"Año del Bicentenario del Perú: 200 años de

Independencia"
Facultad ciencias de la salud
Escuela de psicología

Neurociencias del comportamiento

ESTUDIANTES:
• Ccaulla Huallcca, Miraya
• Garcia Donayre Ingrid
DOCENTE:
• Viviana Rondón Villacorta
TEMA:
PLAN DE REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA EN ALZHEIMER
Ica– Perú
2021
 INTRODUCCIÓN
A día de hoy se desconocen cuáles son las causas directas que hacen aparecer la EA. Como

conocemos la enfermedad de Alzheimer EA puede ser tratada de diferentes formas, el

farmacológica y no farmacológica, si bien como se sabe, una combinación de ambas puede

aumentar su eficacia en la mejoría de los pacientes que la padecen. Dado que la enfermedad

es progresiva e irreversible, el tratamiento de las personas con Alzheimer está dirigido al

enlentecimiento o prevención del deterioro cognitivo como objetivo principal.

La EA es una etapa evolutiva que se considera como un fenómeno biológico porque afecta

la salud física y psicológica pues se generan cambios en el funcionamiento cognitivo y social.

Estos, aunque no se presentan en su mayoría en los primeros años de la adultez mayor,

aparecen con mayor intensidad con el avance de los años. La rehabilitación cognitiva consiste

en intervenciones destinadas a abordar las dificultades prácticas específicas identificadas en

la persona con demencia, el cuidador o familiar que son relevantes para la vida cotidiana y

se relacionan, de alguna manera, con el deterioro cognitivo.

En el presente trabajo abordamos temas que ayudaran de gran manera a entender y enriquecer

los conocimientos previos que se conoce acerca de esta enfermedad mental y las diferentes

formas de intervención en los tratamientos para ayudar a los adultos mayores.

 ALZHEIMER
El Alzheimer es la causa más frecuente de demencia. Es una enfermedad clínicamente

caracterizada principalmente por la pérdida de memoria, pero que presenta otros síntomas,

tanto de tipo cognitivo como relacionados con la conducta y el comportamiento.

Hoy en día, no existe una cura para la enfermedad de Alzheimer. No obstante, existen

medicamentos y terapias que pueden ayudar a controlar o retrasar sus síntomas durante algún

tiempo determinado, más aún si son en las primeras etapas de la enfermedad.

El Alzheimer es una enfermedad que genera un deterioro cognitivo progresivo,

caracterizado básicamente por:

• Pérdida de memoria.

• Alteraciones en el lenguaje.

• Dificultades de orientación temporal, espacial y personal.

• Dificultades para la planificación de tareas o la resolución de problemas.

PLANES DE REHABILITACIÓN

Los siguientes tratamientos para el Alzheimer son:

1. Tratamiento farmacológico

El tratamiento farmacológico de la EA debe ser iniciado y supervisado por un médico

experimentado en el diagnóstico y el tratamiento debe iniciarse solamente cuando se

pueda identificar un cuidador que controle en forma regular la toma del fármaco por

parte del paciente. Cabe recalcar que para la toma de los fármacos es según el grado

de severidad de la enfermedad de Alzheimer.

 FÁRMACO DOSIS TIEMPO DE USO

Donepezilo 5 mg al acostarse Subir 5 mg a las 4 semanas, es decir

a 10 mg por la noche.
Galantamina 4 mg al día Duplicar la dosis cada 15 días
hasta un máximo de 24 mg /día.
Rivastigmina oral 1, 5 mg cada 12 horas Subir a 3 mg cada 12 horas al
mes hasta un máximo de 24 mg
/día.
Memantina 5 mg al día Subir 5 mg al día cada semana
hasta un máximo de 20 mg.
según severidad de la EA.

EA LEVE EA MODERADA EA SEVERA

 Donepecilo  Donepecilo  Donepecilo

 Galantamina  Galantamina  Galantamina
 Rivastigmina  Rivastigmina  Memantina
 Memantina

Efectos adversos

Si bien en la mayoría de los casos estos fármacos son bien toleradas es necesario la

existe la aparición de efectos adversos. Estos efectos son: náuseas, vómitos, diarrea,

dolor abdominal, pérdida del apetito, pérdida de peso, insomnio, síncope y

bradicardia.

2. Terapia cognitiva- conductual

La persona que tiene de esta enfermedad sufre un proceso irreversible en el cual irá

perdiendo sus recuerdos y algunas de sus funciones, lo que hará que pierda su

autonomía y su bienestar, el enfermo de Alzheimer se trabajará para lentificar la

aparición de síntomas como pérdida de memoria, la aparición de apraxias,

dificultades en el lenguaje, las dificultades ejercicios ejecutivos y el manejo de las

emociones para el comportamiento.

Un plan de rehabilitación es dado para la persona con Alzheimer es de manera grupal

porque hay ciertos beneficios psicológicos y sociales para las personas, pues hay un

intercambio de creencias y de actitudes, además se potencia el compromiso y el

apoyo mutuo entre otras cualidades.

Este plan de rehabilitación se centra en las distintas áreas necesarias para un

desarrollo positivo física, psíquica y socialmente, se trabajan temas como:

implicación social, decisiones del futuro, además de trabajar la psicomotricidad,

estimulaciones cognitivas y finalmente trabajar el pensamiento positivo.

Cada sesión será de 90 minutos, de lunes a viernes, por todo un periodo de tres meses,

de esa manera hay un total de 60 sesiones, de esta forma de desarrollarían las

actividades.

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES

Estimulación Psicomotricidad Decisiones del Pensamiento Implicación

cognitiva futuro positivo social

El desarrollo de cada una de las actividades son las siguientes:

La estimulación cognitiva: busca trabajar distintas áreas del cerebro con la finalidad

de fortaleces y generar conexiones en el cerebro que pueden verse deterioradas por la

enfermedad. Se trabajarán los cuatro tipos de memoria (episódicas, semántica, de

procedimientos y de trabajo) mediante distintas actividades asociadas con el lenguaje,

el calculó y la atención. Estos contenidos se trabajarán tanto de manera oral como esc

Psicomotricidad: la práctica de ejercicio físico es beneficiosa para la población en

su totalidad dado que mejora nuestras capacidades, genera situaciones de superación,

emociones positivas, liberación de endorfinas, etc.

 Decisiones de futuro: La persona afectada de Alzheimer pierde conforme avanza su

enfermedad poco a poco sus capacidades, lo que hace que pierda la autonomía y su

capacidad de tomar decisiones sobre sí mismo, esto hace que en muchas ocasiones

sea el cuidador quien tenga que tomar estar decisiones sin poder tener en cuenta lo

que el enfermo deseaba para su vida, es por ello que se expondrán distintas situaciones

que pueden darse en el futuro, para que sean el cuidador y el enfermo de manera

conjunta las que puedan tomar esas decisiones.

Pensamiento positivo: las emociones influyen en la conducta y en la toma de

decisiones de las personas, de manera que las emociones positivas de la persona

repercuten de una manera eficaz a una mejor toma de decisiones, es decir, que

generando emociones positivas en los sujetos generaremos unos mejores contextos

para la toma de decisiones.

Implicación social: Principalmente en las sesiones dedicadas a este tema se buscará

el empoderamiento de las personas, entendido como el proceso por el cual las

personas fortalecen sus capacidades y cobran especial protagonismo para impulsar

cambios positivos sobre una determinada situación, que en este caso será el

Alzheimer.

3. Terapia cognitiva

La terapia cognitiva está destinadas a la mejora de la función cognitiva y la capacidad

funcional de los pacientes con Alzheimer, lo que en este plan de rehabilitación

implica la práctica guiada de un conjunto de tareas diseñadas para estimular o

entrenar de manera particular funciones cognitivas tales como la memoria, la

atención o las capacidades ejecutivas, que puede realizarse en una variedad de

 formatos y procedimientos. Las actividades utilizadas incluyen problemas de

conducta, control de las emociones y conductas inadecuadas.

En este caso se dividen en dos grupos las personas con EA, siendo estas las

moderadas y leves.

ALZHEIMER • 4 veces por semana

LEVE • Cada sesión de 30-45 minutos
• Por un tiempo de 3 semanas
ALZHEIMER • 2 veces por semana
MODERADO • Cada sesión de 45 minutos
• Por un tiempo de 10 semanas

4. Terapia musical

La musicoterapia en personas afectadas por Alzheimer tiene como objetivo mantener

y mejorar las habilidades en las áreas física-motriz, cognitiva, socio-emocional y

conductual. La musicoterapia es una terapia no farmacológica basada en el uso

sistemático de canciones, sonidos y movimiento y que no muestra efectos

secundarios, es por ello que se debería tener en cuenta la musicoterapia como

tratamiento para el Alzheimer y poder así reducir la cantidad de medicamentos

suministrados a los afectados por esta enfermedad, mejorando su calidad de vida.

En este plan de rehabilitación las sesiones se definen en dos áreas de trabajo, la

cognitiva y la socio-emocional y cada uno con distintos objetivos:

• Área cognitiva:

✓ Memoria remota: recuerdo el propio nombre por sí solos; así como el

recordar la letra de la canción, con ayuda si se requiere, excepto cuando

es nueva, y no pueda hacerlo

 ✓ Memoria reciente y evocación inmediata: reconocimiento de la canción

de bienvenida y su letra; pero aún es posible que necesiten ayuda para

recordar los nombres de los compañeros, algunos residentes que tienen un

deterioro más leve no necesitan tanta ayuda y con el tiempo se acuerdan

del nombre del resto de compañeros.

✓ Denominación: en la mayoría de ocasiones cantan la letra de las

canciones de forma correcta por sí solos. Siempre dicen correctamente su

nombre.

✓ Gnosias auditivas: casi siempre reconocen las melodías de las canciones,

en algunos casos con ayuda.

✓ Atención y concentración: para que se mantenga y focalice la atención

en la tarea a realizar.

✓ Orientación personal: reconocen a los compañeros de grupo, siempre

reconocen y dicen el propio nombre, en algunos casos con algo de ayuda.

✓ Praxias ideomotoras: la mayoría toque los instrumentos de percusión sin

mucha ayuda, salvo en algunos casos que tienen limitaciones físicas, como

artrosis.

✓ Lenguaje: para que no existan muchos problemas en comunicarse

verbalmente con los compañeros y expresar más sus opiniones sobre las

canciones cantadas y/o las actividades realizadas.

• Área socio-emocional:

✓ Estado de ánimo y autoestima: de manera que satisfacción con el trabajo

realizado.
 ✓ Participación, interacción y comunicación: participación en las

actividades de canciones, de forma que son capaces de expresar

emociones e interactuar con el grupo.

5. Terapia intergeneracional

Existen diferentes programas intergeneracionales para potenciar las relaciones entre

distintas generaciones, mejorar la cooperación, sensibilización y el intercambio

productivo entre ellas. Cada vez existen más proyectos intergeneracionales

demostrando lo beneficioso de estos encuentros para ambas partes, donde disfrutan,

aprenden y mejoran muchas de sus capacidades tanto niños como mayores.

 El plan de intervención que se desarrolla consta de actividades clasificadas por

edades (solo niños de 4-16 años) con las actividades siguientes:

Duración 3 veces por semana con una duración de 3hors por día.

EDAD – NIÑO ACTIVIDADES

4 - 7 años En el primer taller se leerá el cuento “Al atardecer”
(Barros, 2010) y “la abuela necesita besitos” (Bega, 2010).
Y se explicará que el abuelo está enfermo y
la pérdida de memoria con ayuda del cuento.
8 - 12 años En el primer taller se leerá el cuento de “El último juego de
manos” (Carbó, 1998) y “El Hada del Alzheimer” (Senell,
2006) ambos de la Fundación La
Caixa.
13 - 16 años En el primer taller se verá el corto de Benito- El
Alzheimer, se explicará la enfermedad y se resolverán
dudas.

6. Otros tratamientos a tomar en cuenta

✓ Terapia de reminiscencia: consiste en la estimulación para el recuerdo de

experiencias pasadas a través de fotografías, videos. Canciones periódicas,

cartas o cualquier otro elemento de ayuda, de esa forma permite a la persona

conectar con su pasado y recuperar su sentido de identidad personal.

✓ Terapia Orientación a la Realidad: Se trata de un taller en el que se realizan

actividades relacionadas con la orientación temporal, espacial y personal de

personas con Alzheimer leve o moderada, su objetivo es evitar el máximo

tiempo posible la desconexión con el entorno y se puede ayudar con

conociendo las noticias y acontecimientos de la actualidad, a través de la

prensa de cada día

 CONCLUSIONES

Como hemos visto en el informe, existen diversos tipos de intervenciones neuropsicológicas,

que ayudan a disminuir las diferentes consecuencias que trae el Alzheimer en el paciente. La

asistencia a los pacientes con EA no se debe limitar a su diagnóstico y tratamiento

farmacológico (ambos útiles y complementarios), sino que se debe abordar más allá, como

son las diferentes terapias. Con ellas se busca mejorar las relaciones sociales, fortalecer el

estado afectivo, incrementar la autonomía, prevenir el aislamiento y controlar los trastornos

de conducta en los adultos mayores que sufren de esta enfermedad.

Aunque en la actualidad no existe cura para la enfermedad de Alzheimer, no significa que no

exista tratamiento. A pesar de que no hay ningún tratamiento que modifique el curso

progresivo de la enfermedad, sí que disponemos de alternativas para minimizar sus síntomas

y procurar un mejor bienestar y calidad de vida, tanto para las personas que sufren la

enfermedad, como para sus cuidadores