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Declaración de Siniestro de Seguro 2021

Veronica Parra reportó un siniestro de responsabilidad civil familiar ocurrido el 7 de octubre de 2021 en su domicilio. Declaró daños por un incidente pero no proporcionó detalles. No tiene otros seguros para la propiedad afectada ni siniestros previos. Firmó la declaración el 11 de octubre.

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Declaración de Siniestro de Seguro 2021

Veronica Parra reportó un siniestro de responsabilidad civil familiar ocurrido el 7 de octubre de 2021 en su domicilio. Declaró daños por un incidente pero no proporcionó detalles. No tiene otros seguros para la propiedad afectada ni siniestros previos. Firmó la declaración el 11 de octubre.

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DECLARACION DEL ASEGURADO

DATOS DEL SINIESTRO


No. de siniestro: No. de póliza o crédito hipotecario:
D49334414 F7172303YC
Fecha Siniestro: Fecha reporte: Fecha Inspección:
7 de octubre de 2021 8 de octubre de 2021 11 de octubre de 2021
Domicilio donde ocurre el siniestro: No. Exterior: No. Interior: Código Postal:
Calle: VILLA DE LA UVA 15 NO TIENE 83118
Colonia: Población o Ciudad: Delegación o Municipio: Estado:

VILLA DEL REAL HERMOSILLO HERMOSILLO SONORA


DATOS DEL ASEGURADO
Nombre (s), apellido paterno, apellido materno
VERONICA ZENAIDA PARRA LORONA
Teléfono particular: Teléfono Celular: Correo Electrónico:
NO TIENE 662-4581015 [email protected]
DECLARACIÓN DEL SINIESTRO
Declara a: Que el día (DD/MM/AA): a las:
BBVA SEGUROS MEXICO, S.A. DE C.V. 7 de octubre de 2021 horas
Ocurrió el siniestro de: (Causa del daño)
RESPONSABILIDAD CIVIL FAMILIAR
Como a continuación se describe:

Bienes Afectados:

Los bienes afectados son de su propiedad: Nombre de la persona a la que pertenecen:


Si X No

Autoridad que tomó conocimiento:

Nombre del propietario del domicilio afectado:

IMPORTE ESTIMADO DE LOS DAÑOS


Edificio: Contenidos: Otros: (Especificar)
$ $ $

SI CUENTA CON OTROS SEGUROS PARA EL DOMICILIO AFECTADO, ENUMÉRELOS:


Compañía Vigencia Suma Asegurada

EN CASO DE HABER TENIDO SINIESTROS ANTERIORES, PROPORCIONE LOS SIGUIENTES DATOS:


Número de Siniestro Fecha del Siniestro Monto Pagado

Declaramos que los hechos y datos aquí asentados corresponden a la realidad al momento de la firma de este documento.

Lugar y fecha: Hermosillo, Sonora 11 de octubre de 2021


BBVA Seguros México, S.A. de C.V., Grupo Financiero BBVA México, Avenida Paseo de la Reforma No.510, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Ciudad de México,
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Otorgo mi consentimiento a BBVA Seguros México, Grupo Financiero BBVA México, para que se traten mis datos patrimoniales, financieros y sensibles, conforme al Aviso de
Privacidad.

VERONICA ZENAIDA PARRA LORONA

REV.04 1 de 1 FDDO-331

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