CASO CLINICO MANUAL ISS
AMBULATORIO
Paciente masculino LUIS HERNESTO ARIAS de 47 años de edad con diagnóstico de OTROS
TRASTORNOS DEL PERITONEO EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS CLASIFICADAS EN
OTRA PARTE consulta con médico general en su EPS Medimas, quien ordena los siguientes
exámenes y ayudas diagnosticas:
HEMOGRAMA II (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS
ÍNDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS E ÍNDICES
PLAQUETARIOS) SEMIAUTOMATIZADO
UROANÁLISIS
Hepatitis B ANTÍGENO DE SUPERFICIE [Ag HBs
ERITROSEDIMENTACIÓN [VELOCIDAD SEDIMENTACIÓN GLOBULAR - VSG]
AUTOMATIZADA
CALCIO IÓNICO
VITAMINA D 125 DIHIDROXI [D2-D3] [CALCIFIDOL)
ÁCIDO ÚRICO EN ORINA DE 24 HORAS
COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD
CREATININA DEPURACIÓN
GLUCOSA EN ORINA
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES
ECOGRAFÍA DE ABDOMEN TOTAL (HÍGADO, PÁNCREAS, VESÍCULA, VÍAS BILIARES,
RIÑONES, BAZO, GRANDES VASOS, PELVIS Y FLANCOS)
Tras resultados de los exámenes, se evidencia una infección y posible cuadro de apendicitis, por lo
que el médico general EPS realiza remisión a central de urgencias de la clínica San Rafael.
1. Elaborar la factura de cobro a la entidad con los servicios prestados por la IPS según
manual tarifario ISS mas el 8%. – Formato de excel de la factura, identificando códigos
cups y valor de estudio.
HOSPITALARIO
Al ingreso a urgencias, es valorado en triage quien lo clasifica en grado II, posteriormente es
valorado por médico general de urgencias, quien decide dejar en sala de observación por 24 horas
para corroborar diagnóstico.
Al día siguiente, en ronda por medicina general de urgencias, solicita interconsulta por cirugía
general, el paciente es valorado y deciden llevarlo a cirugía de urgencia por el foco de infección que
presenta, el cirujano ordena realizar APENDICECTOMÍA CON DRENAJE DE PERITONITIS
GENERALIZADA SOD.
Tras intervención quirúrgica el paciente en ingresado a piso habitación de mediana complejidad
bipersonal por un periodo de 8 días, durante la estancia hospitalaria es valorado en dos ocasiones
por cirujano general y se consume los siguientes insumos:
AMPICILINA+SULBACTAM 250MG POLVO PARA SUSPENSIÓN ORAL – CANTIDAD 15 -
$18.670 c/u
APOSITO HIDROFIBRA 2 x 45CM – CANTIDAD 5 - $8.970 c/u
CICLOFOSFAMIDA 500MG POLVO PARA INFECCION – CANTIDAD 6 - $4.790 c/u
DICLOXACILINA 500MG CAPSULA – CANTIDAD 14 - $7.480 c/u
FORMULA POLIMERICA COMPLETA ENSURE LIQUIDO 8OZ (237ML) LATA ADULTO -
CANTIDAD 6 – $32.400 c/u
GUANTES ESTERILES 7 ½ - 60 PARES - $1.800 c/u
SISTEMA DE DRENAJE ¼ - CANTIDAD 3 – $12.590 c/u
SONDA FOLEY No. 14 – CANTIDAD 3 - $11.300 c/u
TRAMADOL CLORHIDRATO 100MG/2ML SOLUCION INYECTABLE – CANTIDAD 3 –
$5.670 c/u
VENDA DE GASA FALKA 4x5 – CANTIDAD 6 – $5.300 c/u
ACETAMINOFEN +CODEINA (500MG/30MG) TABLETA – CANTIDAD 30 - $800 c/u
Cumplidos los 8 días de estancia hospitalaria el cirujano emite orden de egreso hospitalario por lo
que le solicitan al área de facturación realizar la correspondiente liquidación para emitir el paz y
salvo, el paciente es beneficiario rango A, por lo tanto se le debe hacer el cobro del copago
correspondiente.
TALLER
1. Identificar el código CIE10
2. Liquidar el procedimiento quirúrgico según manual ISS
3. Realizar la hoja de gastos de: Las valoraciones médicas, insumos, estancia hospitalaria, y
posteriormente elabore la factura de venta, porcentaje de negociación +12%
4. Con la facturación final realizar el cálculo del copago que el paciente debe realizar para que
le sea generado el paz y salvo.
NOTA: Por favor leer detenidamente el documento y realizar el listado de los elementos que
necesita para realizar la liquidación del procedimiento y la estancia hospitalaria.
