GALERÍA FOTOGRÁFICA
Balanitis de Zoon Soky Del Castillo-Cabrera,1
Emma Escalante-Jibaja2
Zoon‘s balanitis 1. Médico residente de Dermatología, Hospital Central de la
Fuerza Aérea del Perú (HCFAP)
2. Médico dermatóloga asistente, HCFAP
Lesiónes se extienden a glande y surco balanoprepucial
con escaso prurito. Inicia tratamiento con corticoide
tópico de baja y mediana potencia con leve mejoría, las
lesiones recidivan al suspender el tratamiento.
En el examen físico del pene, múltiples lesiones sin mal
olor: áreas eritematosas, granulomatosas, que cicatrizan
con hipocromía; formaciones friables, húmedas; peque
ñas úlceras sangrantes, unas con secreción serosa y otras
purulenta; zonas con aspecto algodonoso, otras vegetantes.
Hemograma, perfil hepático y lipídico con valores
normales. HIV negativo, VDRL y RPR no reactivo. Examen
directo de lesión: Candida sp. Histopatología de piel del
pene: adelgazamiento de la epidermis, con ausencia
de las capas granular y córnea; queratinocitos en forma
de diamante o rombo, células basales con escasa
disqueratosis y espongiosis. En la dermis, infiltrado de
células plasmáticasen banda de variable densidad.
Con base en los hallazgos clínicos e histopatológicos, se
integró el diagnóstico de balanitis de Zoon. Se prescribió
tacrolimús 0,1 %, ungüento, dos veces al día; fluconazol, 150
mg. vía oral, en dosis semanal, y econazol 1 %, crema. Se
reevaluó a las 4 semanas, se observó evolución favorable.
DISCUSIÓN
La balanitis de células plasmáticas, o balanitis de Zoon,
es una dermatosis inflamatoria del pene, de etiología
idiopática. Afecta, generalmente, las glándulas del pene y
prepucio, pero puede ocurrir en el surco balanoprepucial
y en la superficie interna del prepucio. Se considera
un proceso granulomatoso crónico, más común en la
mediana edad y adultos mayores no circuncidados.
Clínicamente representada por una placa eritematosa,
brillante, generalmente solitaria de bordes irregulares
y superficie lustrosa, a veces erosiva en el surco balano
prepucial, glande o prepucio. Se describen manchas
puntiformes eritematosas o violáceas (pimienta
cayenne) dentro de la placa. Las lesiones que suelen ser
asintómaticas pueden ser a veces muy pruriginosas.
Varón de 82 años, que inicia enfermedad en genitales Se emplean esteroides locales o intralesionales, con
hace 8 años, con curso insidioso progresivo, caracterizado mejoría transitoria; antifúngicos, antibióticos, imiquimod,
por mácula eritematosa de 2 cm en área del prepucio, interferón alfa, tacrolimús, crioterapia, radiofrecuencia y
asintomático. Recibe antibióticos sistémicos, sin mejoría. láser. El tratamiento de elección es la circunsición.
Cómo citar este artículo: Del Castillo-Cabrera S, Escalante-Jibaja E. Balanitis de Zoon.. Acta Med Per. 2014:31(3):189. 189