos
Órganos endocrinos
Hiperfunción endocrina
La hiperfunción de las glándulas endocrinas puede ser el resultado de su estimulación excesiva a
cargo de la hipófisis pero, con mayor frecuencia, se debe a una hiperplasia o una neoplasia de la
glándula propiamente dicha. En algunos casos, ciertos cánceres de otros tejidos pueden producir
hormonas (producción ectópica de hormonas).
El exceso hormonal también puede ser el resultado de la administración exógena de hormonas.
Algunos pacientes las consumen sin informarle al médico (falsa enfermedad).
Algunas veces se desarrolla hipersensibilidad tisular a las hormonas. Los anticuerpos pueden
estimular las glándulas endocrinas periféricas, como se observa en el hipertiroidismo de
la enfermedad de Graves . La alteración de una glándula endocrina periférica puede liberar
bruscamente la hormona almacenada (p. ej., liberación de hormonas tiroideas en una tiroiditis
subaguda ).
Los defectos enzimáticos en la síntesis de una hormona en las glándulas endocrinas periféricas
pueden promover una hiperproducción de las hormonas proximales al bloqueo. Por último, la
hiperproducción de una hormona puede representar una respuesta apropiada ante una
enfermedad.
Hipofunción endocrinológica
La hipofunción de una glándula endocrina puede ser secundaria a una estimulación deficiente a
cargo de la hipófisis.
La hipofunción que se origina dentro de la glándula periférica propiamente dicha puede ser el
resultado de trastornos congénitos o adquiridos (como enfermedades autoinmunitarias, tumores,
infecciones, trastornos vasculares y toxinas).
Las enfermedades genéticas que producen hipofunción pueden deberse a la deleción de un gen o
a la producción de una hormona anormal. La reducción de la producción hormonal en la glándula
endocrina periférica, con aumento resultante de la síntesis de la hormona reguladora de la
hipófisis, puede ocasionar una hiperplasia de la glándula periférica. Por ejemplo, si la síntesis de
hormona tiroidea es defectuosa, se producen cantidades excesivas de hormona
tiroideoestimulante (TSH), con generación de bocio .
Varias hormonas deben convertirse en una forma activa después de su secreción de la glándula
periférica. Algunas enfermedades pueden bloquear este paso (p. ej., la nefropatía puede inhibir la
síntesis de la forma activa de la vitamina D). Los anticuerpos contra la hormona circulante o su
receptor pueden bloquear la capacidad de la hormona para unirse a su receptor.
La enfermedad o los fármacos pueden causar un aumento de la tasa de eliminación de hormonas.
Las sustancias circulantes también pueden bloquear la función de las hormonas. Los trastornos del
receptor o de otra región periférica también pueden ocasionar una hipofunción.
PARKINSON
ACROMEGALIA
La hiperplasia folicular linfoide
Hipoplasia del timo
Síndrome de histaminosis crónica (SHC)
CETOACIDOSOS
DEFICIENCA ESTROGENICA
hiperprolactinemia
