INSTRUCTIVO
USO DEL PARTOGRAMA DE LA OMS MODIFICADO
INFORMACIÓN SOBRE LA PARTURIENTA: Anote el nombre HORA REAL: Registre la hora real en la cual está realizando la
completo. Antecedentes obstétricos: Gesta (no incluir el embarazo atención del trabajo de parto, lo más cerca posible a la línea
actual), Para, Cesáreas y Abortos. Número de historia clínica. correspondiente. Monitoree a la parturienta si acude con menos
Fecha y hora de ingreso. Anotar el estado de las membranas de 4 cm de dilatación (evaluar PA, actividad uterina, descenso de
ovulares. Fecha y hora de la rotura, y el tiempo (en horas) la cabeza fetal, dilatación cervical y oriente sobre señales de
transcurrido desde la rotura de las membranas hasta el ingreso (si peligro). Si ingresa con más de 4 cm, marque una “X” sobre la línea
ocurrió antes de comenzar el registro gráfico en el partograma). de alerta a la altura de la dilatación y hora correspondientes.
FRECUENCIA CARDÍACA FETAL: Registre cada 30 minutos. Escuche CONTRACCIONES UTERINAS EN 10 MINUTOS: Registre cada 30
el corazón fetal inmediatamente después de la contracción minutos; cuente el número de contracciones que ocurren en un
uterina. La mujer debe estar recostada boca arriba. período de 10 minutos y la duración de las mismas en segundos.
Marque según corresponda:
LÍQUIDO AMNIÓTICO: Registre el aspecto del líquido amniótico
luego de cada examen genital: Menos de 20 segundos:
I: Membranas intactas. Entre 20 y 40 segundos:
R: En el momento de la rotura de membranas. Más de 40 segundos:
C: Líquido amniótico claro.
OXITOCINA: Cuando se utiliza, registre la dilución de oxitocina
M: Líquido con manchas de meconio.
(U.I. por litro) y el goteo administrado. Debe monitorearse cada 30
S: Líquido con manchas de sangre.
minutos.
MOLDEAMIENTO DE LA CABEZA FETAL:
MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS: Registre cualquier
1: suturas lado a lado. medicamento adicional que se administre.
2: suturas superpuestas, pero reductibles.
3: suturas superpuestas y no reductibles. PULSO: Registre cada 30 minutos y marque con un punto (●)
sobre la línea de la hora correspondiente.
DILATACIÓN DEL CUELLO UTERINO: Luego de cada tacto genital,
marque con una cruz (X) la dilatación cervical en el espacio PRESIÓN ARTERIAL: Registre cada 3 - 4 horas y marque con
correspondiente. Inicie el registro del partograma con la flechas. El registro se realizará entre dos líneas verticales, un poco
parturienta en trabajo de parto activo (dilatación ≥4 cm y por delante de la hora correspondiente. Ante una paciente de
actividad uterina regular). riesgo, podría hacerse más seguido el control de PA.
Si la usuaria ingresa con más de 4 cm de dilatación, inicie el TEMPERATURA: Registre cada 2 horas.
registro sobre la línea de alerta, donde corresponda.
PROTEÍNA, ACETONA Y VOLUMEN: Registre cada vez que se
Una las “X” con una línea continua. Cuando el trabajo de parto produce orina.
progresa apropiadamente, el registro de la curva de dilatación
permanece a la izquierda o sobre la LÍNEA DE ALERTA. OTROS DATOS: Registre la temperatura de la mujer cada dos
horas.
Si la curva de dilatación atraviesa la línea de alerta (a la derecha),
es posible que el trabajo de parto se esté prolongando; por tanto, Registre los detalles del parto: (terminación, fecha y hora, peso,
intensifique la vigilancia de la madre y el feto, y haga planes para talla, APGAR al nacer) en el espacio, a la derecha de la línea de
una intervención apropiada o referencia. acción.
LÍNEA DE ALERTA: Se inicia el registro a partir de los 4 cm de
dilatación del cuello uterino hasta el punto de dilatación completa
esperada, a razón de 1 cm por hora.
LÍNEA DE ACCIÓN: Es paralela a la línea de alerta y 4 horas a la
derecha de la misma.
EVALUACIÓN DEL DESCENSO MEDIANTE PALPACIÓN
ABDOMINAL: Se refiere al segmento de la cabeza (dividida en
cinco partes) palpable por encima de la sínfisis del pubis; se
registra como un círculo (O) en cada examen abdominal. En el
nivel “0/5”, el sincipucio (S) está al nivel de la sínfisis del pubis.
HORAS DE TRABAJO DE PARTO: Se refiere al tiempo transcurrido
desde que se inició la fase activa del trabajo de parto (observado o
extrapolado).
4-8 JH PIEGO/Programa de Salud Materna y Neonatal
